BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : 038/ 002 / 2003/ 2021

Pada hari ini, Rabu tanggal Kosong Delapan bulan Desember tahun Dua Ribu Dua
Puluh Satu, kami yang bertanda tangan dibawah ini masing-masing:
1. Nama : Bagas Hermawan
Jabatan : Kasi Kesejahteraan dan Pelayanan Desa Tepian Batang.
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu .
2. Nama : Wahyu Utama
Jabatan : Ketua Karang Taruna
Selanjutnya disebut Pihak Kedua .
Pihak Kesatu telah menyerahkan barang kepada Pihak Kedua dan Pihak Kedua telah
menerimanya, adapun barang-barang yang dimaksud antara lain berupa:
No Nama Peserta Jenis Barang Tanda Tangan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.
15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.

Desa Tepian Batang, 08 Desember 2021

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

Kasi Kesejahteraan dan Pelayanan Peserta penyuluhan stunting

Bagas Hermawan ………………………..

Mengetahui,
Kepala Desa Tepian Batang

H.JALUDIN S.E.M.M

BERITA ACARA SERAH TERIMA

 Nomor : 038/ 001 / 2003/ 2022

Pada hari ini, Senin tanggal Kosong Enam bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua,
kami yang bertanda tangan dibawah ini masing-masing:
3. Nama : Bagas Hermawan
Jabatan : Kasi Kesejahteraan dan Pelayanan Desa Tepian Batang.
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu .
4. Nama : Ishak
Jabatan : Ketua Panitia Balogo
Selanjutnya disebut Pihak Kedua .
Pihak Kesatu telah menyerahkan barang kepada Pihak Kedua dan Pihak Kedua telah
menerimanya, adapun barang-barang yang dimaksud antara lain berupa:
No Nama Barang Jumlah

1. Mesin Cuci SHARP 1 BUAH

2. Magic COM 1 BUAH
3. Mixer cosmos 1 BUAH
4. Setrika Sharp 1 BUAH
5. Dutch Oven 1 BUAH
6. Dispenser 1 BUAH
7. Kompor Gas RI 2 BUAH
8. Kompor Gas TL 1 BUAH
9. Lemari Es Sharp 1 BUAH

Desa Tepian Batang, 06 Juni 2022

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

Kasi Kesejahteraan dan Pelayanan Ketua Panitia Balogo

Bagas Hermawan Ishak

Mengetahui,
Kepala Desa Tepian Batang

H.JALUDIN S.E.M.M
 BERITA ACARA SERAH TERIMA ASET DESA
Nomor : 038/ 101 / 2003/ 2019

Pada hari ini, Senin tanggal Sepuluh Bulan Juni Tahun Dua Ribu Sembilan Belas,
kami yang bertanda tangan dibawah ini masing-masing:
1. Nama : Fitria Dewi Anjani
Jabatan : Kepala Urusan Umum dan Perencanaan Desa Tepian Batang.
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu.
2. Nama : Leni, S.Pd.I
Jabatan : Ketua BPD Desa Tepian Batang
Selanjutnya disebut Pihak Kedua .
Pihak Kesatu telah menyerahkan barang inventaris Desa kepada Pihak Kedua dan
Pihak Kedua telah menerimanya, adapun barang-barang yang dimaksud antara lain berupa:
No Nama Barang Volume Keterangan
1 Camera Fujifilm X-A5 1 Paket APBDes 2019
SN : 9SL06358  Charger
 Kartu Memory
 Kotak Camera

Dengan Ketentuan :
1. Pihak Kedua menggunakan barang untuk kepentingan operasional.
2. Pihak Kedua bertanggung jawab apabila terjadi kehilangan/kerusakan barang yang
diterima.
3. Pihak Kedua tidak memindahtangankan barang yang diterima tanpa sepengetahuan
Pihak Kesatu.

