TUMOR

DR. ARDIZAL RAHMAN, SPM

 Tumor Palpebra dan Adneksa
Tumor jinak
Moluscum
contagiosum
Nevus

Veruka

Xantelasma

Hemangioma
Gambar Hemangioma
Gambar Nevus
 Veruka Xanthelasma

Moluscum Contagiosum
 Tumor Ganas Palpebra
1. Epitelial
1. Karsinoma sel basal
2. Karsinoma sel
skuamosa
2. Adneksa :
Karsinoma sel
sebacea
3. Sel Pigmen :
melanoma
 Karsinoma Sel Basal

Asal : Lapisan basal epitel kulit

Frekwensi : >>
Predileksi :
Palpebra inferior
Kantus internus
Palpebra superior
Kantus eksternus
Bersifat lokal destuktif
Jarang bermetastasis
Angka kematian : 2 3 %
Diagnosis pasti biopsi
Bersifat radiosensitif
 Klasifikasi Berdasarkan klinis dan
Patologi
Tipe nodular
Tipe multisentrik
Tipe morphea
Tipe ulserativa
 Pengobatan / Tindakan

Non bedah :
Radioterapi

Kemoterapi

Interferon

Bedah
Eksisi dengan potong beku

Bedah mikrografi cara MOHS

Bedah dengan laser CO2

Eksisi tanpa potong beku

 Terbatas pada adneksa
Eksisi 3 5 mm batas makroskopis
Menginvasi orbita
Eksentrasi
Radioterapi

Invasi intrakranial
Konsultasi bedah syaraf
Gambar Basalioma
 Karsinoma Sel Skuamosa
Frekwensi < 5%
Asal : kelopak mata < konjungtiva
Pralesi berupa papiloma, berbenjol-benjol, ulserasi
Invasi intra okuler, orbita
Metastasis KGB regional
Metastasis jauh
Angka kematian cukup tinggi
 Pengobatan / Tindakan
1. Operasi
1. Eksisi
2. Enukleasi
3. Eksenterasi orbita
4. Debulking
2. Radioterapi
3. Sitostatik
4. Kombinasi
 I. Kelopak mata
1. Eksisi 6-7 mm batas makroskopis
2. Invasi orbita
1. Tanpa pembesaran KGB
Eksentrasi dan radioterapi
2. Pembesaran KGB
Eksenterasi, diseksi KGB
regional,radioterapi
3. Invasi intrakranial : konsultasi bedah syaraf
4. Metastasis jauh : sitostatik
 II. Konjungtiva Bulbi
1. 1-2 mm : eksisi dan krioterapi
2. 2-5 mm : enukleasi bulbi
3. > 5 mm : eksentrasi
Gambar Skuamos Sel Karsinoma
Gambar Karsinoma Sel Sebacea
Gambar Melanoma Maligna
 Tumor Intra Okuler
A. Jinak
1. Nevus
2. Angioma retina
3. Hemangioma koroid
B. Ganas
1. Melanoma Ganas
2. Retinoblastoma
 Retinoblastoma
Usia < 4 tahun
30% bilateral
94% mutasi somatik, 6% mutasi gen
Berawal dari retina
Gambar Retinoblastoma
 Gambaran Mikroskopis
Sel-sel kecil, bulat atau poligonal, inti
besar, sedikit sitoplasma, kadang-
kadang berbentuk bunga mawar
Pertumbuhan
Endofitik
Eksofitik
 Gejala Klinis - DD
1. Leukokoria
1. Katarak
2. Endoftalmitis
3. Ablasio retina
4. Coats diseases
2. Strabismus
3. Hifema spontan
4. Proptosis
 Pembagian Stadium
1. Tumor terbatas pada bola
a. Dini : Leukokoria (-)
b. Advance intra okuler : leukokoria +
2. Proptosis
a. Tanpa pembesaran kel lymph regional
b. Disertaipembesaran kel lymph regional
3. Tumor dengan metastasis jauh
 Terapi
A. Operasi
B. Penyinaran
C. Fotokoagulasi
D. Cryoterapi
E. Khemoterapi
 TUMOR ORBITA

Proptosis
a. Pemeriksaan
1. Anamnesis
2. Pemeriksaan
1. Pemeriksaan mata
1. Visus
2. Inspeksi: posisi dan gerakan
3. Hertel
4. Palpasi
5. Slit lamp
6. Funduskopi
7. TIO
2. Pemeriksaan Kelenjer Lymph regional
Penunjang

Laboratorium
USG
CT Scan
Patologi Anatomi
Konsultasi
 TUMOR ORBITA
A. Primer
1. Koristoma : kista dermoid, epidermoid, teratoma
2. Hamartoma : Hemangioma, limfangioma,
fakomatosis
3. Tumor mesenkimal : fibroma, fibrosarkoma, fibrous
Histiositoma
4. Tumor syaraf : neurofibroma, Schwannoma, Glioma
saraf optik, meningioma
B. Sekunder
1. Retinoblastoma
2. Neuroblastoma
3. Ewings Tumor