KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

POLITEKNIK NEGERI MADURA

Jalan Raya Camplong Km. 4 Taddan Camplong Sampang Jawa Timur 69281
Telp : (0323) 3281671
Laman: www.poltera.ac.id

Nomor : 0667/PL34/OT.01.03/2022 1 April 2022

Hal : Pengisian Survei Persepsi Anti Korupsi dan Survei Persepsi Pelayanan Publik

Yth.
1. Wakil Direktur Bidang Akademik dan Kemahasiswaan;
2. Wakil Direktur Bidang Umum dan Keuangan;
3. Wakil Direktur Bidang Kerjasama dan Sistem Informasi;
4. Ketua Jurusan Teknik Listrik Industri;
5. Ketua Jurusan Teknik Mesin Alat Berat;
6. Ketua Jurusan Teknik Bangunan Kapal;
7. Ketua Jurusan Kesehatan;
8. Humas.

Di Politeknik Negeri Madura

Menindaklanjuti Surat Sekretaris Jenderal Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi
Nomor 10750/A.A4/OT.01.03/2022 tentang Pelaksanaan Survei Persepsi Anti Korupsi dan Survei Persepsi
Pelayanan Publik, bersama ini kami mohon bantuan Bapak/Ibu untuk dapat meminta pihak eksternal
mengisi link survei yang tersedia sebagaimana terlampir. Kriteria responden dapat merupakan mahasiswa
aktif, alumni, maupun pihak ketiga lainnya yang menggunakan layanan Politeknik Negeri Madura.
Pengisian survei dilaksanakan selambat-lambatnya tanggal 8 April 2022

Adapun data responden akan diolah oleh SIAZIK, aplikasi yang disediakan Kemendikbudristek, dan
digunakan untuk keperluan penilaian pembangunan Zona Integritas Wilayah Bebas dari Korupsi/Wilayah
Birokrasi Bersih dan Melayani di lingkungan Politeknik Negeri Madura.

Atas perhatian Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.

Direktur,

Dr. Arman Jaya, S.T., M.T

NIP. 196602081989031002
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI

POLITEKNIK NEGERI MADURA

Jalan Raya Camplong Km. 4 Taddan Camplong Sampang Jawa Timur 69281
Telp : (0323) 3281671
Laman: www.poltera.ac.id

Lampiran:

LINK SURVEY RESPONDEN EKSTERNAL

WAKIL DIREKTUR BIDANG AKADEMIK DAN KEMAHASISWAAN

*Perhatian!
1. Siapkan 5 pengguna layanan yang akan dijadikan responden.
2. Satu link survey untuk satu responden!
3. Untuk memudahkan pembagian link, tim membedakan link satu dan lainnya dengan memberi nama
link sebagai berikut: responden + nomor urut

No Nama Link Survey

1 Responden 1 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/mzs0jf3oel
2 Responden 2 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/mld1zgcr7s
3 Responden 3 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/156y9i4s2b
4 Responden 4 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/lkcf9e6vq0
5 Responden 5 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/9s0m72eigt
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI

POLITEKNIK NEGERI MADURA

Jalan Raya Camplong Km. 4 Taddan Camplong Sampang Jawa Timur 69281
Telp : (0323) 3281671
Laman: www.poltera.ac.id

LINK SURVEY RESPONDEN EKSTERNAL

WAKIL DIREKTUR BIDANG UMUM DAN KEUANGAN

*Perhatian!
1. Siapkan 5 pengguna layanan yang akan dijadikan responden.
2. Satu link survey untuk satu responden!
3. Untuk memudahkan pembagian link, tim membedakan link satu dan lainnya dengan memberi nama
link sebagai berikut: responden + nomor urut

No Nama Link Survey

1 Responden 6 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/gze3tm7lra
2 Responden 7 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/ydzo6a29xc
3 Responden 8 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/jq4fd6ielg
4 Responden 9 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/oqgrpmjdul
5 Responden 10 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/f23reco9b1
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI

POLITEKNIK NEGERI MADURA

Jalan Raya Camplong Km. 4 Taddan Camplong Sampang Jawa Timur 69281
Telp : (0323) 3281671
Laman: www.poltera.ac.id

