ASESMEN AWAL NYERI

C1--.7
4
No. Dokumen No. Revisi Halaman JCI
HUMAN SAM,' PE'S!!
014/DK/J/XI/2017 02 1/2

Standar Prosedur Tanggal Terbit Ditetapkan,

._ .
Operasional Direktur,Utama
( SPO ) 22 November
2017
de ,

Dr.dr .Fathema Djan Rachmat,Sp.B.SpBTKV(K)MPHI,

Pengertian Asesmen awal nyeri adalah suatu tindakan melakukan penilaian rasa
sakit/ nyeri pada seluruh pasien, dilakukan di rawat jalan, rawat map,
dan Unit Gawat Darurat

Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan

asesmen awal nyeri.

Kebijakan SK Direksi Nomor 184/ARS/VIII/2016 tentang Kebijakan Umum

Pelayanan
SK Direksi Nomor No. 074A/ARS/ 0(/2017 tentang Asesmen
Pasien (revisi)

Prosedur Asesmen dilakukan dalam Bahasa Indonesia, atau bahasa lain

sesuai ketentuan RS Pelni
Pesiapan alat untuk mengukur skala nyeri
Cuci tangan (sebelum dan sesuadah tindakan)
Perkenalkan nama petugas (dokter/ perawat)
Identifikasi dengan benar
Jelaskan tujuan dani asesmen pada pasien dan keluarga
Lakukan anamnesa : ada/ tidak keluhan nyeri
Bila ada , lakukan penilaian skala nyeri dengan instrument:
Cries Pain Scale usia 0-1 tahun
Flacc Pain Scale usia > 1-3 tahun
Wong Baker Faces Pain Scale untuk usia > 3-18 tahun
 ASESMEN AWAL NYERI

No. Dokumen No. Revisi Halaman JCI

RE/MAN SAKIT PELAII
014/DK/J/XI/2017 02 2/2

Numeric Scale dan VAS (Visual Analogue Scale) untuk

pasien dewasa sadar dan kooperatif
BPS (Behavioral Pain Score) untuk pasien dengan ventilator
menggunakan papan skala nyeri yang dikonfirmasi dengan
kondisi actual pasien)
Lanjutkan asesmen nyeri, meliputi lokasi, kualitas, frekuensi,
karakteristik nyeri, factor apa yang memicu atau membuat nyeri
bertambah atau berkurang
Lakukan intervensi sesuai dengan panduan manajemen nyeri
Dokumentasikan ke dalam rekam medis elektonik (EMR).

Unit terkait Rawat Jalan dan Instalasi Rekam Medis dan lnfokes

Dibuat oleh Divisi Keperawatan.