PERAN KADER DALAM

PROGRAM INDONESIA SEHAT

MELALUI PENDEKATAN KELUARGA
 SISTEMATIKA

1 Pendahuluan

2 Kader dan UKBM

3 Peran Kader dalam PIS-PK

4 Penutup
2
1. Pendahuluan I. Pendahuluan
 Permenkes No. 39 Tahun 2016
tentang Pedoman Penyelenggaraan PIS-PK

Program Tujuan Pendekatan

Indonesia Sehat
dilaksanakan untuk
meningkatkan
derajat kesehatan
1 masyarakat
Pelaksanaan Program
2 Indonesia Sehat
diselenggarakan melalui
Pendekatan Keluarga
Keluarga:
3 Pendekatan keluarga 1. Mengintegrasikan
adalah salah satu cara seluruh program di
Puskesmas untuk Puskesmas
meningkatkan jangkauan 2. Meningkatkan akses
sasaran & mendekatkan keluarga terhadap
/meningkatkan akses pelayanan kesehatan
pelayanan kesehatan di yang komprehensif
wilayah kerjanya dengan 3. Mendukung
mendatangi keluarga 4 Integrasi pencapaian SPM
UKP & UKM secara Kab/Kota dan Prov
4. Mendukung
berkesinambungan, dengan
target / fokus keluarga, pelaksanaan JKN
berdasarkan data dan 5. Mendukung
5
informasi dari Profil Kesehatan tercapainya program
Keluarga. indonesia sehat
 KERANGKA KONSEP “PENDEKATAN KELUARGA”
Fungsi
“Puskesmas”
KLASIFIKASI KEWENANGAN
PUSKESMAS SESUAI FUNGSI
1. UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT (UKM)
a. UKM Esensial
b. UKM Pengembangan
2. UPAYA KESEHATAN
PERORANGAN (UKP)
Kategori IKS
– > 0,80 : Keluarga sehat
– 0,50-0,80 : Keluarga pra-sehat
– <0,50 : Keluarga tidak Sehat
Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak
1. Keluarga mengikuti KB
OUTPUT
2. Ibu melakukan persalinan di Faskes
OUTPUT 3. Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4. Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan
5. Memantau pertumbuhan dan perkembangan balita
INDIKATOR
tiap bulan
KELUARGA
SEHAT Pengendalian Peny. Menular & Tidak Menular
6. Penderita TB Paru berobat sesuai standar
7. Penderita hipertensi berobat teratur
8. Gangguan jiwa berat tidak diterlantarkan
Perilaku dan kesehatan lingkungan
9. Tidak ada anggota keluarga yang merokok
10. Keluarga mempunyai akses terhadap air bersih
11. Keluarga mempunyai akses atau menggunakan
jamban sehat
12. Sekeluarga menjadi anggota JKN
(Permenkes 43/2019)
6
Note : dapat ditambahkan indikator sesuai kebutuhan setempat
2. KADER KESEHATAN DAN UKBM
 Pengertian
Kader Pemberdayaan Masyarakat Bidang
Kesehatan yang selanjutnya disebut Kader
adalah setiap orang yang dipilih oleh
masyarakat dan dilatih untuk menggerakkan
masyarakat berpartisipasi dalam
pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan.
 PERAN KADER
BERPERAN AKTIF SEBAGAI
PENGGERAK DAN PENYULUH
KESMAS, SEHINGGA MASYARAKAT
TAHU, MAU DAN MAMPU
MENERAPKAN PHBS DALAM
MEWUJUDKAN KLG SEHAT
 Peran Kader
a. penggerak masyarakat untuk berperan serta dalam
upaya kesehatan sesuai kewenangannya;
b. penggerak masyarakat agar memanfaatkan UKBM
dan pelayanan kesehatan dasar;
c. pengelola UKBM;
d. penyuluh kesehatan kepada masyarakat;
e. pencatat kegiatan pemberdayaan masyarakat bidang
kesehatan; dan
f. pelapor jika ada permasalahan atau kasus kesehatan
setempat pada tenaga kesehatan.
 Pengertian UKBM
• Wahana pemberdayaan masyarakat di
bidang kesehatan
• Dibentuk atas dasar kebutuhan masyarakat
• Dikelola oleh, dari, untuk dan bersama masyarakat
• Dibimbing petugas Puskesmas, lintas sektor dan
lembaga terkait lainnya
• Salah satu wujud nyata peran serta masyarakat
dalam pembangunan kesehatan
• Berbasis pada potensi sumberdaya yang tersedia
dan atau dapat dimanfaatkan oleh masyarakat.
Tujuan UKBM
• Menyadarkan, menggerakkan dan mengembangkan partisipasi
masyarakat untuk berswadaya secara mandiri untuk berinisiatif
mengembangkan dan mengelola upaya pemeliharaan kesehatan
keluarga dan masyarakat secara berkelanjutan
• Meningkatkan jumlah dan mutu UKBM
• Meningkatnya kemampuan masyarakat dan organisasi
masyarakat dalam penyelenggaraan UKBM
• Meningkatnya kemampuan masyarakat dan organisasi
masyarakat dalam menggali, menghimpun dan mengelola
pendanaan masyarakat utk menumbuhkembangkan UKBM
Manfaat UKBM
Bagi Masyarakat Desa
- Permasalahan kesehatan di desa dapat dideteksi secara dini
sesuai kondisi, potensi dan kemampuan yang ada
- Masyarakat desa dapat memperoleh pelayanan kesehatan dasar
yang dapat dijangkau (secara geografis)
 
