Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas pra state

Keperawatan Komunitas dan Keluarga Holistik Islami

Dosen Pembimbing:
Yayat Hidayat., S.Kep.,Ners.,M.Kep

Disusun Oleh:
Winy angraeni 402021076
Neni Nuraeni 402021077
Rani nurani 402021080
Ari puspa novianti 402021081
Eli Sartika 402021082
Tina Haryati 402021083
Virna damayanhty 402021084
Dian Anisa 402021085
Shanti nurhayati 402021086
Aris muji pamungkas 402021087
Dimas Faisal Luthfi 402021088
Dizza Desclara 402021097

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI

NERS FALKUTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERISTAS ‘AISYIYAH BANDUNG
BANDUNG 2022
KASUS III EVALUASI PRASTASE, PPN TAHUN AKADEMIK 2021-2022
Berdasarkan data yang diperoleh dari hasil pengkajian perawat komunitas disalah
satu RW wilayah binaan diperoleh data sebagai berikut ; jumlah Pasangan Usia
Subur (PUS) 40 % dari 350 jiwa penduduk. Dari total PUS tersebut terdapat 10%
dengan keahamila ke 5 akan tetapi tidak pernah melakukan pemeriksaan
kehamilan keposyandu maupun ke tempat pelayanan kesehatan atau pada bidan
praktik mandiri. Dari ibu hamil tersebut terdapat 5 orang yang mengalami
preeklamis dan 2 orang ibu hamil mengalami anemia. Selain hal tersebut di RW
tersebut terdapat 15 % lansia dimana sebagian besar atau lebih dari 60 % lansia
memiliki riwayat penyakit hipertensi, diabetes melitus dan gangguan rematoid
artitis. Persoalan lain yang terjadi di RW tersebut tidak ada program upaya
kesehatan posyandu maupun pos bindu tidak berjalan karena kader yang telah
dibentuk semuanya tidak aktif. Sehingga program pelayanan pada ibu hamil
maupun layanan terhadap lansia tidak berjalan, terlebih jarak ke tempat pelayanan
cukup jauh dapat ditempuh dengan 2 jam perjalanan naik kendaraan motor..
Pertanyaan
1. Berdasarkan data di atas silahkan rumuskan diagnosa keperawatan komunitas
dengan pendekatan SDKI
2. Buatkan intervensi keperawatan merujuk pada diagnosa tersebut dengan
pendekatan SDKI
3. Buatkan rencana metode dan media yang tepat sesuai dengan masalah di atas
A. ANALISA DATA

No Data Masalah

1. Ds: Defisit Kesehatan

Tidak ada Komunitas
Do:
 Terjadi masalah kesehatan di komunitas
yaitu:
a. 5 orang ibu hamil mengalami
preeklampsia dan 2 orang ibu hamil
mengalami anemia
b. Terdapat 15 % lansia dimana sebagian
besar atau lebih dari 60 % lansia
memiliki riwayat penyakit hipertensi,
diabetes melitus dan gangguan
rematoid artitis
 Dari total PUS terdapat 10% dengan
kehamilan ke 5 tidak pernah melakukan
pemeriksaan kehamilan ke Posyandu
maupun ke Fasyankes atau Bidan Praktik
Mandiri
 Di RW tersebut tidak ada program
kesehatan Posyandu maupun Posbindu
karena Kader Kesehatan yang telah
dibentuk semuanya tidak aktif
 Jarak ke Fasyankes cukup jauh dapat
ditempuh dengan 2 jam perjalanan naik
kendaraan bermotor
2. Ds: Manajemen Kesehatan
Jarak ke Fasyankes cukup jauh dapat Tidak Efektif
ditempuh dengan 2 jam perjalanan naik
kendaraan bermotor
Do:
 Gagal melakukan tindakan untuk
mengurangi faktor risiko karena
ketidakaktifan kader
 Gagal menerapkan program perawatan
atau pengobatan
3. Ds: Pemeliharaan Kesehatan
Tidak ada Tidak Efektif
Do:
  PUS tidak melakukan pemeriksaan
kehamilan ke Fasyankes
 Kurang menunjukkan minat untuk
meningkatkan perilaku sehat
 Tidak memiliki sistem pendukung (kader
kesehatan)

