Formulir Pendaftaran

Calon Perwira Prajurit Karier TNI TA 2021

Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Panitia (Kodam / Korem /
Lantamal / Lanal / Lanud) sesuai dengan daerah Anda.Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai
berikut saat datang ke Panitia Daerah Penerimaan Pa PK TNI TA 2021:

1. Formulir/Surat Pendaftaran
2. Akte Kelahiran
3. KTP Calon
4. KTP Orang Tua Calon / Wali
5. Kartu Keluarga (KK)
6. SKCK dan SKBD
7. Ijazah dan SKHUN SD, SLTP, SLTA, Raport SLTA / Sederajat
8. Ijazah Kesarjanaan atau Diploma
9. Sertifikat akreditasi yang dikeluarkan oleh BAN PT untuk program studinya
10. Bagi jurusan kedokteran umum & gigi melampirkan transkip nilai Ujian Kompetensi
(UKMPPD/UKMPPDG)
11. Pas foto hitam putih dan berwarna (memakai pakaian kemeja) ukuran 4x6: 20 lembar, 3x4: 10
lembar, dan 2x3: 10 lembar
12. Bagi yang pindah domisili membawa surat keterangan pindah domisili dari kelurahan / kecamatan
13. Masing-masing difotocopy satu lembar dan dilegalisir
14. Wajib membawa surat Bebas Covid-19
15. Jangan lupa untuk membawa Sertifikat Vaksin Covid-19 dan membawa formulir pendaftaran ini.

Untuk poin 1-10 masing-masing difotocopy satu lembar

Tanggal Daftar: 21/09/2021 11:46

UNTUK PENDATAAN PESERTA SELEKSI AGAR YANG TELAH MENDAFTAR SECARA ONLINE
SEGERA MELAKSANAKAN DAFTAR ULANG DI PANITIA DAERAH TERDEKAT YANG TELAH
DITUNJUK. BATAS TERAKHIR DAFTAR ULANG TANGGAL 29 OKTOBER 2021
Nama Lengkap :Delta Nopriadi
Alamat Tinggal :desa sangau, rt/rw 003/002 kec. kuantan
mudik
Nomor Telp :082389881406
Nomor Animo :040.00225
Tempat & Tanggal Lahir :Banjar padang, 17/11/1990
Pendidikan :Sarjana (S1)
Jurusan / Program Studi :Keperawatan (Ners)
Akreditasi Program Studi :A
Nama Universitas :universitas riau
IPK :3.75
Nama Orang Tua :umar usman
Alamat Orang Tua :desa sangau, rt/rw
003/002 kec. kuantan
mudik
Pekerjaan Orang Tua :Purnawirawan POLRI
Tinggi Badan :172 cm
Berat Badan :90 kg
Agama :Islam
Suku Bangsa :Melayu
Terdaftar di :Panda Pekanbaru
Mengetahui dari :Media Sosial
Prestasi :-

Catatan: Ini adalah pendaftaran saya yang ke-1 di Rekrutmen-TNI.mil.id

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)