Fix Analisis Faktor Risiko Pada Kejadian Stroke Berulang Fix Lengkap Fix Bismillah

ANALISIS FAKTOR RISIKO PADA KEJADIAN STROKE BERULANG:
TINJAUAN LITERATUR
Skripsi
Diajukan guna memenuhi sebagian syarat
untuk memperoleh derajat Sarjana Keperawatan
Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Oleh:
Adinda Sayeeda
1710913320002
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
BANJARBARU
November, 2021
i
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa dalam skripsi
yang saya tulis bukan merupakan plagiat atau pengambil alihan tulisan
atau pemikiran orang lain. Skripsi ini tidak pernah diajukan sebelumnya
untuk memperoleh gelar kesarjanaan di perguruan tinggi. Jika terdapat
karya atau pendapat orang lain yang tertulis dalam naskah ini telah
dijadikan sumber pustaka dan sudah tertulis dalam daftar pustaka.
Banjarbaru, 02 November 2021
Adinda Sayeeda
ii
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur atas ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan
rahmat-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
“Analisis Faktor Risiko Stroke Berulang: Tinjauan Literatur”. Skripsi ini
disusun guna memenuhi sebagian syarat untuk memperoleh derajat
sarjana keperawatan di Fakultas Kedokteran Universitas Lambung
Mangkurat. Dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih
kepada:
Dekan Fakultas Kedokteran Dr. Iwan Aflanie, dr., M. Kes., Sp. F., S.
H. Yang telah memberi kesempatan dan fasilitas dalam pelaksanaan
penelitian. Dosen pembimbing penulis yaitu Agianto, Ns., M.N.S., Ph.D
selaku pembimbing pertama, Ichsan Rizany, Ns., M.N.S., Ph.D selaku
pembimbing kedua, serta Rismia Agustina, Ns., M.Kep sebagai
pembimbing kedua saat pembuatan proposal skripsi atas saran serta
arahanya selama proses pengerjaan skripsi ini. Rekan penelitian,
keluarga, teman-teman serta semua pihak atas dukungan yang telah
diberikan.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan,
namun peneliti berharap skripsi ini dapat memberikan manfaat.
Banjarbaru, Oktober 2021
iv
Penulis
v
ABSTRAK
ANALISIS FAKTOR RISIKO PADA KEJADIAN STROKE BERULANG:

TINJAUAN LITERATUR
Sayeeda, Adinda
Latar Belakang: Setelah stroke pertama, menurut data epidemiologi, ada 30%
risiko stroke berulang. Kejadian tersebut adalah penduduk yang pernah
menderita stroke dan angka kekambuhannya 9 kali lipat dibandingkan penduduk
normal. Hasil penelitian dari Stroke Association menyebutkan kemungkinan
terjadinya stroke berulang adalah 3,1% dalam 30 hari, 11,1% dalam satu tahun,
26,4% dalam lima tahun, dan 39,2% dalam 10 tahun.
Tujuan: Tinjauan pustaka ini dimaksudkan untuk menganalisis faktor risiko
kejadian stroke berulang.
Metode: Tinjauan pustaka dilakukan dengan mencari artikel tahun 2011-2021
dalam bahasa Indonesia dan Inggris. Ada empat database penyedia artikel jurnal
elektronik, yaitu Garuda, Google Scholar, Science Direct, dan PubMed. Kualitas
artikel dilakukan dengan menggunakan JBI's Critical Appraisal Tools. Narasi
yang disintesis digunakan untuk menganalisis data ulasan.
Hasil: 6 artikel disintesis dalam ulasan ini. Hasil review menunjukkan bahwa
diabetes mellitus, hipertensi, gangguan kardiovaskular, anemia, obesitas, kurang
aktivitas fisik, serum LDL/HDL tinggi, ketidakpatuhan berobat, kurang percaya diri
dalam pengobatan, kurangnya pengetahuan tentang penyakit, dan jenis kelamin.
dapat mendorong terjadinya stroke berulang.
Pembahasan: Banyak faktor yang menyebabkan kejadian stroke berulang tetapi
diabetes mellitus, hipertensi dan ketidakpatuhan terhadap pengobatan paling
banyak dibahas dalam enam artikel.
Kata kunci: Stroke Berulang, Stroke Sekunder, dan Faktor Risiko.
vi
ABSTRACT
RISK FACTORS ANALYSIS IN RECURRENT STROKE EVENTS:

LITERATURE REVIEW
Sayeeda, Adinda
Background: After the first stroke, according to epidemiological data, there is a

30% risk of recurrent stroke. That events are the population who had suffered
stroke and the recurrence rate is 9 times compared to the normal population.
Results of research from the Stroke Association stated that the possibility of
recurrence stroke was 3.1% in 30 days, 11.1% within one year, 26.4% within five
years, and 39.2% within 10 years.
Objectives:This literature review is intended to analyze the risk factors of
recurrent stroke events.
Methods:. The literature review was carried out by searching for articles in 2011-
2021 in Indonesian and English. There were four databases for providing
electronic journal articles, namely Garuda, Google Scholar, Science Direct, and
PubMed. The quality of the articles carried out using JBI's Critical Appraisal
Tools. Narrative synthesized was used to analyze the data of the review
Results: 6 articles synthesized in this review. The review result showed that
diabetes mellitus, hypertension, cardiovascular disorders, anemia, obesity, lack
of physical activity, high serum of LDL/HDL, non-adherence to treatment, lack of
confidence in treatment, lack of knowledge about the disease, and gender can
encourage the occurrence of recurrent stroke.
Discussion:Many factors cause recurrent stroke but diabetes mellitus,
hypertension and non-adherence to treatment are the most discussed in six
articles.
Keywords: Recurrent Stroke, Secondary Stroke, and Risk Factors
vii
DAFTAR ISI
JUDUL.....................................................................................
...i
PERNYATAAN............................................................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN..........................................................................iii
KATA PENGANTAR..................................................................................iv
ABSTRAK..................................................................................................v
ABSTRACT................................................................................................vi
DAFTAR ISI..............................................................................................vii
DAFTAR TABEL........................................................................................ix
DAFTAR SINGKATAN...............................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................xii
BAB I PENDAHULUAN...............................................................................1
1.1. Latar Belakang.....................................................................................1
1.2. Rumusan masalah...............................................................................4
1.3. Tujuan Penelitian.................................................................................4
1.3.1. Tujuan umum...........................................................................4
1.3.2. Tujuan khusus..........................................................................4
1.4. Manfaat Penelitian...............................................................................4
1.4.1. Bagi Peneliti.............................................................................4
1.4.2. Bagi Institusi Pendidikan..........................................................4
1.4.3. Bagi Pelayanan Kesehatan......................................................5
BAB II METODE PENELITIAN....................................................................6
2.1 Kriteria Inklusi......................................................................................6
2.1.1 Jenis Literatur...........................................................................6
2.1.2 Tipe Populasi............................................................................6
2.1.3 Tipe Outcome...........................................................................6
2.2 Kriteria Eksklusi...................................................................................7
viii
2.3 Teknik Pencarian Literatur...................................................................7
2.4 Teknik Pengumpulan dan Analisis Data..............................................7
2.4.1. Seleksi Literatur........................................................................7
2.4.2. Assessment of Methodological Quality....................................8
2.4.3. Ekstraksi Data..........................................................................8
2.4.4. Sintesis Data............................................................................9
2.5 Waktu Penelitian..................................................................................9
BAB III KERANGKA PENCARIAN LITERATUR.....................................10
3.1. Kerangka Pencarian Literatur............................................................10
BAB IV HASIL.......................................................................................... 13
4.1 Hasil Penelitian.................................................................................13
BAB V PEMBAHASAN.............................................................................18
5.1. Pembahasan......................................................................................18
5.1.1. Faktor Risiko Stroke Berulang yang bisa diubah dan tidak
bisa diubah........................................................................................18
5.1.2. Faktor Risiko Stroke Berulang berdasarkan jenis stroke.......25
5.1.3. Keterbatasan, kekurangan, dan kendala penelitian...............28
BAB VI PENUTUP.....................................................................................29
6.1. Kesimpulan........................................................................................29
6.2. Rekomendasi.....................................................................................30
DAFTAR PUSTAKA................................................................................ 32
LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Ekstraksi Data Faktor Risiko Stroke Berulang
yang bisa diubah dan tidak bisa diubah....................................................8
Tabel 2.2 Ekstraksi Data Faktor Risiko Stroke Berulang
berdasarkan jenis stroke...........................................................................8
Tabel 4.1 Faktor Risiko Stroke Berulang
yang bisa di ubah dan tidak bisa diubah...................................................13
Tabel 4.2 Faktor Risiko Stroke Berulang
berdasarkan jenis stroke...........................................................................17
x
DAFTAR SINGKATAN
AHA : American Heart Association

BMQ : Beliefs About Medicines Questionnaires
MeSH : Medical Subject Heading
MMAS-8 : Morisky Medication Adherence Scale-8
NIHSS : National Institutes of Health Stroke Scale
Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar
SEAMIC : South East Asian Medical Information Centre
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Biodata Peneliti

Lampiran 2 Lembar JBI Critical Appraisal Checklist for Analytical Cross
Sectional Studies
Lampiran 3 Lembar Konsultasi
Lampiran 4 Hasil Penilaian Kualitas Artikel Oleh Reviewer 1
Lampiran 6 Hasil Tangkapan Layar Pencarian Artikel dan Cara

Pencarian Artikel Menggunakan Boolean Operator
Lampiran 7 Daftar Hasil Pencarian Artikel
xii
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Stroke adalah penyakit cerebrovascular yang berhubungan dengan
ketidakmampuan pembuluh darah dalam mensuplai darah ke otak yang biasanya
dikarenakan pembuluh darah tersumbat atau pecah (Suwaryo, Widodo,
Setianingsih dkk, 2019). Pembuluh darah yang tersumbat menyebabkan
terpotongnya suplai oksigen dan nutrisi yang mengakibatkan terjadinya
kerusakan pada jaringan otak (Dinata, Safrita, & Sastri, 2012). Stroke secara
umum dibagi menjadi dua, yaitu stroke iskemik dan hemoragik. Stroke iskemik
adalah stroke yang disebabkan oleh tersumbatnya pembuluh darah otak,
sedangkan stroke hemoragik adalah stroke yang disebabkan oleh pecahnya
pembuluh darah. Gejala stroke yang paling sering ditemui adalah kelumpuhan
setengah badan dengan atau tanpa penurunan kesadaran (Mulyatsih, E dan
Ahmad A, 2008).
Menurut AHA, angka kematian penderita stroke di Amerika setiap tahunnya
adalah 50–100 dari 100.000 orang. Dari data South East Asian Medical
Information Centre (SEAMIC) diketahui bahwa angka kematian stroke terbesar
terjadi di Indonesia (Dinata, Safrita, & Sastri, 2012). Riskesdas pada tahun 2007
menunjukkan data 8,3 per 1000 orang Indonesia terkena serangan stroke.
Kemudian di tahun 2013, angka tersebut mengalami peningkatan sebanyak
12,1% (Wicaksana, Wati, dan Muhartomo, 2017). Setelah serangan stroke yang
pertama, menurut data epidemiologi terdapat risiko terjadinya kejadian stroke
berulang sebesar 30% dengan populasi yang pernah menderita stroke memiliki
kemungkinan serangan ulang adalah 9 kali dibandingkan populasi normal

1
2
(Karuniawati, Ikawati, dan Gofir, 2015). Hasil penelitian dari Stroke Association
menyatakan kemungkinan terjadinya stroke berulang adalah 3,1% dalam 30 hari,
11,1% dalam satu tahun, 26,4% dalam lima tahun dan 39,2% dalam kurun waktu
10 tahun (Udiyono, Tyas, Saraswati, dan Susanto,2019).
Stroke berulang adalah kejadian serebrovaskuler baru dengan minimal 1 kriteria
atau batasan yang di tunjukkan oleh pasien pasca stroke. Kriteria stroke
berulang antara lain defisit neurologik yang berbeda dari yang pertama,
serangan stroke terjadi di daerah anatomi atau pembuluh darah yang berbeda
dari yang pertama, sub tipe stroke yang terjadi berbeda dengan sub tipe stroke
yang pertama (Siswanto, 2005).
Stroke berulang mempunyai angka mortalitas dan kecacatan yang lebih tinggi
bila dibandingkan sama stroke pertama, karena pada saat terjadi serangan ulang
stroke, jaringan otak yang masih belum pulih dari serangan pertama malah
terkena serangan baru, sehingga stroke berulang akan berakibat lebih fatal
(Amila, Sinaga, dan Sembiring, 2018). Guna mengurangi jumlah pasien dengan
kejadian stroke berulang, perlu untuk pasien tidak hanya mengerti tentang
pentingnya proses rehabilitasi pasca stroke saja namun juga memahami
pentingnya melakukan kontrol terhadap faktor risiko. Faktor risiko stroke adalah
faktor yang memperbesar kemungkinan seseorang untuk menderita stroke
(Suwaryo, Widodo, dan Setianingsih, 2019). Faktor risiko stroke berdasarkan
jenis stroke ada dua, yaitu gula darah meningkat untuk stroke iskemik dan
hipertensi untuk stroke hemoragik. Selain itu ada pula faktor risiko stroke
berdasarkan dapat diubah atau tidak dapat. Faktor risiko stroke yang dapat
diubah adalah hipertensi, diabetes mellitus, dan dislipidemia sedangkan faktor

3
risiko stroke yang tidak dapat diubah adalah usia dan jenis kelamin (Dinata,
Safrita, & Sastri, 2013).
Mengetahui pentingnya aksi pengendalian terhadap faktor risiko kejadian stroke
berulang, maka diperlukan penguatan peran perawat sebagai pendidik. Perawat
sebagai pendidik menjalankan perannya dalam memberikan pengetahuan,
informasi, dan pelatihan keterampilan kepada pasien, keluarga pasien maupun
anggota masyarakat dalam upaya pencegahan penyakit dan peningkatan
kesehatan.Oleh karena itu perawat perlu memiliki informasi yang akurat
mengenai faktor risiko stroke berulang agar dapat memberikan pendidikan
kesehatan yang benar dan efektif kepada pasien dan keluarga terkait
pengendalian faktor risiko stroke berulang (Susanto, 2012).
Menurut Siswanto ada 4 faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian stroke
berulang, yaitu tekanan sistolik lebih dari 140 mmHg, gula darah sewaktu lebih
dari 200, kelainan jantung, dan ketidakberaturan berobat. Selanjutnya dia
menyebutkan bahwa kadar kolesterol dan trigliserida darah, merokok, dan
aktivitas fisik tidak berhubungan dengan kejadian stroke berulang (Siswanto
2005). Namun dalam penelitian Irdelia dkk menyebutkan bahwa faktor risiko
stroke berulang adalah hipertensi, hiperlipidemia, dan memiliki lebih dari satu
faktor risiko stroke (Irdelia, Joko, Bebasari, 2014). Penelitian lain di tahun 2015
mengatakan faktor risiko stroke berulang adalah tidak memakai anti hipertensi,
tekanan sistolik lebih dari 140 mmhg, kadar HDL kurang dari 40 mg/dl dan
inaktivitas (Karuniawati, Ikawati, Gofir, 2015). Selanjutnya di tahun 2016 Sari
menyatakan bahwa faktor risiko stroke berulang antara lain usia, jenis kelamin,
riwayat stroke keluarga, hipertensi, merokok, dan stress (Sari, 2016).

