No.

Dokumen / Doc Number 260112-1

:261-220-01
Job Safety Analysis Tgl Berlaku / Application Date : 28 augst
:28 agustus -1 Maret 2022
Revisike / tgl / Revision Nr / Date : -
Tgl Review / Review Date: 24 Agustus
2022
PeriodePel
Nama Proyek: aksanaan
Nr JSA (No.08/01/III/2018/PPDam)
Bendungan Lau Simeme Job type: Dewatering (Maksimal
5 hari)
Nr Revisi Dari tgl: 24
Agustus
Disiapkan oleh / Prepared by Disetujui oleh / Approved by Pengawas Langsung 2022
SEM SOM SHEO PM Supervisor D/s tgl: 27
Agustus
2022

Alat/material CHECK LIST

yang
digunakan / Kemungkinan Resiko / Pencegahan / Prevention
Urutkan Kerja / Sort of work
Tools and Potential Risk (Incl APD/PPE) YA TIDAK
equipment
needed

Persiapan kerja untuk pekerja
- Form HSE - Tidak memahami /
Induction kompeten dengan hal yang
disampaikan dan tidak
- SIB mengerti dengan pekerjaan
yang akan dilakukan.
- Form
-Toolbox meeting
-Jelaskan rencana kerja,
tugas dan tanggung jawab,
potensi bahaya yang timbul
dan peraturan keselamatan
kerja yang berlaku kepada

Persiapan lokasi kerja
Pengadaan tidak standar untuk
peralatan distribusi listrik dan
aksesoris
Checklist seluruh pekerja yang terlibat
sejelas mungkin.
- JSA -Untuk semua operator alat
berat diwajibkan kompeten
- APD dan memiliki SIO.
-Work Permit telah disetujui /
diketahui oleh pihak
pelaksana dan dilaporkan
oleh pihak SHE.
- Lalai tidak menggunakan -Semua pekerja harus
alat pelindung diri sesuai memakai alat pelindung diri
kebutuhan pekerjaan sesuai dengan kebutuhan
masing-masing pekerja
-Pastikan PPE lengkap dan
disiplin dalam penggunaanya.
-Alat Ukur -Tanah disekitar kerja Dilakukan pemadatan tanah
-Meteran gembur / rawan longsor jika berada di tanah yang
gembur.
-Diberikan proteksi railing
disekitar rawan longsor
- Lokasi kerja yang miring /
-kondisi kerja harus aman /
Tebing
rata untuk dilakukan
pekerjaan
-Dilakukan pengecekan area
kerja sebelum bekerja.
-Disiapkan akses kerja yang
aman dan dipasang tangga
disertai dengan handrail.
-Pompa -Sengatan listrik yang -Komponen listrik dan
-Genset menyebabkan cedera atau aksesoris (papan distribusi,
kematian switch, sekering, pemutus
 -Percikan api listrik
Distribusi listrik tidak stabil / -Pompa -Sengatan listrik yang
tidak aman -Genset menyebabkan cedera atau
-Kabel kematian
-Percikan api listrik
Instalasi atau ekstensi -Pompa -Sengatan listrik yang
distribusi listrik oleh orang yang -Genset menyebabkan cedera atau
tidak kompeten -Kabel kematian
-Percikan api listrik
sirkuit, kabel, soket dan
splitter) yang digunakan pada
proyek-proyek PT PP akan
diproduksi dengan EN
(Norma Eropa) atau setara
misalnya ANSI (American
National Standards) Semua
peralatan harus diperiksa dan
disahkan dengan tujuan oleh
orang yang kompeten
sebelum digunakan
-Insinyur listrik yang
kompeten harus merancang
system distribusi sementara
sesuai dengan persyaratan
pemuatan yang ditentukan.
-Hanya ahli listrik yang
kompeten yang
diperbolehkan untuk
menyelesaikan setiap
pekerjaan listrik di proyek.
-Pelindung sirkuit harus
dibangun kedalam desain
dan cocok dipasang pada
sirkuit pemutus di semua
papan distribusi. Standar
minimum harus 30 m / A
ELCB, ataulebihdari, 30m / A
RCD.
-Hanya ahli listrik kompeten
yang memenuhi syarat akan
diizinkan untuk
melaksanakan pekerjaan

Koneksi tidak aman / splicing
listrik. Tidak ada orang akan
diizinkan untuk bekerja
sebagai ahli listrik sebelum
mempunyai sertifikasi yang
valid sebagai Electrical
Engineer yang kompeten
-Pompa -Sengatan listrik yang -Kabel tidak boleh
-Genset menyebabkan cedera atau diperpanjang atau diperbaiki
-Kabel kematian dengan memotong dan
-Percikan api listrik splice. Hanya konektor kabe
lindustri yang harus
digunakan.
-Hanya ahli listrik yang
kompeten yang diizinkan
untuk membangun dan
memperbaiki distribusi
peralatan listrik dan hanya
akan menggunakan bagian /
komponen yang diproduksi
untuk tujuan pekerjaan
-Ketika transformator
digunakan untuk menurun
kantegangan, insinyur yang
kompeten dan proyek
electrician harus menjamin
bahwa semua transformator
telah diperiksa sebelum
digunakan dan termasuk
dalam program
inspeksikuartal
-Semua petunjuk harus
diperiksa dan diberi kode

Kurangnya pemeriksaan rutin
dan pemeliharaan
Saklar yang tidak sesuai
warna
-Pompa -Sengatan listrik yang -Ahli listrik berdedikasi akan
-Genset menyebabkan cedera atau ditunjuk untuk memeriksa /
-Kabel kematian menguji semua papan
-Percikan api listrik distribusi proyek secara
mingguan. Record
pemeriksaan harus disimpan
dan lembar tandatangan
harus melekat pada setiap
papan untuk memungkinkan
verifikasi langsung oleh tim
SHE (proyek) PT PP.
-Seorang ahli listrik yang
kompeten harus rutin
memeriksa alat-alat listrik dan
aksesoris, setidaknya setiap
triwulan. Alat-alat listrik harus
ditandai dengan jelas untuk
menunjukkan bahwa mereka
telah diperiksa sesuai dengan
program inspeksi saat ini.
-Pompa -Sengatan listrik yang -Sebuah system listrik yang
-Genset menyebabkan cedera atau aman kerja (ESSW) harus
-Kabel kematian dikembangkan. Orang yang
-Percikan api listrik berwenang harus ditunjuk
untuk mengontrol akses
keruang listrik / panel, yang
bekerja pada peralatan listrik
dan energization / de-
energization peralatan listrik.
-ESSW harus
didokumentasikan dalam
 bentuk Rencana ESSW dan
harus mencakup:
-Tanggungjawab dan tugas
dari orang yang berwenang
-Pengendalian daerah listrik
hidup
-SistemIzin
-Pelatihan kontraktor lainnya
-Prosedur darurat
-Isolasi Aman / Switching –
Lock out / Tag Out
House Keeping -Karung -Area kerja kotor. -Tidak membuang sampah
-Sapulidi sembarangan &
-Pencemaran lingkungan.
-Gerobak menyediakan tempat
-Area kerja tidak nyaman
sampah, susun dengan
klasifikasi sampah
-House keeping sesudah dan
sebelum bekerja
-Kembalikan alat kerja pada
tempatnya setelah di
gunakan dan ditata dengan
rapi