PROPOSAL PENELITIAN

HUBUNGAN BEBAN KERJA DENGAN STRES KERJA PERAWAT IGD

PADA MASA PANDEMI COVID – 19 RSPAL DR. RAMELAN
SURABAYA

Diajukan Sebagai Persyaratan Pendidikan Akademik

Untuk Menyusun Skripsi

Ahmad Sholihul Alami

NIM. 1130221002

Dosen Pembimbing
Lono Wijayanti, S. Kep. Ns.,M.Kep

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
2021/2022
 KATA PENGANTAR
Puji syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, Karena
atas berkat rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan Proposal Skripsi
dengan judul “Hubungan Beban Kerja Dengan Stres Kerja Pada Perawat Igd
Pada Masa Pandemi Covid – 19 Rspal Dr. Ramelan Surabaya” tepat pada
waktunya. Selesainya penulisan proposal Skripsi ini adalah berkat bantuan dan
dukungan serta bimbingan dari berbagai pihak, maka dalam kesempatan ini
penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Lono Wijayanti,S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku dosen pembimbing I yang telah
meluangkan waktu serta memberikan bimbingan dan masukan kepada penulis
2. Ka. Prodi s1 keperawatan UNUSA Surabaya, Siti Nurjanah, S.Kep. Ns., M.
Kep. selaku Ketua Program Studi S1 Keperawatan.
3. Khamida, S. Kep. Ns., M. Kep. selaku Dekan Fakultas Keperawatan Dan
Kebidanan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
4. dr. Gigih Imanta J., Sp. PD ., FINASIM., M.M. Selaku kepala RSPAL dr.
Ramelan Surabaya yang telah memberikan izin kepada peneliti untuk
melakukan penelitian.
5. Prof. Dr. Ir. Achmad Jazidie, M.Eng selaku Rektor UNUSA Surabaya yang
telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti pendidikan.
6. Riska Rohmawati, S.Kep.,Ns.,M.Tr.Kep yang telah senantiasa meluangkan
waktu untuk menguji dan memberikan masukan pada peneliti.
7. Firdaus,S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku dosen pembimbing II yang telah
meluangkan waktu serta memberikan bimbingan dan masukan kepada penulis
8. Staff dosen dan karyawan UNUSA.
9. Responden yang telah meluangkan waktu dan bekerja sama untuk
memberikan data yang dibutuhkan oleh peneliti.
Akhirnya penulis menyadari bahwa proposal skripsi ini jauh dari kata
sempurna sehingga memerlukan kritik dan saran untuk menyempurnakan proposal
Skripsi ini.

Surabaya, 2022

Penulis
 DAFTAR ISI

PROPOSAL PENELITIAN.............................................................................1

kata pengantar...................................................................................................2

daftar isi..............................................................................................................3

BAB 1..................................................................................................................4

PENDAHULUAN..............................................................................................4
1.1 Latar Belakang Masalah...............................................................4
1.2 Batasan Masalah..........................................................................10
1.3 Rumusan Masalah.......................................................................10
1.4 Tujuan Penelitian........................................................................10
1.5 Manfaat Penelitian......................................................................11

BAB 2................................................................................................................12

TINJAUAN PUSTAKA..................................................................................12
2.1 Pandemi COVID-19....................................................................12
2.1.1 Definisi..........................................................................................12
2.1.2 Manifestasi klinis Covid-19...........................................................12
2.1.3 Cara penularan COVID-19............................................................13
2.1.4 Pencegahan COVID-19.................................................................14
2.1.5 Dampak Psikologis Pandemi COVID-19......................................15
 2.2 Kecemasan....................................................................................16
2.2.1 Definisi..........................................................................................16
2.2.2 Gejala-gejala kecemasan...............................................................16
2.2.3 Faktor penyebab kecemasan..........................................................20
2.2.4 Tingkat kecemasan........................................................................20
2.2.5 Kecemasan perawat di ruang isolasi pada masa pandemi Covid-19
21
2.3 Stres Kerja....................................................................................22
2.3.1 Definisi..........................................................................................22
2.3.2 Faktor-faktor pemicu.....................................................................23
2.3.3 Gejala-gejala stres..........................................................................28
2.3.4 Stres kerja perawat di ruang isolasi pada masa pandemi COVID-19
30

