PANDUAN BELAJAR PRAKTIK

APLIKASI ILMU KEPERAWATAN (AIK) KLINIK

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH - IV
TAHUN 2020

OLEH
Tim Pengelola AIK

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO
TAHUN 2020
 PANDUAN BELAJAR
PRAKTIK APLIKASI ILMU KEPERAWATAN (AIK) KLINIK
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH - IV
MAHASISWA PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN FOK UNG

A. DESKRIPSI
Praktik Aplikasi Ilmu Keperawatan Klinik merupakan kegiatan praktek belajar
lapangan yang memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk belajar konkrit,
mengobservasi serta mengenali apa yang sudah diperoleh sebelumnya melalui
pengalaman belajar di kelas berupa ceramah, diskusi, simulasi, dan demonstrasi,
dimana fokus kegiatan ini diarahkan agar peserta didik mendapatkan pengalaman dalam
mengobservasi secara langsung pemberian asuhan keperawatan kepada pasien dengan
masalah kesehatan pada sistem yang terganggu.

B. TUJUAN PEMBELAJARAN :
1. Tujuan Umum
Pada akhir kegiatan, peserta didik diharapkan dapat mengetahui dan memahami
pemberian Asuhan Keperawatan Klinik pada pasien.
2. Tujuan Khusus
a. Mengobservasi tanda-tanda kelainan/gangguan pada Sistem Digestive, Cardio,
Respirasi, Imunohematologi, Muskuloskeletal, Integumen, Neurobehaviour,
Endokrin, Reproduksi dan Urinari.
b. Melakukan pengkajian awal dan analisis masalah keperawatan yang terjadi
pada pasien dengan gangguan Sistem Digestive, Cardio, Respirasi,
Imunohematologi, Muskuloskeletal, Integumen, Neurobehaviour, Endokrin,
Reproduksi dan Urinari.
c. Melakukan observasi terhadap pelaksanaan tindakan keperawatan berdasarkan
perencanaan keperawatan.

C. METODE
Metode AIK Klinik menggunakan studi kasus melalui :
- Pre dan Post Conference
- Bed Side Teaching
- Observasi dan lain-lain, disesuaikan dengan pencapaian

D. STRATEGI PEMBELAJARAN
1. Peserta didik bertugas dinas pagi dan dinas sore.
2. Selama empat minggu peserta didik akan mengobservasi pelaksanaan tindakan
keperawatan kepada pasien, yang didampingi oleh preceptor klinik atau perawat
di ruangan, untuk selanjutnya mendapatkan bimbingan.
3. Setiap mahasiswa selama dua minggu mengumpulkan 1 (satu) buah Web of
Caution (WOC), 1 (satu) resume kasus, dan Laporan Kegiatan Harian
dimana tugas tersebut dikumpul/dikoreksi setiap hari.
4. Untuk pindah ke ruangan berikutnya harus dibuktikan dengan rekomendasi
rotasi praktik dari Perseptor Klinik.
5. Dalam kegiatan setiap hari, sebelum dan sesudah kegiatan Perseptor Klinik
wajib mengadakan case conference (pre dan post conference).
E. WAKTU DAN TEMPAT
* Waktu : 23 November 2020 – 19 Desember 2020
* Tempat :
Institusi Rumah sakit Ruangan/Bagian
RSUD Aloei Saboe Kota Interna, Bedah, Neuro, UGD, ICU, VK, Nifas,
Gorontalo Ruang anak.
RSUD Toto Kab. Bone Bolango Interna, Bedah, Neuro, UGD, ICU, VK, Nifas,
Ruang anak.