4
Ditinjau dari empat penelitian di atas, terdapat perbedaan hasil antara penelitian
satu dengan penelitian yang lainnya. Berdasarkan hal tersebut peneliti menjadi
tertarik untuk mengetahui lebih dalam mengenai faktor risiko stroke berulang
berdasarkan jenis dan kategori faktor risiko yang dapat diubah dan tidak dapat.
Oleh karena itu peneliti bermaksud melakukan penelitian terkait faktor risiko yang
berhubungan dengan kejadian stroke berulang melalui tinjauan literatur.
1.2. Rumusan masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut, maka rumusan masalah dalam tinjauan
literatur ini yaitu untuk mengetahui “Apa saja faktor risiko kejadian stroke
berulang?”
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1.Tujuan umum
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor risiko yang
berhubungan dengan kejadian stroke berulang.
1.3.2.Tujuan khusus
Tujuan khusus dari penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Untuk mengetahui faktor risiko stroke berulang yang dapat diubah dan
tidak dapat diubah.
2. Untuk mengetahui faktor risiko stroke berulang berdasarkan jenis
stroke.
1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1.Bagi Peneliti
5
Manfaat hasil literature review ini bagi peneliti yaitu memberikan dasar
tinjauan bagi peneliti selanjutnya untuk melakukan penelitian faktor risiko
pada kejadian stroke berulang.
1.4.2.Bagi Institusi Pendidikan
Manfaat hasil literature review ini bagi institusi Pendidikan adalah
menambah informasi pada mata kuliah keperawatan medical bedah
sebagai
literature mahasiswa terkait faktor risiko pada kejadian stroke berulang.
1.4.3.Bagi Pelayanan Kesehatan
Manfaat hasil literature review ini bagi pelayanan kesehatan sebagai bahan
edukasi bagi perawat saat memberikan promosi kesehatan terkait faktor
risiko stroke berulang kepada pasien dan keluarga pasien pasca stroke.
BAB II METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah penelitian berbentuk tinjauan literatur yang mana
cara pengumpulan data pustaka atau penelitian yang obyek penelitiannya
diambil melalui banyak informasi kepustakaan.
2.1 Kriteria Inklusi
2.1.1 Jenis Literatur
Pada literature review ini hanya mengkaji artikel berbentuk penelitian
kuantitatif dengan desain penelitian Cross sectional (potong lintang).
Desain penelitian ini merupakan desain penelitian analitik yang
bertujuan untuk mengetahui hubungan antara variabel dependent
dan independent dalam satu satuan waktu (Dharma, 2011).
2.1.2 Tipe Populasi
Literature review ini mengkaji seluruh artikel penelitian yang
menggunakan populasi seluruh pasien stroke berulang atau telah
mengalami stroke berulang.
2.1.3 Tipe Outcome
Hasil penelitian yang dianalisis peneliti adalah faktor risiko stroke
berulang yang bisa diubah dan tidak bisa diubah serta faktor risiko
stroke berulang berdasarkan jenis stroke.
6
7
2.2 Kriteria Eksklusi
Peneliti hanya memilih artikel penelitian yang mempunyai naskah lengkap,
sehingga artikel penelitian yang hanya menampilkan abstrak tidak
dimasukkan sebagai kriteria artikel yang ditelaah. Publikasi artikel jurnal
dari 2011-2021, di atas atau di bawah rentang tahun tersebut maka
artikelnya tidak dimasukkan sebagai kriteria yang ditelaah. Hanya artikel
penelitian yang memakai bahasa Inggris atau bahasa Indonesia yang
dilakukan telaah.
2.3 Teknik Pencarian Literatur
Teknik pencarian literatur penelitian ini menggunakan teknik pencarian
melalui database penyedia artikel jurnal elektronik yaitu Garuda, Google
Scholar, Science Direct, dan Pubmed. Kata kunci yang dipakai saat
pencarian literatur disesuaikan dengan Medical Subject Heading (MeSH)
dan tesaurus tematis Bahasa Indonesia. Kata kunci tersebut yaitu: “Stroke
berulang” OR “Recurrent Stroke” OR “Secondary Stroke” AND “Faktor
Risiko” OR “Risk Factors” Penulisan kata kunci, penggunaan simbol
pemisah pada pencarian, dan boolean operator diatur oleh fitur pencarian
lanjutan pada database yang dipakai.
2.4 Teknik Pengumpulan dan Analisis Data
2.4.1. Seleksi Literatur
Pada tahap ini, peneliti memilah artikel yang telah ditemukan saat
melakukan tahap pencarian. Seleksi dilakukan dengan membaca judul
artikel dahulu, lalu menghilangkan artikel yang berada di lebih dari satu
8
database atau artikel yang terduplikasi, dan selanjutnya membaca
abstrak pada artikel tersebut. Setelah judul sesuai dan abstrak pun sudah
sesuai dengan kriteria inklusi, peneliti mengambil naskah lengkap artikel
tersebut untuk dianalisis secara keseluruhan. Artikel yang hanya
menyediakan abstrak akan langsung di eksklusi.
2.4.2. Assessment of Methodological Quality
Pada tahap ini, naskah lengkap dari artikel yang telah terpilih dalam
seleksi literatur diberikan penilaian kualitas metodologi penelitian.
Penilaian kualitas dilakukan oleh 2 orang yaitu peneliti sebagai reviewer
satu dan satu orang reviewer sebagai reviewer dua. Penilaian kualitas
dilakukan dengan menggunakan instrumen JBI Critical Appraisal
Checklist for Analytical Cross Sectional Studies. Artikel jurnal yang
memiliki kualitas metodologi terbaik dilakukan telaah, sedangkan yang
kurang memenuhi kualifikasi dieksklusikan dari daftar telaah. Pada
penelitian ini mengambil nilai minimal kualitas artikel sebesar 50%, namun
disamping itu pertimbangan peneliti dan reviewer lainnya juga menjadi
rujukan dalam menetapkan kelayakan artikel untuk dilakukan sintesis
naratif (Suprayitno, 2020).
2.4.3. Ekstraksi Data
Pada tahap ini,peneliti melakukan ekstraksi data pada artikel yang
telah diperoleh dari tahap assessment of methodological quality.
Artikel dirangkum dalam dua tabel yang berbeda. Tabel pertama
memuat nama peneliti, judul, tahun, desain, intrumen, dan hasil.
Kemudian tabel kedua mencakup nama peneliti, judul, tahun,
desain, instrumen, hasil, dan jenis stroke.

9
2.1 Tabel Ekstraksi data faktor risiko stroke berulang yang bisa
diubah dan tidak bisa diubah
No Nama Judul Tahun Desain Intrumen Hasil Faktor yang
Peneliti Penelitian Penelitian Penelitian bisa diubah
dan tidak bisa
2.2 Tabel Ekstraksi data faktor risiko stroke berulang berdasarkan

jenis stroke
No Nama Judul Tahun Desain Instrumen Hasil Jenis
Peneliti penelitia penelitian penelitia stroke
n n
2.4.4. Sintesis Data
Sintesis data adalah naratif yang menjelaskan perihal faktor risiko
stroke berulang, faktor risiko stroke berulang yang bisa diubah dan
tidak bisa diubah, dan faktor risiko stroke berulang berdasarkan
jenis stroke.
2.5 Waktu Penelitian
Waktu pelaksanaan penelitian ini adalah Februari-September 2021.

BAB III KERANGKA PENCARIAN LITERATUR
3.1. Kerangka Pencarian Literatur
Bab berikut menjelaskan langkah-langkah peneliti dalam mencari, menyeleksi,
dan memilih artikel yang digunakan dalam penelitian.
Hasil pencarian elektronik dengan kata kunci: “Stroke Berulang” OR “Recurrent Stroke” OR
“Secondary Stroke” AND “Risk Facktors” OR Faktor Risiko”
Garuda: n = 3
Science Direct: n = 597
Google Scholar: n = 1.483
Pubmed: n = 21
Jumlah total: 2.104
Judul tidak sesuai : n = 1.867

Duplikasi : n = 19
Hasil setelah menghilangkan judul yang tidak sesuai dan
duplikasi artikel: 218 Abstrak tidak memenuhi kriteria: n =
176
Populasi bukan pasien stroke
berulang atau pernah mengalami
stroke berulang: n= 6
Abstrak sesuai dengan kriteria: n = 42 Hasil luaran bukan faktor risiko stroke
berulang: n = 23
Artikel tidak menggunakan bahasa
Artikel tidak Indonesia atau Inggris: n= 1
lengkap:n= 26 Desain penelitian bukan cross
sectional: n =146
Artikel diakses naskah lengkap: n = 16

Naskah lengkap dikeluarkan: n = 5
Artikel bukan cross sectional: n=4
Tahun artikel di bawah 2011: n= 1
Naskah lengkap dilakukan penilaian kualitas: n = 11s

Setelah dilakukan penilaian kualitas,
naskah yang memiliki skor kurang
50% terdapat: n =5
Artikel yang dimasukkan dalam sintesis naratif: n = 6
Gambar 1. Diagram Flow Penjaringan Artikel

10
11
Dalam penelitian ini, peneliti memanfaatkan database dari empat penyedia jurnal
elektronik, yaitu Garuda, Science Direct, Google Scholar, dan PubMed. Pada
setiap database, peneliti memasukkan kata kunci seperti berikut : “Stroke
Berulang” OR “Recurrent Stroke” OR “Secondary Stroke” AND “Risk Facktors”
OR Faktor Risiko”. Kemudian masing-masing database menampilkan jumlah
artikel yang berbeda-beda dengan rincian sebagai berikut : Garuda (3 artikel),
Science Direct (597 artikel), Google Scholar (1.483 artikel), dan PubMed (21
artikel) sehingga total artikel yang didapatkan adalah 2.104 artikel. Setelah itu
peneliti menyeleksi artikel berdasarkan kesesuain judul dengan tipe outcome dari
penelitian ini dan terdapat 1.867 artikel dengan judul yang tidak sesuai.
Selanjutnya artikel dengan judul yang sesuai diperiksa kembali terkait duplikasi
dalam empat database, dan hasilnya terdapat 19 artikel yang terduplikasi atau
berada di lebih dari satu database. Sehingga total artikel yang semula berjumlah
2.104 berkurang menjadi 218 karena 1.867 artikel dengan judul tidak sesuai dan
19 artikel yang terduplikasi telah di eksklusi.
218 artikel yang telah terpilih, ditelaah bagian abstraknya untuk melihat
keserasiannya dengan kriteria inklusi penelitian ini. Ternyata setelah ditelaah,
terdapat 176 artikel yang abstraknya tidak sesuai dengan rincian sebagai
berikut : populasi bukan pasien stroke berulang atau pernah mengalami stroke
berulang ( 6 artikel), hasil luaran penelitian bukan faktor risiko stroke berulang
( 23 artikel ), artikel tidak menggunakan bahasa indonesia atau inggris ( 1
artikel) , dan artikel bukan berdesain cross sectional (146 artikel). Sehingga dari
218 artikel diambil 42 artikel dengan abstrak yang sesuai dengan kriteria.
Selanjutnya 42 artikel itu diakses naskah lengkapnya, dan hanya 16 artikel yang
naskah lengkapnya tersedia sehingga 26 artikel langsung dieksklusi karena
naskah lengkapnya tidak tersedia.

12
Kemudian 16 artikel bernaskah lengkap, dilakukan telaah secara komprehensif
dari halaman pertama hingga halaman terakhir naskah lengkap. Setelahnya,
ditemukan bahwa 5 naskah lengkap ternyata tidak memenuhi kriteria inklusi dan
eksklusi penelitian dengan alasan sebagai berikut empat naskah lengkap
ternyata bukan artikel dengan desain penelitian cross sectional dan satu naskah
lengkap merupakan artikel dibawah tahun 2011. Dengan di eksklusikannya 5
naskah lengkap, maka tersisa 11 naskah lengkap yang terpilih untuk dilakukan
penilaian kualitas metodologi penelitian.
11 naskah lengkap yang terpilih, diberikan penilaian kualitas oleh dua orang
reviewer menggunakan instrumen JBI Critical Appraisal Checklist for Analytical
Cross Sectional Studies. Setelah penilaian kualitas metodologi penelitian
dilaksanakan, didapati bahwa ada 5 artikel yang dikeluarkan karena memiliki skor
kurang dari 50%. Sehingga dari 11 artikel naskah lengkap, yang dimasukkan
dalam sintesis naratif penelitian ini ada 6 artikel.

BAB IV HASIL
4.1 Hasil
Bab berikut memuat hasil yang telah didapat dari artikel yang membahas perihal faktor risiko stroke berulang. Setelah dilakukan penilaian
dengan critical appraisal tools oleh peneliti diperoleh 6 artikel yang berhubungan dengan faktor risiko stroke berulang. Secara garis besar
hasil penelitian dikelompokkan dalam dua kategori, yaitu faktor risiko yang dapat diubah dan tidak dapat diubah serta faktor risiko
berdasarkan jenis stroke. Selanjutnya, hasil penelitian dapat diperhatikan pada tabel ekstraksi data dibawah ini:
Tabel 4.1 Faktor Risiko Stroke berulang yang dapat diubah dan tidak dapat diubah.
Faktor Risiko
Nama Tahun Instrumen Desain bisa diubah
No. Judul Artikel Hasil Penelitian
Peneliti Penelitian Penelitian Penelitian atau tidak bisa
diubah
1. Hubungan Eva Annisa, 2015 Beliefs About Analitik Terdapat hubungan yang Faktor risiko
Keyakinan dan Abdul Gofir, Medicines Observational bermakna antara keyakinan stroke berulang
Kepatuhan dan Zullies Questionnaires dengan terhadap pengobatan dengan yang bisa
Terapi Ikawati. (BMQ) dan metode Cross kejadian stroke berulang (p= diubah.
Pencegahan Morisky Sectional 0,002).
Sekunder Medication Kelompok dengan kepatuhan
Terhadap Adherence rendah lebih berisiko 12,4 kali
Kejadian Stroke Scale-8 mengalami stroke berulang.
Berulang. (MMAS-8)
2 Knowing of Jittima 2017 Kuesioner Cross Pasien dengan disabilitas tinggi Faktor risiko
13
14
Stroke Risk Saengsuwan, Sectional berhubungan dengan yang bisa

Factors and Pathitta pengetahuan perihal stroke yang diubah.
Warning Signs Suangpho, rendah dan itu memengaruhi
in Patients with Somsak kejadian stroke berulang p = 0.03
Recurrent Tiamkao.
Stroke or
Recurrent TIA in
Thailand
3. Hubungan Bambang 2017 Rekam medis Deskriptif Hipertensi dan DM berhubungan Hipertensi dan
Faktor Risiko Bhayu pasien analitik dengan dengan kejadian stroke iskemik DM (faktor
dan Kepatuhan Herlambang, (diagnosis rancangan ulang baik itu bersamaan atau risiko tidak bisa
TerhadapTerapi Ahmad Rizal klinis stroke potong lintang sendiri dengan risiko relatif 2,47 diubah).
Dengan Ganiem, dan iskemik dan 2,12. Risiko terjadinya stroke
Kejadian Stroke Aih Cahyani. berulang berulang pada pasien yang tidak Kepatuhan
Iskemik Ulang. dengan patuh terapi 2,5 kali lebih besar terapi (faktor
gambaran CT dari pasien yang patuh terapi. risiko stroke
scan) dan berulang yang
anamnesis bisa diubah).
pasien atau
keluarga.
4. Oxidized Low- Anxin Wang, 2018 Kuesioner dan Cross Terdapat hubungan antara Faktor risiko
Density PhD, hasil Sectional tingginya kadar serum oxLDL/HDL yang bisa
Lipoprotein to Shiyu Li, MD pemeriksaan dengan kejadian stroke berulang diubah.
High-Density Nan zhang, lab. pada pasien TIA atau minor
Lipoprotein BS Liye Dai, Anamnesis stroke. P < 0,05
Ratio Predicts MD pasien atau
Recurrent Yingting Zuo, keluarga.
Stroke in Minor Ms.
Stroke or
Transient
Ischemic Attack
15
5. The Risk Factor Listian Prisilia 2019 Kuesioner : Cross Faktor risiko stroke iskemik Hiperkolesterol,
of Recurrence Rahayu, Bhartex Index, Sectional berulang adalah gangguan obesitas, dan
Stroke Among Serlina, Diwa NIHSS score cardiovaskular,hiperkolesterol, kegiatan fisik
stroke and Agus sheet, The obesitas, kegiatan fisik, dan DM (faktor risiko
Transient Sudrajat, Stroke self- dengan p< 0,05. Faktor yang bisa
Ischemic Attack Gina Nurdina, efficacy scale. dominannya adalah obesitas diubah).
Patients in Elis Nurhayati Form to (OR=0,616).
Indonesia Agustina, dan describe the Gangguan
Putri Tri respondents kardiovaskular
Antika. dan DM (faktor
risiko yang
tisak bisa
diubah).
6. Increased Risk Shraddha 2020 Rekam Medis Cross Anemia dan jenis kelamin Anemia (faktor
of Recurrent Sanghani, Sectional berhubungan dengan kejadian risiko yang bisa
Ischemic Stroke Tilak Ram, Study stroke berulang dengan nilai p diubah).
in Anemic Nishat Tanvi, masing-masing 0,0015 dan
Patients Doddi p<0,001. Jenis Kelamin
Neusha, dan (Faktor risiko
Y.Anusha tidak bisa
diubah).
16
Tabel 4.2 Faktor Risiko Stroke Berulang yang berdasarkan jenis stroke.
No Tahun Instrumen Desain Jenis
Judul Artikel Nama Peneliti Hasil Penelitian
. Penelitian Penelitian Penelitian Stroke
1. Hubungan Eva Annisa, 2015 Beliefs About Analitik Terdapat hubungan yang Iskemik
Keyakinan dan Abdul Gofir, dan Medicines Observational bermakna antara keyakinan
Kepatuhan Terapi Zullies Ikawati. Questionnaires dengan terhadap pengobatan dengan
Pencegahan (BMQ) dan metode kejadian stroke berulang (p=
Sekunder Morisky Cross 0,002).
Terhadap Medication Sectional Kelompok dengan kepatuhan
Kejadian Stroke Adherence rendah lebih berisiko 12,4 kali
Berulang. Scale-8 (MMAS- mengalami stroke berulang.
8)
2. Knowing of Stroke Jittima 2017 Kuesioner Cross Pasien dengan disabilitas tinggi Iskemik
Risk Factors and Saengsuwan, Sectional berhubungan dengan
Warning Signs in Pathitta pengetahuan perihal stroke yang
Patients with Suangpho, rendah dan itu memengaruhi
Recurrent Stroke Somsak kejadian stroke berulang p =
or Recurrent TIA Tiamkao. 0.03
in Thailand
3. Hubungan Faktor Bambang Bhayu 2017 Rekam medis Deskriptif Hipertensi dan DM berhubungan Iskemik
Risiko dan Herlambang, pasien (diagnosis analitik dengan kejadian stroke iskemik
Kepatuhan Ahmad Rizal klinis stroke dengan ulang baik itu bersamaan atau
TerhadapTerapi Ganiem, dan Aih iskemik berulang rancangan sendiri dengan risiko relatif 2,47
Dengan Kejadian Cahyani. dengan potong dan 2,12. Risiko terjadinya
Stroke Iskemik gambaran CT lintang stroke berulang pada pasien
Ulang. scan) dan yang tidak patuh terapi 2,5 kali
anamnesis lebih besar dari pasien yang
pasien atau patuh terapi.
keluarga.
4. Oxidized Low- Anxin Wang, 2018 Kuesioner dan Cross Terdapat hubungan antara Iskemik
17
Density PhD, hasil Sectional tingginya kadar serum