BAB 3................................................................................................................32

KERANGKA PENELITIAN..........................................................................32
3.1 Kerangka Penelitian....................................................................32
3.2 Definisi Operasional....................................................................29

BAB 4................................................................................................................31

METODOLOGI PENELITIAN....................................................................31
4.1 Desain Penelitian..........................................................................31
4.2 Populasi dan Sampel Penelitian.................................................31
4.2.1 Populasi Penelitian........................................................................31
4.2.2 Sampel Penelitian..........................................................................31
4.3 Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian...................................32
4.3.1 Lokasi Penelitian...........................................................................32
4.3.2 Waktu Penelitian............................................................................32
4.4 Pertimbangan Etik......................................................................32
4.5 Instrumen Penelitian...................................................................33
4.5.1 Kuisioner data demografi..............................................................34
4.5.2 Kuisioner tingkat kecemasan.........................................................34
4.5.3 Kuisioner stres kerja......................................................................35
4.6 Uji Validitas dan Reliabilitas......................................................36
4.6.1 Uji Validitas...................................................................................36
4.6.2 Uji Reliabilitas...............................................................................37
4.7 Teknik Pengumpulan Data.........................................................37
4.8 Analisis Data................................................................................38
4.8.1 Pengolahan Data............................................................................38
4.8.2 Analisi Univariat............................................................................38
 BAB I
PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang Masalah

Tuntutan yang besar pada pekerja pada akhirnya dapat menimbulkan stres

kerja. Stres kerja merupakan hal yang sering dialami oleh para pekerja. Hal

tersebut juga terjadi pada profesi perawat yang memiliki tugas dan tanggung

jawab yang cukup mempengaruhi tingkat Stres pada diri mereka. Stres kerja

adalah kondisi yang muncul dari interaksi antara manusia dan pekerjaan serta

dikarakterisasikan oleh perubahan manusia yang memaksa mereka untuk

menyimpang dari fungsi normal mereka (Luthans, 2006).

Berdasarkan penelitian terdahulu yaitu hasil penelitian Martini (2012)

menunjukkan bahwa dari 69 perawat (86%) yang bekerja diruang rawat inap

RSPG Cisarua Bogor berada pada tingkat stres kerja sedang (Martini, 2012).

Penelitian lain yang sejalan yaitu penelitian Prima (2012) yang berjudul hubungan

antara beban kerja dengan stres kerja pada perawat ruang rawat inap di Rumah

Sakit Daerah Dr. Soebandi Jember menunjukkan beban kerja 40% responden ada

pada kategori ringan dan 50% responden pada kategori sedang, sedangkan 10%

responden ada pada kategori beban kerja berat. Untuk variabel stress kerja 41,7%

responden ada pada kategori stres kerja sedang, dan sisanya pada kategori ringan

dengan korelasi yang cukup berarti yaitu r = .586, p < .01 (Prima, 2012).

Perawat yang rentan mengalami stres pada pekerjaan yaitu perawat yang

bekerja di Unit Gawat Darurat (UGD) atau instalasi gawat darurat (IGD) karena
merupakan bagian dari rumah sakit yang menjadi tujuan pertama kali pasien yang

mengalami keadaan darurat agar segera mendapatkan pertolongan pertama. Bukan

hanya melakukan pertolongan pertama, perawat bagian IGD juga melakukan

proses pencatatan kasus dan tindakan yang dilakukan di IGD serta proses

pemindahan pasien dari IGD ke rawat inap jika memang pasien membutuhkan

perawatan intensif dan diharuskan melakukan rawat inap. Tanggung jawab

perawat tersebut juga sangat besar sehingga mengharuskan perawat yang bertugas

di IGD selalu ada setiap saat karena pasien atau orang yang membutuhkan

pelayanan di IGD dapat datang setiap waktu.