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Defisit kesehatan komunitas bd ketidakaktifan kader kesehatan ditandai
dengan tidak adanya program kesehatan posyandu maupun posbindu
2. Manajemen kesehatan tidak efektif bd kurang terpapar informasi ditandai
dengan terjadinya masalah kesehatan di komunitas
3. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif bd hambatan kognitif ditandai
dengan terjadinya masalah kesehatan di komunitas
 A. Nursing Care Plan
Intervensi Waktu
No Masalah Tujuan Sasaran Pelaksana & Biaya
Utama Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
Tempat
1. Deficit Setelah Pengemb - Identifikasi - Berikan Semua ibu 1. Kader Dilaksan
masalah atau isu kesempatan
kesehatan dilakukan angan hamil kesehatan akan
kesehatan dan kepada setiap
komunitas tindakan kesehatan prioritasnya angggota Ibu yang 2. Perawat setiap
- Identifikasi masyarakat
keperawatan masyarak mempunyai Puskesmas hari
potensi atau untuk
selama 2 at asset dalam berpartipasi balita 3. jumat
masyarakat sesuai aset
minggu maka Semua Mahasiswa pukul
terkait isu yang yang
Meningkatkan dihadapi dimiliki. lansia UNISA bdg 08.00
- Identifikasikeku - Libatkan
perubahan Semua WIB s/d
atan dan partner anggota
perilaku dalam masyarkat pasangan selesai di
pengembangan untuk
penderita/klien usia subur Gedung
kesehatan meningkatka
agar memiliki -Identifikasi n kesadaran Desa
terhadap isu
kemauan dan pemimpin/tokoh
dan masalah
kemampuan dalam masyarakat kesehatan
yang
yang kondusif
dihadapi
bagi kesehatan - Libatkan
 Intervensi Waktu
No Masalah Tujuan Sasaran Pelaksana Biaya
Utama Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi &
secara masyarakat Tempat
dalamn
menyuluruh
musyawarah
baik bagi untuk
mengidentifi
lingkungan
kasi isu
maupun kesehatan
dan
masyarakat
mengembang
sekitarnya. kan rencana
kerja
- Libatkan
masyarakat
dalam proses
perencanaan
dan
implementasi
serta
revisinya
- Libatkan
anggota
masyarakat
dalam
mengembang
kan jaringan
 Intervensi Waktu
No Masalah Tujuan Sasaran Pelaksana Biaya
Utama Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi &
kesehatan Tempat
- Pertahankan
komunikasi
yang terbuka
dengan
anggota
masyarakat
dan pihak-
pihak yang
terlibat
- Perkuat
komunikasi
antara
individu dan
kelompok
untuk
bermusyawar
ah terkait
daya tarik
yang sama
- Fasilitasi
struktur
organisasi
Promosi untuk
perilaku meningkatka
 Intervensi Waktu
No Masalah Tujuan Sasaran Pelaksana Biaya
Utama Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi &
upaya n Tempat
Identifikasi kemampuan
kesehatan
berkomunika
perilaku upaya si dan
kesehatanm yang bernegosiasi
- Kembangkan
dapat dtingkatkan strategi
Setelah - Anjurkan
dalam
dilakukan manajemen persalinan
konflik ditolong
tindakan oleh tenaga
- Persatukan
keperawatan annggota kesehatan
masyarakat - Anjurkan
selama memberi
dengan cita-
2minggu maka cita bayi ASI
komunitas Ekslusif
Terjadi - Anjurkan
yang sama
peningkatan - Bangun menimbang
komitmen belita setiap
perubahan bulan
antar anggota
perilaku masyarakat - Anjurka
- Kembangkan menggunak
penderita/klien an air
mekanisme
agar memiliki keterlibatan bersih
tatanan lokal, - Anjurkan
kemauan dan
 Intervensi Waktu
No Masalah Tujuan Sasaran Pelaksana Biaya