F. SUPERVISOR DAN PERSEPTOR KLINIK

1. Perseptor Klinik :
Institusi / Rumah Sakit Ruangan / Bagian Perseptor Klinik
RSUD Aloei Saboe Kota Interna Ns. Nurhayati Dalanggo., M.Kep
Gorontalo Bedah Ns. Marlina Malik, S.Kep
Neuro Ns. Shanty Mohamad, S.Kep
UGD Ns. Arifin Umar , S.Kep
ICU Ns. Susanti Monoarfa, S.Kep
Nifas Bidan Lili Nasaru
VK Bidan Astin Djaka
Ruang Anak Ns. Wahida Zakaria, S.Kep
RSUD Toto Kab. Bone Interna 1 Ns. Nurliah, S.Kep., M.Kep
Bolango Interna 2 Ns. Eriansyh Suleman, S.Kep
Bedah/Neuro Ns. I Made Santika, S.Kep
IGD Ns. Ivanna Toar, S.Kep
ICU Ns. Iksan Mohi, S.Kep
Nifas Fridawati Alinti, St. Keb
VK Elvina Badu, amd.Keb
Ruang Anak Ns. Hapsa Hiola, S.Kep

2. Supervisor Institusi :
Kelompok Supervisor Institusi RS Jadwal
Bimbingan
1 (14) Ns. Dewi S. Hiola, M.Kep RSAS 2x seminggu
Ns. Cindy Haji Djafar, M.Kep
2 (10) Ns. Nasrun Pakaya, M.Kep
3 (10) Ns. Ibrahim Suleman, M. Kep
4 (11) Ns. Gusti Pandi Liputo, M.Kep
5 (11) Ns. Mihrawaty S. Antu, M.Kep
6 (11) Ns. Nirwanto K. Rahim, S. Kep
7 (11) Ns. Nur Ayun R. Yusuf, M.Kep
8 (11) Ns. Nurdiana Djamaluddin, M.Kep
 1 (14) Ns. Vik Salamanja, S. Kep,.M.Kes RSTK
Ns. Rachmawaty Hunawa, M. Kep
2 (14) Ns. Wirda Y Dulahu, M. Kep
Ns. Rahmad Yusuf, M.Kep
3 (14) Ns. Yuniar M. Soeli, M.Kep, Sp.Kep.J
Ns. Jamal Bahua, S.Kep
4 (10) Ns. Ita Sulistyani, M. Kep
5 (10) Ns. Ika Wulansari, M.Kep
6 (10) Ns. Zulkifli Pomalango, M.Kep
7 (10) Ns. Siti Fatimah, S.Kep
8 (10) Ns. Andi Mursyidah, S. Kep, M.Kes

G. JADWAL DAN PEMBAGIAN KELOMPOK

( terlampir ).

H. EVALUASI
1. Evaluasi Formatif dan Sumatif :
a. Formatif : Dilaksanakan pada saat peserta didik melaksanakan kegiatan.
b. Sumatif : Dilaksanakan setelah peserta didik menyelesaikan kegiatan pada
masing-masing ruangan/bagian.Bila mahasiswa belum memperoleh nilai
dan rekomendasi dari Perseptor Klinik, maka yang bersangkutan tidak
diperkenankan melanjutkan ke bagian/ruang berikutnya
2. Cara Penilaian :
- Observasi - Presentase
- Feed Back - Tertulis
3. Kriteria Penilaian :
a. Sikap : - Disiplin waktu
- Kehadiran
- Kerapihan
b. Keterampilan
c. Pengetahuan
4. Penilai :
a. Perseptor Klinik dari Ruangan/Bagian.
b. Supervisor dari Pendidikan/Program Studi.
 JADWAL ROTASI PRAKTIK AIK KLINIK
MAHASISWA PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FOK UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO

A. RSUD Prof. Dr. H. Aloei Saboe Kota Gorontalo

Ruangan/ Rotasi 1 Rotasi 2 Rotasi 3 Rotasi 4 Rotasi 5 Rotasi 6 Rotasi 7 Rotasi 8
bagian (23 Nov - (26 Nov - (30 Nov - (3 Des - (7 Des - (10 Des - (14 Des - (17 Des -
25 Nov) 28 Nov) 2 Des) 5 Des) 9 Des) 12 Des) 16 Des) 19 Des)