Menurut Munandar ( 2001 ) akibat negatif dari meningkatnya beban kerja

adalah kemungkinan timbul emosi perawat yang tidak sesuai yang di harapkan

pasien. Beban kerja kerja yang berlebihan ini sangat berpengaruh terhadap

produktifitas tenaga kesehatan dan tentu saja berpengaruh terhadap produktifitas

perawat. Perawat merasakan bahwa jumlah perawat yang tidak sebanding dengan

jumlah pekerjaan yang harus diselesaikan. Kondisi ini dapat memicu munculnya

stres kerja, karena semua pasien yang berkunjung secara tidak langsung menuntut

mendapatkan pelayanan yang efektif dan efisien sehingga permasalahan yang

dihadapi pasien segera terselesaikan. di sisi lain jika ditinjau dari faktor-faktor

yang mengalamai stres kerja menurut Sunyoto ( 2013 ) antara lain penyebab fisik,

suhu dan kelembapan, beban kerja, sifat pekerjaan, kebebasan, kesulitan.

Berdasarkan dari uraian diatas maka dapat diketahui bahwa stres kerja

perawat yang terjadi di rumah sakit tersebut antara lain karena kondisi pekerjaan

yang menyebabkan beban kerja berlebihan baik secara kuantitatif maupun

kualitatif sehingga dapat meningkatkan ketegangan dan menyebabkan kelelahan

mental. Maka peneliti berkeinginan untuk melakukan penelitian dengan judul,

“Hubungan Beban Kerja dengan Stres Kerja pada Perawat IGD dalam Pandemi

Covid-19 di RSPAL Dr. Ramelan Surabaya”.

I.2 Batasan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, maka peneliti membatasi tentang

hubungan antara beban kerja dengan stres kerja perawat di masa pandemi covid-

19 dimana peneliti ingin mengetahui bagaimana hubungan antara beban kerja dan

stres kerja pada perawat IGD RSPAL Dr. Ramelan Surabaya.

I.3 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas Rumusan masalah yang dapat di ajukan

dari penelitian ini adalah apakah ada hubungan antara beban kerja dengan stres

kerja di masa pandemi covid-19 pada perawat IGD RSPAL Dr. Ramelan

Surabaya?

I.4 Tujuan Penelitian

I.4.1 Tujuan umum

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada hubungan antara

beban kerja dengan stres kerja di masa pandemi covid-19 pada perawat IGD

RSPAL Dr. Ramelan Surabaya.

 I.4.2 Tujuan khusus
1. mengidentifikasi beban kerja perawat di IGD RSPAL Dr. Ramelan

Surabaya

2. mengidentifikasi tingkat stress perawat IGD RSPAL Dr. Ramelan

Surabaya

3. menganalisis hubungan beban kerja dengan tingkat stress kerja perawat

IGD RSPAL Dr. Ramelan Surabaya pada saat pandemi Covid-19

I.5 Manfaat Penelitian

Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat secara teoritis dan praktis

sebagai berikut, yaitu :

1. Manfaat Teoritik

Penelitian ini diharapkan dapat dijadikan bahan referensi untuk

menambah wawasan dan pengetahuan dalam bidang ilmu Psikologi
khususnya Psikologi Industri dan Organisasi.

2. Manfaat Praktis

Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat secara praktis bagi

mahasiswa, rumah sakit dan perawat. dan digunakan sebagai penelitian
lebih lanjut dengan meneliti menggunakan teori yang terbaru dan
menggunakan banyak buku dalam penelitiannya. Dan kepada Rumah Sakit
diharapkan agar menambah jumlah perawat agar lebih mempermudah
pelayanan di rumah sakit tersebut khususnya di masa pandemi covid-19 di
ruang IGD. Dan untuk perawat agar dapat mengatur waktu kerjanya
dengan cara membagi waktu kerja dengan teman agar bisa mengurangi
stres kerja yang diakibatkan oleh beban kerja, dan mengontrol.
 10
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

II.1 Konsep Beban Kerja Perawat

II.1.1 Pengertian Beban Kerja Perawat

Marquis dan Houston (2010) beban kerja perawat adalah seluruh

kegiatan atau aktifitas yang dilakukan oleh seorang perawat selama

bertugas di suatu unit pelayanan keperawatan, Workload atau beban kerja

diartikan sebagai patients days yang merujuk pada jumlah prosedur,

pemeriksaan kunjungan (visite) pada klien.

