PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT

KECAMATAN KOTA WAIKABUBAK

DESA KALIMBU KUNI
Jl. BASUKI RAHMAD
W A I K A B U B A K

BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH

PADA HARI INI SELASA TANGGAL SEMBILAN BELAS BULAN DESEMBER TAHUN DUA RIBU TUJUH BELAS
MENGHADAP SAYA :

.......................MELKIANUS LEDE MUDE PAUBUN, ST.......................

PEJABAT KEPALA DESA KALIMBU KUNI

YANG DENGAN SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA KALIMBU KUNI

NOMOR :……………………………………………..TANGGAL 19 DESEMBER TENTANG PENGANGKATAN DAN
PENETAPAN PERANGKAT DESA KALIMBU KUNI ATAS NAMA ANDERIAS NG.KABARU, DKK , SOKE
SAIRO WOLEKA, DKK, YANTI KARIAM, DKK MASING MASING SEBAGAI KAUR, KEPALA DUSUN DAN
KEPALA SEKSI DESA KALIMBU KUNI KECAMATAN KOTA WAIKABUBAK KABUPATEN SUMBA BARAT,
UNTUK JABATAN TERSEBUT TELAH MENGANGKAT SUMPAH DENGAN CARA AGAMANYA SEBAGAI
BERIKUT :

.......................DEMI TUHAN SAYA BERSUMPAH.......................

AKAN MEMENUHI KEWAJIBAN SAYA SELAKU PERANGKAT DESA KALIMBU KUNI DENGAN SEBAIK-
BAIKNYA,SEJUJUR-JUJURNYA DAN SEADIL-ADILNYA

BAHWA SAYA

AKAN SELALU TAAT DALAM MENGAMALKAN DAN MEMPERTAHANKAN PANCASILA SEBAGAI DASAR
NEGARA REPUBLIK INDONESIA

BAHWA SAYA

AKAN MENEGAKKAN KEHIDUPAN DEMOKRASI, UNDANG-UNDANG NEGARA REPUBLIK INDONESIA

TAHUN 1945 SERTA MELAKSANAKAN SEGALA PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN DENGAN
SELURUS-LURUSNYA YANG BERLAKU BAGI DESA, DAERAH DAN NEGARA KESATUAN REPUBLIK
INDONESIA

.......................KIRANYA TUHAN MENOLONG SAYA.......................

SAYA BERSUMPAH INI DENGAN IKLAS, TULUS HATI DAN SEBAGAI TANDA SAYA TELAH BERSUMPAH,
SAYA MENARUH TANDA TANGAN SAYA DIBAWAH INI

BERITA ACARA PENGAMAMBILAN SUMPAH INI DIBUAT UNTUK DAPAT DIPERGUNAKAN SEPERLUNYA

KALIMBU KUNI, 19 DESEMBER 2017

YANG MENGANGKAT SUMPAH

PENJABAT KEPALA DESA

MELKIANUS LEDE MUDE PAUBUN

NIP.19760515 201101 1 004
 YANG DISUMPAH

…………………………………………………... …………………………………………………...

…………………………………………………...

SAKSI :
1. CHRISTIAN REWA, S.IP
SEKRETARIS CAMAT KOTA WAIKABUBAK …………………………………………………….

2. DOMINGGUS RAMBA DETA …………………………………………………….

KETUA BPD DESA KALIMBU KUNI

3. YOHANIS B. WEDO …………………………………………………….

ROHANIAWAN PENDAMPING

4. ANDERIAS NG.KABARU …………………………………………………….

KEPALA URUSAN PERNCANAAN

5. SEINGU LEGO KALEKA …………………………………………………….

KEPALA URUSAN KEUANGAN

6. NGILA NONGO SAIRO …………………………………………………….

KEPALA URUSAN TATA USAHA DAN UMUM

7. SOKE SAIRO WOLEKA …………………………………………………….

KEPALA DUSUN I

8. BORA SUDI LOURU …………………………………………………….

KEPALA DUSUN II

9. WADA BATE SEINGU …………………………………………………….

KEPALA DUSUN III

10. NONO PUDU …………………………………………………….

KEPALA DUSUN IV

11. HERYANTO MOTO LERO …………………………………………………….

KEPALA SEKSI PEMERINTAHAN

12. YANTI KARIAM …………………………………………………….

KEPALA SEKSI KESEJAHTRAAN

13. LAWE LEDI KODI …………………………………………………….

KEPALA SEKSI PELAYANAN