Lipoprotein to Shiyu Li, MD pemeriksaan lab. oxLDL/HDL dengan kejadian
High-Density Nan zhang, BS, Anamnesis stroke berulang pada pasien TIA
Lipoprotein Ratio Liye Dai, MD pasien atau atau minor stroke. P < 0,05
Predicts Yingting Zuo, Ms. keluarga.
Recurrent Stroke
in Minor Stroke or
Transient
Ischemic Attack
5. The Risk Factor Listian Prisilia 2019 Kuesioner : Cross Faktor risiko stroke iskemik Iskemik
of Recurrence Rahayu, Serlina, Bhartex Index, Sectional berulang adalah gangguan
Stroke Among Diwa Agus NIHSS score cardiovaskular,hiperkolesterol,
stroke and Sudrajat, Gina sheet, The Stroke obesitas, kegiatan fisik, dan DM
Transient Nurdina, Elis self-efficacy dengan p< 0,05. Faktor
Ischemic Attack Nurhayati scale. Form to dominannya adalah obesitas
Patients in Agustina, dan describe the (OR=0,616).
Indonesia Putri Tri Antika. respondents
6. Increased Risk of Shraddha 2020 Rekam Medis Cross Anemia dan jenis kelamin Iskemik
Recurrent Sanghani, Tilak Sectional berhubungan dengan kejadian
Ischemic Stroke Ram, Nishat Study stroke berulang dengan nilai p
in Anemic Tanvi, Doddi masing-masing 0,0015 dan
Patients Neusha, dan p<0,001.
Y.Anusha
BAB V PEMBAHASAN
5.1 Pembahasan
Pembahasan tinjauan literatur ini memuat faktor risiko stroke berulang, faktor
risiko stroke berulang yang dapat diubah dan tidak dapat diubah, dan faktor risiko
stroke berulang berdasarkan jenis stroke. Selain itu juga akan berisi perihal
kekurangan serta kendala yang dialami selama penelitian “Analisis Faktor Risiko
Stroke Berulang: Tinjauan Literatur” dilakukan.
5.1.1 Faktor risiko stroke berulang yang bisa diubah dan tidak bisa diubah
Faktor risiko stroke berulang yang bisa diubah merupakan faktor risiko
yang bisa diatasi melalui perubahan gaya hidup. Dengan perubahan gaya
hidup menuju gaya hidup yang sehat, maka faktor risiko ini dapat
diminimalisasi peluangnya untuk menyebabkan stroke berulang. Adapun
faktor risiko stroke berulang yang bisa diubah adalah ketidakyakinan dan
kepatuhan yang rendah terhadap pengobatan, pengetahuan terkait stroke
yang rendah, obesitas, kurang aktivitas fisik, anemia, hiperkolesterol, dan
tingginya kadar LDL/HDL yang mengalami oksidasi (Saengsuwan, J.,
Suangpho,P., dan Tiamkao, S, 2017).
Menurut penelitian Annissa dkk, ketidakyakinan terhadap pengobatan dan
kepatuhan rendah pada pengobatan berhubungan dengan kejadian stroke
berulang. Pasien yang tidak yakin dengan pengobatannya memiliki
kepatuhan yang rendah dalam menjalani terapinya. Hal tersebut didorong
oleh kekhawatiran pasien perihal efek samping jangka panjang dari obat
yang mereka konsumsi serta pemikiran pasien yang merasa bahwa
mereka
mengkonsumsi terlalu banyak obat. Sehingga banyak pasien
menghentikan pengobatan atau mengurangi konsumsi obatnya tanpa
diskusi dengan dokter terlebih dahulu (Annissa, E., Gofir, A., dan Ikawati,
Z, 2015).
Ketidakyakinan terhadap pengobatan yang berimbas pada tingkat
kepatuhan berobat yang rendah setelah serangan stroke menjadi faktor
risiko terjadinya stroke berulang (Annissa, E., Gofir, A., dan Ikawati, Z,
2015). Penelitian ini sejalan dengan penelitian Herlambang dkk yang
mengatakan bahwa pasien yang tidak rutin minum obat antiplatelet
dan/atau antikoagulan memiliki risiko stroke berulang 2,5 kali lebih besar
dibanding dengan pasien yang rutin minum obat. Hal ini menampakkan
pentingnya kepatuhan terhadap terapi antiplatelet dan atau antikoagulan
sebagai upaya pencegahan stroke berulang. (Herlambang, B.B., Ganiem,
A.R., Cahyani, A., 2017). Ketidakyakinan dan ketidakpatuhan dalam
melakukan terapi dapat ditanggulangi oleh tenaga kesehatan. Hal tersebut
dapat dicapai melalui pengkajian menyeluruh terhadap keyakinan pasien
akan pengobatan dan edukasi terkait pentingnya kepatuhan terhadap
pengobatan yang diberikan oleh tenaga kesehatan (Annissa, E., Gofir, A.,
dan Ikawati, Z, 2015). Selain ketidakyakinan dan ketidakpatuhan terhadap
pengobatan, pengetahuan pasien tentang stroke juga berkontribusi dalam
kejadian stroke berulang (Saengsuwan, J., Suangpho,P., dan Tiamkao, S,
2017).
Saengsuwan dkk mengatakan bahwa pasien stroke berulang dengan
disabilitas yang tinggi memiliki pengetahuan terkait stroke yang rendah.
Adapun pengetahuan terkait stroke disini meliputi pemahaman pasien

21
tentang penyakit stroke yang dideritanya, faktor risiko stroke yang dimiliki
masing-masing pasien, dan kemampuan pasien dalam mengenali tanda
gejala atau warning signs dari penyakit stroke yang di deritanya.
Pengetahuan yang kurang tentang penyakit stroke dapat mendorong
keberlanjutan dari gaya hidup yang tidak sehat serta kepatuhan yang
rendah terhadap proses pengobatan. Sehingga risiko terjadinya stroke
berulang semakin besar. Oleh karena itu penting untuk dilakukan
pendidikan kesehatan yang menekankan pada faktor risiko stroke yang
dimiliki pasien untuk meningkatkan kepatuhan pasien terhadap pengobatan
dan modifikasi gaya hidup yang dianjurkan (Saengsuwan, J., Suangpho,P.,
dan Tiamkao, S, 2017). Kemudian faktor risiko stroke berulang yang bisa
diubah selanjutnya adalah hiperkolesterol, obesitas, dan kurang aktivitas
fisik (Rahayu, L.P., Serlina,. Sudrajat, D.A., dkk, 2019).
Dalam penelitian Rahayu dkk menyebutkan hiperkolesterol, obesitas, dan
kurang aktivitas fisik berhubungan dengan kejadian stroke berulang
(Rahayu, L.P., Serlina,. Sudrajat, D.A., dkk, 2019). Ketiga faktor ini disebut
sebagai faktor risiko stroke berulang yang bisa diubah. Hal itu dikarenakan
hiperkolesterol, kurang aktivitas fisik, dan obesitas dapat di atasi dengan
modifikasi gaya hidup (Suiraoka, 2012).
Hiperkolesterol adalah suatu kondisi yang menunjukkan tubuh memiliki
kadar kolesterol LDL yang berlebih. Untuk menangani hal tersebut dapat
dilakukan Therapeutic Lifestyle Changes (TLC) yang meliputi pengurangan
asupan lemak jenuh dan kolesterol, memilih bahan makanan yang bisa
menurunkan kadar LDL, mengurangi berat badan, dan peningkatan
aktivitas fisik yang teratur (Yani, 2015). Penelitian Saengsuwan dan

22
Suangpho dalam Rahayu dkk mengatakan bahwa pasien dengan bartel
index score ≤ 60 berisiko tinggi terkena stroke berulang (Rahayu, L.P.,
Serlina,. Sudrajat, D.A., dkk, 2019). Aktivitas fisik yang kurang dapat
menurunkan aktivitas sintesa nitrat oksida yang berakitbat pada
menurunnya fungsi endotel. Disfungsi endotel diartikan menjadi kegagalan
arteri untuk melebar sebagai respon terhadap stimulus. Akibat dari
disfungsi endotel antara lain kejadian aterosklerosis, sumbatan pembuluh
darah, hipertensi, dan sebagainya (Yusnabeti, 2018). Menurut WHO,
aktivitas fisik dikategorikan cukup apabila seorang individu melakukan
latihan fisik atau olahraga 30 menit setiap hari atau minimal 3-5 hari dalam
seminggu (WHO,2003). Faktor risiko stroke berulang selanjutnya adalah
obesitas yang berkontribusi pula dalam meningkatkan risiko kejadian stroke
berulang.
Obesitas adalah kondisi tubuh yang memiliki lemak jauh diatas normal
karena kalori yang masuk jauh lebih besar dari pada kalori yang di
keluarkan (Utomo, A.A., Amalia.R., Rahmah, S., dkk, 2020). Individu
dengan obesitas mengalami penurunan fungsi jaringan adiposa seperti
hiperplasia, hipertrofi, dan lain-lain. Jaringan adiposa individu dengan
obesitas lebih sedikit dalam mensekresi hormon adiponektin yang memiliki
khasiat vaskular menguntungkan (Kernan, W.N., Sawan. C., Furie, K.L.,
dkk,2012). Individu dengan obesitas akan lebih sulit memompa darah
menuju seluruh tubuh. Sehingga obesitas dapat mendorong terjadinya
stroke berulang (Rahayu, L.P., Serlina,. Sudrajat, D.A., dkk, 2019).
Kemudian, ada anemia yang ternyata juga berperan dalam meningkatkan
kejadian stroke berulang (Sanghani, S., Ram, T., Tanvi, N., Neusha, D.,
dan Anusha, Y., 2020)

23
Anemia adalah keadaan tubuh yang menunjukkan rendahnya kadar
hemoglobin (< 12 gm/dl pada wanita dan < 13 gm/dl pada pria). Anemia
adalah faktor risiko untuk banyak kejadian kardiovaskular seperti stroke.
Pasien stroke yang mengalami anemia berisiko tiga kali lebih tinggi untuk
terkena stroke berulang dibanding pasien dengan hemoglobin normal
(Sanghani, S., Ram, T., Tanvi, N., Neusha, D., dan Anusha, Y., 2020).
Peningkatan kadar hemoglobin dapat dilakukan melalui konsumsi protein
hewani yang dapat meningkatkan penyerapan zat besi dalam tubuh
(Yulianti, 2015). Kemudian faktor risiko stroke berulang lainnya adalah
tingginya serum LDL/HDL yang teroksidasi dalam jumlah besar juga
berhubungan dengan kejadian stroke berulang (Wang, A., Li, S., Zhang, N.,
etc, 2018).
Kadar serum LDL/HDL yang teroksidasi berhubungan secara signifikan
dengan kejadian stroke iskemik berulang. LDL/HDL yang teroksidasi
merupakan salah bentuk dari stress oksidatif, yaitu kondisi tubuh yang
memiliki radikal bebas lebih tinggi dari pada antioksidan (Wang, A., Li, S.,
Zhang, N., etc, 2018). Keadaan ini dapat diatasi dengan melakukan
aktivitas fisik yang teratur selama 8 hingga 12 minggu. Bila faktor risiko
stroke berulang yang bisa diubah dapat diatasi melalui perubahan gaya
hidup, maka faktor risiko stroke berulang yang tidak bisa diubah
merupakan faktor risiko yang menetap (Berawi, K., dan Agverianti, T.,
2017).
Faktor risiko stroke yang tak bisa diubah antara lain adalah hipertensi,
diabetes mellitus, dan penyakit jantung (Mulyatsih, E., dan Ahmad, A.,
2008). Kemudian dalam buku penyakit degeneratif dikatakan bahwa faktor

24
risiko stroke yang tidak bisa diubah antara lain jenis kelamin, diabetes
mellitus, dan gangguan kardiovaskuler (Suiraoka, 2012). Dengan demikian
jenis kelamin, diabetes mellitus, gangguan kardiovaskuler, dan hipertensi
menjadi faktor risiko dalam kejadian stroke berulang yang tidak bisa
diubah. Penelitian Shanghani dkk mendapati hasil bahwa laki-laki dengan
anemia lebih rentan mengalami stroke berulang dibanding perempuan
(Sanghani, S., Ram, T., Tanvi, N., Neusha, D., dan Anusha, Y., 2020). Hal
ini sejalan dengan pendapat Suiraoka yang menyebutkan bahwa risiko laki-
laki mengalami serangan stroke 20% lebih tinggi dibanding wanita
(Suiraoka, 2012). Dalam penelitin Koto (2011) mengatakan bahwa laki-laki
lebih berisiko terserang stroke berhubungan dengan kegiatan merokok
yang tinggi pada laki-laki (Rahayu, L.P., Serlina,. Sudrajat, D.A., dkk,
2019). Selain jenis kelamin, diabetes mellitus berpengaruh juga terhadap
kejadian stroke berulang.
Diabetes Mellitus berhubungan dengan kejadian stroke berulang menurut
dua dari enam artikel (Herlambang, B.B., Ganiem, A.R., Cahyani, A., 2017
dan Rahayu, L.P., Serlina,. Sudrajat, D.A., dkk, 2019). Diabetes adalah
salah satu faktor yang sering ditemukan pada stroke berulang meskipun
kadar glukosa darah pasien terkontrol. Hal ini menunjukkan bahwa
diabetes cukup berpengaruh dalam menyebabkan terjadinya stroke
berulang (Thomas,N.S., Susanto, M., dkk,2014). Diabetes mellitus sendiri
adalah penyakit kronis yang menandakan ketidakmampuan pankreas
dalam menghasilkan insulin yang cukup atau memakai insulin secara
efektif. Hiperglikemia atau kadar gula darah yang tinggi merupakan efek
umum dari diabetes mellitus (Suiraoka, 2012). Hiperglikemia pada pasien
DM mengakibatkan kerusakan pembuluh darah perifer dan menambah