Bagi Kader
- Kader mendapatkan informasi awal di bidang kesehatan
- Kader mendapatkan kebanggaan bahwa dirinya lebih berkarya
bagi warga desanya
 Jenis-jenis UKBM
• Pos Kesehatan Desa (Poskesdes)
• Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu)
• Pos Lanjut Usia (Pos Lansia)
• Pos Pembinaan Terpadu PTM (Posbindu PTM)
• Pos Malaria Desa (Posmaldes)
• Pos TB Desa
• Pos Kesehatan Pesantren (Poskestren)
• Pos Obat Desa (POD)
• Upaya Kesehatan Tradisional
• Pos Upaya Kesehatan Kerja (Pos UKK)
Perkembangan Posyandu
Transformasi Layanan Primer
Pos KB
Posyandu-Prima:
Pos KIA Kedudukan di Desa
Pos Timbang Posyandu Bidan + perawat
Pos Vaksinasi
Koordinator Posyandu
Posyandu lansia Pendekatan keluarga
Pos Oralit
Posyandu remaja
LKD Posyandu
Posbindu PTM Kedudukan di dusun/RW
Semua sasaran:
Pos UKK
• Bumil, balita, remaja
UKBM lain • Usio produktif, lansia
Transformasi struktur kelembagaan layanan primer hingga ke tingkat
desa dan dusun untuk memperluas jangkauan
Perubahan struktural untuk mendukung capaian dan jangkauan layanan primer
Tingkatan kelembagaan Target jangkauan SD
M 1 Posyandu Prima (Lembaga
Rumah Sakit 35 Kabupaten / Kota Nakes Kemasyarakat Desa) per
desa, diintegrasi dari Pustu
dan Poskesdes:
Puskesmas 573 Kecamatan Nakes • Minimal 2 tenaga kesehatan:
1 bidan dan
1 perawat
8.578 Desa / Kelurahan • Memiliki sarpras standar
Posyandu Prima (~Semua belum memiliki Nakes untuk menyediakan layanan
Posyandu Prima) dan peran sebagai LKD
kesehatan

Kegiatan Posyandu ~48.450- Dusun / RT/RW Kader Mendukung peran Kader

sebagai aktivis kesehatan di
komunitas (5 kader per
Dusun / RT/RW)
Kunjungan
• ILP jalur PuskesmasRumah ~37 juta penduduk
- Posyandu Prima – Posyandu: berbasis wilayah Kader
• Ada yang kurang: usia sekolah diintervensi melalui UKS/M 🡪 Transformasi UKS/M
• Usia produktif, ada yang harus dijangkau melalui Upaya Kesehatan Kerja di tempat kerja berkolaborasi dengan sektor lain 1
6
Posyandu Prima semakin mendekatkan layanan kesehatan bagi masyarakat
Untuk memenuhi kebutuhan layanan
kesehatan di masyarakat, dilakukan
integrasi satu layanan kesehatan
terpadu dengan mendayagunakan
potensi Posyandu sebagai Lembaga
Kemasyarakatan Desa/Kelurahan
Pustu, Poskesdes, Polindes
POSYANDU PRIMA
LKD mempunyai fungsi membantu Peningkatan Layanan
Kesehatan dan layanan lainnya sesuai kebutuhan masyarakat
Posyandu Prima adalah Posyandu sebagai wadah pemberdayaan masyarakat
yang memberikan pelayanan kesehatan dasar dan pelayanan lainnya sesuai
dengan kebutuhan secara terintegrasi di Desa dan Kelurahan
Posyandu Prima berasal dari:
• Puskesmas Pembantu yang sudah ada menjadi Posyandu Prima
• Pos Kesehatan Desa yang sudah ada menjadi Posyandu Prima
• Pengintegrasian Puskesmas Pembantu dan Poskesdes yang sudah ada menjadi
Posyandu Prima; atau
• Bagi Desa/ Kelurahan yang tidak memiliki pustu atau poskesdes membentuk Posyandu
Prima sesuai dengan peraturan dan ketentuan yang berlaku
17
 Posyandu Prima bertanggung jawab untuk hasil status kesehatan masyarakat di desa/kelurahan
Ibu Hamil, bersalin, nifas
Status gizi Ibu Hamil
Kehamilan, persalinan dan nifas
beresiko.
Masalah Kesehatan di setiap siklus hidup yang ingin diatasi
Bayi dan balita Remaja
Status gizi, Anemia remaja,
Status gizi, tumbuh kembang,
infeksi Karies gigi, Penglihatan
pendengaran, Periilaku berisiko,
obesitas, maslaah kebugaran
Usia Produktif
PTM (hipertensi, DM, Stroke, PPOK) ,
kanker, penyakit menular/ infeksi
(TBC,dll), masalah gizi (anemia, obesitas)
gangguan mental emosional dan
depresi, masalah kebugaran
Lansia
PTM (hipertensi, DM, stroke,
PPOK), kanker, masalah gizi,
penglihatan, demensia.
tingkat kemandirian lansia,
gangguan mental emosional