Menurut UU Kesehatan No.36 Tahun 2009 menyatakan bahwa

beban kerja merupakan hasil kali antara jumlah pekerjaan dengan waktu

dan besaran pekerjaan yang harus dipukul oleh suatu jabatan/unit

organisasi. Setiap pekerja dapat bekerja tanpa membahayakan dirinya

sendiri dan masyarakat di sekelilingnya, sehingga perlu dilakukan

penyerasian antara beban kerja, kapasitas kerja dan lingkungan kerja utuk

memperoleh produktivitas kerja yang optimal.

Beban kerja (Menurut Irwandy, 2007 ) adalah frekuensi kegiatan

rata-rata dari masing-masing pekerjaan dalam jangka waktu tertentu.

Beban kerja adalah catatan hasil pekerjaan atau volume dari hasil kerja

yang dapat menunjukkan volume yang dihasilkan oleh sejumlah pegawai

dalam suatu bagian tertentu. Sekelompok atau seseorang harus

menyelesaikan jumlah pekerjaan dalam waktu tertentu atau beban kerja

dapat dilihat pada sudut pandangan obyektif dan subyektif.

 11
II.1.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi beban kerja

1. Jumlah tenaga perawat

Menurut Ilyas (2004) permasalahan yang sering muncul di

rumah sakit salah satunya adalah tidak seimbangnya beban kerja

perawat. Sering kali manager sulit untuk mengetahui kualitas

beban kerja karena lebih mendasar pada keluhan- keluhan yang

bersifat subyektif. Situasi tersebut biasanya diawali dari tahap

perencanaan kebutuhan tenaga perawat tidak sesuai dengan

kapasitas kerja suatu suatu institusi pelayanan kesehatan (Mulyati,

2002).

2. Kondisi lingkungan kerja

Lingkungan kerja dapat yang menjadi sumber beban kerja

antara lain tuntutan kerja, tanggung tuntutan kerja, hubungan antara

perawat dengan tanggung jawab kerja, hubungan antara perawat

kurang kurang baik.

3. Kepemimpinan

Menurut Mulyati (2002) kepemimpinan juga harus dapat

mengkoordinasi lingkungan kerja serta yang kondusif dan dinamis

serta merencanakan pengembangan karir perawat dengan cara

aktif. Memotivasi perawat menjadi perawat yang baik dan

mempunyai pandangan ke depan sehingga meningkatkan

profesional mereka.
 12

4. Tanggung jawab perawat

Tanggung jawab perawat baik itu terhadap pasien sendiri

maupun pasien perawat lain. Bekerjasama dengan perawat yang

baru di ruang tertentu, atau perawat yang baru lulus dapat

menambah beban kerja perawat lain, bisa juga dikarenakan marasa

turut bertanggung jawab terhadap keselamatan pasienyang

sedang ditangani perawat baru tersebut (Gaundine, 2000).

Menurut Swanburg C.R (2005) dalam Samba (2009), faktor yang

mempengaruhi beban kerja adalah :

1. Jumlah klien

Jumlah klien yang terlalu banyak atau sedikit akan

berpengaruh terhadap perawat dalam memberikan asuhan

keperawatan. Klien yang dirawat mempunyai tingkat

ketergantungan berbeda-beda yaitu self care, intermediate care,

dan total care.

2. Jumlah tenaga perawat

Jumlah tenaga perawat yang tidak seimbang dengan jumlah

pasien berpengaruh terhadap pelayanan keperwatan, hal ini terkait

dengan efisiensi dan produktivitas perawat.

 13

3. Tingkat pendidikan

Tingkat pendidikan berpengaruh dalam memberikan respon

terhadap sesuatu yang datang dari luar. Orang berpendidikan tinggi

akan lebih rasional dan kreatif serta terbuka dalam menerima

adanya bermacam pembaharuan, ia juga akan lebih dapat

menyesuaikan diri terhadap pembaharuan. Pendidikan yang dicapai

seseorang diharapkan menjadi faktor produktivitas yang cukup

dalam pengetahuan, keterampilan, dan tingkah laku sehingga dapat

menjalankan aktifitas pekerjaannya dengan mudah.

