Perihal : Permohonan Perpanjangan Kontrak

Dokter UPT Puskesmas Sungai Dareh Kepada yth,

Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Dharmasraya
Di _
Tempat
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. Akhmad Rizky Subki
Tempat / tanggal lahir : Sawah Lunto SIjunjung / 17 Maret 1991
Jenis kelamin : Laki - Laki
Alamat : Jln. Lintas Sumatera, Jor. Kampung Baru, Nag. Sikabau, Ke.
Pulau Punjung, Kab. Dharmasraya
Nomor STR : 13.1.1.1001.2020.8677
Nomor Telepon / HP : 082170130002
Mengajukan permohonan perpanjangan kontrak dokter umum di UPT Puskesmas
Sungai Dareh yang telah berakhir pada tanggal 31 Desember 2021.
Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan :
1. Fotocopy STR dokter umum
2. Fotocopy ijazah
3. Fotocopy KTP
4. Pas foto
Demikianlah surat permohonan ini saya buat , atas perhatian Bapak / Ibu kami
ucapkan terima kasih.
Dharmasraya, 2022
Pemohon.

dr. Akhmad Rizky Subki