25
agregrasi platelet yang dapat mengakibatkan aterosklerosis (Saputra, P.A.,
Fakhrurrazy, Rosida, A., 2019). Pembahasan lebih lanjut mengenai faktor
risiko stroke berulang adalah mengenai gangguan kardiovaskuler.
Gangguan kardiovaskuler berhubungan dengan kejadian stroke berulang
(Rahayu, L.P., Serlina,. Sudrajat, D.A., dkk, 2019). Gangguan
kardiovaskuler adalah gangguan yang menyerang jantung dan pembuluh
darah. Adapun beberapa bentuk gangguan kardiovaskuler adalah penyakit
jantung dan hipertensi. Individu dengan penyakit jantung berisiko dua kali
lebih tinggi untuk mengalami serangan stroke (Suiraoka, 2012). Penyakit
jantung dapat mengakibatkan kerusakan pada permukaan endokardium
jantung ataupun keadaan stasis setempat akibat disfungsi otot jantung
yang membuat trombus pada jantung dan bila emboli itu tersangkut pada
arteri serebri maka dapat terjadi sumbatan yang menghalangi suplai
oksigen dan mendorong terjadinya keadaan iskemik (Saputra, P.A.,
Fakhrurrazy, Rosida, A., 2019). Faktor risiko stroke berulang yang tidak
dapat diubah selanjutnya adalah hipertensi.
Hipertensi disebutkan oleh dua dari enam artikel berhubungan dengan
kejadian stroke berulang (Annissa, E., Gofir, A., dan Ikawati, Z, 2015 dan
Herlambang, B.B., Ganiem, A.R., Cahyani, A., 2017). Hipertensi adalah
meningkatnya tekanan dalam arteri yang berlanjut dan menetap. Tekanan
darah dikatakan tinggi bila tekanan sistolik adalah 140 mmHg atau lebih
secara konsisten dan tekanan diastolik 90 mmHg atau lebih berlanjut atau
keduanya terjadi diwaktu bersamaan (Suiraoka, 2012). Hipertensi
menyebabkan gangguan autoregulasi atau ketidakkonstanan pembuluh
darah otak, sehingga aliran darah ke otak berkurang dan dapat

26
menyebabkan stroke berulang (Junaidi, 2011). Semakin tinggi tekanan
darah, semakin tinggi kemungkinan terjadinya stroke, baik perdarahan
maupun iskemik (Despitasari, 2020). Hipertensi sendiri merupakan
penyakit seumur hidup yang sifatnya menetap atau dengan kata lain tidak
dapat disembuhkan (Nopitasari, B.L., Adikusuma, W., Nurul,Q., dan
Fatmala, A., 2018). Sehingga pasien stroke dengan hipertensi selama
hidupnya secara kontinu diharuskan patuh mengkonsumsi obat
antihiperteni, karena obat tersebut dibutuhkan untuk membuat tekanan
darah berada dalam batas normal (Darussalam, M., Warseno., A, 2017).
5.1.2 Faktor risiko stroke berulang berdasarkan jenis stroke
Stroke secara garis besar dapat dibagi menjadi dua jenis yaitu stroke
hemoragik dan stroke non-hemoragik (iskemik). Stroke hemoragik adalah
serangan stroke yang terjadi akibat pecahnya pembuluh darah sehingga
mengakibatkan aliran darah tidak normal, sedangkan stroke iskemik adalah
kejadian stroke akibat terhentinya aliran darah menuju otak yang
disebabkan oleh aterosklerosis atau penumpukan kolesterol di dinding
pembuluh darah yang membuat pembuluh darah menyempit dan tersumbat
(Suiraoka, 2012). Pembahasan selanjutnya akan menjelaskan mengenai
faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian stroke iskemik ulang.
Ketidakyakinan dan ketidakpatuhan pada pengobatan berhubungan
dengan kejadian stroke iskemik ulang. Bushnell mengatakan bahwa pasien
dengan stroke iskemik yang patuh mengkonsumsi obat antiplatelet dapat
menurunkan angka kasus stroke berulang sebesar 72,5% (Annissa, E.,
Gofir, A., dan Ikawati, Z, 2015). Peresepan terapi antiplatelet berguna
untuk menjaga pasien dari serangan stroke iskemik ulang dengan cara
27
mencegah terbentuknya bekuan darah (Putri, A.R., 2017). Pengetahuan
yang minim terkait stroke berhubungan pula dengan kejadian stroke
iskemik ulang. Banyak pasien stroke iskemik (86,4%) baru memiliki
informasi terkait stroke setelah mereka terserang stroke. Setengah dari
pasien bahkan tidak mengetahui faktor risiko stroke yang mereka miliki.
Kegagalan pasien dalam mengenali faktor risiko stroke yang ada pada
mereka ini dapat mendorong ketidakpatuhan dalam berobat dan
keberlanjutan dari gaya hidup yang tidak sehat. Hal ini dapat meningkatkan
angka kejadian stroke iskemik ulang (Saengsuwan, J., Suangpho,P., dan
Tiamkao, S, 2017).
Diabetes mellitus berhubungan dengan kejadian stroke iskemik berulang
melalui kejadian aterosklerosis, yang mana diabetes meliitus dapat
mendorong terjadinya aterosklerosis. Selain diabetes mellitus, ada pula
obesitas, gangguan kardiovaskuler seperti penyakit jantung, kurang
aktivitas fisik, dan hiperkolesterol juga dapat memicu kejadian
aterosklerosis. Sehingga gangguan kardiovaskuler, kurang aktivitas fisik,
obesitas, dan kadar kolesterol yang diatas nilai normal dapat
mengakibatkan terjadinya stroke iskemik berulang (Rahayu, L.P., Serlina,.
Sudrajat, D.A., dkk, 2019). Selain DM, gangguan kardiovaskuler, kurang
aktivitas fisik, obesitas dan hiperkolesterol yang dapat menyebabkan stroke
iskemik berulang, kadar tinggi dari serum LDL/HDL yang teroksidasi juga
memengaruhi kejadian stroke iskemik berulang.
Kadar tinggi dari serum LDL/HDL yang teroksidasi juga berhubungan
dengan kejadian stroke iskemik berulang karena dapat menyebabkan
aterosklerosis (Anxin Wang, Shiyu Li, dkk 2018). Penelitian ini didukung
28
penelitian lain yang mengatakan bahwa plasma LDL yang teroksidasi
meningkat pada pasien akut iskemik stroke. HDL dapat dikatakan sebagai
agen pelindung terhadap aterosklerosis melalui pengedaran kembali
kolesterol dan menghambat oksidasi LDL. oxLDL dan HDL masing-masing
menunjukkan peran aterosklerosis dan antiaterosklerosis di antara
penanda lipid, sehingga kadar oxLDL/HDL dapat menampilkan tingkat stres
oksidatif dan pertahanan antioksidan secara komprehensif (Berawi, K., dan
Agverianti, T., 2017). Pembahasan selanjutnya untuk faktor risiko stroke
iskemik berulang adalah mengenai hipertensi.
Hipertensi juga merupakan faktor risiko untuk kejadian stroke iskemik
berulang baik terjadi bersamaan dengan DM ataupun terjadi sendiri
(Herlambang, B.B., Ganiem, A.R., Cahyani, A., 2017). Hal ini didukung oleh
penelitian yang mengatakan bahwa tekanan darah lebih dari 140/90 mmHg
berhubungan dengan kejadian stroke berulang dengan nilai kebermaknaan
<0,0001 (Annissa, E., Gofir, A., dan Ikawati, Z, 2015). Hipertensi dapat
menjadi salah satu faktor risiko kasus stroke iskemik ulang melalui kejadian
atesklerosis. Aterosklerosis di pembuluh darah otak yang banyak akan
menurunkan keadaan endotel pembuluh darah serta mengganggu aliran
darah menuju jaringan otak. Kemudian hal ini dapat menyebabkan
penurunan darah otak yang akan mengakibatkan hipoksia dan iskemik
pada jaringan otak sehingga akan terjadi kematian sel saraf yang akan
ditandai dengan hadirnya gejala klinis defisit neurologis (Junaidi, 2011).
Hipertensi dapat menyebabkan aterosklerosis karena mampu
mempercepat penumpukan lemak didalam dan dibawah lapisan dinding
arteri (Suiraoka, 2012). Selanjutnya, selain hipertensi ada pula faktor risiko
lain yang berhubungan dengan kejadian stroke iskemik ulang yaitu anemia.
29
Anemia yang merupakan kondisi rendahnya kadar hemoglobin dari normal
dikatakan banyak menjadi tanda dari prognosis yang buruk bagi beberapa
gangguan kardiovaskuler tidak terkecuali stroke. Anemia berhubungan
dengan penurunan kapasitas pembawa oksigen, peningkatan respon
inflamasi, dan perubahan viskositas atau kekentalan darah darah.
Kapasitas pengangkut oksigen darah yang menurun pada pasien stroke
dengan anemia menjadi salah satu penyebab stroke iskemik berulang
dapat terjadi. Anemia sendiri berperan dalam memperburuk keadaan
iskemik otak pada pasien setelah kejadian iskemik akut (Sanghani, S.,
Ram, T., Tanvi, N., Neusha, D., dan Anusha, Y., 2020).
5.1.3 Keterbatasan, kekurangan, serta kendala dalam penelitian
Selama proses penelitian berlangsung, adapun kendala yang peneliti temui
adalah terbatasnya artikel jurnal yang membahas mengenai faktor risiko
stroke berulang yang berhubungan dengan kejadian stroke hemoragik

BAB VI PENUTUP
6.2 Kesimpulan
Hasil review enam artikel menunjukkan bahwa diabetes mellitus, hipertensi,
gangguan kardiovaskuler, anemia, obesitas, kurang aktivitas fisik, serum
oxLDL/HDL yang tinggi, ketidakpatuhan pengobatan, ketidakyakinan pada
pengobatan, kurang pengetahuan mengenai penyakit, dan jenis kelamin dapat
mendorong terjadinya kejadian stroke berulang. Dengan DM, hipertensi, dan
ketidakpatuhan dalam pengobatan disebutkan masing-masing dalam dua artikel
dari enam artikel sebagai faktor risiko stroke berulang.
Faktor risiko stroke berulang yang bisa diubah adalah ketidakyakinan dan
ketidakpatuhan terhadap pengobatan, kurang aktivitas fisik, obesitas,
hiperkolesterol, kurang pengetahuan mengenai stroke, anemia, dan serum
oxLDL/HDL yang tinggi, sedangkan faktor risiko stroke berulang yang tidak bisa
diubah adalah diabetes mellitus, hipertensi, gangguan kardiovaskuler, dan jenis
kelamin. Kemudian, mengenai faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian
stroke iskemik berulang adalah ketidakyakinan dan ketipatuhan pada
pengobatan stroke, kurang memiliki pengetahuan terkait stroke, DM, hipertensi,
obesitas, kurang aktivitas fisik, hiperkolesterol, anemia, serum oxLDL/HDL yang
tinggi, gangguan kardiovaskuler.
6.2 Rekomendasi
Berdasarkan hasil penelitian telah diperoleh beberapa faktor risiko yang
berkaitan dengan kejadian stroke berulang. Peneliti berharap hasil penelitian ini
nantinya
30
31
dapat dimanfaatkan sesuai dengan nilai kebermanfaatanya. Adapun beberapa
rekomendasi yang dapat peneliti berikan adalah sebagai berikut:
6.2.1 Bagi Peneliti Selanjutnya
Peneliti selanjutnya diharapkan lebih mampu meninjau tentang faktor risiko
yang berkaitan dengan stroke hemoragik berulang seperti usia tua dan
hipertensi (Schimdt, dkk, 2016). Hal ini sebelumnya pernah disebutkan
bahwa 70% kasus stroke hemoragik terjadi karena robeknya pembuluh
darah akibat hipertensi (Mulyatsih, E dan Ahmad A, 2008). Dengan
demikian, diperlukan penelitian lain terkait faktor risiko stroke hemoragik
berulang.
6.2.2 Bagi Institusi Pendidikan
Dalam penelitian ini telah membahas terkait faktor risiko stroke berulang
yang bisa diubah dan tidak bisa diubah serta faktor risiko stroke berulang
berdasarkan pada jenis stroke. Maka teruntuk institusi pendidikan,
diharapkan dapat menambahkan hasil dari penelitian ini ke dalam bahan
ajar untuk mata kuliah keperawatan medikal bedah maupun bidang lainya.
Sehingga ketika mahasiswa melaksanakan praktik keperawatan dapat
mengenali faktor risiko stroke berulang yang bisa diubah dan tidak bisa
diubah pada pasien yang mereka rawat serta mengetahui faktor risiko
stroke berulang berdasarkan jenis strokenya.
6.2.3 Bagi Pelayanan Kesehatan
Teruntuk tenaga kesehatan profesional terutama perawat diharapkan dapat
menjadikan hasil dari penelitian ini sebagai dasar untuk melakukan
pendidikan kesehatan terkait faktor risiko stroke berulang kepada pasien
dan keluarga. Selain dapat dijadikan materi pendidikan kesehatan, hasil
penelitian ini dapat dimanfaatkan menjadi dasar pengkajian terhadap
keyakinan dan kepatuhan pasien terhadap pengobatan yang dijalaninya

32
serta pengetahuan pasien dan keluarga terkait penyakit stroke yang
dialami oleh pasien dan menjadi landasan untuk secara teratur memeriksa
Hb pasien.
DAFTAR PUSTAKA
Ady Saputra, P. and rosida, a., 2019. Perbandingan antara diabetes mellitus
terkontrol dan diabetes mellitus tidak terkontrol terhadap outcome pasien
stroke iskemik. Homeostasis, 2(1), pp.185-192.
Amila, Sinaga, J., & Sembiring, E. (2018). Pencegahan Stroke Berulang Melalui
Pemberdayaan Keluarga dan Modifikasi Gaya Hidup. ABDIMAS, 22 (2).
Annisa, E., Gofir, A. and Ikawati, Z., 2015. Hubungan keyakinan dan kepatuhan
terapi pencegahan sekunder terhadap kejadian stroke berulang. Jurnal
manajemen dan pelayanan farmasi, 5(2).
Azzahra Utomo, A., Andira Aulia R,, A., Rahmah, S. and Amalia, R., 2020. Faktor
Risiko Diabetes Mellitus Tipe 2: A Systematic Review. AN-Nur: Jurnal
Kajian dan Pengembangan Kesehatan Masyarakat, [online] 01(01),
pp.44-52. [Accessed 14 December 2021].
Berawi, K. and Agverianti, T., 2017. Efek Aktivitas Fisik pada Proses
Pembentukan Radikal Bebas sebagai Faktor Risiko
Aterosklerosis. Majority, 6(2).
Darussalam, M. and Warseno, A., 2017. Factors Associated with Uncontrolled

Hypertension Patients at Puskesmas. Jurnal Keperawatan Klinis dan
Komunitas, [online] 01(02). [Accessed 15 December 2021].
Despitasari, L., 2020. Hubungan Hipertensi dengan Kejadian Stroke Berulang

pada Penderita Pasca Stroke. Jurnal Kesehatan MIDWINERSLION,
[online] 05(01) [Accessed 20 December 2021].
Dharma, Kelana Kusuma. (2011) Metodologi Penelitian keperawatan.