LINK SURVEY RESPONDEN EKTERNAL

WAKIL DIREKTUR BIDANG KERJASAMA DAN SISTEM INFORMASI

*Perhatian!
1. Siapkan 5 pengguna layanan yang akan dijadikan responden.
2. Satu link survey untuk satu responden!
3. Untuk memudahkan pembagian link, tim membedakan link satu dan lainnya dengan memberi nama
link sebagai berikut: responden + nomor urut

No Nama Link Survey

1 Responden 11 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/4jxzknclry
2 Responden 12 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/xng4rs76vw
3 Responden 13 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/zbrd1m5sve
4 Responden 14 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/dsqaz2xj06
5 Responden 15 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/ztydrm97hp
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI

POLITEKNIK NEGERI MADURA

Jalan Raya Camplong Km. 4 Taddan Camplong Sampang Jawa Timur 69281
Telp : (0323) 3281671
Laman: www.poltera.ac.id

LINK SURVEY RESPONDEN EKSTERNAL

KETUA JURUSAN TEKNIK LISTRIK INDUSTRI (TLI)

*Perhatian!
1. Siapkan 20 pengguna layanan yang akan dijadikan responden.
2. Satu link survey untuk satu responden!
3. Untuk memudahkan pembagian link, tim membedakan link satu dan lainnya dengan memberi nama
link sebagai berikut: responden + nomor urut

No Nama Link Survey

1 Responden 16 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/0r49a3zlm1
2 Responden 17 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/bzy8qewxtk
3 Responden 18 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/zmyruteocb
4 Responden 19 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/s6mtf15gqz
5 Responden 20 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/u5824ticn6
6 Responden 21 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/nsp1rxkca5
7 Responden 22 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/tyhuv9qlzm
8 Responden 23 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/ql9cy1uixn
9 Responden 24 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/cjgqr2ueps
10 Responden 25 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/4efbycm5s2
11 Responden 26 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/t6nw9pfxeg
12 Responden 27 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/kb4it9razw
13 Responden 28 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/tyw7gn1o0i
14 Responden 29 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/fw8acr2ti6
15 Responden 30 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/bdauicwlz0
16 Responden 31 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/4g5xi7epco
17 Responden 32 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/gl0cqrop8e
18 Responden 33 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/nxut10w5hy
19 Responden 34 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/z3skae725x
20 Responden 35 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/05l1yjzntq
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI

POLITEKNIK NEGERI MADURA

Jalan Raya Camplong Km. 4 Taddan Camplong Sampang Jawa Timur 69281
Telp : (0323) 3281671
Laman: www.poltera.ac.id

LINK SURVEY RESPONDEN EKSTERNAL

KETUA JURUSAN TEKNIK MESIN ALAT BERAT (TMAB)

*Perhatian!
1. Siapkan 20 pengguna layanan yang akan dijadikan responden.
2. Satu link survey untuk satu responden!
3. Untuk memudahkan pembagian link, tim membedakan link satu dan lainnya dengan memberi nama
link sebagai berikut: responden + nomor urut

No Nama Link Survey

1 Responden 36 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/z6yl8me4si
2 Responden 37 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/k3uead9h5o
3 Responden 38 https://siazik-
ortala.kemdikbud.go.id/survey/d6g9l37nmu
4 Responden 39 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/bdrishlym3
5 Responden 40 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/g5nvdoz2l6
6 Responden 41 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/96pr0dhawj
7 Responden 42 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/bm2j7wiode
8 Responden 43 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/34x56wrevg
9 Responden 44 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/rvskgjlumf
10 Responden 45 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/kgsvt7zlrm
11 Responden 46 https://siazik-
ortala.kemdikbud.go.id/survey/45psmbtde6
12 Responden 47 https://siazik-
ortala.kemdikbud.go.id/survey/cq45f1m09g
13 Responden 48 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/aetd24soqz
14 Responden 49 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/gh239j5rpw
15 Responden 50 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/l51vg6eoa9
16 Responden 51 https://siazik-
ortala.kemdikbud.go.id/survey/6gcup35mo9
17 Responden 52 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/d8urshmz0c
18 Responden 53 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/hya945xbdf
19 Responden 54 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/5mtsarwhnv
20 Responden 55 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/91aq0tfymv
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI

POLITEKNIK NEGERI MADURA

Jalan Raya Camplong Km. 4 Taddan Camplong Sampang Jawa Timur 69281
Telp : (0323) 3281671
Laman: www.poltera.ac.id