Interna 1 2 3 4 5 6 7 8
Bedah 8 1 2 3 4 5 6 7
Neuro 7 8 1 2 3 4 5 6
UGD 6 7 8 1 2 3 4 5
ICU 5 6 7 8 1 2 3 4
Nifas 4 5 6 7 8 1 2 3
VK 3 4 5 6 7 8 1 2
R. Anak 2 3 4 5 6 7 8 1

B. RSUD Toto Kabila Kab. Bone Bolango

Ruangan/ Rotasi 1 Rotasi 2 Rotasi 3 Rotasi 4 Rotasi 5 Rotasi 6 Rotasi 7 Rotasi 8
bagian (23 Nov - (26 Nov - (30 Nov - (3 Des - (7 Des - (10 Des - (14 Des - (17 Des -
25 Nov) 28 Nov) 2 Des) 5 Des) 9 Des) 12 Des) 16 Des) 19 Des)

Interna 1 2 3 4 5 6 7 8
Bedah 8 1 2 3 4 5 6 7
Neuro 7 8 1 2 3 4 5 6
UGD 6 7 8 1 2 3 4 5
ICU 5 6 7 8 1 2 3 4
Nifas 4 5 6 7 8 1 2 3
VK 3 4 5 6 7 8 1 2
R. Anak 2 3 4 5 6 7 8 1
 DAFTAR PEMBAGIAN KELOMPOK PRAKTIK AIK KLINIK
MAHASISWA PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
FOK UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO

A. RSUD Aloei Saboe Kota Gorontalo

Kelompok I Kelompok II Kelompok III Kelompok IV

1. Nurul Niken Kasim 1. Riyanti Lasena 1. Sitty Nurcahyani Burhan Hinta

1.
Candra Resianto
2. Felia Pandeirot 2. Nikma Pantulu 2. Cindy Pratiwi Ismail 2.
Sri Mutia
Rachmawati Sukma
3. Sitti Juniyarti j. 3. Fardila Suleman 3. Sri Yuspita Laginta
Ibura
Paramata 4. Adriani Yusuf 4. Widya Astuti Said 3.
Mitha Puspitha
4. Listia Pakaya 5. Henik Winuryaning 5. Fatiyah Halid Pandju
5. Syilvina Rejiya 6. Faradila Mohamad 6. Moh. Fajri Nur Wengkeng4. Isra Tohopi
Maksud 5.
Sya'Diah Agus
7. Viranty Tebeng 7. Sukri Nasaru
6. Jihan Adhalin Lamatenggo
Harun 8. Widyawati s. Momo 8. Ni Wayan Nadia Puspasari
6. Faikoh a. Masaniku
7. Dewi Nurindi Isa 9. Pratiwi Djibran 9. Muhammad Rizaldi Kaharu
7. Nurwahyuni h.
8. Nur Ain Adawiyah 10. Sukmawati Passi 10. Zenab Pakudu Paulaji
Humalanggi
8. Fitri Yanti Husain
9. Apriyanto Dai 9. Suci Tasya Amelia
10. Elta Kau
11. Yuditia Audina 10. Fitria Ahmad
12. Arlisawulandari 11. Rahmi b Likabu
Usman
13. Salim Dalanggo
14. Irmayani Hulopi

Kelompok V Kelompok VI Kelompok VII Kelompok VIII

1. Indriyani Isa 1. Mutmainnah Indah Safitri

1. Otoluwa
Rafida s. Pulian 1. Merlin h. Hiko
2. Sulastri Mointi 2. Regina Julia Gobel 2. Nurminarti Daud 2. Vicaravicawaty r.
Hasan
3. Chikita Febriani Dukalang
3. Larasati Adeputri Buditomo
3. Hartati Eksan
3. Fadlin Rimpansa
4. Tirta Tiara Amuda 4. Prisilia Nur Fadila Masionu
4. Yustika Ahmad
4. Almanda Elsaday
5. Delana Yunus 5. Nur Rahma Andiyanti 5. Sri Marhareni Darise Antuke
6. Fadlina Nur Hasan 6. Fujika Faradila s. Lamusu
6. Nurkarim 5. Moh. Izzan Ise
7. Fika Dwiagustin 7. Mohamad Dandi Tulenan 7. Mohamad Nurul Hidayat Djailani
6. Firmansyah f. Adipu
8. Desiana Pratiwi Hantulu8. Yulia Ningsih Mataihu8. Rahmiyanti Tangahu 7. Liani Lestari Idris
9. Seslia Afriani Ipango 9. Fandariany r. Dude 9. Sutria m.o. Maloto 8. Siti Miftahulzannah
10. Sella Meylani Patilima 10. Mira Auta Duri 10. Fatma Lasanudin Mooduto
11. Inka Putri Deviana Isa 11. Fri Suryati Hastuti Alung
11. Ristiyani Harun 9. Putri Ayu Lestari s.
Mahmud
10. Cendra Lamusu
11. Dhety Hutrisa
Relanda Taludio