Jakarta :CV. Trans Info Media.
Dinata, C., Safrtita, Y., & Sastri, S. (2013). Gambaran Faktor Risiko dan Tipe
Stroke pada Pasien Rawat Inap di Bagian Penyakit Dalam. Jurnal
Kesehatan Andalas, 2(3), 58.
Herlambang, B., Ganiem, A. and Cahyani, A., 2017. Hubungan Faktor Risiko dan
Kepatuhan Terhadap Terapi dengan Kejadian Stroke Iskemik
Ulang. Neurona, 34(4).
Irdelia, R., Joko, A., & Bebasari, E. (2014). Profil Faktor Risiko Yang Bisa
Dimodifikasi Pada Kasus Stroke Berulang di RSUD Arifin Ahmad Provinsi
Riau. JOM FK, 1(2).
Junaidi, Iskandar., 2011. Stroke Waspadai Ancamannya. Yogyakarta: ANDI.
Karuniawati, H., Ikawati, Z., & Gofir, A. (2015). Pencegahan Sekunder Untuk
Menurunkan Kejadian Stroke Berulang Pada Stroke Iskemik. Jurnal
Manajemen dan Pelayanan Farmasi, 5 (1).
Mulyatsih, Enny & Ahmad, Airiza. 2008. Stroke petunjuk perawatan pasien pasca
stroke di rumah. Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia.
Nopitasari, B., Adikusuma, W., Qiyaam, N. and Fatmala, A., 2018. Pengaruh
Kepatuhan dan Ketepatan Waktu Minum Obat Terhadap Tekanan Darah
Pasien Hipertensi Primer. Jurnal Ulul Albab, 23(2).
Rahayu, L., ., S., Sudrajat, D., Nurdina, G., Agustina, E. and Antika, P., 2019.
The Risk Factor of Recurrence Stroke Among Stroke and Transient
Ischemic Attack Patients in Indonesia. KnE Life Sciences,.
Rima P, A., 2017. Penggunaan Obat Antihipertensi dan Antiplatelet Pada Pasien
Stroke Rawat Inap di RS PKU Muhammadiyah Bantul. Jurnal Para
Pemikir. [Accessed 23 December 2021].
Saengsuwan, J., Suangpho, P. and Tiamkao, S., 2017. Knowledge of Stroke Risk
Factors and Warning Signs in Patients with Recurrent Stroke or Recurrent
Transient Ischaemic Attack in Thailand. Neurology Research
International, 2017, pp.1-7.
Sanghani, S., Ram, T., Tanvi, N., Neusha, D. and Anusha, Y., 2020. Increased
Risk of Recurrent Ischemic Stroke in Anemic Patients. Indian Journal of
Public Health Research & Development,.
Sari, Indah Permata. (2016). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan

Terjadinya Stroke Berulang Pada Penderita Pasca Stroke. Jurnal
Akademika Baiturrahim, 5 (2).
Schmidt, L., Goertz, S., Wohlfahrt, J., Melbye, M. and Munch, T., 2016. Recurrent
Intracerebral Hemorrhage: Associations with Comorbidities and Medicine
with Antithrombotic Effects. PLOS ONE, 11(11), p.e0166223.
Silvana Thomas, N., Susanto, M., K. Sasmita, P. and Satya W, A., 2014.
Kontribusi Hipertensi dan Diabetes Mellitus Tipe 2 atau Keduanya
Terhadap Stroke Berulang. Damianus Journal of Medicine, [online]
13(02), pp.110-116.[Accessed 16 December 2021].
Siswanto Y. Beberapa Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Stroke Berulang

(Studi Kasus RS DR. Kariadi Semarang).Semarang: Universitas
Diponegoro; 2005.
Suiraoka, I., 2012. Penyakit degenaratif. Yogyakarta.
Suprayitno, E dkk 2020, Panduan skrpsi metode literature review program studi
keperawatan fakultas ilmu kesehatan universitas ‘aisyiyah yogyakarta,
Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
‘Aisyiyah Yogyakarta, Yogyakarta.
Susanto, Tantut. 2012. Buku Ajar Keperawatan Keluarga. Jakarta: Trans Info
Media.
Suwaryo, P., Widodo, W., & Setianingsih, E. (2019). Faktor yang Memengaruhi
Kejadian Stroke. Jurnal Keperawatan, 11(4).
Udiyono, A., Tyas, K., Saraswati, L., & Susanto, H. (2019). Hubungan antara
Rehabilitasi dan Dukungan Keluarga Dengan Kejadian Stroke Berulang
(Studi Kasus DI RSUD Dr. ADHYATMA, Tugurejo Semarang). Jurnal
Kesehatan Masyarakat (e-journal), 7(4).
Wang, A., Li, S., Zhang, N., Dai, L., Zuo, Y., Wang, Y., Meng, X. and Wang, Y.,
2018. Oxidized Low-Density Lipoprotein to High-Density Lipoprotein Ratio
Predicts Recurrent Stroke in Minor Stroke or Transient Ischemic
Attack. Stroke, 49(11), pp.2637-2642.
Wicaksana,Wati, M. (2017). Perbedaan Jenis Kelamin Sebagai Faktor Risiko

Terhadap Keluaran Klinis Pasien Stroke Iskemik. Jurnal Kedokteran
Diponegoro, 6(2), 656.
Yani, M., 2015. Mengendalikan Kadar Kolesterol Pada

Hiperkolesterolemia. Jurnal Olahraga Prestasi. 11(2).
Yusnabeti. 2018. Hubungan Aktivitas Fisik Dengan Kejadian Stroke Pada

Penduduk Bogor Tengah Tahun 2016. (Tesis, Universitas Indonesia,
2018).
LAMPIRAN
Lampiran 1 Biodata Peneliti
BIODATA PENELITI
Nama : Adinda Sayeeda

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Samarinda, 18 Juni 1998
Alamat : Jl. Kemangi, Perum Griya Tepian Lestari Blok
SS No. 15, Sungai Kunjang, Samarinda, KAL-
TIM.
No. HP : 082148986602
Alamat Email : sayeedaadindas@gmail.com
Lampiran 2 Critical Appraisal Joanna Briggs Institute’s Tools Checklist
for Analytical Cross Sectional Studies
Lampiran 3 Lembar Konsultasi (Proposal Skripsi)
Lanjutan lampiran 3 Lembar Konsultasi (Proposal Skripsi)
Lanjutan Lampiran 3 Lembar Konsultasi (Proposal Skripsi)
Lanjutan Lampiran 3 Lembar Konsultasi (Skripsi)
JBI CRITICAL APPRAISAL CHECKLIST FOR

ANALYTICAL CROSS SECTIONAL STUDIES
Reviewer: Adinda Sayeeda Date: 25 Juni 2021
Author: Pujiarto Year: 2017 Record Number 1
Yes No Unclear Not

applicable
1. Were the criteria for inclusion in the sample
clearly defined? □ v □ □
2. Were the study subjects and the setting
described in detail? v □ □ □
3. Was the exposure measured in a valid and
reliable way? □ v □ □
4. Were objective, standard criteria used for
measurement of the condition? □ v □ □
5. Were confounding factors identified?
□ v □ □
6. Were strategies to deal with confounding
factors stated? □ v □ □
7. Were the outcomes measured in a valid and
8. Was appropriate statistical analysis used?
v □ □ □
Overall appraisal: Include v Exclude □ Seek further info □
Comments (Including reason for exclusion)
2 pertanyaan berjawaban “Ya” dari keseluruhan 8 pertanyaan (total jawaban “Ya”

sebesar 25% ,dibawah 50%), artikel di ekslusikan.
Lampiran 4 Hasil Penilaian Kualitas Artikel Oleh Reviewer 1 (Lanjutan)

Author: Yanti.C dan Ida.R Year: 2013 Record Number 2
Yes No Unclear Not

applicable
clearly defined? □ □ v □
reliable way? □ □ v □
measurement of the condition? v □ □ □
□ v □ □
v □ □ □

sebesar 37,5% , dibawah 50%), artikel di ekslusikan.


Author: Eva.A, Abdul.G, dan Zullies. I Year: 2015 Record Number 3
Yes No Unclear Not

applicable
clearly defined? v □ □ □
reliable way? v □ □ □
□ v □ □
v □ □ □

sebesar 75%, diatas 50%), artikel di inklusikan.

Author: Lola Despitasari Year: 2020 Record Number 4
Yes No Unclear Not

applicable
□ v □ □
v □ □ □


Author: Bhambang.B.H, Ahmad.R.G, dan Aih.C Year: 2017 Record Number 5
Yes No Unclear Not

applicable
2. Were the study subjects and the setting described
in detail? v □ □ □
4. Were objective, standard criteria used
for measurement of the condition? v □ □ □
□ v □ □
v □ □ □
Overall appraisal: Include v Exclude □ □
Seek further info


Author: Jong-Wong Chung, MD,MSc,etc. Year: 2016 Record Number 6
Yes No Unclear Not

applicable
□ v □ □
v □ □ □


Author: Indah Permata Sari Year: 2016 Record Number 07
Yes No Unclear Not

applicable
□ v □ □
v □ □ □


Author: Sharaddha Sanghani, Tilak Ram,etc. Year: 2020 Record Number 8
Yes No Unclear Not

applicable
1. Were the criteria for inclusion in the sample clearly
defined? v □ □ □
v □ □ □
factors stated? v □ □ □
v □ □ □
Seek further info

sebesar 100% , diatas 50%), artikel di inklusikan.

Author: Listian.P.R, Serlina, Diwa.A.S, etc. Year: 2019 Record Number 9
Yes No Unclear Not

applicable
□ v □ □
v □ □ □
Seek further info


Author: Jittima.S, Pathitha.S, etc Year: 2017 Record Number 10
Yes No Unclear Not

applicable
□ v □ □
6 Were strategies to deal with confounding
v □ □ □
Seek further info


Author: Anxin.W,PhD, Shiyu Li,MD, etc. Year: 2018 Record Number 11
Yes No Unclear Not

applicable
□ □ □ v
factors stated? □ □ □ v
v □ □ □
Seek further info


Reviewer: Agianto,Ns, M.N.C.,Ph.D Date: 02 Juli 2021
Author: Pujiarto Year: 2017 Record Number 1
Yes No Unclear Not

applicable
□ v □ □
v □ □ □


Author: Yanti.C dan Ida.R Year: 2013 Record Number 2
Yes No Unclear Not

applicable
clearly defined? □ □ v □
reliable way? □ □ v □
□ v □ □
v □ □ □


Author: Eva.A, Abdul.G, dan Zullies. I Year: 2015 Record Number 3
Yes No Unclear Not

applicable
□ v □ □
v □ □ □


Author: Lola Despitasari Year: 2020 Record Number 4
Yes No Unclear Not

applicable
□ v □ □
v □ □ □


Author: Bhambang.B.H, Ahmad.R.G, dan Aih.C Year: 2017 Record Number 5
Yes No Unclear Not

applicable
□ v □ □
v □ □ □
Seek further info


Reviewer: Agianto, Ns, M.N.C., Ph.D Date: 02 Juli 2021
Author: Jong-Wong Chung, MD,MSc,etc. Year: 2016 Record Number 6
Yes No Unclear Not

applicable
□ v □ □
v □ □ □
Tiga pertanyaan berjawaban “Ya” dari keseluruhan 8 pertanyaan (total jawaban “Ya”

Author: Indah Permata Sari Year: 2016 Record Number 07
Yes No Unclear Not

applicable
□ v □ □
v □ □ □


Author: Sharaddha Sanghani, Tilak Ram,etc. Year: 2020 Record Number 8
Yes No Unclear Not

applicable
1. Were the criteria for inclusion in the sample clearly
defined? v □ □ □
v □ □ □
factors stated? v □ □ □
v □ □ □
Seek further info

sebesar 100% , diatas 50%), artikel di inklusikan.

Author: Listian.P.R, Serlina, Diwa.A.S, etc. Year: 2019 Record Number 9
Yes No Unclear Not

applicable
□ v □ □
10.
v □ □ □
Were the outcomes measured in a valid and
reliable way?
11.
v □ □ □
Was appropriate statistical analysis used?

Seek further info


Author: Jittima.S, Pathitha.S, etc Year: 2017 Record Number 10
Yes No Unclear Not

applicable
□ v □ □
7 Were strategies to deal with confounding
10.
v □ □ □
Was appropriate statistical analysis used?

Seek further info


Author: Anxin.W,PhD, Shiyu Li,MD, etc. Year: 2018 Record Number 11
Yes No Unclear Not

applicable
□ □ □ v
factors stated? □ □ □ v
v □ □ □
Seek further info

Penilaian Kualitas Artikel Menggunakan JBI Critical Appraisal Checklist for

Analytical Cross Sectional Studies
No. Pertanyaan JBI Critcal Nomor Reviewer 1 Reviewer 2

Appraisal Toos-Checklist Artikel (Adinda (Agianto,
for Analytical Cross Sayeeda) Ns., M.N.S.,
Sectional Studies
Ph. D.)
1. Apakah kriteria untuk 1 No No
dimasukkan dalam
2 Unclear Unclear
sampel didefiniskan
dengan jelas? 3 Yes Yes
4 No No
5 Yes Yes
6 No No
7 No No
8 Yes Yes
9 Yes Yes
10 Yes Yes
11 Yes Yes
9. Apakah subjek penelitian 1 Yes Yes
dan latarnya dijelaskan
2 Yes Yes
secara rinci?
3 Yes Yes
4 Yes Yes
5 Yes Yes
6 Yes Yes
7 Yes Yes
8 Yes Yes
9 Yes Yes
10 Yes Yes
11 Yes Yes

for Analytical Cross
Sectional Studies
Sayeeda) Ns., M.N.S.,
Ph. D.)
20. Apakah target diukur 1 No No
dengan cara yang valid
2 Unclear Unclear
dan dapat reliable?
3 Yes Yes
4 No No
5 Yes Yes
6 No No
7 No No
8 Yes Yes
9 Yes Yes
10 Yes Yes
11 Yes Yes
4. Apakah kriteria standar 1 No No
yang objektif digunakan
2 Yes Yes
untuk mengukur kondisi?
3 Yes Yes
4 No No
5 Yes Yes
6 No No
7 No No
8 Yes Yes
9 Yes Yes
10 Yes Yes
11 Yes Yes

Sectional Studies
Ph. D.)
5. Apakah faktor perancu 1 No No
diidentifikasi?
2 No No
3 No No
4 No No
5 No No
6 No No
7 No No
8 Yes Yes
9 No No
10 No No
11 Not Not
Applicable Applicable
6. Apakah strategi untuk 1 No No
menangani faktor
2 No No
perancu dinyatakan?
3 No No
4 No No
5 No No
6 No No
7 No No
8 Yes Yes
9 No No
10 No No
11 Not Not
Applicable Applicable

Sectional Studies
Ph. D.)
7. Apakah hasil diukur 1 No No
dengan cara yang valid
2 No No
dan dapat diandalkan?
3 Yes Yes
4 No No
5 Yes Yes
6 Yes Yes
7 No No
8 Yes Yes
9 Yes Yes
10 No No
11 Yes Yes
8. Apakah analisis statistik 1 Yes Yes
yang tepat digunakan?
2 Yes Yes
3 Yes Yes
4 Yes Yes
5 Yes Yes
6 Yes Yes
7 Yes Yes
8 Yes Yes
9 Yes Yes
10 No No
11 Yes Yes
No. Judul Artikel Reviewer 1 Reviewer 2 Kesimpulan

1. Hubungan Antara Kepatuhan 25% 25% Eksklusi
Penderita Stroke Dalam
Menghindari Faktor Risiko yang
Dapat Diubah Dengan Kejadian
Stroke Berulang Di Rumah Sakit
DR. H.Abdul Moeloek Provinsi
Lampung
2. Faktor Yang Berkontribusi 37,5% 37,5% Eksklusi
Terhadap Kejadian Stroke
Ulang
3. Hubungan Keyakinan dan 75% 75% Inklusi
Kepatuhan Terapi Pencegahan
Sekunder Terhadap Kejadian
Stroke Berulang
4. Hubungan Hipertensi Dengan 25% 25% Eksklusi
Kejadian Stroke Berulang Pada
Penderita Pasca Stroke
5. Hubungan Faktor Risiko dan 75% 75% Inklusi
Kepatuhan Terhadap Terapi
Dengan Kejadian Stroke
Iskemik Ulang
6. Family History and Risk of 37,5% 37,5% Eksklusi
Recurrent Stroke
7. Faktor-Faktor yang 25% 25% Eksklusi
Berhubungan Dengan
Terjadinya Stroke Berulang
Pada Penderita Pasca Stroke
8. Increased Risk of Recurrent 100% 100% Inklusi
Ischemic Stroke in Anemic
Patients
9. The Risk Factor of Recurrence 75% 75% Inklusi
Stroke Among Stroke and
Trasient Ischemic Attack
Patients in Indonesia
10. Knowledge of Stroke Risk 75% 75% Inklusi
Factors and Warning Signs in
Patients with Recurrent Stroke
or Recurrent Transient
Ischaemic Attack in Thailand
11. Oxidized Low-Density 75% 75% Inklusi
Lipoprotein to High-Density
Lipoprotein Ratio Predicts
Recurrent Stroke in Minor
Stroke or Transient Ischemic
Attack
.
Lampiran 6 Hasil Tangkapan Layar Pencarian Artikel dan Cara Pencarian

Artikel Menggunakan Boolean Operator
Hasil Tangkapan Layar Advance Search database Pubmed.

