RS MEDIKA UTAMA PERMATA 385/SPO/RSMUP/KEP/XI/2019 00 1 dari 2 Jl Imam Bonjol No. 1 Balikpapan Telp. 0542-413932 Ditetapkan Oleh: Tanggal Terbit Direktur Standar Prosedur Operasional 15 November 2019
drg. Artha Surya Rismawan
PENGERTIAN Asesmen ulang nyeri adalah prosedur menilai ulang derajat nyeri pada pasien yang dirawat lebih dari beberapa jam dan menunjukkan adanya rasa nyeri. TUJUAN Untuk mengevaluasi intervensi yang telah dilakukan terkait penatalaksanaan nyeri yang telah diberikan dengan interval waktu. KEBIJAKAN Keputusan Direktur RS Medika Utama Permata nomor 093/SK/DIR/XI/2019 tentang Kebijakan Asesmen Pasien PROSEDUR 1. Perawat melakukan asesmen ulang nyeri kepada pasien setelah dilakukan intervensi. 2. Perawat menyiapkan gambar penilaian skala nyeri dan rekam medis pasien. 3. Jelaskan maksud dan tujuan penilaian skala nyeri kepada pasien dan keluarga. 4. Lakukan penilaian skala nyeri kepada pasien seperti prosedur asesmen nyeri dengan interval waktu : a. 15 menit setelah intervensi obat injeksi b. 1 jam setelah intervensi obat oral atau lainnya c. 1 kali per shft bila skor nyeri 1 - 3 d. Setiap 3 jam bila skor nyeri 4 - 6 e. Setiap 1 jam bila skor nyeri 7 - 10 ASESMEN ULANG NYERI
No. Dokumen No. Revisi: Halaman
RS MEDIKA UTAMA PERMATA 385/SPO/RSMUP/KEP/XI/2019 00 2 dari 2 Jl Imam Bonjol No. 1 Balikpapan Telp. 0542-413932
f. Dihentikan bila skor nyeri 0
5. Semua hasil pengkajian nyeri didokumentasikan dalam Rekam Medis. UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Inap 2. Rekam Medis