Desa Tepian Batang, 10 Juni 2019

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

Kaur Umum dan Perencanaan Ketua BPD,

Fitria Dewi Anjani Leni. S.Pd.I

Mengetahui,
Kepala Desa Tepian Batang

ASBULLAH
 BERITA ACARA SERAH TERIMA ASET DESA
Nomor : 038/ / 2003/ 2019

Pada hari ini, Senin tanggal Sepuluh Bulan Juni Tahun Dua Ribu Sembilan Belas,
kami yang bertanda tangan dibawah ini masing-masing:
1. Nama : Fitria Dewi Anjani
Jabatan : Kepala Urusan Umum dan Perencanaan Desa Tepian Batang.
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu .
2. Nama : Rachmanda Putra
Jabatan : Sekretaris Desa Tepian Batang
Selanjutnya disebut Pihak Kedua .
Pihak Kesatu telah menyerahkan barang inventaris Desa kepada Pihak Kedua dan
Pihak Kedua telah menerimanya, adapun barang-barang yang dimaksud antara lain berupa:
No Nama Barang Volume Keterangan
1 Laptop Asus TUF FX504GM 1 Paket APBDes 2019
SN : J8NRCXOOR613313  Charger
C/N:N9SN

Dengan Ketentuan :
1. Pihak Kedua menggunakan barang untuk kepentingan operasional.
2. Pihak Kedua bertanggung jawab apabila terjadi kehilangan/kerusakan barang yang
diterima.
3. Pihak Kedua tidak memindahtangankan barang yang diterima tanpa sepengetahuan
Pihak Kesatu.

Desa Tepian Batang, 10 Juni 2019

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

Kaur Umum dan Perencanaan Sekretaris Desa,

Fitria Dewi Anjani Rachmanda Putra

Mengetahui,
 Kepala Desa Tepian Batang

ASBULLAH

BERITA ACARA SERAH TERIMA ASET DESA

Nomor : 038/ / 2003/ 2019

Pada hari ini, Senin tanggal Sepuluh Bulan Juni Tahun Dua Ribu Sembilan Belas,
kami yang bertanda tangan dibawah ini masing-masing:
1. Nama : Fitria Dewi Anjani
Jabatan : Kepala Urusan Umum dan Perencanaan Desa Tepian Batang.
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu .
2. Nama :
Jabatan : RT 009 Desa Tepian Batang
Selanjutnya disebut Pihak Kedua .
Pihak Kesatu telah menyerahkan barang inventaris Desa kepada Pihak Kedua dan
Pihak Kedua telah menerimanya, adapun barang-barang yang dimaksud antara lain berupa:
No Nama Barang Volume Keterangan
1 Tenis Meja, Net Meja, 1 Paket APBDes 2018

Dengan Ketentuan :
1. Pihak Kedua menggunakan barang untuk kepentingan operasional.
2. Pihak Kedua bertanggung jawab apabila terjadi kehilangan/kerusakan barang yang
diterima.
3. Pihak Kedua tidak memindahtangankan barang yang diterima tanpa sepengetahuan
Pihak Kesatu.

Desa Tepian Batang, 15 Juli 2019

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

Kaur Umum dan Perencanaan Ketua RT 009,
 Fitria Dewi Anjani Sumanto

Mengetahui,
Kepala Desa Tepian Batang

ASBULLAH

BERITA ACARA SERAH TERIMA ASET DESA

Nomor : 038/ / 2003/ 2019

Pada hari ini, Selasa tanggal Tujuh Bulan November Tahun Dua Ribu Sembilan
Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini masing-masing:
1. Nama : Fitria Dewi Anjani
Jabatan : Kaur Umum dan Perencanaan Desa Tepian Batang.
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu .
2. Nama : Sri Suwarti
Jabatan : Kaur Keuangan Desa Tepian Batang
Selanjutnya disebut Pihak Kedua.
Pihak Kesatu telah menyerahkan barang inventaris Desa kepada Pihak Kedua dan
Pihak Kedua telah menerimanya, adapun barang-barang yang dimaksud antara lain berupa:
No Nama Barang Volume Keterangan
1 Laptop Asus A409UA 1 Paket
SN : K9N0CX15000939D  Charger P - APBDes 2019
C/N: 8XRD  Tas

Dengan Ketentuan :
1. Pihak Kedua menggunakan barang untuk kepentingan operasional.
2. Pihak Kedua bertanggung jawab apabila terjadi kehilangan/kerusakan barang yang
diterima.
3. Pihak Kedua tidak memindahtangankan barang yang diterima tanpa sepengetahuan
Pihak Kesatu.
 Desa Tepian Batang, 07 November 2019

