MTBS

Manajemen Terpadu Balita Sakit

1
 MTBS
Usia 2 bulan s.d 5 tahun

MTBM
Usia 0 bulan s.d 2 bulan

2
MTBS
• Suatu PENDEKATAN keterpaduan dalam
tatalaksana balita sakit di fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat dasar dengan fokus kepada
kesehatan anak usia 0 sampai 59 bulan (balita)
secara menyeluruh
• Konsep MTBS pertama kali → WHO → suatu
bentuk strategi upaya pelayanan kesehatan
untuk menurunkan angka kematian, kesakitan dan
kecacatan bayi dan anak balita dinegara – negara
berkembang
•

3
TUJUAN MTBS
• Menurunkan secara signifikan angka
kesakitan dan kematian global yang terkait
dengan penyebab utama penyakit pada
balita, melalui peningkatan kualitas
pelayanan kesehatan di unit rawat jalan
fasilitas kesehatan dasar.
• Memberikan kontribusi terhadap
pertumbuhan dan perkembangan

4
 STRATEGI MTBS
Strategi untuk meningkatkan derajat kesehatan anak

5
Setiap tahun, lebih dari 10 juta anak di dunia meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun
Lebih dari setengahnya akibat dari 5 KONDISI yang sebetulnya dapat dicegah dan diobati:
• Pneumonia
• Diare
• Malaria
• Campak, dan
• Malnutrisi, dan seringkali kombinasi beberapa penyakit.

Pneumonia Diare Malaria Campak Malnutrisi

6
 1990 2020

55% 52%

5% 7%
9%
19% 18%
12% 11%
11%

5 penyebab utama kematian: Penyakit menular lainnya

ISPA, diare, campak, dan
Penyakit tidak menular
malnutrisi
Masalah perinatal Trauma
9
 STRATEGI
Meningkatkan keterampilan petugas kesehatan
MTBS dalam tatalaksana kasus

MEMILIKI 3
Memperbaiki sistem kesehatan agar
KOMPONEN penanganan penyakit-2 pada balita lebih
efektif
YANG
MENGUNTUNG Memperbaiki praktek keluarga & masyarakat
dalam perawatan di rumah dan pola pencarian
KAN pertolongan kasus balita sakit
PELAKSANA MTBS
Tenaga kesehatan di unit rawat
jalan tingkat dasar, yaitu:
✓ Perawat
✓ Bidan
✓ Dokter
✓ Bukan untuk rawat inap
✓ Bukan untuk kader.

12
 MENGAPA • 240.000 balita / tahun atau setiap jam ada 27
INDONESIA balita meninggal di Indonesia
PERLU MTBS ? • Sekitar ¾ balita meninggal < 1 tahun
• Hampir 2/5 bayi meninggal karena
pnemonia,diare, malaria, penyakit-penyakit yang
dapat dicegah dengan immunisasi, gangguan gizi
atau kombinasi
• 3 dari 4 anak yang berobat kefasilitas kesehatan
menderita salah satu penyakit tersebut
• Pada balita sering ditemukan overlopping gejala
sehingga diagnose tunggal tidak tepat

13
MTBS
Adalah pendekatan keterpaduan dalam
tatalaksana balita sakit yang datang berobat ke
fasilitas rawat jalan pelayanan kesehatan dasar
yang meliputi upaya kuratif terhadap penyakit
pnemoni, diare, campak malaria, malnutrisi dan
upaya promotif dan preventif yang meliputi
immunisasi , pemberian vitamin A dan konseling
pemberian makanan yang bertujuan untuk
menurunkan angka mortalitas bayi dan anak
balita serta menekan morbiditas karena penyakit
tersebut.

14
MTBS
▪ Suatu pendekatan keterpaduan dalam
tatalaksana balita sakit di fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat dasar
▪ Bukan progran vertical
▪ Strategi kunci untuk meningkatkan kesehatan
anak
MODEL PEMERIKSAAN BALITA SAKIT
1. Tanya
2. Lihat
3. Raba
4. Dengar

DIBAGI MENURUT 2 KELOMPOK UMUR

1. 2 BL – 5 TH
2. < 2 BL

17
URUTAN PENILAIAN ANAK SAKIT

1. Identifikasi anak, pengukuran BB & suhu, keluhan dan

kunjungan pertama atau ulang
2. Memeriksa tanda bahaya umum.
3. Menilai batuk atau sukar bernapas.
4. Menilai diare: dehidrasi, diare persisten, disentri.
5. Menilai demam: malaria, campak,DBD
6. Memeriksa masalah telinga.
7. Memeriksa status gizi dan anemia
8. Memeriksa status imunisasi dan suplemen vitamin A.
9. Menilai keluhan/masalah lain

18
CARA TATA LAKSANA BALITA DENGAN MTBS
Tanya (Subjektif)
• Apakah anak tidak bisa minum atau
menyusu?
• Apakah anak memuntahkan seluruh
makanan / minumannya?
PENGKAJIAN PENYAKIT
• Apakah anak pernah kejang selama sakit
AWAL:
Periksa tanda
ini? IYA SANGAT
bahaya umum BERAT
Lihat (objektif) dan dengar:
• Apakah anak rewel, gelisah, terlihat
letargis?
• Apakah anak kejang
• Adanya stridor (anak harus tenang) RUJUK
• Apakah anak tampak kebiruan (sianosis) SEGERA
• Apakah ujung tangan dan kaki pucat dan
dingin

19
CARA TATA LAKSANA BALITA DENGAN MTBS
MTBM

21
THANK YOU