B. RSUD Toto Kabila Kab. Bone Bolango

Kelompok I Kelompok II Kelompok III Kelompok IV

1. Melyana Haidari 1. Fitriyanti h. Taliki 1. Dinda Purnama Sau 1. Siti Ainun Hasan
2. Riswanto Ismail 2. Fry Fenty Deivi Kohongia2. Sri Safitri l. Yahya 2. Faturrozi
3. Marliong Paulu 3. Meyski Amelia Pakude3. Chintia Purnama s. Yunus 3. Dwi Nisviyani
Syabania Ilato
4. Siti Halima Subrin 4. Fadhilatul Khairah Tohopi
4. Tri Nanda m. Kau
4. Yusriyanti Karim
5. Lidya Pulumoduyo 5. Salsha Anggraini Selong 5. Wirantika Umar
5. Meilan Igirisa
6. Gita Cornelia Jadjitala 6. Dian Safitri Walinelo 6. Veggy Liansyah
6. Supriyadi Djafar
7. Nurmala Pakaya 7. Mirjan l. Mokoagow 7. Radifan Adriansyah
7. Novriyanti Karim
8. Tri Rahmiati Ali 8. Nistain Kune 8. Moh Yusuf Hasim
8. Della Puspita Beddy Hasan
9. Nelandri Wahab 9. Mileniatri Artafitri Sune
9. Miftahul Jannah p. Sahi
9. Harnum Aswadi
10. Winda Uswadi l 10. Titin Hamzah 10. Dela Fransiska Duawulu
10. Nurain Bagi
11. Jarwati Eka Saputri 11. Nurhasana a. Dunggio 11. Sri Yulman Panantu
12. Leadis Juwita Pulumoduyo12. Rekzy Pramana Putra Weni12. a.
SriMantali
Pratiwi Putri Djalil
13. Olvilia Abril Biki 13. Sarintan Mato 13. Miftah Nuralifya Antuli
14. Reka Permata Talaa 14. Defri Almuhtar Salau 14. Luthfatun Muthiah

Kelompok V Kelompok VI Kelompok VII Kelompok VIII

1. Nur Fadillah Pratama Yusuf

1. Anggun Octafrinda Luneto
1. Maylien e Hasan 1. Rizka Nur
2. Elvira Leoria Kaluku 2. Meity Rahmawati Nete2. Tri Susastro a. Hemeto 2. Aida Riyanti Salamanja
3. Zulkarnain Hasyim Musa 3. Helda Cristiana Tomasong
3. Nurhayati Usman Lamasay3. Dinda Ayu Fitriani Humolung
4. Mohamad Fikriyanto h.4.KiloNurain Ramli 4. Yullyashinta Panju 4. Mega Purnamawaty Sudirman
5. Siti Hadidjah Anggraini5.Ali Ainun Asri Amz. Badu5. Ade Melyawati Septiana Dewi
5. Zulfikal r. Lihawa
6. Nurul Pratiwi Thalib 6. Fatma Bakari 6. Sri Pebrianika i. Nggilu 6. Waode Febrita
7. Anggriani Eka Putri Nento
7. Miskatul Anwar Moo 7. Wiradita Gumalangit 7. Dewi Pertiwi Wiratma
8. Nur Fadillah Abuthalib 8. Feby Soraya Lasanudin8. Auliya Nurkamiden 8. Nurlaila Lasulika
9. Isra Mahmud 9. Jumardin 9. Fitri Tumaloto 9. Aulia Nursuciani Mohamad
10. Rini Rahim 10. Nurlaila Idrus 10. Nur Fajriatika Lihawa 10. Alief Rahman Ahmad

