Data Sasaran Bian Posyandu Macan (Jangkok)
Data Sasaran Bian Posyandu Macan (Jangkok)
SASARAN IMUNISASI TAMBAHAN CAMPAK RUBELA ADALAH 9-59 BULAN DAN SASARAN IMUNISASI KEJAR
1 BIMA 7/12/2017 60
2 PELAGIA 10/4/2017 58
3 EGI 4/15/2018 51
4 YUPITA SARI 1/20/2019 42
5 GABRIEL 3/29/2019 39
6 PREASETYA 10/11/2019 33
7 NATAN 7/24/2020 23
8 PRENDARI 7/31/2020 23
9 PAREL 9/18/2020 22
TOTAL
TOTAL VIAL VAKSIN (Jumlah Vial = Jumlah Total Sasaran/IP Vaksin)
: JANGKOK
: MACAN
Pemberian jenis vaksin suntikan berbeda dapat dilakukan bersamaan atau sesuai ketentuan yaitu
LV - LV = jarak minimal 4 mgg
LV - non LV = tidak ada jarak minimal
1 = 1/3 = 30%
0 1 1 1
0 1 1 1
0 1 1 1
0 1 1 1
0 1 1 1
0 1 1 1
0 1 1 1
0 1 1 1
0 1 1 1
0 9 9 9 0 0 0
2 2 3 3
entuan yaitu
FORMAT PENDATAAN SASARAN IMUNISASI CAMPAK RUBELLA USIA 5 - 15 TAHUN
Provinsi : Desa/Kelurahan :
Kabupaten : Nama Sekolah :
Puskemas :
Apakah anak
mendapatkan ORI
No. Nama Anak Nama Orang Tua Alamat Tanggal Lahir Umur (tahun) Campak Rubela
sejak Januari 2022
(Ya =1, Tidak=0)
1 Beta 8/14/2016 6 0
2 Ratih 3/23/2014 8 0
3 Suci hh/bb/tttt #VALUE! 0
4 Iksan hh/bb/tttt #VALUE! 1
5 Tina hh/bb/tttt #VALUE! 1
6 Ridho hh/bb/tttt #VALUE! 1
7 Nisa hh/bb/tttt #VALUE! 0
8 Sari hh/bb/tttt #VALUE! 0
9 Putri hh/bb/tttt #VALUE! 1
10 hh/bb/tttt #VALUE! 1
11 hh/bb/tttt #VALUE! 0
12 hh/bb/tttt #VALUE! 0
13 hh/bb/tttt #VALUE! 0
14 hh/bb/tttt #VALUE! 0
15 hh/bb/tttt #VALUE! 0
16 hh/bb/tttt #VALUE! 0
17 hh/bb/tttt #VALUE! 0
18 hh/bb/tttt #VALUE! 0
19 hh/bb/tttt #VALUE! 0
20 hh/bb/tttt #VALUE! 0
TOTAL 5
TOTAL VIAL VAKSIN (Jumlah Vial = Jumlah Total Sasaran/IP Vaksin)
Apakah anak merupakan sasaran Imunisasi Tambahan
Campak Rubella (Ya=1, Tidak = 0)
TOTAL 9 9
MUNISASI ANAK NASIONAL
Nama Provinsi :
Nama Kabupaten :
Nama Puskesmas :
Dropper Pelarut MR ADS 5 ml ADS 0.5 ml Safety box Pen Marker Refrigerator
2 2 3 33 1 1 1
0 2 3 22 1 1
2 4 6 55 2 2
old Chain Tersedia dan Berfungsi Jumlah Kebutuhan
Vaccine Carrier
Vaccine Carrier
4 3
FORMAT JADWAL KEGIATAN PENDUKUNG PELAKSANAAN BIAN
1 Abadi Jaya Dukuh Pertemuan Kooridnasi dengan Kepala Sekolah 4 April Balai Dinas Pendidikan
Pertemuan dengan Kepala Desa, Kader
Penanggung
Sasaran Kegiatan Sumber Dana
Jawab Keg