018/SPO/II/2019 00 1/3 Direktur STANDAR Tanggal Terbit RSU Menteng Mitra Afia PROSEDUR 25 Februari 2019 OPERASIONAL dr. Barlian Rahmat P.S., Sp.OG PENGERTIAN Merupakan cara meringankan atau mengurangi nyeri sampai tingkat kenyamanan yang dapat diterima pasien. TUJUAN Untuk meringankan atau mengurangi nyeri sampai tingkat kenyamanan yang dapat diterima pasien. KEBIJAKAN 1. Peraturan Direktur Utama RSU Menteng Mitra Afia Nomor : 02/RS/SK/I/2019 tentang kebijakan pelayanan dan asuhan pasien yang seragam di RSU Menteng Mitra Afia. 2. Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Menteng Mitra Afia Nomor : 017/RS/SPO/II/2019 Tentang Panduan Manajemen Nyeri Rumah Sakit Umum Menteng Mitra Afia. PROSEDUR 1. Dokter/ perawat melakukan asesmen awal terhadap nyeri pada semua pasien yang periksa di Rumah Sakit Umum Menteng Mitra Afia. 2. Dokter / perawat melakukan tindakan / intervensi sesuai dengan derajat nyeri yang diderita pasien. a. Pasien yang mengalami nyeri derajat ringan (skala 1 – 3) dilakukan edukasi untuk relaksasi dan distraksi. b. Apabila dengan teknik relaksasi dan distraksi, keluhan nyeri tidak berkurang dilakukan kolaborasi medis untuk pemberian terapi jenis NSAID. c. Pasien yang mengalami nyeri derajat sedang (skala 4 – 6) dilakukan kolaborasi medis untuk pemberian terapi jenis NSAID/opioid dosis ringan. d. Pasien yang mengalami nyeri derajat berat (skala 7 – 10) dilakukan kolaborasi medis untuk pemberian terapi jenis opioid. e. Apabila dengan pemberian terapi farmasi jenis opioid, tetapi keluhan nyeri belum teratasi maka, bila diperlukan DPJP akan merujuk / konsul kepada dokter anestesi 3. Hasil manajemen nyeri didokumentasikan dalam rekam medis pada form catatan terintegrasi. 4. Hasil manajemen nyeri diinformasikan kepada pasien /keluarga dan didokumentasikan dalam rekam medis.
DIAGRAM ALIR : Assesmen awal
Tindakan/intervensi
Assesmen ulang
Dokumentasi tindakan
Informasikan kepada pasien dan keluarga
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat 2. Instalasi Rawat Jalan 3. Unit Rawat Inap 4. Ruang Kamar Operasi DISIAPKAN Ketua Tim PAP OLEH