PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TERATAK

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama Pasien : Tanggal Pemeriksaan :
Tanggal Lahir/Umur : Pengirim :
Alamat : Status : UMUM/BPJS/Prog/Gr
HASIL PEMERIKSAAN SATUAN NILAI NORMAL HASIL PEMERIKSAAN
HEMATOLOGI FESES LENGKAP
Hb : gr% Laki-laki : 14-18 Makroskopis
Perempuan : 12-16 Warna :
Bayi baru lahir : 16-25 Konsistensi :
Anak-anak :16-25 Lendir :
Balita : 10-15 Darah :

Leukosit : /mm3 Dewasa : 4000-11.000 Mikroskopis

4-12 Tahun : 4000-15.000 Eritrosit : /lpb
1-4 Tahun : 4000-18.000 Cysta : /lpb
Amoeba : /lpb
LED : Mm/jam L : 0-15 P : 0-20 Telur Cacing :
Hitung Jenis Leukosit
Granulosit Limfosit Mid Ascaris :
% Granulosit Limfosit Monosit
Trichuris :
50-70 20-40 2-8
Ancylostoma :
URINE RUTIN
Eritrosit :
Juta L : 5.0-6.0 jt P : 4.5-5.0 jt Kimia
Hematokrit/PCV : L : 42-54 P : 36-48
Berat Jenis :
MCV : % L : 42-54 P : 36-48
pH :
MCH :
Blood :
MCHC :
Leukosit :
Jumlah Trombosit :
Nitrit :
Golongan Darah : /mm3 150.000 - 400.000
Protein :
CT :
Menit Bilirubin :
BT : < 15 Menit
Menit Keton :
KIMIA DARAH 1-6 Menit
Glukose Sewaktu : mg/dl Glukose :
< 160
2 jam PP : mg/dl Urobilinogen :
70 - 120
Puasa : mg/dl Sedimentasi
70 - 100
Cholestrol Total : mg/dl Leukosit : /lpb
s/d 30 Tahun : 180
Eritrosit : /lpb
Diatas 30 Tahun : 200
Triglyserida : mg/dl Epitel : /lpk
s/d 150
Asam Urat : mg/dl Kristal :
L: 3.4- 7.0 P: 2.4-5.7
Widal Bakteri : /lpb
S.Typhi O : Jamur : /lpb
SERO-IMUNOLOGI Lain-lain : /lpb
S. Typhi
Dokter H
Penanggung : Jawab
S. Paratyphi AH : MIKROBIOLOGI
Petugas
Sputum BTALab. Pemeriksa
:
S. Paratyphi BH :
lgG/IgM : Tricomonas V :
____________________________
NS1 : Gonokokus :
NIP.
Tes Kehamilan/PPT : HAERULVANAZ,: A.Md.Kes
Bakterial
Anti HIV : NIP. 19961206
Jamur Candida 202012
: 1 006
HBsAg :
Syphilis :
Swab Antigen CoV-19 :
Dokter Penanggung Jawab

_____________________________
NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TERATAK
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Nama Pasien : Tanggal Pemeriksaan :
Tanggal Lahir/Umur : Pengirim :
Alamat : Status : UMUM/BPJS/Prog/Gr
HASIL PEMERIKSAAN SATUAN NILAI NORMAL HASIL PEMERIKSAAN
HEMATOLOGI FESES LENGKAP
Hb : gr% Laki-laki : 14-18 Makroskopis
Perempuan : 12-16 Warna :
Bayi baru lahir : 16-25 Konsistensi :
Anak-anak :16-25 Lendir :
Balita : 10-15 Darah :

Leukosit : /mm3 Dewasa : 4000-11.000 Mikroskopis

4-12 Tahun : 4000-15.000 Eritrosit : /lpb
1-4 Tahun : 4000-18.000 Cysta : /lpb
Amoeba : /lpb
LED : Mm/jam L : 0-15 P : 0-20 Telur Cacing :
Hitung Jenis Leukosit
Granulosit Limfosit Mid Ascaris :
% Granulosit Limfosit Monosit
Trichuris :
50-70 20-40 2-8
Ancylostoma :
URINE RUTIN
Eritrosit :
Juta L : 5.0-6.0 jt P : 4.5-5.0 jt Kimia
Hematokrit/PCV : L : 42-54 P : 36-48
Berat Jenis :
MCV : % L : 42-54 P : 36-48
pH :
MCH :
Blood :
MCHC :
Leukosit :
Jumlah Trombosit :
Nitrit :
Golongan Darah : /mm3 150.000 - 400.000
Protein :
CT :
Menit Bilirubin :
BT : < 15 Menit
Menit Keton :
KIMIA DARAH 1-6 Menit
Glukose Sewaktu : mg/dl Glukose :
< 160
2 jam PP : mg/dl Urobilinogen :
70 - 120
Puasa : mg/dl Sedimentasi
70 - 100
Cholestrol Total : mg/dl Leukosit : /lpb
s/d 30 Tahun : 180
Eritrosit : /lpb
Diatas 30 Tahun : 200
Triglyserida : mg/dl Epitel : /lpk
s/d 150
Asam Urat : mg/dl Kristal :
L: 3.4- 7.0 P: 2.4-5.7
Widal Bakteri : /lpb
S.Typhi O : Jamur : /lpb
SERO-IMUNOLOGI Lain-lain : /lpb
Dokter Penanggung: Jawab
S. Typhi H
S. Paratyphi AH : MIKROBIOLOGI
Petugas
Sputum BTALab. Pemeriksa
:
S. Paratyphi BH :
____________________________
lgG/IgM : Tricomonas V :
NIP.
NS1 : Gonokokus
EKA SRI LESTARI,: A.Md.AK
Tes Kehamilan/PPT : Bakterial V
NIP. 19771118 :
199603 2 001
Anti HIV : Jamur Candida :
HBsAg :
Syphilis :
Swab Antigen CoV-19 :
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TERATAK