4. Pengalaman kerja

Pengalaman kerja biasanya dikaitkan dengan masa kerja

atau waktu mulai bekerja. Semakin lama masa kerja perawat

kecakapan bekerjanya akan lebih baik karena sudah bisa

menyesuaikan diri dengan pekerjaannya. Seseorang akan mencapai

kepuasan tertentu bila sudah mampu menyesuaikan diri dengan

lingkungannya.

Menurut Thomas dalam Kurniadi (2013) faktor-faktor yang

mempengaruhi beban kerja perawat adalah sebagai berikut:

1) Pengelompokan perawat dan alokasi pasien khusus.

2) Alokasi pekerjaan perawat.

 14
3) Pengorganisasian tugas.

4) Tanggung jawab kepada pasien.

5) Tanggung dalam pencatatan.

6) Penghubung/mediator dengan staf perawat dan dokter.

II.1.3 Penilaian beban kerja

Penilaian beban kerja merupakan teknik memperoleh data

efektivitas dan efesiensi pekerjaan dari suatu institusi atau suatu

jabatan secara sistematis dengan teknik analisis jabatan atau

analisis beban kerja. Analisis beban kerja yaitu suatu metode/cara

menentukan banyaknya jam pekerjaan yang diperlukan dalam

menyelesaikan kegiatan kerja pada suatu rentang waktu (Pasolong.

2011).

Instrumen atau alat yang digunakan dalam penelitian ini

berupa kuesioner. Kuesioner digunakan untuk menyelidiki

pendapat subjek mengenai suatu hal atau untuk mengungkapkan

kepada responden. Menurut (Sugiyono, 2009), Koesioner

merupakan teknik pengumpulan data yang dilakukan dengan cara

memberi seperangkat pertanyaan atau pernyataan tertulis kepada

responden untuk dijawabnya.

Teknik dalam pemberian skor yang digunakan dalam

kuesioner penelitian ini adalah teknik skala Likert. Penggunaan

skala Likert menurut (Sugiyono, 2013) adalah skala yang

 15
digunakan untuk mengukur sikap, pendapat dan persepsi

seseorang atau sekelompok orang tentang fenomena social. Maka

dalam penelitian ini dengan menggunakan empat alternatif

jawaban, yaitu: sangat setuju (SS), setuju (S), tidak setuju (TS),

dan sangat tidak setuju (STS). Maksud katagori SS-S-TS-STS

adalah terutama untuk melihat kecenderungan pendapat

responden, ke arah setuju atau ke arah tidak setuju.

Beban kerja dapat dihitung berdasarkan beberapa aspek:

1. Aspek fisik

Beban kerja ditentukan berdasarkan jumlah pasien yang

harus dirawat dan banyaknya perawat yang bertugas dalam suatu

unit atau ruangan. Tingkatan tergantungnya pasien diklasifikan

menjadi tiga tingkat yaitu tingkatan tergantung minimal/ringan,

tingkatan tergantung parsial atau sebagian, dan pasien dengan

tingkatan tergantung penuh/total.

2. Aspek psikologis

Aspek mental/psikologis dihitung berdasarkan hubungan

antar individu, dengan perawat serta dengan kepala ruangan dan

juga berhubungan antara perawat dengan pasien, yang berpengaruh

pada kinerja dan tingkat produktif perawat. Akibat yang sering

timbul adalah stress kerja, yang akan menurunkan motivasi kerja

dan menurunkan kinerja perawat.

 16
3. Aspek waktu kerja

Waktu kerja produktif yaitu banyaknya jam kerja produktif

dapat dipergunakan perawat dalam melaksanakan tugas pokok dan

fungsinya berdasarkan uraian tugas dan waktu melaksanakan tugas

tambahan yang tidak termasuk dalam tugas pokoknya.

II.1.4 Dimensi beban kerja

Menurut Carayon dan Alvarado (dalam Prawitasari,2017)

beban kerja perawat mempunyai 6 dimensi:

1. Beban kerja fisik (physical workload)

Beban kerja fisik yang dilakukan oleh perawat

bukan hanya terdiri dari tindakan keperawatan langsung

seperti mengangkat, memindah dan memandikan pasien,

tetapi juga tindakan keperawatan tak langsung seperti

mengambil dan mengirim alat-alat medis kebagian lain,

repetisi perjalanan keunit lain akibat adanya peralatan yang

hilang atau tidak berfungsi, atau bukan perjalanan kebagian

yang sangat jauh dari unit tempat ia bekerja (seperti pusat

sterilisasi alat medis atau ruang rawat lain) yang mana hal

ini meningkatkan aktifitas berjalan (fisik) dari perawat.

