Lampiran I

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada

Yth. Ibu Calon Responden

Di –

Tempat

Dengan Hormat,

Saya, yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Status : Mahasiswa Program Studi Diploma IV Bidan Klinik STIKES

Graha Edukasi Makassar.

Tujuan : Akan mengadakan penelitian tentang “Hubungan Inisiasi

Menyusui Dini Dengan Bounding Attachment Pada Ibu

Nifas Di Wilayah Kerja Puskesmas Seko

Untuk itu saya mohon kesediaannya menjadi responden dalam

penelitian ini. Data yang diberikan akan dijaga kerahasiaanya.

Demikian, atas bantuan dan kerja samanya saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya
LAMPIRAN II

PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini bersedia menjadi

responden dalam penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Program

DIV Bidan Klinik STIKES Graha Edukasi Makassar yang bernama (Nim

: BK ) dengan judul “Hubungan Inisiasi Menyusui Dini Dengan

Bounding Attachment Pada Ibu Nifas Di Wilayah Kerja Puskesmas

Seko .

Saya memahami penelitian ini dimaksukkan dalam rangka

penyusunan skripsi yang dilakukan oleh peneliti demi kepentingan

ilmiah dan penelitian tidak merugikan bagi saya serta identitas dan

jawaban yang saya berikan akan dijaga kerahasianya. Dengan

demikian secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun

saya siap berpartisipasi dalam penelitian ini.

Makassar, November 2020

Responden

( )
 LAMPIRAN III

LEMBAR KUESIONER

HUBUNGAN INISIASI MENYUSUI DINI DENGAN BOUNDING

ATTACHMENT PADA IBU NIFAS DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS SEKO

Nomor Responden :

Tanggal Pengisian :

1. Nama (Inisial) :

2. Umur :

3. Pendidikan Terakhir :

4. Pekerjaan :

A. Pelaksanaan Inisiasi Menyusui Dini

Beri tanda centang (√) pada kolom Iya, jika bidan melaksanakan

inisiasi menyusui dini dan Tidak, jika tidak melaksanakan inisiasi

menyusui dini.

No Prosedur IMD Iya Tidak

1 Segera setelah lahir dan menangis,

bayi diletakkan di perut ibu
2 Seluruh tubuh bayi dikeringkan
termasuk kepala dengan secepatnya
kecuali kedua tangannya
3 Tali pusat dipotong lalu diikiat
4 Verniks (zat lemak putih) yang melekat
ditubuh bayi sebaiknya tidak
 dibersihkan karena zat ini membuat
nyaman kulit ibu
5 Tanpa dibedong, bayi langsung
ditengkurapkan di dada atau perut ibu
dengan kontak kulit bayi dan ulit ibu
6 Ibu dan bayi diselimuti bersama-sama,
jika perlu, bayi diberi topi untuk
mengurangi pengeluaran panas dari
kepalanya
7 Jika belum menemukan putting
payudara ibu dalam satu jam
8 Biarkan kulit bayi tetap bersentuhan
dengan kulit ibunya sampai berhasil
menyusu pertama
9 Berikan bayi kepada ibunya jika
dilakukan inisiasi menyusui dini
10 Lakukan pemantauan keadaan bayi
maupun kepada ibunya
B. Pelaksanaan Bounding Attachment

Berilah tanda (√) pada jawaban yang dianggap sesuai

NO PERTANYAAN YA TIDAK

Sentuhan
1 Apakah ibu mengusap bayi dengan lembut
ketika menggendong bayi?
2 Apakah ibu menepuk bayi dengan lembut di
bagian punggung setelah menyusui?
3 Saat memeluk bayi,apakah ibu merasa
senang?
Kontak mata
4 Apakah ibu memandang bayi ketika
menyusui?
Suara
5 Apakah ibu suka membuat bayi tertawa
dengan digoda misal (ciluk baa)?
6 Apakah ibu sering mengajak bicara
(komunikasi) dengan bayi dalam
kesehariannya? Misal “anakku sudah mandi,
sudah harum (seraya mencium pipinya),
sudah cantik (seraya mecubit kecil dagunya),
sekarang tinggal nunggu papa datang”
Aroma
7 Apakah bayi merespon dengan cepat
membuka mulut saat akan disusui?
8 Apakah saat menyusui, bayi mencari puting
susu ibu?

Entrainment
9 Bayi sering menangis karena tidak
mendapatkan putting ibu
Bioritme
10 Apakah saat proses menyusui, kulit bayi
melekat pada kulit ibu?
Keterangan :
1. Iya : Dilakukan
2. Tidak : Tidak Dilakukan