TATA TERTIB PRAKTEK AIK KLINIK

1. Peserta didik wajib mengikuti kegiatan sesuai jadwal yang ditetapkan Program
Studi. Bagi yang tidak hadir :
- Sakit pada Hari I masih ditoleransi dengan pemberitahuan lisan/tertulis. Bila
sudah Hari II dan selanjutnya wajib menyerahkan Surat Keterangan sakit
dari Dokter.
- Izin harus dengan bukti tertulis dan diganti pada hari lain sesuai jumlah
ketidakhadiran.
- Alpa, Izin, dan Sakit tanpa pemberitahuan diganti 2 kali lipat pada hari yang
lain.
 - Bila terlambat dengan rentan lebih dari 30 menit selama 3 kali diganti
dengan 1 hari praktek.
2. Peserta didik wajib mentaati segala peraturan yang berlaku baik yang ditetapkan
oleh Program Studi maupun klinik tempat praktek.
3. Peserta didik harus mengikuti petunjuk-petunjuk yang diberikan oleh Perseptor
Klinik maupun penanggung jawab tempat berdinas.
4. Peserta didik wajib menggunakan seragam dan atribut lengkap sesuai ketentuan :
- Memakai seragam dan ID card
- Dilarang memanjangkan kuku, menggunakan cat kuku, memakai perhiasan
(anting, kalung, gelang, cincin, dll)
- Khusus mahasiswa wanita, memakai kaos kaki dan sepatu dinas (pantofel).
- Khusus mahasiswa laki-laki, rambut diatas kerah, tidak boleh berjambang
dan berkumis serta memakai kaos kaki.
5. Peserta didik wajib membawa perlengkapan Nursing Kit (Tensimeter untuk
anak), Handscoen, Meteran, Pita ukur lila, dan Masker.
6. Waktu Praktek di Era New Normal selama 4 jam. Dinas Pagi jam 07.45–12.00 dan
Dinas Sore jam 11.45-16.00.
7. Peserta didik wajib mengikuti apel pagi di rumah sakit bagi yang dinas pagi.
8. Peserta didik wajib memegang teguh tata krama, sopan santun, dan pergaulan
dalam setiap tingkah laku/interaksinya.
9. Bila ada kegiatan lain yang tidak berhubungan dengan praktek dimana peserta didik
tidak dapat melaksanakan kegiatan praktek, Izin/dispensasi hanya berlaku jika
diberikan oleh Program Studi atau penanggung jawab ruangan/perseptor.
10. Bila terdapat masalah selama praktek, dapat dipecahkan bersama Perseptor Klinik
maupun dari Program Studi.
11. Peserta didik wajib menjaga nama baik institusi pendidikan, rumah sakit, dan klien.
12. Kelompok peserta didik wajib mengganti kerusakan alat-alat/inventaris ruangan
akibat kelalaian mahasiswa sesuai ketentuan.