Selain itu, tatanan ruang secara ergonomik dan fisik

dari ruang sering kali menambah beban kerja perawat.

Keterbatasan luas ruang rawat dan tempat penyimpanan

 17
alat sering kali menimbulkan masalah. Kesibukan dan

keterbatasan waktu menyebabkan banyak perawat lebih

memilih untuk melakukan pekerjaan tersebut sendirian

daripada meminta bantuan kepada perawat atau tenaga lain.

2. Beban kerja kognitif (cognitive workload)

Beban kerja kognitif berhubungan denga kebutuhan

para perawat untuk memproses informasi yang sering kali

terjadi dalam waktu singkat. Banyak situasi tertentu yang

mengharuskan perawat mengambil keputusan secara cepat

yang mana ini berarti perawat harus cepat pula melakukan

penyesuaian kognitif terhadap pasien sepanjang pasien yang

dirawat, baik yang terencana (misalnya perubahan jadwal

dinas) maupun yang tidak terencana (perubahan kondisi

pasien secara tiba-tiba). Selain itu perawat secara terus

menerus tetap melakukan tugas-tugas kognitifnya selama

melakukan lainnya (misal pemberian obat, mengambil alat-

alat yang diperlukan pasien).

3. Tekanan waktu (time pressure)

Tekanan waktu berhubungan dengan hal-hal yang

harus dilakukan secara cepat dan dalam waktu yang sangat

terbatas. Tugas yang dilakukan oleh perawat sangat banyak,

yang dilakukan sesuai dengan waktu yang bersifat reguler

 18
atau kekerapannya (misal memberikan obat, mengkaji,

mengukur hasil, mendokumentasikan). Adanya gangguan

pada tugas yang telah terpola ini menimbulkan peningkatan

terhadap waktu yang ada.

4. Beban kerja emosional (emotional workload)

Beban kerja emosional lazim terjadi pada

lingkungan kerja. Terkadang persepsi perawat dengan

keluarga sering kali tidak sama yang mana hal ini

menimbukan konflik dan masasalah.

5. Variasi beban kerja (workload variability)

Variasi beban kerja adalah perubahan beban kerja

yang berkesinambungan pada waktu tertentu. Situasi

genting adalah contoh lain dari variasi beban kerja dimana

pada keadaan ini tiba-tiba beban kerja meningkat sebagai

konsekuensi adanya situasi gawat pada pasien, sehingga

mereka harus berkonsentrasi menghadapi kondisi pasien

yang tidak stabil.

Kelima dimensi diatas tidaklah berdiri sendiri, melainkan

saling berkaitan, dimana dimensi yang satu mempengaruhi yang

lain.
 19
II.1.5 Pendekatan menghitung beban kerja

Menurut Nursalam (2012) ada 3 cara yang dapat digunakan

untuk menghitung beban kerja secara personel antara lain sebagai

berikut:

1. Work sampling

Teknik ini dikembangkan pada dunia industry untuk

melihat beban kerja yang dipangku oleh personel pada suatu

unit, bidang maupun tenaga tertentu. Pada metode work sampling

diamati hal-hal spesifik tentang pekerjaan antara lain:

A. Aktivitas apa yang sedang dilakukan personel

pada waktu jam kerja.

B. Apakah aktivitas personel berkaitan dengan fungsi

dan tugasnya pada waktu jam kerja.

C. Proporsi waktu kerja yang digunakan untuk

kegiatan prodiktif atau tidak produktif.