Utama Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi &
kemampuan regional mencuci Tempat
bahkan tangan
yang kondusif
nasional dengan air
bagi kesehatan terkait bersih dan
isukesehatan sabun
secara
komunitas - Anjurkan
menyuluruh menggunak
an jamban
sehat
- Anjurkan
- Berikan memberant
lingkungan as jentik di
yang rumah
mendukung seminggu
kesehatan sekali
- - Anjurkan
Orientasi makan
pelayanan sayur dan
Pemelihara Rp.
pelayanan buah setiap
an kesehatan yang hari 300.0
Penkes daoat - Anjurkan
kesehatan 00
dimanfaatkan melakukan
Edukasi
tidak efektif aktivitas
1.Identifikasi
Kesehatan fisik setiap
s.d 1. Kader
Observasi jumlah hari
 Intervensi Waktu
No Masalah Tujuan Sasaran Pelaksana Biaya
Utama Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi &
ketidakm Ibu hamil di - kesehatan Tempat
Anjurkan
ampuan masyarakat, 2. Perawat
tidak
mengatasi Orang tua yang merokok di Puskesmas
dalam rumah 1. Seluruh
masalah memiliki anak 3.
Ibu hami, Dilaksan
balita,dan Mahasiswa
orangtua akan
pasangan usia UNISA bdg
yang setiap
subur yang ada
memiliki hari
dimasyarakat.
anak balita jumat
2.Identifikasi
dan pukul
kesiapan dan
pasangan 08.00
kemampuan
usia WIB s/d
masyarakat dalam
2.Masyarak selesai di
menerima
at dan Gedung
informasi
keluarga Desa
Proses Skrinning Pembentukan
Kelompok pemeriksaan kelompok
tekanan darah SHG
 Intervensi Waktu
No Masalah Tujuan Sasaran Pelaksana Biaya
Utama Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi &
pada ibu hamil Tempat
dan imuniasi
untuk balita
Pemberda 1. Edukasi
yaan pada
keluarga
tentang
pentingnya
mengingatk
an kepada
keluarga
yang
sedang
hamil untuk
selalu rutin
melakukan
pemeriksaa
 Intervensi Waktu
No Masalah Tujuan Sasaran Pelaksana Biaya
Utama Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi &
n ke Tempat
pelayanan
kesehatan
terdekat.
2. Edukasi
pada
keluarga
untuk
memberik
an
dukungan
pada
orangtua
yang
memiliki
anak
balita
 Intervensi Waktu
No Masalah Tujuan Sasaran Pelaksana Biaya
Utama Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi &
untuk Tempat
melakuka
n
imunisasi.
Kemitraan 1. Koordina
si dengan
pihak
puskesma
s untuk
pemberia
n obat
2. Bekerjasa
ma
dengan
masyarak
at, RT,
RW
 Intervensi Waktu
No Masalah Tujuan Sasaran Pelaksana Biaya
Utama Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi &
dalam Tempat
meningk
atkan
pelayanan
di
posbindu
Penkes Identifikasi 1. Sediakan 1. Penkes
Edukasi kesiapan dan materi dan mengenai
Proses kemampuan media pentingny
Penyakit menerima pendidikan a rutin
informasi kesehatan melakuka
(ppt,vidio) n
2. Jadwalkan pemeriksa
pendidikan an
kesehatan kehamilan
sesuai bagi ibu
kesepakata hamil,
 Intervensi Waktu
No Masalah Tujuan Sasaran Pelaksana Biaya
Utama Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi &
n pentingny Tempat
Berikan a
kesempatan imunisasi
untuk bagi
bertanya balita, dan
pentingny
a
mengguna
kan alat
kontraseps
i bagi
pasangan
usia
subur.
2. Penkes
tentang
segala
 Intervensi Waktu
No Masalah Tujuan Sasaran Pelaksana Biaya
Utama Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi &
yang Tempat
berhubung
an dengan
penyakit
(penyebab
, tanda
gejala,
pencegaha
n)
3. Membuat
media
vidio
mengenai
penyakit

