PROSEDUR ASSESMENT DERAJAT NYERI MENGGUNAKAN FLACC (FACE, LEG, ACTIVITY,

CRY, CONSOLABILITY)

No. Dokumen Tanggal Terbit Ditetapkan oleh,

002/RSPR/SPO/PMKP/I/2022 8 Oktober 2022 Direktur RSIA Pala Raya

STANDAR No. Revisi Halaman

PROSEDUR - Halaman 1 dari 2
OPERASIONAL

dr. Anita Permatasari

NIP : 117.12.21.270

PENGERTIAN Asesmen nyeri adalah suatu tindakan melakukan penilaian rasa sakit/nyeri pada
pasien di RS, yang terdiri atas asesmen nyeri awal dan asesmen nyeri ulang.
Asesmen nyeri awal adalah suatu tindakan melakukan penilaian rasa sakit/nyeri
pada pasien saat pasien dilayani pertama kali di rawat jalan maupun Unit Gawat Darurat.
Asemen nyeri ulang adalah suatu tindakan melakukan penilaian ulang rasa
sakit/nyeri pada pasien dengan keluhan nyeri baik dirawat jalan, UGD, rawat inap
maupun rawat khusus sampai pasien terbebas dari rasa nyeri.
TUJUAN Menilai derajat nyeri pada anak untuk menentukan tindakan penatalaksanaan nyeri yang
tepat.
KEBIJAKAN SK Direktur 002/RSPR/SPO/PMKP/I/2022 tentang Prosedur Assesment Derajat Nyeri
Menggunakan Flacc (Face, Leg, Activity, Cry, Consolability)
PROSEDUR 1. Dokter/ perawat melakukan asesmen awal terhadap nyeri pada semua pasien yang
periksa di RS.
2. FLACC (Face, Leg, Activity, Cry, Consolability) untuk anak usia <3 tahun atau anak
dengan gangguan kognitif atau untuk pasien-pasien anak yang tidak dapat dinilai
dengan skala lain.
3. Dokter/perawat melakukan tindakan /intervensi sesuai dengan derajat nyeri yang
diderita pasien.
4. Asesment ulang nyeri dapat dilakukan mengikuti pengukuran tanda vital pasien, satu
jam setelah tata laksana nyeri, atau sesuai jenis dan onset obat, setelah pasien
menjalani prosedur menyakitkan, sebelum transfer pasien, dan sebelum pasien pulang
dari rumah sakit.
5. Pada nyeri akut / kronik, lakukan asesmen ulang tiap 30 menit – 1 jam setelah

Rumah Sakit Ibu dan Anak Pala Raya

 PROSEDUR ASSESMENT DERAJAT NYERI MENGGUNAKAN FLACC (FACE, LEG, ACTIVITY,
CRY, CONSOLABILITY)

No. Dokumen Tanggal Terbit Ditetapkan oleh,

002/RSPR/SPO/PMKP/I/2022 8 Oktober 2022 Direktur RSIA Pala Raya

STANDAR No. Revisi Halaman

PROSEDUR - Halaman 2 dari 2
OPERASIONAL

dr. Anita Permatasari

NIP : 117.12.21.270

pemberian obat nyeri.

6. Hasil asesmen nyeri didokumentasikan dalam rekam medis pada form catatan
terintegrasi, monitoring terpadu dan indikator mutu klinik.
7. Hasil asesmen nyeri diinformasikan kepada pasien /keluarga dan didokumentasikan
dalam rekam medik.
UNIT TERKAIT 1. IGD
2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Rawat Inap

Rumah Sakit Ibu dan Anak Pala Raya