D. Pola beban kerja personel dikaitkan dengan waktu

dan jam kerja. Untuk mengetahui hal-hal tersebut

perlu dilakukan survei tentang kerja personel

dengan langkah-langkah sebagai berikut:

a) Menentukan jenis personel yang akan

disurvei.

b) Bila jumlah personel banyak perlu dilakukan

pemilihan sampel sebagai subjek personel

 20
yang akan diamati dengan menggunakan

metode simple random sampling untuk

mendapatkan sampel yang representative.

c) Membuat formulir kegiatan perawat yang

dapat diklasifikasikan sebagai kegiatan

produktif dan tidak produktif dapat juga

dikatagorikan sebagai kegiatan langsung dan

tidak langsung.

d) Melatih pelaksana peneliti tentang cara

pengamatan kerja dengan menggunakan

work sampling.

e) pengamatan kegiatan personel dilakukan

dengan interval 2-15 menit tergantung

karakteristik pekerjaan yang dilakukan.

2. Time and motion study

Pada teknik ini kita mengamati dan mengikuti dengan

cermat tentang kegiatan yang dilakukan oleh personel yang sedang

kita amati. Melalui teknik ini akan didapatkan beban kerja personel

dan kualitas kerjanya.

Langkah-langkah untuk melakukan teknik ini yaitu:

1) Menentukan personel yang akan diamati untuk

menjadi sampel dengan metode purposive sampling.

 21
2) Membuat formulir daftar kegiatan yang dilakukan

oleh setiap personel.

3) Daftar kegiatan tersebut kemudian diklasifikasikan

seberapa banyak personel yang melakukan kegiatan-

kegiatan tersebut secara baik dan rutin selama

dilakukan pengamatan.

4) Membuat klasifikasi atas kegiatan yang telah

dilakukan tersebut menjadi kegiatan medis, kegiatan

keperawatan dan kegiatan administrasi.

5) Menghitung waktu objektif yang diperlukan oleh

personel dalam melakukan kegiatan-kegiatan yang

dilakukan.

3. Daily log

Daily log atau pencatatan kegiatan sendiri merupakan

bentuk sederhada dari work sampling yaitu pencatan dilakukan

sendiri oleh personel yang diamati. Pencatatan meliputi kegiatan

yang dilakukan dan waktu yang diperlukan untuk melakukan

kegiatan tersebut. Penggunaan ini tergantung kerjasama dan

kejujuran dari personel yang diamati. Pendekatan ini relative lebih

sederhana dan biaya yang murah. Peneliti biasanya membuat

pedoman dan formolir isian yang dapat dipelajari sendiri oleh

informan. Sebelum dilakukan pencatatan kegiatan peneliti

menjelaskan tujuan dan cara pengisian formulir kepada subjek

personel yang diteliti, tekankan pada personel yang diteliti yang

 22
terpenting adalah jenis kegiatan, waktu dan lama kegiatan,

sedangkan konfirmasi personel tetap menjadi rahasia dan tidak

akan dicantumkan pada laporan penelitian. Menuliskan secara

rincian keberhasilan dari pengamatan dengan daily log.

4. Metode lainnya

Metode lainnya untuk perhitungan beban kerja dengan

menggunakan:

1) Metode teknik analitik

Metode ini adalah metode ilmiah dengan

menggunakan pengukuran waktu yang diteliti

melalui pengamatan langsung.

2) Metode praktis empiris

Metode didasarkan pada pengalaman perorangan

atau pemegang jabatan.

3) Metode identifikasi beban kerja

Metode ini dilakukan dengan mengidentifikasi

beban kerja melalui hasil kerja, objek kerja,

peralatan kerja, dan tugas per tugas jabatan.

 23

II.2 Kecemasan

II.2.1 Definisi

Menurut Nevid, dkk. (2005) kecemasan adalah keadaan dimana

individu merasa khawatir terhadap sesuatu yang buruk dan ini merupakan

respon terhadap ancaman tersebut (Fauzi dkk, 2018). Menurut Sadock,

dkk. (2010) dalam Deshinta, 2020) kecemasan merupakan respons

terhadap kondisi tertentu yang mengancam, dan merupakan hal yang

normal terjadi (Deshinta, 2020).

Dari berbagai definisi kecemasan yang telah dipaparkan diatas

dapat disimpulkan bahwa kecemasan merupakan respon individu terhadap

situasi tertentu.

