PROSEDUR ASSESMENT DERAJAT NYERI MENGGUNAKAN COMFORT SCALE

No. Dokumen Tanggal Terbit Ditetapkan oleh,

001/RSPR/SPO/PMKP/I/2022 8 Oktober 2022 Direktur RSIA Pala Raya

STANDAR No. Revisi Halaman

PROSEDUR - Halaman 1 dari 2
OPERASIONAL

dr. Anita Permatasari

NIP : 117.12.21.270

PENGERTIAN Asesmen nyeri adalah suatu tindakan melakukan penilaian rasa sakit/nyeri pada
pasien di RS, yang terdiri atas asesmen nyeri awal dan asesmen nyeri ulang.
Asesmen nyeri awal adalah suatu tindakan melakukan penilaian rasa sakit / nyeri
pada pasien saat pasien dilayani pertama kali di rawat jalan maupun Unit Gawat Darurat.
Asemen nyeri ulang adalah suatu tindakan melakukan penilaian ulang rasa sakit/nyeri
pada pasien dengan keluhan nyeri baik dirawat jalan, UGD, rawat inap maupun rawat
khusus sampai pasien terbebas dari rasa nyeri.
TUJUAN Menilai derajat nyeri pada anak untuk menentukan tindakan penatalaksanaan nyeri yang
tepat
KEBIJAKAN SK Direktur 001/RSPR/SPO/PMKP/I/2022 tentang Prosedur Assesment Derajat Nyeri
Menggunakan Comfort Scale
PROSEDUR 1. Dokter/perawat melakukan asesmen awal terhadap nyeri pada semua pasien yang
periksa di RS.
2. Comfort Scale untuk menilai derajat sedasi pada anak dan dewasa dengan
terapisedasi, yang dirawat di ruang rawat intensif/kamar operasi/ruang rawat inap
yang tidak dapat dinilai menggunakan Visual Analog Scale atau Wong-Baker FACES
Pain Scale.
3. Dokter/perawat melakukan tindakan/intervensi sesuai dengan derajat nyeri yang
diderita pasien.
4. Asesment ulang nyeri dapat dilakukan mengikuti pengukuran tanda vital pasien, satu
jam setelah tata laksana nyeri, atau sesuai jenis dan onset obat, setelah pasien
menjalani prosedur menyakitkan, sebelum transfer pasien, dan sebelum pasien pulang
dari rumah sakit.
5. Pada nyeri akut/kronik, lakukan asesmen ulang tiap 30 menit – 1 jam setelah

Rumah Sakit Ibu dan Anak Pala Raya

 PROSEDUR ASSESMENT DERAJAT NYERI MENGGUNAKAN COMFORT SCALE

No. Dokumen Tanggal Terbit Ditetapkan oleh,

001/RSPR/SPO/PMKP/I/2022 8 Oktober 2022 Direktur RSIA Pala Raya

STANDAR No. Revisi Halaman

PROSEDUR - Halaman 2 dari 2
OPERASIONAL

dr. Anita Permatasari

NIP : 117.12.21.270

pemberian obat nyeri.

6. Hasil asesmen nyeri didokumentasikan dalam rekam medis pada form catatan
terintegrasi, monitoring terpadu dan indikator mutu klinik.
7. Hasil asesmen nyeri diinformasikan kepada pasien/keluarga dan didokumentasikan
dalam rekam medik.
UNIT TERKAIT 1. IGD
2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Rawat Inap

Rumah Sakit Ibu dan Anak Pala Raya