Panduan pencarian artikel melalui database Pubmed:
1. Pergi ke laman pubmed.ncbi.nlm.nih.gov lalu klik advance search.
2. Masukkan kata kunci pertama beserta sinonimnya (jika ada) ke dalam “Query
Box”, lalu klik “Add to history” di sebelah kanan “Query Box”, lakukan hal yang
sama sesuai kata kunci yang telah ditentukan.
a. Kata kunci pertama: Secondary Stroke or Recurrent Stroke
b. Kata kunci kedua: Risk Factors
3. Setelah kata kunci dan sinonimnya di “Add to history”, kemudian dibagian
“History and Search Result” > klik titik tiga di kolom “Actions” > “Add to query”
history pertama (#1)
4. Setelah history pertama #1 di add to query, klik ulang titik tiga pada bagian
actions pada history kedua #2 > pilih pilihan “Add with AND”
6. Setelah semua history dimasukan ke dalam query box, bisa langsung
dilakukan pencarian atau memasukkannya ke history.
7. Hasilnya pencarian artikel di Pubmed Advance Search dengan menggunakan
Boolean Operator tertera pada gambar di atas adalah 475
Hasil tangkapan layar pencarian artikel di database Pubmed setelah
ditambahkan filter Bahasa Inggris, rentang publikasi 2011-2021, abstract, Free
Full text,Clinical Trial, adalah sebanyak 21 artikel.
Hasil Tangkapan Layar Advance Search Science Direct
Langkah pencarian artikel pada database Science Direct:

1. Buka situs sciencedirect.com > advance search.
2. Masukkan kata kunci beserta Boolean Operator yang telah ditentukan
sebelumnya pada bagian “Find articles with these terms” (masukkan kata
kunci sesuai panduan yang tertera di situs Science Direct).
3. Masukkan rentang tahun publikasi artikel.
Hasil tangkapan layar pencarian artikel di database Science Direct, filter

rentang publikasi 2011-2020, Research Articles, Journal of stroke and CVA
disease adalah 597 artikel.
Hasil Tangkapan Layar Advance Search Google Scholar
Hasil tangkapan layar advance search di Google Scholar dengan kata kunci
Bahasa Indonesia beserta Boolean operator AND, Boolean Operator OR akan
terisi otomatis jika mengisi kata kunci di bagian “dengan minimal satu kata”
Hasil tangkapan layar pencarian artikel di database Google Scholar, adalah 483
artikel.
Hasil tangkapan layar advance search di Google Scholar dengan kata kunci
Bahasa Inggris beserta Boolean operator AND, Boolean Operator OR akan terisi
otomatis jika mengisi kata kunci di bagian “with at least one of the words”
*catatan: ada batas pencarian (page limit) dari Google Scholar hanya sampai
laman 100, dengan 1 laman pencariannya berjumlah 10 judul
**Total ril hasil pencarian dengan kata kunci Bahasa Inggris di Google Scholar +
filter 2011-2020 adalah sebanyak 1000
Hasil Tangkapan Layar Advance Search Garuda
Hasil tangkapan layar pencarian artikel didatabase Garuda dengan kata kunci
bahasa Indonesia, rentang publikasi 2011-2021 adalah sebanyak 3 artikel
Langkah pencarian artikel melalui database Portal Garuda:
1. Buka google > ketik Portal Garuda
2. Klik advanced reaserch > lalu masukkan kata kunci Stroke Berulang AND
faktor risiko
3. Atur rentang tahun 2011-2021
4. Kemudian klik search
Lampiran 7 Daftar Hasil Pencarian Artikel
English
Daftar Hasil Pencarian Artikel database Pubmed

1. Blood Pressure Variability and Cardiovascular Outcomes in Patients With
Prior Stroke: A Secondary Analysis of PRoFESS. (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
2. Risk factors associated with 90-day recurrent stroke in patients on dual
antiplatelet therapy for minor stroke or high-risk TIA: a subgroup analysis of
the CHANCE trial. (BUKAN CROSS SECTIONAL)
3. Predictors of recurrent events in patients with cryptogenic stroke and patent
foramen ovale within the CLOSURE I (Evaluation of the STARFlex Septal
Closure System in Patients With a Stroke and/or Transient Ischemic Attack
Due to Presumed Paradoxical Embolism Through a Patent Foramen Ovale)
trial. (BUKAN CROSS SECTIONAL)
4. Risk of recurrent stroke in patients with silent brain infarction in the
Prevention Regimen for Effectively Avoiding Second Strokes (PRoFESS)
imaging substudy. (HASIL LUARAN BUKAN FAKTOR RISIKO STROKE
BERULANG)
Daftar Hasil Pencarian Artikel database Science Direct

1) Self-perceived and Actual Risk of Further Stroke in Patients
with Recurrent Stroke or Recurrent Transient Ischemic Attack
in Thailand. (HASIL LUARAN BUKAN FAKTOR RISIKO STROKE
BERULANG)
2) Effect of Postural Hypotension on Recurrent Stroke: Secondary
Prevention of Small Subcortical Strokes (SPS3) Study. (BUKAN
CROSS SECTIONAL)
3) Burden of Premature Atrial Complexes and Risk of Recurrent
Stroke and Death in Patients with Mild to Moderate Ischemic
Stroke. (HASIL LUARAN BUKAN FAKTOR RISIKO STROKE
BERULANG)
4) Recurrent Stroke in a Ghanaian Patient With Polycythemia
(BUKAN CROSS SECTIONAL)
5) Secondary Stroke Prophylaxis with Clopidogrel Produces
Sufficient Antiplatelet Response. (HASIL LUARAN BUKAN
FAKTOR RISIKO STROKE BERULANG)
6) Detection of Atrial Fibrillation After Stroke and the Risk of
Recurrent Stroke (BUKAN CROSS SECTIONAL)
7) Intracranial and systemic atherosclerosis in the NAVIGATE
ESUS trial: Recurrent stroke risk and response to
antithrombotic therapy (BUKAN CROSS SECTIONAL)
8) Life Style and Behavioural Factors are Associated with Stroke
Recurrence Among Survivors of First Episode of Stroke: A
Case Control Study (BUKAN CROSS SECTIONAL)
9) Metabolic Syndrome, Its Components, and Diabetes on 5-Year
Risk of Recurrent Stroke among Mild-to-Moderate Ischemic
Stroke Survivors: A Multiclinic Registry Study. . (HASIL
LUARAN BUKAN FAKTOR RISIKO STROKE BERULANG)
10) Excessive Premature Atrial Complexes and the Risk of
Recurrent Stroke or Death in an Ischemic Stroke Population
11) Aspirin Treatment Failure and the Risk of Recurrent Stroke and
Death Among Patients with Ischemic Stroke (HASIL LUARAN
BUKAN FAKTOR RISIKO STROKE BERULANG)
12) Hospital-Based Study of the Frequency and Risk Factors of
Stroke Recurrence in Two Years in China (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
13) Predictors of Recurrent Ischemic Stroke in Obese Patients With
Type 2 Diabetes Mellitus: A Population-based Study (LOLOS
SELEKSI ABSTRAK) – ARTIKEL TIDAK LENGKAP
14) Diabetes is an Independent Risk Factor for Stroke Recurrence
in Stroke Patients: A Meta-analysis (LOLOS SELEKSI
ABSTRAK) ARTIKEL TIDAK LENGKAP
15) Predictors of Recurrent Ischemic Stroke in Patients with
Embolic Strokes of Undetermined Source and Effects of
Rivaroxaban Versus Aspirin According to Risk Status: The
NAVIGATE ESUS Trial (BUKAN CROSS SECTIONAL)
16) Serum Albumin, Body Mass Index, and Preceding Xa and
P2Y12 Inhibitors Predict Prognosis of Recurrent Ischemic
Stroke (HASIL LUARAN BUKAN FAKTOR RISIKO STROKE
BERULANG)
17) Cause-specific Mortality after Stroke: Relation to Age, Sex,
Stroke Severity, and Risk Factors in a 10-Year Follow-up Study
18) Association of Ultrasonography and MRI Findings with Stroke
Recurrence: Differences Between Patients with Past Histories
of Atherothrombotic Versus Lacunar Infarctions LOLOS
SELEKSI ABSTRAK) ARTIKEL TIDAK LENGKAP
19) Impact of the 1425G/A Polymorphism of PRKCH on the
Recurrence of Ischemic Stroke: Fukuoka Stroke Registry Study
20) Association of Leukoaraiosis with Stroke Recurrence within 5
Years after Initial Stroke LOLOS SELEKSI ABSTRAK) ARTIKEL
TIDAK LENGKAP
21) Heart Rate as a Predictor of Stroke in High-risk, Hypertensive
Patients with Previous Stroke or Transient Ischemic Attack
22) Body Mass Index and Stroke: Overweight and Obesity
Less Often Associated with Stroke Recurrence LOLOS
23) Predictors of Stroke Recurrence in Patients with Recent
Lacunar Stroke and Response to Interventions According to
Risk Status: Secondary Prevention of Small Subcortical
Strokes Trial (BUKAN CROSS SECTIONAL)
24) Contribution of Deep Microbleeds to Stroke Recurrence:
Differences between Patients with Past Deep Intracerebral
Hemorrhages and Lacunar Infarctions LOLOS SELEKSI
25) Nascent Deep Microbleeds and Stroke Recurrences (LOLOS
26) Association of Hyperhomocysteinemia with Stroke Recurrence
after Initial Stroke (HASIL LUARAN BUKAN FAKTOR RISIKO
STROKE BERULANG)
27) The Severity of White Matter Lesions Possibly Influences
Stroke Recurrence in Patients with Histories of Lacunar
Infarctions (BUKAN CROSS SECTIONAL)
28) The Severities of White Matter Lesions Possibly Influence the
Recurrences of Several Stroke Types (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
29) Nascent Lobar Microbleeds and Stroke Recurrences (BUKAN
CROSS SECTIONAL)
30) Left Atrial Volume Index Predicts Recurrence of Stroke in
Patients with Nonsustained Atrial Tachycardia (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
31) Lower Levels of High-density Lipoprotein Cholesterol on
Admission and A Recurrence of Ischemic Stroke: A 12-month
Follow-up of the Fukuoka Stroke Registry (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
32) The Association Between ACE2 Gene Polymorphism and the
Stroke Recurrence in Chinese Population (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
Daftar hasil pencarian artikel dalam database Google Scholar

1. Recurrent Stroke among Patients at Indonesia’s National Brain Center
Hospital: Contributing Factors. (BUKAN CROSS SECTIONAL)
2. The Relationship between Hypertensive Medication Adherence and
Stroke Reccurence at Neurology Polyclinic in TNI AU dr. M. Salamun
Hospital TK II Bandung. (HASIL LUARAN BUKAN FAKTOR RISIKO
STROKE BERULANG)
3. Association of black race with recurrent stroke risk. (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
4. Genetic Drivers of von Willebrand Factor Levels in an Ischemic Stroke
Population and Association With Risk for Recurrent Stroke. (BUKAN
CROSS SECTIONAL)
5. Risk factors associated with 90-day recurrent stroke in patients on dual
antiplatelet therapy for minor stroke or high-risk TIA: a subgroup
analysis of the CHANCE trial DUPLIKASI
6. Nontraditional Serum Lipid Variables and Recurrent Stroke Risk (LOLOS
ABSTRACK)
7. Recurrent Stroke and Patent Foramen Ovale (HASIL LUARAN BUKAN
8. Recurrent stroke in childhood cancer survivors (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
9. Atrial Fibrillation-Associated Ischemic Stroke Patients With Prior
Anticoagulation Have Higher Risk for Recurrent Stroke (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
10. Atrial Fibrillation Diagnosis Timing, Ambulatory ECG Monitoring
Utilization, and Risk of Recurrent Stroke (BUKAN CROSS SECTIONAL)
11. Cerebral Microbleeds and Recurrent Stroke Risk DUPLIKASI
12. Relationship of functional disability after a recent stroke with recurrent
stroke risk (BUKAN CROSS SECTIONAL)
13. Ankle-Brachial Index and Recurrent Stroke Risk (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
14. Transcobalamin 2 variant associated with poststroke homocysteine
modifies recurrent stroke risk BUKAN CROSS SECTIONAL)
15. Vitamin D status and the risk of recurrent stroke and mortality in
ischemic stroke patients: Data from a 24-month follow-up study in
China (BUKAN CROSS SECTIONAL)
16. Risk of Recurrent Stroke in Patients With Silent Brain Infarction in the
Prevention Regimen for Effectively Avoiding Second Strokes (PRoFESS)
Imaging Substudy DUPLIKASI
17. Gender Differences and Risk Factors of Recurrent Stroke in Type 2
Diabetic Malaysian Population with History of Stroke: The Observation
from Malaysian National Neurology Registry (POPULASI BUKAN
PASIEN STROKE BERULANG)
18. Family History and Risk of Recurrent Stroke (LOLOS SELEKSI

ABSTRAK) - ARTIKEL LENGKAP
19. Risk factors and types of recurrent stroke: a Saudi hospital based
study (BUKAN CROSS SECTIONAL)
20. Population-Based Study of Blood Biomarkers in Prediction of

Subacute Recurrent Stroke (BUKAN CROSS SECTIONAL)
21. Detection of Atrial Fibrillation After Stroke and the Risk of

Recurrent Stroke DUPLIKASI
22. Left Atrial Size and Long‐Term Risk of Recurrent Stroke After Acute
Ischemic Stroke in Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation
23. High free fatty acid level is associated with recurrent stroke in
cardioembolic stroke patients (BUKAN CROSS SECTIONAL)
24. Association of Timing of Aortic Valve Replacement Surgery After

Stroke With Risk of Recurrent Stroke and Mortality (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
25. Cerebral Microbleeds and Early Recurrent Stroke After Transient

Ischemic Attack. Results From the Korean Transient Ischemic
Attack Expression Registry (BUKAN CROSS SECTIONAL)
26. Risk Factors For Recurrent Stroke After Coronary Artery Bypass
Grafting (BUKAN CROSS SECTIONAL)
27. Effect of aerobic training on vascular and metabolic risk factors for
recurrent stroke: a meta-analysis (HASIL LUARAN BUKAN FAKTOR
RISIKO STROKE BERULANG)
28. Recurrent stroke: the role of thrombophilia in a large international

pediatric stroke population (BUKAN CROSS SECTIONAL)
29. Cancer-Associated Hypercoagulation Increases the Risk of Early

Recurrent Stroke in Patients with Active Cancer (LOLOS SELEKSI
30. Racial differences in recurrent ischemic stroke risk and recurrent

stroke case fatality (BUKAN CROSS SECTIONAL)
31. Early risk of recurrent stroke in patients with symptomatic carotid

near-occlusion: Results from CAOS, a multicenter registry study
32. Risk of Recurrent Stroke and Death After First Stroke in Long‐
Distance Ski Race Participants (BUKAN CROSS SECTIONAL)
33. Antidepressant Use and Risk of Recurrent Stroke: A Population-

Based Nested Case-Control Study (BUKAN CROSS SECTIONAL)
34. Recurrent Stroke in Minor Ischemic Stroke or Transient Ischemic

Attack With Metabolic Syndrome and/or Diabetes Mellitus (BUKAN
CROSS SECTIONAL)
35. Intracranial and systemic atherosclerosis in the NAVIGATE ESUS

trial: Recurrent stroke risk and response to antithrombotic therapy
DUPLIKASI
36. Recurrent stroke on imaging and presumed paradoxical embolism

DUPLIKASI
37. Obesity and Recurrent Vascular Risk After a Recent Ischemic Stroke
(HASIL LUARAN BUKAN FAKTOR RISIKO STROKE BERULANG)
38. Risks of recurrent stroke and all serious vascular events after
spontaneous intracerebral haemorrhage: pooled analyses of two
population-based studies (BUKAN CROSS SECTIONAL)
39. Relationship of Inter‐Individual Blood Pressure Variability and the

Risk for Recurrent Stroke (LOLOS SELEKSI ABSTRAK) ARTIKEL
LENGKAP
40. Subsequent Vascular Events after Ischemic Stroke: The Japan

Statin Treatment against Recurrent Stroke Longitudinal (BUKAN
CROSS SECTIONAL)
41. Is Metabolic Syndrome Associated with the Risk of Recurrent

Stroke: A Meta-Analysis of Cohort Studies (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
42. Intracranial Arterial Calcification Relates to Long-Term Risk of

Recurrent Stroke and Post-stroke Mortality (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
43. Association of BMI with total mortality and recurrent stroke among
stroke patients: A meta-analysis of cohort studies (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
44. Inter-arm Blood Pressure Difference is Associated with Recurrent

Stroke in Non-cardioembolic Stroke Patients (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
45. Value of the CHA2DS2-VASc score and Fabry-specific score for

predicting new-onset or recurrent stroke/TIA in Fabry disease
patients without atrial fibrillation (BUKAN CROSS SECTIONAL)
46. Poststroke depression and risk of recurrent stroke (BUKAN CROSS

SECTIONAL)
47. Discontinuation of Antiplatelet Treatment and Risk of Recurrent

Stroke and All-Cause Death: A Cohort Study (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
48. Recurrent stroke in patients with patent foramen ovale: An

observational prospective study of percutaneous closure of PFO
versus non-closure (BUKAN CROSS SECTIONAL)
49. The Risk Factor of Recurrence Stroke among Stroke and Transient
Ischemic Attack Patients in Indonesia (LOLOS SELEKSI ABSTRAK)
ARTIKEL LENGKAP
50. Knowledge, health-promoting behaviors, and biological risks of

recurrent stroke among stroke patients in Korea (BUKAN CROSS
SECTIONAL ANALITICAL)
51. Burden of Premature Atrial Complexes and Risk of Recurrent

