NYERI KEPALA (CEPHALGIA)

No. Dokumen : /SK/KLK/II/2023

No. Revisi : 0
SOP
Tanggal Terbit : 02 Februari 2023
Halaman : 1/2

KLINIK TATANG
dr. Anik Sutari PURWANTORO

1. Pengertian Nyeri kepala atau cephalgia adalah rasa nyeri atau rasa tidak enak di kepala,
setempat atau menyeluruh dan dapat menjalar kewajah, mata, gigi, rahang
bawah, dan leher.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam penatalaksanaan Nyeri
Kepala (Cephalgia) pada pasien di Klinik dr. Anik Sutari.
3. Kebijakan Keputusan Pimpinan Klinik dr. Anik Sutari Nomor : /SK/KLK/II/2023
tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014
tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 45 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun 2022
tentang Areditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Tranfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
5. Prosedur/ 1. Menerima pasien dengan 3S (senyum, salam, sapa),
Langkah- 2. Menyiapkan alat (stetoskop, tensimeter, senter, timbangan dewasa dan
langkah timbangan bayi),
3. Melakukan anamnesa (tanya jawab),
a. Menanyakan apakah ada Nyeri moderat sampai berat pada satu sisi
kepala/pada kedua sisi kepala,
b. Menanyakan apakah Sakit kepala berdenyut atau serasa ditusuk-
tusuk,
c. Menanyakan apakah Rasa nyerinya semakin parah dengan aktivitas
fisik,
d. Menanyakan apakah Rasa nyerinya sedemikian rupa sehingga tidak
dapat melakukan aktivitas sehari-hari,
e. Menanyakan apakah ada Mual dengan atau tanpa muntah,
f. Menanyakan apakah ada Foto fobia atau fonofobia,
 g. Menanyakan apakah Sakit kepalanya mereda secara bertahap pada
siang hari dan setelah bangun tidur,
4. Melakukan pemeriksaan fisik,
a. Palpasi pada tengkorak untuk mengetahui kelainan bentuk, nyeri
tekan dan benjolan.
b. Palpasi pada otot untuk mengetahui tonus dan nyeri tekan daerah
tengkuk.
c. Pemeriksaan leher, mata, hidung, tengkorak, telinga, mulut, gigi
geligi,
5. Menentukan diagnosa dan menginformasikan tentang hasil pemeriksaan
yang telah dilakukan,
6. Melakukan konseling dan edukasi (penyuluhan)
7. Memberikan resep sesuai diagnosa,
8. Mempersilahkan pasien untuk menuju apotik,
9. Melakukan dokumentasi kegiatan yang dilakukan di Rekam Medis,
10. Membereskan alat dan mencuci tangan
6. Unit Terkait 1. Pelayanan BP Umum
2. Pelayanan Gawat Darurat
 NYERI KEPALA (CEPHALGIA)
No. Dokumen : /SK/KLK/II/2023
No. Revisi : 0
Daftar
Tanggal Terbit : 02 Februari 2023
Tilik
Halaman : 1/2

KLINIK TATANG
dr. Anik Sutari PURWANTORO

DAFTAR TILIK
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

NO PROSEDUR YA TIDAK
1. Apakahpetugasmenerima pasien dengan 3S (senyum, salam, sapa)?
2. Apakahpetugas menyiapkan alat (stetoskop, tensimeter, senter,
timbangan dewasa dan timbangan bayi)
3. Apakahpetugasmelakukan anamnesa (tanya jawab?
4. Apakahpetugasmelakukan pemeriksaan fisik?
5. Apakahpetugasmenentukandiagnosa dan
menginformasikantentanghasilpemeriksaan yang telahdilakukan?
6. Apakahpetugasmelakukan konseling dan edukasi (penyuluhan?
7. Apakahpetugas memberikanresepsesuaidiagnosa?
8. Apakahpetugasmempersilahkan pasien untuk menuju apotik?
9. Apakahpetugas melakukan dokumentasi kegiatan yang dilakukan di
Rekam Medis?
10. Apakahpetugasmembereskan alat dan mencuci tangan?

Picung,……………
Pelaksana/ Ouditor

(………………………………)