SURAT KETERANGAN KESALAHAN PENULISAN IJAZAH/STTB

Nomor : 128/-1.851.6/SD.KS/YWB/XI/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Wal Mustofa, A.Md.Ak
NIP : -
Jabatan : Kepala Sekolah
Sekolah : SDS Kampung Sawah
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa telah terjadi kesalahan penulisan tanggal lahir siswa nama
pada ijazah dengan nomor seri ijazah DN-01 Dd 0034813 atas nama:
Nama : ARIANTI
Tempat dan Tanggal Lahir : Jakarta, 06 September 2000
Nama Orang Tua : A. ROKHMAN
Seharusnya:
Nama : ARIANTI
Tempat dan Tanggal Lahir : Jakarta, 05 September 2000
Nama Orang Tua : A. ROKHMAN

Demikian surat keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 18 November 2019

Kepala Sekolah,
SDS KAMPUNG SAWAH

Wal Mustofa, A.Md.Ak

NIP. -
 SURAT KETERANGAN KESALAHAN PENULISAN IJAZAH/STTB
Nomor : 129/-1.851.5/SD.KS/YWB/I/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Wal Mustofa, A.Md.Ak.

NIP : -
Jabatan : Kepala Sekolah
Sekolah : SDS Kampung Sawah

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa telah terjadi kesalahan penulisan nama orang tua/wali pada ijazah
dengan nomor seri ijazah DN-01/D-SD/K13/ 0132321 atas nama:

Nama : SUCI AYU TRIWULANDARI

Tempat dan Tanggal Lahir
Nama Orang Tua/Wali
Seharusnya:
Nama
Tempat dan Tanggal Lahir
Nama Orang Tua/Wali
: Jakarta, 28 Juli 2009
: ACAM
: SUCI AYU TRIWULANDARI
: Jakarta, 28 Juli 2009
: URIP

Berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran Nomor 5499/KLT/JU/2013

Demikian surat keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 26 Januari 2022

Kepala SD KAMPUNG SAWAH

Foto
3x4

Wal Mustofa, A.Md.Ak.

NIP.

KEPALA SUKU DINAS PENDIDIKAN WILAYAH II

KOTA ADMINISTRASI JAKARTA UTARA

Purwanto
NIP. 196603171993031004