1

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SAMARANG

Jl. Raya Samarang No.85 Kecamatan Samarang Kabupaten Garut - 44161

Tlp/Fex (0262) 2802299 Website:-, Email: pkmsamarang@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SAMARANG

NOMOR : 140/SK/PKM.SMRG/IV/2021
TENTANG
PENETAPAN STANDAR PELAYANAN PADA UPT PUSKESMAS SAMARANG
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPT PUSKESMAS SAMARANG,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mewujudkan penyelenggaraan

pelayanan publik yang sesuai dengan asas penyelenggaraan
pemerintahan yang baik dan guna mewujudkan kepastian
hak dan kewajiban berbagai pihak yang terkait dengan
penyelenggaraan pelayanan, setiap penyelenggara pelayanan
publik wajib menetapkan standar pelayanan;

b. bahwa untuk memberikan acuan dalam penilaian ukuran

kinerja dan kualitas penyelenggaraan pelayanan dimaksud
huruf a, maka perlu ditetapkan standar pelayanan pada UPT
Puskesmas Samarang dengan Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Samarang.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia nomor 25 tahun 2009

tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5038);

2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia nomor 96 tahun

2012 tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 25 tahun
2009 Tentang Pelayanan Publik;

3. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan

Reformasi Birokrasi Republik Indonesia nomor 15 tahun
2014 tentang Pedoman Standar Pelayanan;
 2

4. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 43 tahun 2019 tentang

Pusat Kesehatan Masyarakat;

5. Peraturan Daerah Kabupaten Garut Nomor 9 Tahun 2016

tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah;

6. Peraturan Bupati Garut Nomor 1408 tahun 2015 tentang

Tata Kelola Unit Pelaksanan Teknis Dinas Pusat Kesehatan
Masyarakat Samarang (DTP) dengan Status Pola Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum Daerah Penuh.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SAMARANG TENTANG

PENETAPAN STANDAR PELAYANAN PADA UPT PUSKESMAS
SAMARANG.

KESATU : Standar pelayanan pada UPT Puskesmas Samarang

sebagaimana terlampir dan merupakan bagian tidak
terpisahkan dari keputusan ini;

KEDUA : Standar pelayanan tersebut meliputi ruang lingkup pelayanan :

1. Pelayanan Pendaftaran dan Rekam Medis;

2. Pelayanan Pemeriksaan Umum;
3. Pelayanan Pemeriksaan Lanjut Usia;
4. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut;
5. Pelayanan Kesehatan Ibu dan KB, dan Pemeriksaan
USG;
6. Pelayanan Kesehatan Anak (MTBS dan SDIDTK);
7. Klinik Terpadu;
8. Pelayanan Laboratorium;
9. Pelayanan Farmasi;
10. Pelayanan Pemeriksaan Khusus (TB Paru/HIV-
AIDS/Suspek Covid-19);
11. Pelayanan Kasir;
12. Pelayanan UGD 24 Jam dan Pemeriksaan EKG;
13. Pelayanan Rawat Inap 24 jam;
14. Pelayanan Persalinan 24 jam;
KETIGA : Standar pelayanan sebagaimana dimaksud pada diktum
KESATU wajib dilaksanakan oleh seluruh pelaksana pelayanan
pada UPT Puskesmas Samarang, dan sebagai acuan dalam
penilaian kinerja pelayanan oleh pimpinan penyelenggara,
 3

aparat pengawasan dan masyarakat dalam penyelenggaraan

pelayanan publik;

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan atau
perbaikan akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Garut
Pada Tanggal : 8 April 2021
KEPALA UPT PUSKESMAS SAMARANG,

ELAN SUHERLAN
 4

LAMPIRAN I KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMA SAMARANG

NOMOR : 140/SK/PKM.SMRG/IV/2021
TANGGAL : 8 APRIL 2021
TENTANG : PENETAPAN STANDAR
PELAYANAN PADA UPT
PUSKESMAS SAMARANG