KEWAJIBAN PESERTA DIDIK di ERA NEW NORMAL

1. Memakai APD setiap hari di area praktik berupa masker, handscoon, hand
sanitizer, Google Glass/ Faceshield, baju kerja/scrub, Alas Kaki Tertutup (bila
dibutuhkan) sesuai level APD.
Ingat: lengkapi diri dengan hand sanitizer di tas pocket/kantung pakaian selama
praktik klinik di RS
2. Mengikuti skrining kesehatan dan pemeriksaan rapid test
 Ingat: melaporkan kepada pembimbing klinik bila timbul Gejala infeksi/ Covid19
dan melaksanakan karatina mandiri (14 hari).
3. Wajib mengikuti sosialisasi/orientasi pra klinik dan melaksanakan semua protokol
kesehatan yang ada di lingkungan rumah sakit.
4. Melakukan physical distancing dan menghindari kontak fisik langsung
(bersalaman, cium tangan, berpelukan, dsb) serta tidak berbagi makanan/minuman
termasuk peralatan (gadget, alat tulis, peralatan ibadah) yang dapat berisiko
transmisi lokal.
Ingat: Mengatur asupan nutrisi makanan dan buah yang mengandung vitamin C
untuk membantu mempertahankan daya tahan tubuh.
5. Melakukan cuci tangan menggunakan air dan sabun atau cairan berbasis alcohol
dengan menerapkan 3 sebelum (menyentuh pasien, menjalankan prosedur, terpapar
cairan tubuh pasien) dan 2 sesudah (menyentuh pasien dan menyentuh lingkungan
pasien)
6. Menghindari tempat/ beraktifitas yang berpotensi menimbulkan kerumunan orang
Ingat: Untuk mobilisasi dari dan ke RS, peserta didik tidak menggunakan
transportasi public yang bersifat massal.
7. Mengganti pakaiannya dengan seragam praktik klinik (sesuai level APD/
Ketentuan) ketika sampai di Area Praktik Klinik dan berganti dengan baju bebas
ketika selesai praktik klinik. (JIKA ADA KETENTUAN)

DAFTAR KOMPETENSI KEPERAWATAN KLINIK

PROGRAM STUDI NERS FOK UNG

No. Blok Sistem Jenis kompetensi dan Tindakan keperawatan Observasi / Ket
Bimbingan/
1. Digestive 1. Memantau gangguan pemenuhan nutrisi dan 3
gangguan pencernaan
2. Observasi pemberian makanan 3
melaluioral/enteral/parenteral
3. Observasi pemasangan NGT 3
4. Observasi kumbah lambung 3
5. Observasi persiapan tindakan USG, …... dll 3
2. Cardiovaskuler 1. Pengkajian pada sistem cardiovaskuler 3
2. Observasi pemasangan Infus
3. Observasi EKG 3
4. Observasi terapi melalui intravena 3
5. Observasi Pungksi Vena 3

3 Respirasi 1. Pengkajian pada sistem pernapasan 3

2. Observasi fisioterapi dada/postural drainage 3
3. Observasi Terapi O2 3
4. Observasi Suction 3
5. Observasi perawatan WSD 3
6. Observasi nebulisasi 3
7. Observasi trakheatomi 3
4. Imunohematologi 1. Mengidentifikasi tanda-tanda gangguan 3
sistem imunohematologi
2. Mengobservasi hasil pemeriksaan 3
laboratorium 3
3. Observasi pemasangan transfuse 3
4. Menerapkan Kewaspadaan Universal
5. Muskuloskeletal 1. Pengkajian pada sistem muskuloskeletal 3
2. Observasi pemasangan dan perawatan traksi 3
3. Observasi perawatan luka pada gangguan 3
muskuloskeletal
4. Observasi pelaksanaan balut dan bidai 3
5. Observasi tindakan ambulasi dan transportasi 3
6. Observasi penggunaan kruk 3
7. Observasi pemasangan gips 3
6. Integumen 1. Pengkajian pada sistem integumen 3
2. Observasi perawatan luka akut, kronik, 3
kanker, luka bakar, post operasi, dan
perawatan luka pada pasien dengan gangguan
sistem integumen
3. Observasi penanganan tindakan pada pasien 3
dengan gangguan integumen yangdiakibatkan
oleh virus dan bakteri.
7. Urinari 1. Pengkajian pada sistem urinari 3
2. Observasi pemasangan kateter 3
3. Observasi perawatan pasien dengan BHP 3
8. Neuro Behaviour 1. Pengkajian sistem neuro 3
2. Observasi Perawatan Pasien Stroke 3
9. Endokrin 1. Pengkajian pada sistem endokrin 3
2. Observasi perawatan luka pada pasien dengan 3
gangguan endokrin
3. Observasi pemberian insulin pada pasien 3
dengan gangguan endokrin
RESUME KEPERAWATAN
(SUMMARY CASE)

Waktu : ....................................... Nama mahasiswa : .......................................................