• Semua Ibu Hamil memeriksakan

kandungan (ANC)
• Semua Ibu hamil mengikuti kelas
ibu hamil
• Semua ibu hamil mendapatkan
edukasi gizi seimbang
• Semua Ibu Hamil mendapatkan
dan konsumsi TTD
• Ibu Hamil KEK mendapatkan dan
mengonsumsi makanan
tambahan
• Semua ibu pasca bersalin
mendapatkan pelayanan nifas
• Semua ibu memberikan ASI
Posyandu Prima dan Posyandu
Bayi dan Balita
mendapatkan:
• ASI Ekslusif
• Imunisasi dasar dan
lanjutan
• Pemantauan tumbuh
kembang
• Memastikan sasaran
yang sakit mendapatkan
layanan kesehatan
• Seluruh sasaran dilakukan
skrining kesehatan.
• Memastikan sasaran yang
bermasalah kesehatan
mendapatkan pelayanan
kesehatan
• Seluruh remaja putri
mengkonsumsi TTD
• Seluruh remaja
mendapatkan edukasi
kesehatan reproduksi
• Seluruh sasaran • Seluruh sasaran
mendapatkan skrining mendapatkan skrining
Hipertensi, Diabetes
Hipertensi, Diabetes
Melitus, jantung dan stroke,
Melitus, kanker, PPOK,
kanker, PPOK, obesitas,
gejala TBC, masalah geriatri terpadu, gejala
kesehatan jiwa, kebugaran, TBC, katarak,
layak hamil kebugaran
• Pemantauan kepatuhan
• Memastikan usia subur
menjadi akseptor KB pengobatan pada
sasaran dengan
penyakit kronis

• Tugas kader
Kunjungan kunjungan
rumah rumah harus
oleh kader: sederhana:
memastikan mengingatkan
keluarga sasaran untuklayanan
sudah mendapatkan datang ke posyandu atau
kesehatan, ke posyandu
penemuan prima
dini masalah
• Tugas penyuluhan secara substansi
kesehatan danakan bergantung
tanda bahaya,kepada kemampuan
monitoring kader
kepatuhan setempat
dalam pengobatan
14
Regulasi: SPM Kesehatan (PMK – PP – UU)
SPM Kesehatan
12 indikator

UKS/M Posyandu Prima UKK

LKD Posyandu
• Usia Sekolah • Usia produktif,
• Usia produktif • Hipertensi,
• Bumil, Bayi, Balita, • DM (Diabetes)
• Usia produktif, Lansia • TB (Tubrkulosis)
• Hipertensi, DM
Sekolah Sehat
• TB (Tuberkulosis)
Tempat kerja sehat

Desa Sehat
PISPK – Pendekatan Keluarga

Puskesmas

Posyandu, Posbindu PTM, Posyandu

lansia, Posmaldes, Poskestren, UKS/M
(Usia Sekolah), Pos UKK (Usia produktif)

Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga

22
PISPK - Pendekatan Keluarga

Puskesmas

Posyandu Prima

LKD Posyandu (integrasi beragam UKBM)

Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga

23
3. Peran Kader Dalam PIS-PK I. Pendahuluan
 Penentuan UKBM yang sesuai dengan
Permasalahan Kesehatan Keluarga
 Masalah-masalah kesehatan terkait
dengan Indikator Keluarga Sehat
sangat dipengaruhi oleh faktor
perilaku sehat masyarakat.
 Dibutuhkan penyelesaian masalah
terkait dengan pencapaian
Indikator Keluarga Sehat
 Peran serta masyarakat dapat
diorganisir melalui wadah UKBM
 UKBM yang dapat mendukung pencapaian indikator PIS-PK
a. Posyandu untuk meningkatkan peran serta masyarakat dan lintas sektor dalam upaya
kesehatan dasar terutama terkait penurunan AKI dan AKB
b. Posbindu PTM untuk meningkatkan peran serta masyarakat dalam pencegahan dan
penemuan dini faktor resiko PTM
c. Pos UKK untuk meningkatkan kemampuan masyarakat pekerja untuk memelihara
kesehatan pekerja yang terencana, teratur dan berkesinambungan.
d. Pos Lansia untuk menjaga, merawat, memelihara dan menyayangi kesehatan Lansia yang
dimulai dari pra lansia (45-59 tahun) dan lansia yang berusia >60 tahun.
e. Poskestren untuk meningkatkan kemandirian warga pondok pesantren dan masyarakat
sekitar dalam ber-Perilaku Hidup Bersih dan Sehat.
f. Posmaldes untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan masyarakat
dalam upaya Eliminasi Malaria.
g. Pos TB Desa untuk memperluas jangkauan dan mendekatkan pelayanan TB bagi
masyarakat di daerah yang sulit dijangkau, yang terintegrasi dengan Poskesdes dan
UKBM lainnya.
 TUGAS KADER
 Membantu Petugas Puskesmas Melakukan Pemetaan Keluarga
 Membantu Petugas Puskesmas Dalam Melakukan Pendataan
Kesehatan Keluarga
 Membantu petugas puskesmas melakukan intervensi awal
atau intervensi Lanjut
 Membantu Petugas dalam memantau Kesehatan keluarga
 Mengidentifikasi permasalahan kesehatan di desa
 Membantu memetakan rumah dari keluarga yang
mempunyai masalah kesehatan (12 indikator)
 Peran Kader dalam Intervensi PIS-PK
No Indikator
1. Keluarga mengikuti program
Keluarga Berencana (KB)
2. Ibu melakukan persalinan di
fasilitas kesehatan
3. Bayi mendapat imunisasi
dasar lengkap
4. Bayi mendapat air susu ibu
(ASI) eksklusif selama 6
bulan
5 BALITA mendapatkan
pemantauan pertumbuhan
Peran Kader
Promosi oleh Kader PKK tentang program Keluarga
Berencana (KB)
Promosi oleh NAKES & kader PKK tentang
persalinan di fasilitas kesehatan
Promosi oleh pemuka2 agama & kader imunisasi
dasar
Promosi oleh Kader PKK tentang ASI eksklusif
Promosi oleh kader PKK tentang pemantauan
pertumbuhan BALITA
 Peran Kader dalam Intervensi PIS-PK
No Indikator
6 Penderita tuberkulosis paru
mendapatkan pengobatan
sesuai standar
7 Penderita hipertensi
melakukan pengobatan secara
teratur
8 Penderita gangguan jiwa
mendapatkan pengobatan
dan tidak
ditelantarkan
Peran Kader
 Promosi oleh kader PKK tentang pengobatan TB Paru
 Sistem pengawasan keteraturan menelan obat dari
kader Kesehatan
 Tersedianya posbindu PTM disetiap desa/kelurahan
yang berfungsi dengan baik
 Sistem pengawasan keteraturan menelan obat dari
kader Kesehatan
 Peningkatan kegiatan senam & aktivitas fisik
dikalangan masyarakat
Promosi oleh kader PKK tentang pengobatan &
perlakuan terhadap penderita
 Peran Kader dalam Intervensi PIS-PK
No Indikator Peran Kader
9 Anggota keluarga tidak Promosi oleh Kader kesehatan/kader PKK
ada yang merokok tentang bahaya merokok
10 Keluarga mempunyai Promosi oleh Kader kesehatan/kader PKK
akses/ memiliki sarana air tentang pentingnya penggunaan air Bersih
bersih
11 Keluarga mempunyai Promosi oleh kader kesehatan/kader PKK
akses/menggunakan tentang pentingnya penggunaan jamban sehat
jamban sehat
12 Keluarga sudah menjadi Promosi oleh Kader kesehatan/kader PKK
anggota Jaminan tentang Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Kesehatan Nasional (JKN)
4. Penutup
Penutup
• Kader adalah setiap orang yang dipilih oleh
masyarakat dan dilatih untuk menggerakkan
masyarakat berpartisipasi dalam
pemberdayaan masyarakat bidang Kesehatan
• Sebagai Penggerak Dan Penyuluh Kesehatan
masyarakat, Sehingga Masyarakat Tahu, Mau
Dan Mampu Menerapkan PHBS
• Kader berperan dalam Intervensi awal maupun
intervensi lanjut PIS-PK
Terima Kasih