No.

Dokumen / Doc Number :

TglBerlaku / Application Date :
Job Safety Analysis Revisike / tgl / Revision Nr / Date :
Tgl Review / Review Date :
NamaProyek: PeriodePelak
BendunganLau Simeme sanaan
Nr JSA (No.08/01/III/2018/PPDam) (Maksimal 5
Job type: Dewatering hari)
Nr Revisi Dari tgl:

Disiapkanoleh / Prepared by Disetujuioleh / Approved by PengawasLangsung

SEM SOM SHEO PM Supervisor D/s tgl:

Alat/material CHECK LIST

yang digunakan
KemungkinanResiko / Pencegahan / Prevention
UrutkanKerja / Sort of work / Tools and Potential Risk (Incl APD/PPE) YA TIDAK
equipment
needed

Persiapankerjauntukpekerja - Form HSE - Tidak memahami / kompeten -Toolbox meeting

Induction dengan hal yang disampaikan dan
-Jelaskan rencana kerja, tugas dan
tidak mengerti dengan pekerjaan
tanggung jawab, potensi bahaya
- SIB yang akan dilakukan.
yang timbul dan peraturan
keselamatan kerja yang berlaku
- Form Checklist
kepada seluruh pekerja yang
terlibat sejelas mungkin.
- JSA
-Untuksemua operator
- APD alatberatdiwajibkankompetendanm
emiliki SIO.
-Work Permit telah disetujui /
diketahui oleh pihak pelaksana dan
dilaporkan oleh pihak SHE.
-Semua pekerja harus memakai
- Lalai tidak menggunakan alat alat pelindung diri sesuai dengan
pelindung diri sesuai kebutuhan kebutuhan masing-masing pekerja
pekerjaan
-Pastikan PPE lengkap dan disiplin
dalam penggunaanya.
Persiapanlokasikerja
Pengadaantidakstandaruntukperalatandi
stribusilistrikdanaksesoris
Distribusilistriktidakstabil / tidakaman
-AlatUkur -Tanah disekitar kerja gembur / -
-Meteran rawan longsor Dilakukanpemadatantanahjikabera
da di tanah yang gembur.
-Diberikanproteksi railing
disekitarrawanlongsor
- Lokasi kerja yang miring / Tebing
-kondisikerjaharusaman / rata
untukdilakukanpekerjaan
-Dilakukanpengecekan area
kerjasebelumbekerja.
-Disiapkanakseskerja yang
amandandipasangtanggadisertaide
ngan handrail.
-Pompa -Sengatanlistrik yang -Komponenlistrikdanaksesoris
-Genset menyebabkancederaataukematian (papandistribusi, switch, sekering,
-Percikanapilistrik pemutussirkuit, kabel, soketdan
splitter) yang
digunakanpadaproyek-proyek PT
PP akandiproduksidengan EN
(Norma Eropa) atausetaramisalnya
ANSI (American National
Standards)
Semuaperalatanharusdiperiksadan
disahkandengantujuanoleh orang
yang kompetensebelumdigunakan
-Pompa -Sengatanlistrik yang -Insinyurlistrik yang
-Genset menyebabkancederaataukematian kompetenharusmerancangsistemdi
-Kabel -Percikanapilistrik stribusisementarasesuaidenganper
syaratanpemuatan yang ditentukan.
-Hanyaahlilistrik yang kompeten
yang
diperbolehkanuntukmenyelesaikans
etiappekerjaanlistrik di proyek.
-
Pelindungsirkuitharusdibangunkeda
lamdesaindancocokdipasangpadasi
rkuitpemutus di
semuapapandistribusi. Standar
minimum harus 30 m / A ELCB,
ataulebihdari, 30m / A RCD.
Instalasiatauekstensidistribusilistrikoleh -Pompa -Sengatanlistrik yang -Hanyaahlilistrikkompeten yang
orang yang tidakkompeten -Genset menyebabkancederaataukematian memenuhisyaratakandiizinkanuntuk
-Kabel -Percikanapilistrik melaksanakanpekerjaanlistrik.
Tidakada orang
akandiizinkanuntukbekerjasebagaia
hlilistriksebelummempunyaisertifika
si yang valid sebagai Electrical
Engineer yang kompeten
Koneksitidakaman / splicing -Pompa -Sengatanlistrik yang -
-Genset menyebabkancederaataukematian Kabeltidakbolehdiperpanjangataudi
-Kabel -Percikanapilistrik perbaikidenganmemotongdan
splice. Hanyakonektorkabelindustri
yangharusdigunakan.
-Hanyaahlilistrik yang kompeten
yang
diizinkanuntukmembangundanmem
perbaikidistribusiperalatanlistrikdan
hanyaakanmenggunakanbagian /
komponen yang
diproduksiuntuktujuanpekerjaan
-
Ketikatransformatordigunakanuntuk
menurunkantegangan, insinyur
yang kompetendanproyek
electrician
harusmenjaminbahwasemuatransfo
rmatortelahdiperiksasebelumdiguna
kandantermasukdalam program
inspeksikuartal
-
Semuapetunjukharusdiperiksadandi
berikodewarna
Kurangnyapemeriksaanrutindanpemelih -Pompa -Sengatanlistrik yang -
araan -Genset menyebabkancederaataukematian Ahlilistrikberdedikasiakanditunjukun
-Kabel -Percikanapilistrik tukmemeriksa /
mengujisemuapapandistribusiproye
ksecaramingguan. Record
 pemeriksaanharusdisimpandanlem
bartandatanganharusmelekatpadas
etiappapanuntukmemungkinkanveri
fikasilangsungolehtim SHE (proyek)
PT PP.
-Seorangahlilistrik yang
kompetenharusrutinmemeriksaalat-
alatlistrikdanaksesoris,
setidaknyasetiaptriwulan. Alat-
alatlistrikharusditandaidenganjelasu
ntukmenunjukkanbahwamerekatela
hdiperiksasesuaidengan program
inspeksisaatini.
Saklar yang tidaksesuai -Pompa -Sengatanlistrik yang -Sebuahsistemlistrik yang
-Genset menyebabkancederaataukematian amankerja (ESSW)
-Kabel -Percikanapilistrik harusdikembangkan. Orang yang
berwenangharusditunjukuntukmeng
ontrolakseskeruanglistrik / panel,
yang
bekerjapadaperalatanlistrikdanener
gization / de-
energizationperalatanlistrik.
-ESSW
harusdidokumentasikandalambentu
kRencana ESSW
danharusmencakup:
-Tanggungjawabdantugasdari
orang yang berwenang
-Pengendaliandaerahlistrikhidup
-SistemIzin
-Pelatihankontraktorlainnya
-Prosedurdarurat
-IsolasiAman / Switching – Lock out
/ Tag Out
- House Keeping -Karung -Area kerja kotor. -Tidak membuang sampah
-Sapulidi sembarangan & menyediakan
-Pencemaran lingkungan.
-Gerobak tempat sampah, susun dengan
-Area kerja tidak nyaman klasifikasi sampah
-House keeping sesudah dan
sebelum bekerja
-Kembalikan alat kerja pada
tempatnya setelah di gunakan dan
ditata dengan rapi