●

● TERM OF REFERENCE (TOR)

● PELATIHAN INTERNAL PEMASANGAN CPAP
● RSIA ANUGERAH SEMARANG
● TAHUN 2022

I. PENDAHULUAN
(berisi tentang gambaran umum tentang pelatihan tersebut)
Contoh Pendahuluan pada: PELATIHAN PEMASANGAN KATETER

Kateterisasi uretra adalah pemasangan kateter yang dimasukkan kedalam buli-buli

(bladder) pasien melalui urethra. Kateter digunakan sebagai alat untuk menghubungkan
drainase urin dari bladder ke urine bag atau container. Istilah kateterisasi ini sudah
dikenal sejak jaman Hipokrates yang pada waktu itu menyebutkan tentang tindakan
instrumentasi untuk mengeluarkan cairan dari tubuh. Bernard memperkenalkan kateter
yang terbuat dari karet pada tahun 1779, sedangkan Foley membuat kateter menetap
pada tahun 1930. Kateter Foley ini sampai saat ini masih dipakai secara luas di dunia
sebagai alat untuk mengeluarkan urine dari buli-buli.
Dalam praktik sehari-hari, dokter maupun staf klinis pasti akan menghadapi kondisi
dimana harus melakukan pemasangan kateter terhadap pasien. Oleh karena itu,
keterampilan pemasangan kateter harus dikuasai setiap dokter dan staf klinis.

II. MAKSUD DAN TUJUAN

Setelah pelatihan ini, peserta diharapkan dapat :
1. …………………………………………………………………………………..
2. …………………………………………………………………………………..
3. …………………………………………………………………………………..
4. …………………………………………………………………………………..
5. …………………………………………………………………………………..

III. MATERI
1. …………………………………………………………………………………..
2. …………………………………………………………………………………..
3. …………………………………………………………………………………..

IV. PELAKSANAAN
HARI, TANGGAL WAKTU TEMPAT

………………………….. ………………………. ………………….

V. NARASUMBER
1. ………………………………………………………
2. ………………………………………………………
 VI. PESERTA
Peserta pelatihan terdiri dari :
1. ……………………………….
2. ……………………………….

VII. METODE PELATIHAN

1. Ceramah
2. Diskusi
3. Simulasi

VIII. KEPANITIAAN
Penasehat : dr. Sri Kadarsih, MM
Ketua Pelaksana : ……………………………………
Sekretaris : ………………………………………
Bendahara : ……………………………………….
Sie Acara : ……………………………………….
Sarpras : ……………………………………….
Multimedia & Dokumentasi : ……………………………………….

IX. AGENDA ACARA

Waktu Acara PIC

12.45 – 13.00 Registrasi Panitia

13.00 – 13.05 Pembukaan Panitia

13.05 – 13.10 Pre Test

13.10 – 14.10 Materi Nara sumber

14.10 – 14.20 Tanya jawab / diskusi

14.20 – 15.40 Simulasi

15.40 – 15.45 Post Test Panitia

15.45 – 16.00 Penutupan Panitia

X. ANGGARAN BIAYA
Kebutuhan biaya pada pelatihan ini dibebankan kepada RSIA Anugerah Semarang.
Kebutuhan Pelatihan Keterangan Biaya
 1. ……………………………………….. Nara sumber Rp………………

2 Snack Peserta, nara Rp………………

sumber dan
panitia

3 TOTAL Rp………………

XI. PENUTUP
Demikian kerangka acuan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,
dan untuk mendapatkan dukungan dan perhatian dari para pihak terkait.

Mengetahui, Semarang, ……………………

Juang Tri Handoko ……………………………….

Personalia / Diklat Ketua Pelaksana

Menyetujui,

Dr. Sri Kadarsih, MM

Direktur
 SURAT TUGAS
Nomor : minta ke bag. sekretariat

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Sri Kadarsih, MM.
Jabatan : Direktur

Memberikan tugas kepada :

Penasehat : dr. Sri Kadarsih, MM

PenanggungJawab
Ketua Pelaksana :
Sekretaris :
Sie Acara :

Sarpras : Aditya Chandra Mulya

Multimedia & Dokumentasi : Hafiz Ega Raditya

Untuk menjadi panitia “Pelatihan ……………………” yang akan di selenggarakan pada :

Hari, Tanggal : …………………………. 2022
Pukul : ………………………. WIB
Tempat : …………………………………………………..
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan.

Semarang, ………………2022
RSIA Anugerah,

Dr. Sri Kadarsih, MM.

Direktur
 UNDANGAN

Dengan hormat,
Bersama ini kami mengundang Bapak / Ibu / Sdr / Sdri untuk menghadiri “Pelatihan
……………………………………………….” yang akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : ………………… 2022
Pukul : ……………………… WIB
Tempat : ………………………………
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kehadirannya kami ucapkan terima kasih.

Semarang, xxxxxx 2021

xxxxxxxxxxxxxxxx

DATA UNDANGAN DAN DAFTAR KEHADIRAN

NO NAMA UNDANGAN KEHADIRAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24