KLINIK TATANG
dr. Anik Sutari PURWANTORO
KLINIK TATANG
dr. Anik Sutari PURWANTORO
DAFTAR TILIK
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
NO PROSEDUR YA TIDAK
1. Apakah petugas melakukan cuci tangan sebelum dan sesudah
melakukan tindakan dengan sabun?
2. Apakah petugas memakai APD (masker dan handscoon) ketika akan
melakukan tindakan di ruang tindakan gawat darurat maupun ruang
persalinan?
3. Apakah petugas memakai APD (masker dan handscoon) ketika akan
melakukan tindakan penyuntikan pasien TB?
4. Apakah petugas memakai APD (masker) bila kontak dengan pasien
TB atau dugaan TB?
5. Apakah petugas menggunakan alat-alat kesehatan yang steril dan
mensterilkan alat setelah digunakan?
6. Apakah petugas melakukan desinfektan bed setelah melakukan
tindakan?
7. Apakah petugas memakai APD (masker, handscoon dan jas
laboratorium) ketika melakukan pengambilan sampel dan
pemeriksaan sampel?
8. Apakah petugas melakukan pembersihan meja dengan desinfektan
sebelum dan sesudah bekerja?
Picung,……………
Pelaksana/ Ouditor
(………………………………)