No.
Dokumen / Doc Number
Nama Proyek:
Pembangunan Jembatan Teluk
Kendari (MYC)
Urutkan Kerja / Sort of work
 Pembongkaran platform
bekas pengeboran
 Pemasangan platform di
elevasi bottom pile cap
:
Job Safety Analysis
Pekerjaan Pile Cap No. JSA
Job type:
Laut No.Revisi
Disiapkan oleh / Prepared by Disetujui oleh / Approved by
SEM SOM SHEO
Alat / material yang digunakan / Kemungkinan Resiko /
Tools and equipment needed Potential Risk
 Ponton Drum  Kepala terhantam platform
 Cutting Torch (Blender)  Pekerja terkena api saat
 Chain Block blender
 Pekerja tertimpa platform
 Pekerja terkena debu
 Pekerja tenggelam
 Ponton Drum  Kepala terhantam platform
 Trafo Las  Pekerja terkena api saat
 Chain Block pengelasan
 Pekerja tertimpa platform
 Pekerja terkena debu
 Pekerja tenggelam
TglBerlaku / Application Date :
Revisike / tgl / Revision Nr / Date :
Tgl Review / Review Date :
Periode Pelaksanaan
11/EX/KSOPPNK-K3L/JTK/VIII/2017
(Maksimal 5 hari)
Rev: Asli Dari tgl:
Pengawas Langsung
PM Supervisor s/d tgl:
Pencegahan / Prevention CHECK LIST
(Incl APD/PPE) YA TIDAK
 Pekerjaan pembongkaran tidak
dilakukan jika elevasi air sedang
pasang/tidak memungkinkan
orang untuk masuk ke bawah
platform (min. selisih tinggi orang
& platform 1,6 m)
 Menggunakan APD saat bekerja
 Menggunakan kedok las/face
shield
 Pada saat pemotongan platform,
menggunakan sling/chain block
dan posisi tidak berada di
bawahnya
 Pekerjaan pembongkaran tidak
dilakukan jika elevasi air sedang
pasang/tidak memungkinkan
orang untuk masuk ke bawah
platform (min. selisih tinggi orang
& platform 1,6 m)
Page 1 of 4

 Pembobokan bored pile
 Fabrikasi rebar pile cap
Job Safety Analysis
 Palu  Palu terlepas dan terlempar
 Pahat mengenai pekerja lain
 Pekerja terkena pecahan
material bobok
 Pekerja secara tidak
sengaja terkena palu saat
akan memukul pahat
 Crane  Sling putus
 Pekerja tertusuk rebar
 Rebar jatuh
 Pekerja terjepit rebar
No. Dokumen / Doc Number :
TglBerlaku / Application Date :
Revisike / tgl / Revision Nr / Date :
Tgl Review / Review Date :
 Menggunakan APD saat bekerja
 Menggunakan kedok las/face
shield
 Pada saat pemotongan platform,
menggunakan sling/chain block
dan posisi tidak berada di
bawahnya
 Menggunakan sepatu boots
 Memakai sarung tangan dan
memastikan kelayakan palu
setiap akan mulai bekerja
 Memastikan jarak setiap area
kerja pembobokan
 Memilih pekerja yang
berpengalaman dalam pekerjaan
pembobokan dan mengingatkan
pada saat toolbox meeting
 Memilih pekerja yang
berpengalaman dalam pekerjaan
pembobokan dan mengingatkan
pada saat toolbox meeting
 Memastikan sling kuat dan aman
untuk digunakan
 Menggunakan sling standart
sesuai kapasitas
Page 2 of 4
 No. Dokumen / Doc Number :
TglBerlaku / Application Date :
Job Safety Analysis Revisike / tgl / Revision Nr / Date :
Tgl Review / Review Date :

 Fabrikasi bekisting  Crane  Kejatuhan material  Menggunakan APD lengkap

 Perkakas  Sling putus  Pada saat pengangkatan material
 Luka akibat perkakas tidak berada di bawahnya

 Pemotongan casing SPP  Cutting Torch (Blender)  Concrete bucket terlepas  Pastikan crane dalam kondisi
 Crane dari crane aman dan safety untuk
 dihunakan
 Pemasangan rebar  Crane  Sling putus  Memastikan sling kuat dan aman
 Pekerja tertusuk rebar untuk digunakan
 Rebar jatuh  Menggunakan sling standart
 Pekerja terjepit rebar sesuai kapasitas
 Pemasangan bekisting  Crane  Kejatuhan material  Pemberian rambu K3 di area
 Perkakas  Sling putus kerja
 Luka akibat perkakas  Menggunakan sling standart
sesuai dengan kapasitas
 Menggunakan APD lengkap
 Pemasangan pipa post  Crane  Kejatuhan material  Tidak berada di bawah material
cooling  Perkakas  Sling putus yang sedang di angkat
 Trafo Las  Luka akibat perkakas  Menggunakan welding glove &
 Terkena percikan api saat face shield saat pengelasan
pengelasan  Menggunakan APD lengkap
Page 3 of 4
 No. Dokumen / Doc Number :
TglBerlaku / Application Date :
Job Safety Analysis Revisike / tgl / Revision Nr / Date :
Tgl Review / Review Date :

 Pemasangan  Thermocouple  Pekerja tersayat saat  Menggunakan sarung tangan dan

thermocouple  Perkakas mengupas kabel APD lengkap
 Pengecoran pile cap  Truck mixer  Terhirup debu material fly  Menggunakan masker pelindung
 Concrete pump ash saat pengisian material  Menggunakan kacamata
 Concrete bucket di batching plant pelindung
 Excavator  Kontak mata dengan debu  Pemberian rambu K3
 Loader fly ash  Pemberian batas antara alat
 Hi-Blow
 Sisa beton tercecer dijalan berat dan pejalan kaki
 Pompa submersible
 Perkakas  Pekerja terhempas  Pemberian railing di setiap area
 Batching plant excavator kerja
 Crane  Boom excavator  Penggunaan safety belt
menghantam hopper  Menggunakan APD lengkap
 Tersetrum dari sumber listrik  Memberi penutup pada corong
hi-blow Truck mixer
 Tersetrum dari sumber listrik
pompa
 Luka akibar perkakas
 Terlindas alat berat
 Jatuh dari ketinggian
 Pembongkaran Bekisting  Crane  Sling putus  Pastikan sling standart sesuai
 Excavator  Kejatuhan material dengan kapasitas
 Menggunakan APD lengkap
 Pemasangan rambu K3 dan
railing di area kerja

Page 4 of 4