Stroke and Death in Patients with Mild to Moderate Ischemic Stroke
DUPLIKASI
52. Risk of recurrent stroke for Asian stroke patients treated with non-
vitamin K antagonist oral anticoagulant and warfarin (BUKAN
CROSS SECTIONAL)
53. Recurrent stroke risk is high after a single cerebrovascular event

in patients with symptomatic 50-99% carotid stenosis: a cohort
study (BUKAN CROSS SECTIONAL)
54. Premature atrial complexes in an ischemic stroke population and

risk of recurrent stroke: a systematic review (BUKAN CROSS
SECTIONAL. COHORT STUDY ARTIKELNYA)
55. Risk of Recurrent Arterial Ischemic Stroke in Childhood (BUKAN

CROSS SECTIONAL)
56. Risk factors associated with recurrent stroke: A retrospective

hospital-based study (BUKAN CROSS SECTIONAL)
57. Age-Dependent Predictors for Recurrent Stroke: The Paradoxical

Role of Triglycerides (BUKAN CROSS SECTIONAL)
58. Differences in ischemic and hemorrhagic recurrence rates among

race-ethnic groups in the PRoFESS secondary stroke prevention
trial (BUKAN CROSS SECTIONAL)
59. Recurrent stroke risk and cerebral microbleed burden in ischemic

stroke and TIA A meta-analysis (BUKAN CROSS SECTIONAL)
60. Analysis of participants’ characteristics and risk factors for stroke

recurrence. (LOLOS SELEKSI ABSTRAK) ARTIKEL TIDAK
LENGKAP
61. Predictors of Recurrent Stroke in Patients With Symptomatic

Intracranial Arterial Stenosis (BUKAN CROSS SECTIONAL)
62. Intermediate risk of cardiac events and recurrent stroke after

stroke admission in young adults (BUKAN CROSS SECTIONAL)
63. Diabetes is an Independent Risk Factor for Stroke Recurrence in

Stroke Patients: A Meta-analysis DUPLIKASI
64. Prediction Factors of Recurrent Stroke among Chinese Adults

Using Retinal Vasculature Characteristics (LOLOS SELEKSI
65. Association of obesity with recurrent stroke and cardiovascular

events (LOLOS SELEKSI ABSTRAK) ARTIKEL TIDAK LENGKAP
66. Recurrent Stroke Risk in Pilots with Atrial Fibrillation (HASIL LUARAN
67. Self-perceived and Actual Risk of Further Stroke in Patients with

Recurrent Stroke or Recurrent Transient Ischemic Attack in
Thailand DUPLIKASI
68. Recurrent Stroke was Associated with Poor Quality of Life in
Patients with Transient Ischemic Attack or Minor Stroke: Finding
from the CHANCE Trial (BUKAN CROSS SECTIONAL)
69. Recurrent Stroke and Bleeding Events after Acute Cardioembolic

Stroke Analysis Using Japanese Healthcare Database from Acute-
Care Institutions (LOLOS SELEKSI ABSTRAK) ARTIKEL TIDAK
LENGKAP
70. Recurrent Stroke after Lobar and Deep Intracerebral Hemorrhage:

A Hospital-Based Cohort Study (BUKAN CROSS SECTIONAL)
71. Recurrent stroke in midlife is associated with not having a primary

care physician (LOLOS SELEKSI ABSTRAK) ARTIKEL TIDAK
LENGKAP
72. Abstract TMP93: Level of Renal Function and Short-term Risk of

Recurrent Stroke (BUKAN CROSS SECTIONAL)
73. Risk Factors Associated with Recurrent Strokes in Young and

Elderly Patients: A Hospital-based Study (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
74. Factors for recurrent stroke among Asian patients with non-
valvular atrial fibrillation under non-vitamin K antagonist oral
anticoagulant therapy (BUKAN CROSS SECTIONAL)
75. Prediction of recurrent stroke with ABCD2 and ABCD3 scores in

patients with symptomatic 50-99% carotid stenosis (BUKAN
CROSS SECTIONAL)
76. Total small vessel disease score and risk of recurrent stroke.
77. A case of recurrent stroke with underlying adenocarcinoma:

Pseudo-cryptogenic stroke (BUKAN CROSS SECTIONAL)
78. Moyamoya syndrome in sickle cell anaemia: a cause of recurrent

stroke (BUKAN CROSS SECTIONAL)
79. Risk and Cumulative Risk of Stroke Recurrence (HASIL LUARAN

80. Recurrent Stroke in a Young Patient with Embolic Stroke of

Undetermined Source and Patent Foramen Ovale: Quo Vadis?
81. Recurrent Stroke: The Role of Thrombophilia in a Large

International Pediatric Stroke Population DUPLIKASI
82. Delayed diagnosis of atrial fibrillation after first-ever stroke

increases recurrent stroke risk: a 5-year nationwide follow-up study
83. Translesional Pressure Gradient Alters Relationship Between

Blood Pressure and Recurrent Stroke in Intracranial Stenosis
84. Unrecognized History of Transient Atrial Fibrillation at the Time of

Discharge from an Index Stroke Hospitalization Is Associated with
Increased Recurrent Stroke Risk (BUKAN CROSS SECTIONAL)
85. Recurrent stroke on imaging and presumed paradoxical embolism:

a cross-sectional analysis (HASIL LUARAN BUKAN FAKTOR
86. The Paradox of Paradoxical Embolism and Recurrent Stroke

87. Cognitive Impairment after Lacunar Stroke and the Risk of

Recurrent Stroke and Death (BUKAN CROSS SECTIONAL)
88. Patent Foramen Ovale Attributable Cryptogenic Embolism With

Thrombophilia Has Higher Risk for Recurrence and Responds to
Closure (BUKAN CROSS SECTIONAL)
89. Silent ischemic lesions in young adults with first stroke are
associated with recurrent stroke (BUKAN CROSS SECTIONAL)
90. Risk of Recurrent Stroke in Patients with Symptomatic Mild (20–

49% NASCET) Carotid Artery Stenosis (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
91. Predicting Risk Of Recurrent Stroke Based On Changes In Risk

Factors: The VISP Study (HASIL LUARAN BUKAN FAKTOR RISIKO
STROKE BERULANG)
92. The correlation between recurrent risk and CYP2C19 gene

polymorphisms in patients with ischemic stroke treated with
clopidogrel for prevention (BUKAN CROSS SECTIONAL)
93. Recurrent Stroke in a Ghanaian Patient With Polycythemia.

DUPLIKASI
94. Recurrent Stroke in a Young Woman with a Single Pulmonary

Arteriovenous Fistula: An Unusual Association (HASIL LUARAN
95. Comparison of metabolic phenotypes and BMI as indicators of

recurrent stroke in Chinese hospitalized stroke patients: a
retrospective study. (BUKAN CROSS SECTIONAL)
96. Predictors of Recurrent Events in Patients With Cryptogenic Stroke

and Patent Foramen Ovale Within the CLOSURE I (Evaluation of the
STARFlex Septal Closure System in Patients With a Stroke and/or
Transient Ischemic Attack Due to Presumed Paradoxical Embolism
Through a Patent Foramen Ovale) Trial DUPLIKASI
97. Level of Systolic Blood Pressure Within the Normal Range and Risk
of Recurrent Stroke (BUKAN CROSS SECTIONAL)
98. Multiple regression analysis of the risk factors to predict different

recurrent stroke types after initial ischemic stroke (LOLOS
99. Abstract WP401: Residual Shunting Post PFO Closure is

Associated With Increased Long-term Risk of Recurrent Stroke
100. Abstract 40: Risk of Recurrent Stroke by Fazekas Category

and Relationship With Intensive Blood Pressure Reduction: A
Secondary Analysis of the SPS-3 Trial (LOLOS SELEKSI ABSTRAK)
ARTIKEL TIDAK LENGKAP
101. Silent new ischemic lesions after index stroke and the risk
of future clinical recurrent stroke (BUKAN CROSS SECTIONAL)
102. Factors Associated With Recurrent Ischemic Stroke in the

Medical Group of the SAMMPRIS Trial (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
103. Association of CYP2C19 gene polymorphisms with long-

term recurrent risk of ischemic stroke among ethnic Han Chinese
from Fujian (BUKAN CROSS SECTIONAL)
104. Lifestyles correlate with stroke recurrence in Chinese

inpatients with first-ever acute ischemic stroke (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
105. Cumulative Effects of LDL Cholesterol and CRP Levels on

Recurrent Stroke and TIA (BUKAN CROSS SECTIONAL)
106. Aspirin Treatment Failure and the Risk of Recurrent Stroke

and Death Among Patients with Ischemic Stroke DUPLIKASI
107. A Case of Recurrent Stroke in Left MCA Stenosis (BUKAN

CROSS SECTIONAL)
108. The association between smoking and secondary or

recurrent stroke: A systematic review. (LOLOS SELEKSI
109. Recurrent stroke in a patient with vitamin B12 deficiency

and MTHFR mutation (BUKAN CROSS SECTIONAL)
110. Secondary stroke prophylaxis in atrial fibrillation patients

with chronic kidney disease: a nationwide cohort study (BUKAN
CROSS SECTIONAL)
111. Association of Leukoaraiosis with Stroke Recurrence within

5 Years after Initial Stroke DUPLIKASI
112. Short-term exposures to ambient air pollution and risk of

recurrent ischemic stroke (HASIL LUARAN BUKAN FAKTOR
113. Suboptimal response to clopidogrel: A genetic risk factor

for recurrent ischaemic stroke (BUKAN CROSS SECTIONAL)
114. Recurrent stroke: the role of thrombophilia in a large
international paediatric stroke population (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
115. Epidemiologic Evaluation and Seasonal Variations of

Stroke Risk Factors among Patients with First and Recurrent
Stroke. (BUKAN BAHASA INDONESIA ATAU INGGRIS)
116. Predicting risk for recurrence of arterial ischemic stroke in

children: thrombophilia as another piece of the puzzle (BUKAN
CROSS SECTIONAL)
117. Elevated Neutrophil and Presence of Intracranial Artery

Stenosis Increase the Risk of Recurrent Stroke (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
118. Abstract WMP59: Sleep Apnea is Associated with the

Combined Endpoint of Recurrent Stroke and Post-Stroke Mortality
(LOLOS SELEKSI ABSTRAK) ARTIKEL TIDAK LENGKAP
119. Recurrent Stroke and Massive Right-to-Left Shunt (BUKAN

CROSS SECTIONAL)
120. Recurrent Stroke among Patients at Indonesia’s National

Brain Center Hospital: Contributing Factors DUPLIKASI
121. Predictors of Recurrent Stroke in Patients with First-Ever

Acute Ischemic Stroke: A Prospective Single-Institute Study
122. Trends in Incident and Recurrent Rates of First-Ever

Ischemic Stroke in Taiwan between 2000 and 2011 (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
123. Recurrent Stroke in a Young Adult due to Antiphospholipid

Antibody Syndrome-A Case Report. (BUKAN CROSS SECTIONAL)
124. Stroke recurrence in patients with atrial fibrillation:

concomitant carotid artery stenosis doubles the risk (BUKAN
CROSS SECTIONAL)
125. A rare cause of recurrent stroke in childhood: left atrial

rhabdomyosarcoma (BUKAN CROSS SECTIONAL)
126. Abstract W P145: Increased Areas of Pericardial and

Intrathoracic Adipose Tissue Predict Early Mortality or Recurrent
Stroke and Reflect Systemic Inflammation in Patients With
Ischemic Stroke (BUKAN CROSS SECTIONAL)
127. Fine-Mapping a Novel Locus on Chromosome 1 for

Associations with Recurrent Stroke (BUKAN CROSS SECTIONAL)
128. Types of stroke recurrence in patients with ischemic stroke:

A substudy from the PRoFESS trial (LOLOS SELEKSI ABSTRAK)
129. Recurrent Stroke in A Young Patient with Transient
Positivity for Lupus Anticoagulant and Covid-19 Infection (BUKAN
CROSS SECTIONAL)
130. A Candidate Gene Study: Finding Associations between

Recurrent Stroke and Genetic Variants of Five Folate-Mediated One
Carbon Metabolism Pathway Genes (BUKAN CROSS SECTIONAL)
131. Risk of recurrent stroke and antiplatelet choice in

breakthrough stroke while on aspirin (BUKAN CROSS SECTIONAL)
132. Low ABI as an independent risk factor for stroke recurrence

and further vascular events (BUKAN CROSS SECTIONAL)
133. Stroke recurrence rates among patients with symptomatic

intracranial vertebrobasilar stenoses: systematic review and meta-
analysis (BUKAN CROSS SECTIONAL)
134. Association of Black Race With Early Recurrence After

Minor Ischemic Stroke or Transient Ischemic Attack Secondary
Analysis of the POINT Randomized Clinical Trial (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
135. Cerebral Microbleeds and Recurrent Stroke Risk Systematic

Review and Meta-Analysis of Prospective Ischemic Stroke and
Transient Ischemic Attack Cohorts Andreas Charidimou, MSc;
Puneet Kakar, MD; Zoe Fox, PhD; David (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
136. Recurrent Stroke in a Young Cannabis User (BUKAN

CROSS SECTIONAL)
137. Impact of the 1425G/A Polymorphism of PRKCH on the

Recurrence of Ischemic Stroke: Fukuoka Stroke Registry
DUPLIKASI
138. Risk of Stroke and Cardiovascular Events After Ischemic

Stroke or Transient Ischemic Attack in Patients With Type 2
Diabetes or Metabolic Syndrome Secondary Analysis of the Stroke
Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels
(SPARCL) Trial (BUKAN CROSS SECTIONAL)
139. Ischemic Stroke in Young Adults with Moyamoya Disease:

Prognostic Factors for Stroke Recurrence and Functional Outcome
after Revascularization (POPULASI BUKAN PASIEN STROKE
BERULANG)
140. Life Style and Behavioural Factors are Associated with

Stroke Recurrence Among Survivors of First Episode of Stroke: A
Case Control Study DUPLIKASI
141. Association of Hypertension With Stroke Recurrence

Depends on Ischemic Stroke Subtype (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
142. The association of vertebrobasilar calcification with

etiological subtypes, stroke recurrence and outcome in acute
brainstem ischemic stroke (BUKAN CROSS SECTIONAL)
143. Impaired cerebrovascular reactivity is associated with

recurrent stroke in patients with severe intracranial arterial
stenosis: A C02 BOLD fMRI study (POPULASI BUKAN PASIEN
STROKE BERULANG)
144. Stroke recurrence in children with congenital heart disease

145. Relationship between stroke recurrence, infarct pattern,

and vascular distribution in patients with symptomatic intracranial
stenosis. (BUKAN CROSS SECTIONAL)
146. Overweight and obesity are associated with improved

survival, functional outcome, and stroke recurrence after acute
stroke or transient ischaemic attack: observations from the TEMPiS
trial (HASIL LUARAN BUKAN FAKTOR RISIKO STROKE
BERULANG)
147. Risk Factors, Vascular Lesion Distribution, Outcome and

Recurrence of Strokes Due to Intracranial Atherosclerosis: One
Year Data from Hyderabad Stroke Registry (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
148. Predictors of Stroke Recurrence in Patients with Recent

Lacunar Stroke and Response to Interventions According to Risk
Status: Secondary Prevention of Small Subcortical Strokes Trial
DUPLIKASI
149. Intracranial Artery Stenosis or Occlusion Predicts Ischemic

Recurrence after Transient Ischemic Attack (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
150. Thirty-day Readmission is Higher in Patients with

Brainstem vs. non-Brainstem Lacunar Stroke (BUKAN CROSS
SECTIONAL)
151. Oxidized Low-Density Lipoprotein to High-Density

Lipoprotein Ratio Predicts Recurrent Stroke in Minor Stroke or
Transient Ischemic Attack (LOLOS SELEKSI ABSTRAK) ARTIKEL
LENGKAP
152. Sleep-Disordered Breathing Is Associated With Recurrent

Ischemic Stroke (BUKAN CROSS SECTIONAL)
153. High Complement Levels: Is It an Unknown Risk Factor for

Recurrent Ischemic Stroke? (BUKAN CROSS SECTIONAL)
154. Heart failure and the risk of ischemic stroke recurrence: A

systematic review and meta-analysis (BUKAN CROSS SECTIONAL)
155. A Tale of Recurrent Strokes due to Hypereosinophilic

Syndrome (BUKAN CROSS SECTIONAL)
156. Nontraditional Lipid Variables Predict Recurrent Brain
Ischemia in Embolic Stroke of Undetermined Source (BUKAN
CROSS SECTIONAL TAPI COHORT)
157. Increased Risk of Recurrent Ischemic Stroke in Anemic

