No. Dokumen :
No. Revisi :
DITETAPKAN
KEPALA
UPT. PUSKESMAS dr.Anggrainie Nawang Wulan
SEI PANAS NIP.19770227 200804 2 002
3. Kebijakan Surat keputusan kepala UPT puskesmas Sei Panas nomor : /C.VII/SK/PKM-
SP/04/2022
4. Referensi Panduan Pelayanan Klinis UPT Puskesmas Sei Panas
Alat Dan Bahan -
Langkah-langkah 1. Petugas melakukan pengecekan identitas pasien yang sudah mendaftar
secara online pada aplikasi intranet
2. Pasien menuju ruang Pemeriksaan Calon Pengantin (Catin)
3. Petugas melakukan pemeriksaan TTV meliputi, pemeriksaan tekanan darah,
penimbangan berat badan, pengukuran tinggi badan, pengukuran lingkar
lengan atas, dan pengukuran lingkar perut
4. Petugas melakukan permintaan pemeriksaan laboratorium pada aplikasi
intranet
5. Pasien menuju ruang laboratorium untuk dilakukan pemeriksaan laboratorium
meliputi pemeriksaan GDS, HIV, HbSAg, Sifilis, HCG Urine, Golongan Darah,
serta Hb dan jika diperlukan pemeriksaan darah lainnya
6. Petugas laboratorium mengisi hasil pemeriksaan di aplikasi intranet
7. Pasien di persilahkan kembali ke Dokter/petugas di ruang pemeriksaan catin
8. Petugas mengecek kembali hasil laboratorium pada aplikasi intranet
9. Petugas meminta pasien untuk duduk dan melakukan screening Imunisasi Td.
10. Petugas/Dokter melakukan penyuntikan Imunisasi Td pada pasien dengan
cara :
a. Menjelaskan kepada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan
b. Mencuci tangan untuk pencegahan infeksi pada pasien dan petugas
c. Memakai handscoon
d. Menyiapkan vaksin imunisasi Td ke dalam spuit 1 cc dengan dosis
sebanyak 0,5 cc
e. Meminta pasien untuk menaikkan lengan baju dan menentukan daerah
penyuntikan, yaitu 1/3 otot deltoideus pada lengan kiri
f. Membersihkan daerah penyuntikan menggunakan kapas alcohol (alcohol
swab) secara melingkar
g. Melakukan penyuntikan imunisasi Td pada otot deltoideus secara Intra
Muskuler membentuk sudut 900 dengan dosis 0,5 cc
h. Mengusap bekas penyuntikan menggunakan kapas alcohol (alcohol swab)
i. Petugas memberikan konseling tentang Kesehatan Reproduksi dan Imunisasi
Td menggunakan media lembar balik kepada pasien
j. Petugas memberikan Surat Rekomendasi atau Kartu Imunisasi Td kepada
pasien serta memberitahu jadwal penyuntikan ulang imunisasi Td
Bagan Alir
Pasien (Pasangan Calon Pengantin)
sudah mendaftar secara online
Pemeriksaan TTV
Permintaan Pemeriksaan
Laboratorium di aplikasi
intranet
Pemeriksaan Laboratorium
Screening imunisasi Td
Penyuntikkan Imunisasi Td
pada pasien atau Catin
Pasien Catin
pulang
Hal – Hal Yang 1. Verifikasi data pasien
Perlu Di Perhatikan 2. Status imunisasi TT catin
1.
2.
3.
4.