Proses Skrinning Pembentukan

Kelompok pemeriksaan, kelompok
 Intervensi Waktu
No Masalah Tujuan Sasaran Pelaksana Biaya
Utama Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi &
tekanan darah dan SHG Tempat
kadar gula darah
pada ibu hamil,
imunisasi untuk
balita.
Pemberda 1. Edukasi
yaan pada
keluarga
dan
masyaraka
t
mengenai
proses
penyakit

Kemitraan 1.
Koordinasi
 Intervensi Waktu
No Masalah Tujuan Sasaran Pelaksana Biaya
Utama Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi &
dengan pihak Tempat
puskesmas
untuk
pemberian
penkes
2.
Bekerjasama
dengan
masyarakat,
RT, RW
dalam
meningk
atkan
pelayanan di
posbindu
2. Manajemen Tujuan Edukasi Observasi 1.Sediakan 1. penkes - 1. Seluruh 1. Kader Dilaksan Rp.
kesehatan Umum: Kesehatan 1. identifi materi dan tentang factor Ibu hami, kesehatan akan 300.0
 Intervensi Waktu
No Masalah Tujuan Sasaran Pelaksana Biaya
Utama Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi &
tidak efektif Setelah kasi media risiko yang orangtua 2. Perawat Tempat
setiap 00
b.d kurang dilakukan kesiap pendidikan dapat yang Puskesmas hari
terpapar kegiatan an dan kesehatan mempengaru memiliki 3. jumat
informasi asuhan kemam (video) hi kesehatan anak balita Mahasiswa pukul
keperawatan puan 2.Jadwalkan 2. penkes dan UNISA bdg 08.00
selama 4 meneri pendidikan tentang pasangan WIB s/d
minggu ma kesehatan perilaku usia selesai di
diharapkan inform sesuai hidup bersih 2.Masyarak Gedung
masyarakat asi kesepakatan dan sehat at dan Desa
mampu 2. identifi 3.Berikan 3. ajarkan keluarga
mengatur dan kasi kesempatan strategi yang
menangani factor- untuk bertanya dapat
masalah faktor digunakan
kesehatan yang yang untuk
optimal dapat meningkatka
Tujuan menin n perilaku
khusus: gkatka hidup bersih
 Intervensi Waktu
No Masalah Tujuan Sasaran Pelaksana Biaya
Utama Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi &
1. n dan dan sehat Tempat
Meningkatnya menur
pengetahuan unkan
masyarakat motiva
mengenai si
kesehatan perilak
tentang u
pentingnya hidup
memeriksakan bersih
kehamilan dan
secara teratur, sehat
pentingnya Proses Skrinning Pembentukan
imunisasi Kelompok pemeriksaan kelompok
untuk balita tekanan darah SHG
dan pentingnya pada ibu hamil
menggunakan dan imuniasi
alat untuk balita
 Intervensi Waktu
No Masalah Tujuan Sasaran Pelaksana Biaya
Utama Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi &
kontrasepsi Pemberda 3. Edukasi Tempat
untuk yaan pada
pasangan usia keluarga
subur. tentang
2. pentingn
meningkatnya ya
kesadaran dan menging
motivasi atkan
keluarga dan kepada
masyarakat keluarga
untuk perilaku yang
hidup sehat. sedang
3. hamil
Terlaksananya untuk
program selalu
kesehatan di rutin
melakuk
 Intervensi Waktu
No Masalah Tujuan Sasaran Pelaksana Biaya
Utama Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi &
posbindu an Tempat
pemeriks
aan ke
pelayana
n
kesehata
n
terdekat.
4. Edukasi
pada
keluarga
untuk
memberi
kan
dukunga
n pada
orangtua
 Intervensi Waktu
No Masalah Tujuan Sasaran Pelaksana Biaya
Utama Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi &
yang Tempat
memiliki
anak
balita
untuk
melakuk
an
imunisas
i.
Kemitraan 3. Koordina
si dengan
pihak
puskesma
s untuk
pemberia
n obat
4. Bekerjasa
 Intervensi Waktu
No Masalah Tujuan Sasaran Pelaksana Biaya
Utama Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi &
ma Tempat
dengan
masyarak
at, RT,
RW
dalam
meningk
atkan
pelayanan
di
posbindu
Penkes Identifikasi 3. Sediakan 4. Penkes
Edukasi kesiapan dan materi dan mengenai
Proses kemampuan media pentingnya
Penyakit menerima pendidikan rutin
informasi kesehatan melakukan
(ppt,vidio) pemeriksaa
 Intervensi Waktu
No Masalah Tujuan Sasaran Pelaksana Biaya
Utama Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi &
4. Jadwalkan n Tempat
pendidikan kehamilan
kesehatan bagi ibu
sesuai hamil,
kesepakata pentingnya
n imunisasi
Berikan bagi balita,
kesempatan dan
untuk pentingnya
bertanya menggunak
an alat
kontrasepsi
bagi
pasangan
usia subur.
5. Penkes
tentang
 Intervensi Waktu
No Masalah Tujuan Sasaran Pelaksana Biaya
Utama Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi &
segala Tempat
yang
berhubung
an dengan
penyakit
(penyebab
, tanda
gejala,
pencegaha
n)
6. Membuat
media
vidio
mengenai
penyakit
Proses Skrinning Pembentukan
Kelompok pemeriksaan, kelompok
 Intervensi Waktu
No Masalah Tujuan Sasaran Pelaksana Biaya
Utama Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi &
tekanan darah dan SHG Tempat
kadar gula darah
pada ibu hamil,
imunisasi untuk
balita.
Pemberda 2. Edukasi
yaan pada
keluarga
dan
masyaraka
t
mengenai
proses
penyakit

Kemitraan 1.
Koordinasi
 Intervensi Waktu
No Masalah Tujuan Sasaran Pelaksana Biaya
Utama Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi &
dengan pihak Tempat
puskesmas
untuk
pemberian
penkes
2.
Bekerjasama
dengan
masyarakat,
RT, RW
dalam
meningk
atkan
pelayanan di
posbindu