Pada hari ini, ..... tanggal ......................... ---
Menghadap kepada saya, ..........., Sarjana Hukum, Notaris di ......., dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang saya, -- Notaris, kenal dan akan disebutkan pada bagian akhir akta- ini : ---------------------------------------------------- ........................... bertempat tinggal di ---- ............, Jalan ................................- Rukun Tetangga ..., Rukun Warga ..., Kelurahan ------ ........., Kecamatan ........ ----------------------- -Menurut keterangannya dalam hal ini bertindak : ---- a. untuk dirinya sendiri; dan ----------------------- b. berdasarkan atas kekuatan SURAT KUASA yang dibuat- secara di bawah tangan, tertanggal ..............- bermeterai --------------------------------------- cukup dan dilekatkan pada minuta akta ini, selaku- kuasa dari dan sebagai demikian untuk dan atas --- nama : ------------------------------------------- ............................................., --- bertempat tinggal di .......................------ Nomor ... Rukun Tetangga ... Rukun Warga ..., ---- Kelurahan ............., Kecamatan ........, ----- .............. ----------------------------------- Penghadap telah dikenal oleh saya, Notaris, -------------- dalam tindakannya tersebut di atas lebih dahulu ---------- dengan ini menerangkan : --------------------------------- - Bahwa.................................................. .............. dan ................................ --- ...., adalah segenap pesero dari perseroan ------------ komanditer CV. ............... berkedudukan di .... --- ......., didirikan dengan akta tertanggal ............. Nomor ... dan telah mengalami perubahan --------------- dengan akta tertanggal ............................. -- keduanya dibuat di hadapan saya, Notaris; ------------- - bahwa oleh karena terhitung sejak tanggal ........... - perseroan sudah tidak --------------------------------- melakukan suatu kegiatan apapun juga lagi, maka ------- terhitung sejak tanggal ..............................- tersebut telah membubarkan perseroan. ----------------- Berhubung dengan apa yang diterangkan lebih dahulu itu, -- maka penghadap tetap dalam tindakannya tersebut di atas -- selanjutnya menerangkan bahwa berdasarkan kesepakatan ---- (persetujuan) bersama antara para pesero, dengan ini ----- mengadakan perjanjian sebagai berikut: ------------------- 1. Membubarkan perseroan komanditer CV. .............. --- tersebut di atas, terhitung sejak tanggal ........... - 2. Mengangkat para penghadap sendiri dan bertindak ------- sebagaimana tersebut di atas, selaku penyelesai ------- mengenai pembubaran perseroan menurut akta ini yang --- dengan ini diberi kuasa sepenuhnya untuk melakukan ---- segala sesuatu tanpa pengecualian guna menyelesaikan -- hal-hal yang bersangkutan dengan pembubaran tersebut. - 3. Tentang hal-hal yang tercantum dalam akta ini dengan -- segala akibatnya para penghadap dalam tindakannya ----- tersebut di atas memilih domisili yang tetap dan umum - di Kantor Panitera Pengadilan Negeri di ........ ------ -------------------- DEMIKIAN AKTA INI ------------------- Dibuat dan diselesaikan di ......., pada hari, tanggal, -- bulan dan tahun seperti tersebut pada bagian awal akta --- ini, dengan dihadiri oleh : ------------------------------ 1. ...................., dan ----------------------------- 2. .................................... ------------------ Keduanya pegawai Kantor Notaris, bertempat tinggal di ---- Setelah saya, Notaris, membacakan akta ini kepada -------- penghadap dan para saksi, maka segera penghadap, --------- para saksi dan saya, Notaris, menandatanganinya. --------- Dibuat dengan tanpa memakai renvooi. ---------------------
(......................)
Minuta akta ini telah ditandatangani dengan sempurna. ----
Diberikan sebagai SALINAN yang sama bunyinya. ------ ......., tanggal ................................. -