PENGKAJIAN NYERI

RSU ESHMUN

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

00 1/2

Tanggal Terbit: Ditetapkan oleh:

Direktur Rumah Sakit
Standar Prosedur
Operasional
(SPO) ……
…..

PENGERTIAN 1. Pengkajian nyeri adalah melakukan pengukuran intensitas nyeri/

gambaran tentang seberapa parah nyeri dirasakan oleh individu,
pengukuran intensitas nyeri sangat subjektif dan individual dan
kemungkinan nyeri dalam intensitas yang sama dirasakan sangat
berbeda oleh dua orang yang berbeda.
2. Pengukuran nyeri dilakukan menggunakan skala nyeri yang terdiri
dari :
a. Cries
b. Wong Baker Faces Pain Scale
c. CPOT
d. FLACC

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah – langkah pengkajian nyeri

KEBIJAKAN 1. SK Direktur …….

PROSEDUR 1. Perawat/Dokter/DPJP mengucapkan salam

2. Perawat/Dokter/DPJP melakukan identifikasi pasien
3. Perawat/Dokter/DPJP menjaga privasi pasien.
4. Perawat/Dokter/DPJP melakukan kebersihan tangan
5. Perawat/Dokter/DPJP melakukan anamnesa tentang persepsi
pasien terhadap nyeri
a. Menanyakan adakah keluhan nyeri
b. Menanyakan onset, durasi, intensitas, karakteristik, penjalaran
c. Menanyakan regio/lokasi nyeri
d. Menanyakan faktor yang memperberat nyeri
e. Menanyakan keluhan yang menyertai nyeri, misalnya baal,
kesemutan
6. Perawat/Dokter/DPJP melakukan pengukuran nyeri menggunakan
 PENGKAJIAN NYERI
RSU ESHMUN

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

00 2/2

skala pengukuran yang tersedia dan sesuai dengan kondisi pasien.

7. Perawat/Dokter/DPJP menghitung skala pengukuran dan
menentukan derajat nyeri yang dialami pasien dan
mengkategorikan kedalam 3 kategori yaitu: nyeri ringan, nyeri
sedang dan nyeri berat.
8. Perawat/Dokter/DPJP mendokumentasikan hasil pengkajiannyeri
pada Formulir Pengkajian atau Formulir Catatan Perkembangan
Pasien Terintegrasi
9. Perawat/Dokter/DPJP melakukan intervensi penanganan nyeri
sesuai dengan Flowchart Penanganan nyeri dan SPO Penanganan
Nyeri

UNIT TERKAIT 1. Unit Rawat Jalan

2. Unit Rawat Inap
3. Unit Perawatan Intensif
4. Unit Stroke
5. SMF
6. Penunjang Medis