LINK SURVEY RESPONDEN EKSTERNAL

KETUA JURUSAN TEKNIK BANGUNAN KAPAL (TBK)

*Perhatian!
1. Siapkan 20 pengguna layanan yang akan dijadikan responden.
2. Satu link survey untuk satu responden!
3. Untuk memudahkan pembagian link, tim membedakan link satu dan lainnya dengan memberi nama
link sebagai berikut: responden + nomor urut

No Nama Link Survey

1 Responden 56 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/sqy4iepcn0
2 Responden 57 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/s5ruixt6md
3 Responden 58 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/6w48xnugjb
4 Responden 59 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/xig8t9dlba
5 Responden 60 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/2w5r3t18y4
6 Responden 61 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/iz82lhfgpn
7 Responden 62 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/mge1aio987
8 Responden 63 https://siazik-
ortala.kemdikbud.go.id/survey/o1a8vphmwg
9 Responden 64 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/wc0f8hdyot
10 Responden 65 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/t9ynf01gvc
11 Responden 66 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/wjk8h74o9z
12 Responden 67 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/x1cmta4her
13 Responden 68 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/56eby8scpx
14 Responden 69 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/9a6e0bq8ky
15 Responden 70 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/cyfki3zos1
16 Responden 71 https://siazik-
ortala.kemdikbud.go.id/survey/q14a2uo579
17 Responden 72 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/fokn2g7ycx
18 Responden 73 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/g9imchzlyn
19 Responden 74 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/tdsrqnblp0
20 Responden 75 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/v6iewbras5
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI

POLITEKNIK NEGERI MADURA

Jalan Raya Camplong Km. 4 Taddan Camplong Sampang Jawa Timur 69281
Telp : (0323) 3281671
Laman: www.poltera.ac.id

LINK SURVEY RESPONDEN EKSTERNAL

KETUA JURUSAN KESEHATAN

*Perhatian!
1. Siapkan 20 pengguna layanan yang akan dijadikan responden.
2. Satu link survey untuk satu responden!
3. Untuk memudahkan pembagian link, tim membedakan link satu dan lainnya dengan memberi nama
link sebagai berikut: responden + nomor urut

No Nama Link Survey

1 Responden 76 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/wj3i96px4l
2 Responden 77 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/aocdmzyith
3 Responden 78 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/h6v3s7459q
4 Responden 79 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/dj1oeaup7n
5 Responden 80 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/fd8ws61hvp
6 Responden 81 https://siazik-
ortala.kemdikbud.go.id/survey/h6agxdzms4
7 Responden 82 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/ef3slkdy8r
8 Responden 83 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/rbcotpf4sg
9 Responden 84 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/nsg5b9xyek
10 Responden 85 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/tg46pks37a
11 Responden 86 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/fw89g35xse
12 Responden 87 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/1w4rvsjqfb
13 Responden 88 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/pzetu12yxg
14 Responden 89 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/4duexrsvjb
15 Responden 90 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/0az3gb4krf
16 Responden 91 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/61723krhv5
17 Responden 92 https://siazik-
ortala.kemdikbud.go.id/survey/s2vw9zxmco
18 Responden 93 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/64j5cumfzg
19 Responden 94 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/gp3dizunfr
20 Responden 95 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/i7qmlh5wtp
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI

POLITEKNIK NEGERI MADURA

Jalan Raya Camplong Km. 4 Taddan Camplong Sampang Jawa Timur 69281
Telp : (0323) 3281671
Laman: www.poltera.ac.id

LINK SURVEY RESPONDEN EKSTERNAL

HUMAS

*Perhatian!
1. Siapkan 4 pengguna layanan yang akan dijadikan responden.
2. Satu link survey untuk satu responden!
3. Untuk memudahkan pembagian link, tim membedakan link satu dan lainnya dengan memberi nama
link sebagai berikut: responden + nomor urut

No Nama Link Survey

1 Responden 96 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/oczj2sw70x
2 Responden 97 https://siazik-
ortala.kemdikbud.go.id/survey/e2w3z5vb6h
3 Responden 98 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/rmt7jlad1y
4 Responden 99 https://siazik-ortala.kemdikbud.go.id/survey/8dg5px27vl