Patients. (lolos seleksi abstrak) ARTIKEL LENGKAP
158. Recurrent ischemic stroke: Incidence, predictors, and

impact on mortality (BUKAN CROSS SECTIONAL TAPI COHORT
STUDY)
159. Knowledge of Stroke Risk Factors and Warning Signs in

Patients with Recurrent Stroke or Recurrent Transient Ischaemic
Attack in Thailand (LOLOS SELEKSI ABSTRAK) - risk
160. Cancer-Associated Hypercoagulation Increases the Risk of

Early Recurrent Stroke in Patients with Active Cancer (LOLOS
161. Cancer-Associated Hypercoagulation Increases the Risk of

Early Recurrent Stroke in Patients with Active Cancer (LOLOS
162. Predictors of mortality and recurrent stroke within five

years of intracerebral hemorrhage (LOLOS SELEKSI ABSTRAK)
163. Risk Factors for Recurrent Arterial Ischemic Stroke in

Children and Young Adults (LOLOS SELEKSI ABSTRAK) ARTIKEL
LENGKAP
164. Extensive Leukoaraiosis Is Associated With High Early Risk

of Recurrence After Ischemic Stroke (LOLOS SELEKSI ABSTRAK)
ARTIKEL LENGKAP
165. Risk Factors and Treatment at Recurrent stroke Onset:

Result from the recurrent stroke quality and epidemiology
(RESQUE) study ARTIKEL LENGKAP
166. Recurrent Intracerebral Hemorrhage:

Associations with Comorbidities and Medicine with
Antithrombotic Effects (BUKAN CROSS SECTIONAL TAPI
COHORT STUDY)
Warna MERAH : ARTIKEL TERDUPLIKASI : 18
BUKAN CROSS SECTIONAL : 130

HASIL LUARAN BUKAN FAKTOR RISIKO STROKE BERULANG : 19
POPULASI BUKAN PASIEN STROKE BERULANG : 3
LOLOS SELEKSI ABSTRAK :30
ARTIKEL BUKAN BAHASA INDONESIA ATAU INGGRIS : 1
ARTIKEL LENGKAP : 9
ARTIKEL TIDAK LENGKAP : 21
Indonesia
Daftar Hasil Pencarian Artikel Database Garuda
1. Profil Faktor Risiko yang Dapat Dimodifikasi pada Kasus Stroke
Berulang di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau (BUKAN CROSS
SECTIONAL TAPI DESCRIPTIVE STUDY)
2. HUBUNGAN ANTARA FAKTOR RISIKO TAK TERKONTROL DAN
KEJADIAN STROKE ISKEMIK BERULANG. (BUKAN CROSS
SECTIONAL TAPI CASE CONTROL)
3. HUBUNGAN ANTARA KEPATUHAN PENDERITA STROKE DALAM
MENGHINDARI FAKTOR RISIKO YANG DAPAT DIUBAH DENGAN
KEJADIAN STROKE BERULANG DI RUMAH SAKIT DR.H. ABDUL
MOELOEK PROVINSI LAMPUNG. ( 1 LOLOS SELEKSI ABSTRAK) –
ARTIKEL LENGKAP
Daftar Hasil Pencarian Artikel Database Google Schoolar

1) Profil Faktor Risiko yang Dapat Dimodifikasi pada Kasus Stroke
Berulang di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau.
2) Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Terjadinya Stroke Berulang
Pada Penderita Pasca Stroke ( 2 LOLOS SELEKSI ABSTRAK)
ARTIKEL LENGKAP
3) HUBUNGAN ANTARA REHABILITASI DAN DUKUNGAN KELUARGA
DENGAN KEJADIAN STROKE BERULANG (STUDI KASUS DI RSUD
Dr. ADHYATMA, TUGUREJO SEMARANG) - (BUKAN CROSS
4) FAKTOR RISIKO STROKE BERULANG DI RSUD ARJAWINANGUN
KABUPATEN CIREBON - (BUKAN CROSS SECTIONAL TAPI CASE
CONTROL)
5) FAKTOR RISIKO KEJADIAN STROKE BERULANG (STUDI KASUS DI
RUMAH SAKIT Dr. ADHYATMA, TUGUREJO SEMARANG - - (BUKAN
CROSS SECTIONAL TAPI CASE CONTROL)
6) Hubungan Hipertensi dengan Kejadian Stroke Berulang pada Penderita

Pasca Stroke (3 LOLOS SELEKSI ABSTRAK) ARTIKEL LENGKAP
7) RESIKO STROKE BERULANG DAN HUBUNGANNYA DENGAN
PENGETAHUAN DAN SIKAP KELUARGA (HASIL LUARAN BUKAN
8) HUBUNGAN FAKTOR RISIKO TERHADAP LUARAN PASIEN STROKE
ISKEMIK BERULANG DI RUANG SERUNI A RSUD DR. SOETOMO
SURABAYA PERIODE JANUARI – DESEMBER 2014 ( 4 LOLOS
SELEKSI ABSTRAK) - ARTIKEL TIDAK LENGKAP
9) Hubungan Kadar Kolesterol Terhadap Insiden Stroke Berulang di
Unit Stroke RS dr. Soepraoen Malang (5 LOLOS SELEKSI
10) ANALISIS REGRESI COX PADA FAKTOR RISIKO KEJADIAN
STROKE BERULANG (Studi Kasus di Rumah Sakit Umum Haji
Surabaya) ( 12 LOLOS SELEKSI ABSTRAK) ARTIKEL TIDAK
LENGKAP
11) Pengaruh Dukungan Kelompok Klub Stroke bagi Anggotanya dalam
Perawatan Klien Pasca Stroke terhadap Kejadian Stroke Berulang
12) PENDEKATAN MULTIVARIATE ADAPTIVE REGRESSION SPLINES
DALAM PEMODELAN FAKTOR RISIKO KEJADIAN STROKE
BERULANG DI RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA (BUKAN
CROSS SECTIONAL TAPI DESCRIPTIVE STUDY)
13) Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Keluarga Dengan Risiko Kejadian
Stroke Berulang (POPULASI BUKAN PASIEN PASCA STROKE YANG
KENA STROKE BERULANG ATAU SEDANG KENA STROKE
BERULANG)
14) HUBUNGAN UPAYA PENCEGAHAN TERHADAP KEJADIAN STROKE
BERULANG PADA PENDERITA STROKE (STUDI KASUS PADA
PENDERITA STROKE DI POLI SARAF RAWAT JALAN RSD dr.
SOEBANDI JEMBER, TAHUN 2014) (BUKAN CROSS SECTIONAL
TAPI CASE CONTROL)
15) Hubungan Antara Kadar Kolesterol HDL dan Hipertensi terhadap
Kejadian Stroke Iskemik Berulang di RSUD Dr Moewardi Surakarta
(BUKAN CROSS SECTIONAL TAPI CASE CONTROL)
16) GAMBARAN STROKE BERULANG PADA PASIEN RAWAT INAP DI
BAGIAN NEUROLOGI RSUP DR. M. DJAMIL PADANG PERIODE
JANUARI 2011 - DESEMBER 2013 (BUKAN CROSS SECTIONAL
TAPI DESCRIPTIVE STUDY)
17) Kontribusi Hipertensi dan Diabetes Mellitus Tipe 2 atau Keduanya
terhadap Stroke Berulang (POPULASI BUKAN PASIEN PASCA
STROKE YANG KENA STROKE BERULANG ATAU SEDANG KENA
STROKE BERULANG TAPI REKAM MEDIS PASIEN)
18) HUBUNGAN FAKTOR RISIKO DAN KEPATUHAN TERHADAP TERAPI
DENGAN KEJADIAN STROKE ISKEMIK ULANG ( 6 LOLOS SELEKSI
ABSTRAK) - ARTIKEL TIDAK LENGKAP
19) Analisis Faktor Risiko Terhadap Kejadian Non Hemoragic Stroke
(Nhs) Di Ruang Perawatan RSUP. Dr. Wahidin Sudirohusodo
Makassar (BUKAN CROSS SECTIONAL TAPI CASE CONTROL)
20) Analisis Survival Stroke Berulang Menurut Umur Dan Jenis Kelamin
Pasien Stroke Di Kota Makassar (BUKAN CROSS SECTIONAL TAPI
COHORT RETROSPEKTIF)
21) FAKTOR YANG BERKONTRIBUSI TERHADAP KEJADIAN STROKE
ULANG ( 7 LOLOS SELEKSI ABSTRAK) ARTIKEL LENGKAP
22) HUBUNGAN ANTARA FAKTOR RISIKO TAK TERKONTROL DAN
KEJADIAN STROKE ISKEMIK BERULANG (BUKAN CROSS
SECTIONAL, TAPI CASE CONTROL)
23) Prevalensi Dislipidemia pada Pasien Stroke Iskemik Berulang
Rawat Jalan dan atau Rawat Inap di Rumah Sakit Pusat Otak
Nasional Periode 2015 â€“ Juni 2017 (POPULASI BUKAN PASIEN
PASCA STROKE YANG KENA STROKE BERULANG ATAU
SEDANG KENA STROKE BERULANG TAPI REKAM MEDIS PASIEN)
24) HUBUNGAN KETERATURAN PENGOBATAN DENGAN KEJADIAN
STROKE ULANG (BUKAN CROSS SECTIONAL TAPI CASE
CONTROL)
25) HUBUNGAN KEYAKINAN DAN KEPATUHAN TERAPI PENCEGAHAN

SEKUNDER TERHADAP KEJADIAN STROKE BERULANG (8 LOLOS
SELEKSI ABSTRAK) – ARTIKEL LENGKAP
26) FAKTOR-FAKTOR YANG DAPAT DIUBAH DAN TIDAK DAPAT
DIUBAH YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN CVA
BERULANG PADA PASIEN CVA DI RS PANTI WALUYA SAWAHAN
MALANG (BUKAN CROSS SECTIONAL TAPI REGRESI LOGISTIK)
27) Pengaruh Discharge Planning terstruktur pada pasien stroke untuk
menurunkan faktor risiko kekambuhan, Length Of Stay dan peningkatan
status fungsional di RSUD Sleman (BUKAN CROSS SECTIONAL TAPI
CASE CONTROL)
28) ANALISIS HUBUNGAN KEPATUHAN PASIEN DALAM PENGGUNAAN
TERAPI ANTIPLATELET CLOPIDOGREL TERHADAP KEJADIAN
STROKE ISKEMIK BERULANG PADA PASIEN LANJUT USIA DI
RUMAH SAKIT UMUM DR. ZAINOEL ABIDIN (BUKAN CROSS
29) Hubungan Kadar Gula Darah Sewaktu Dengan Kejadian Stroke Iskemik
Ulang Di Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo ( 9 LOLOS SELEKSI
ABSTRAK) - ARTIKEL LENGKAP
30) Hubungan Hipertensi Tidak Terkontrol Dengan Kejadian Stroke Ulang Di
Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo ( 10 LOLOS SELEKSI
ABSTRAK) ARTIKEL LENGKAP
31) HUBUNGAN KEMAMPUAN KELUARGA MERAWAT KLIEN PASCA
STROKE DENGAN KEKAMBUHAN KLIEN PASCA STROKE (HASIL
LUARAN BUKAN FAKTOR RISIKO STROKE BERULANG)
32) Hubungan Perilaku Merokok Dengan Serangan Ulang CVA Di Unit
Stroke RS dr. Soepraoen Malang (11 lolos seleksi abstrak)
33) Perbedaan Kadar LDL Dan HDL Pada Penderita Stroke Iskemik Baru
Dengan Stroke Iskemik Rekuren Di Rsu Haji Medan Tahun 2015-2016
DUPLIKASI 1 ARTIKEL.
BUKAN CROSS SECTIONAL : 16
BUKAN FAKTR RISIKO STROKE BERULANG : 4
POPULASI BUKAN PASIEN STROKE BERULANG : 3
ARTIKEL LOLOS ABSTRAK : 12

ARTIKEL LENGKAP ADA : 7
ARTIKEL TIDAK LENGKAP : 5

Fix Analisis Faktor Risiko Pada Kejadian Stroke Berulang Fix Lengkap Fix Bismillah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Fix Analisis Faktor Risiko Pada Kejadian Stroke Berulang Fix Lengkap Fix Bismillah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ANALISIS FAKTOR RISIKO PADA KEJADIAN STROKE BERULANG:

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa dalam skripsi

untuk memperoleh gelar kesarjanaan di perguruan tinggi. Jika terdapat

dijadikan sumber pustaka dan sudah tertulis dalam daftar pustaka.

Banjarbaru, 02 November 2021

Puji syukur atas ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan

rahmat-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul

“Analisis Faktor Risiko Stroke Berulang: Tinjauan Literatur”. Skripsi ini

disusun guna memenuhi sebagian syarat untuk memperoleh derajat

sarjana keperawatan di Fakultas Kedokteran Universitas Lambung

Mangkurat. Dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih

H. Yang telah memberi kesempatan dan fasilitas dalam pelaksanaan

penelitian. Dosen pembimbing penulis yaitu Agianto, Ns., M.N.S., Ph.D

selaku pembimbing pertama, Ichsan Rizany, Ns., M.N.S., Ph.D selaku

pembimbing kedua, serta Rismia Agustina, Ns., M.Kep sebagai

pembimbing kedua saat pembuatan proposal skripsi atas saran serta

arahanya selama proses pengerjaan skripsi ini. Rekan penelitian,

keluarga, teman-teman serta semua pihak atas dukungan yang telah

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan,

namun peneliti berharap skripsi ini dapat memberikan manfaat.

Banjarbaru, Oktober 2021

ANALISIS FAKTOR RISIKO PADA KEJADIAN STROKE BERULANG:

Kata kunci: Stroke Berulang, Stroke Sekunder, dan Faktor Risiko.

RISK FACTORS ANALYSIS IN RECURRENT STROKE EVENTS:

Background: After the first stroke, according to epidemiological data, there is a

Keywords: Recurrent Stroke, Secondary Stroke, and Risk Factors

Tabel 2.1 Ekstraksi Data Faktor Risiko Stroke Berulang

yang bisa diubah dan tidak bisa diubah....................................................8

Tabel 2.2 Ekstraksi Data Faktor Risiko Stroke Berulang

berdasarkan jenis stroke...........................................................................8

Tabel 4.1 Faktor Risiko Stroke Berulang

yang bisa di ubah dan tidak bisa diubah...................................................13

Tabel 4.2 Faktor Risiko Stroke Berulang

berdasarkan jenis stroke...........................................................................17

AHA : American Heart Association

Lampiran 1 Biodata Peneliti

Lampiran 4 Hasil Penilaian Kualitas Artikel Oleh Reviewer 1

Lampiran 5 Hasil Penilaian Kualitas Artikel Oleh Reviewer 2

Lampiran 6 Hasil Tangkapan Layar Pencarian Artikel dan Cara

Lampiran 7 Daftar Hasil Pencarian Artikel

1.1. Latar Belakang

Stroke adalah penyakit cerebrovascular yang berhubungan dengan

ketidakmampuan pembuluh darah dalam mensuplai darah ke otak yang biasanya

dikarenakan pembuluh darah tersumbat atau pecah (Suwaryo, Widodo,

Setianingsih dkk, 2019). Pembuluh darah yang tersumbat menyebabkan

terpotongnya suplai oksigen dan nutrisi yang mengakibatkan terjadinya

adalah stroke yang disebabkan oleh tersumbatnya pembuluh darah otak,

sedangkan stroke hemoragik adalah stroke yang disebabkan oleh pecahnya

setengah badan dengan atau tanpa penurunan kesadaran (Mulyatsih, E dan

Menurut AHA, angka kematian penderita stroke di Amerika setiap tahunnya

Information Centre (SEAMIC) diketahui bahwa angka kematian stroke terbesar

Kemudian di tahun 2013, angka tersebut mengalami peningkatan sebanyak

pertama, menurut data epidemiologi terdapat risiko terjadinya kejadian stroke

kemungkinan serangan ulang adalah 9 kali dibandingkan populasi normal

menyatakan kemungkinan terjadinya stroke berulang adalah 3,1% dalam 30 hari,

10 tahun (Udiyono, Tyas, Saraswati, dan Susanto,2019).

Stroke berulang adalah kejadian serebrovaskuler baru dengan minimal 1 kriteria

yang pertama (Siswanto, 2005).

pentingnya proses rehabilitasi pasca stroke saja namun juga memahami

faktor yang memperbesar kemungkinan seseorang untuk menderita stroke

(Suwaryo, Widodo, dan Setianingsih, 2019). Faktor risiko stroke berdasarkan

diubah adalah hipertensi, diabetes mellitus, dan dislipidemia sedangkan faktor