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

Kaur Umum dan Perencanaan Kaur Keuangan,

Fitria Dewi Anjani Sri Suwarti

Mengetahui,
Kepala Desa Tepian Batang

ASBULLAH
 BERITA ACARA SERAH TERIMA ASET DESA
Nomor : 038/ / 2003/ 2019

Pada hari ini, Kamis tanggal Dua Puluh Delapan Bulan November Tahun Dua Ribu
Sembilan Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini masing-masing:
1. Nama : Fitria Dewi Anjani
Jabatan : Kaur Umum dan Perencanaan Desa Tepian Batang.
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu .
2. Nama : Rachmanda Putra
Jabatan : Sekretaris Desa Tepian Batang
Selanjutnya disebut Pihak Kedua.
Pihak Kesatu telah menyerahkan barang inventaris Desa kepada Pihak Kedua dan
Pihak Kedua telah menerimanya, adapun barang-barang yang dimaksud antara lain berupa:
No Nama Barang Volume Keterangan
1 Aplikasi Sistem Informasi 1 Paket APBDes 2019
Manajemen Desa

Dengan Ketentuan :
1. Pihak Kedua menggunakan barang untuk kepentingan operasional.
2. Pihak Kedua bertanggung jawab apabila terjadi kehilangan/kerusakan barang yang
diterima.
3. Pihak Kedua tidak memindahtangankan barang yang diterima tanpa sepengetahuan
Pihak Kesatu.

Desa Tepian Batang, 28 November 2019

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

Kaur Umum dan Perencanaan Sekretaris Desa,

Fitria Dewi Anjani Rachmanda Putra

Mengetahui,
Kepala Desa Tepian Batang
 ASBULLAH

BERITA ACARA SERAH TERIMA ASET DESA

Nomor : / / 2003/ 2019

Pada hari ini, Jumat tanggal Enam Bulan Desember Tahun Dua Ribu Sembilan Belas,
kami yang bertanda tangan dibawah ini masing-masing:
1. Nama : Sri Suwarti
Jabatan : Kaur Keuangan Desa Tepian Batang.
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu .
2. Nama : Siti Norbayah
Jabatan : Ketua PKK Desa Tepian Batang
Selanjutnya disebut Pihak Kedua.
Pihak Kesatu telah menyerahkan Uang Desa kepada Pihak Kedua dan Pihak Kedua
telah menerimanya, adapun yang dimaksud antara lain :
No Uraian Nominal Keterangan
1. Penyerahan Bantuan Keuangan Rp. 10.000.000 P - APBDes 2019
untuk Fardhu Kifayah

Dengan Ketentuan :
1. Pihak Kedua menggunakan barang untuk kepentingan operasional PKK bidang
keagamaan.
2. Pihak Kedua bertanggung jawab penuh atas uang yang diterima.
3. Pihak Kedua tidak memindahtangankan bantuan keuangan yang diterima tanpa
sepengetahuan Pihak Kesatu.

Desa Tepian Batang, 06 Desember 2019

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

Kaur Keuangan, Ketua PKK,
 Sri Suwarti Siti Norbayah

Mengetahui,
Kepala Desa Tepian Batang

ASBULLAH

BERITA ACARA SERAH TERIMA ASET DESA

Nomor : 038/ / 2003/ 2020

Pada hari ini, Rabu tanggal Delapan Belas Bulan Maret Tahun Dua Ribu Dua Puluh,
kami yang bertanda tangan dibawah ini masing-masing:
1. Nama : Fitria Dewi Anjani
Jabatan : Kaur Umum dan Perencanaan Desa Tepian Batang.
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu .
2. Nama : Bagas Hermawan
Jabatan : Kasi Kesra dan Pelayanan Desa Tepian Batang
Selanjutnya disebut Pihak Kedua.
Pihak Kesatu telah menyerahkan barang inventaris Desa kepada Pihak Kedua dan
Pihak Kedua telah menerimanya, adapun barang-barang yang dimaksud antara lain berupa:
No Nama Barang Volume Keterangan
1 Laptop Asus A509U 1 Paket
SN : KAN0CX05594642D  Charger APBDes 2020
C/N: BYN1  Tas

Dengan Ketentuan :
1. Pihak Kedua menggunakan barang untuk kepentingan operasional.
2. Pihak Kedua bertanggung jawab apabila terjadi kehilangan/kerusakan barang yang
diterima.
3. Pihak Kedua tidak memindahtangankan barang yang diterima tanpa sepengetahuan
Pihak Kesatu.
Desa Tepian Batang, 18 Maret 2020

Pihak Kesatu, Pihak Kedua,

Kaur Umum dan Perencanaan Kasi Kesra dan Pelayanan
Fitria Dewi Anjani Bagas Hermawan

Mengetahui,
Pj. Kepala Desa Tepian Batang

ALIANSYAH