 Ruangan : ....................................... NPM : .......................................................

A. RIWAYAT KESEHATAN
Inisial / Umur :
Alasan masuk Rumah sakit :

Keluhan utama saat ini :

B. HASIL PEMERIKSAAN FISIK

Tanda vital : TD, R, N, SB, GCS
Inspeksi : ..........................................................................................................................
Palpasi : ..........................................................................................................................
Perkusi : ..........................................................................................................................
Auskultasi : ..........................................................................................................................

C. HASIL PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

Jenis pemeriksaan Hasil pemeriksaan Rujukan normal

D. DIAGNOSA MEDIK : ...............................................................

E. MASALAH KEPERAWATAN (sesuaikan dengan WOC) :

1. .............................................................................
2. .............................................................................
3. .............................................................................

F. INTERVENSI KEPERAWATAN
Disesuaikan NOC dan NIC

Mengetahui, Gorontalo, 2020

Perseptor Klinik Mahasiswa

............................................... .......................................................
ACTIVITY DAILY LIVING (ADL)
MAHASISWA PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
FOK UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO
Nama mahasiswa : ............................................... Ruang/bagian : .............................
NPM : ............................................... Periode : ............................

Hari/tanggal Jam Jenis kegiatan Paraf

Perseptor

DAFTAR HADIR PRAKTIK KLINIK KMB 4

MAHASISWA PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
FOK UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO
 Nama mahasiswa : ............................................... Ruang/bagian : .............................
NPM : ............................................... Periode : ............................

Hari/tgl Ruangan Jam Paraf Jam Paraf Paraf

tiba pulang Perseptor

REKOMENDASI ROTASI RUANG PRAKTIK

Berdasarkan hasil pelaksanaan praktik AIK Klinik di Ruang ................... selama ........
hari/minggu, maka Perseptor Klinik :
 Nama : .................................................................................
.....
NIP : .................................................................................
.....
Ruangan/ : .................................................................................
bagian .....

memberikan rekomendasi rotasi ruang praktik kepada peserta didik :

Nama mahasiswa : ........................................................................

NIM : ........................................................................

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan seperlunya.

Catatan : Gorontalo, ....................... 2020

1. LP (lengkap / belum lengkap) Perseptor Klinik,
2. RESUME KASUS (lengkap / belum lengkap)
3. KEHADIRAN (lengkap / belum lengkap)

...........................................................
NIP ....................................................

REKOMENDASI ROTASI RUANG PRAKTIK

Berdasarkan hasil pelaksanaan praktik AIK Klinik di Ruang ................... selama ........
hari/minggu, maka Perseptor Klinik :

Nama : .................................................................................
.....
NIP : .................................................................................
.....
Ruangan/ : .................................................................................
bagian .....

memberikan rekomendasi rotasi ruang praktik kepada peserta didik :

Nama mahasiswa : ........................................................................

NIM : ........................................................................

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan seperlunya.

Catatan : Gorontalo, ....................... 2020

1.LP (lengkap / belum lengkap) Perseptor Klinik,
2.RESUME KASUS (lengkap / belum lengkap)
3.KEHADIRAN (lengkap / belum lengkap)

...........................................................
NIP ....................................................
 FORMAT NILAI
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 4
MAHASISWA PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
FOK UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO

RS / Ruangan : ................................................
Waktu praktik : ................................................
Kelompok : ................................................

Sikap /
Laporan (50%)
Kedisiplinan / Kompetensi NILAI AKHIR /
No Nama mahasiswa Total
kehadiran (30%) SIMBOL
(20%) WOC RESUME LKH

1
2
3
4
5
6
7
8
9

Ket Nilai :
Gorontalo, 2019
A : 90 - 100 Perseptor ……………
B : 85 - 89,9
B+ : 80 - 84,9
B : 75 - 79,9
B- : 70 - 74,9 ........................................................
NIP.