Nomor BNBA : 4
Nomor KTP : 6408120809580000
Nama Penerima Bantuan : Darmawan
Alamat : RT.04 Gunung Teknik
Desa/Kelurahan : Sangatta Selatan
Kecamatan : Sangatta Selatan
Kabupaten/Kota : Kutai Timur
Jenis Kegiatan : BRS
VI Upah Kerja
1 Tukang 6 oh 175,000 1,050,000
2 Pembantu Tukang 12 oh 125,000 1,500,000
Jumlah 16,009,500
nama Yeri,ST
NIP
FORMAT III-4
IDENTIFIKASI KESWADAYAAN
Nomor BNBA : 10
Nama Penerima Bantuan : Ahmad Jamaluddn
Nomor KTP : 6408121608800002
Alamat : RT. 04 Gunung Teknik
Desa / Kelurahan : Sangatta Selatan
Kecamatan : Sangatta Selatan
Kabupaten / Kota : Kuai Timur
( Bernadus Parembang )
NIP. .0009767454646565
Kepala Desa / Lurah
( Bernadus Parembang )
NIP. .0009767454646565
FORMAT IV-5
KUITANSI
Sudah Terima Dari : Pejabat Pembuat Komitmen Penyedia Perumahan Swadaya Satuan Kerja Rumah
Swadaya
Jumlah Uang : Tujuh Belas Juta Lima Ratus Rupiah
Untuk Pembayaran Bantuan Rumah Swadaya (BRS) berupa Uang untuk Peningkatan
: Kualitas Rumah Swadaya bagi Penerima Bantuan
Materai
Rp. 6000,-
Ahmad Jamaluddin