II.2.2 Gejala-gejala kecemasan

Reaksi cemas pada setiap individu akan berbeda. Beberapa orang

ada yang mengalami kecemasan tetapi tidak diiringi oleh reksi fisiologis.

Namun pada orang tertentu, kecemasan yang dialami juga disertai dengan

reaksi fisiologis seperti detak jantung menjadi lebih cepat, berkeringat,

sakit perut, sakit kepala, gatal-gatal dan gejala lainnya (Deshinta, 2020).

Menurut Hawari (2006 dalam Dona & Ifdil, 2016) tanda dan gejala

kecemasan ialah :

1. Cemas, khawatir, tidak tenang, ragu dan bimbang

2. Memandang masa depan dengan rasa was-was (khawatir)

 24
3. Kurang percaya diri, gugup apabila tampil di muka umum

(demam panggung)

4. Sering merasa tidak bersalah, menyalahkan orang lain

5. Tidak mudah mengalah, suka ngotot

6. Gerakan sering serba salah, tidak tenang bila duduk,

gelisah

7. Sering mengeluh ini dan itu (keluhan-keluhan somatik),

khawatir berlebihan terhadap penyakit

8. Mudah tersinggung, suka membesar-besarkan masalah

yang kecil (dramatisasi)

9. Dalam mengambil keputusan sering diliputi rasa bimbang

dan ragu

10. Bila mengemukakan sesuatu atau bertanya seringkali

diulang-ulang

11. Kalau sedang emosi sering kali bertindak histeris

Selain itu, menurut Jeffrey S. Nevid, dkk. (2005 dalam Dona &

Ifdil, 2016) terdapat ciri-ciri kecemasan yang terbagi menjadi 3 aspek

yaitu ciri-ciri fisik, behavioral, dan kognitif.

1. Ciri-ciri fisik kecemasan : kegelisahan, kegugupan, tangan

atau anggota tubuh yang bergetar atau gemetar, sensasi

dari pita ketat yang mengikat di sekitar dahi, kekencangan

pada pori-pori kulit perut atau dada, banyak berkeringat,

telapak tangan yang berkeringat, pening atau pingsan,

 25
mulut atau kerongkongan terasa kering, sulit berbicara,

sulit bernafas, bernafas pendek, jantung yang berdebar

keras atau berdetak kencang, suara yang bergetar, jari-jari

atau anggota tubuh yang menjadi dingin, pusing, merasa

lemas atau mati rasa, sulit menelan, kerongkongan merasa

tersekat, leher atau punggung terasa kaku, sensasi seperti

tercekik atau tertahan, tangan yang dingin dan lembab,

terdapat gangguan sakit perut atau mual, panas dingin,

sering buang air kecil, wajah terasa memerah, diare, dan

merasa sensitive atau “mudah marah”.

2. Ciri-ciri behavioral kecemasan : perilaku menghindar,

perilaku melekat dan dependen, dan perilaku terguncang.

3. Ciri-ciri kognitif kecemasan : khawatir tentang sesuatu,

perasaan terganggu akan ketakutan atau aprehensi

terhadap sesuatu yang terjadi di masa depan, keyakinan

bahwa sesuatu yang mengerikan akan segera terjadi tanpa

ada penjelasan yang jelas, terpaku pada sensasi kebutuhna,

sangat waspada terhadap sensasi kebutuhan, merasa

terancam oleh orang atau peristiwa yang normalnya hanya

sedikit atau tidak mendapat perhatian, ketakutan akan

kehilangan control, ketakutan akan ketidakmampuan

untuk mengatasai masalah, berpikir bahwa dunia

 26
mengalami keruntuhan, berpikir bahwa semuanya tidak

lagi bisa dikendalikan, berpikir bahwa semuanya terasa

sangat membingungkan tanpa bisa diatasi, khawatir

terhadap hal-hal yang sepele, berpikir tentang hal

mengganggu yang sama secara berulang-ulang, berpikir

bahwa harus bisa kabur dari keramaian kalau tidak akan

pingsan, pikiran terasa bercampur aduk atau kebingungan,

tidak mampu menghilangkan pikiran-pikiran terganggu,

berpikir akan segera mati, meskipun dokter tidak

menemukan sesuatu yang salah secara medis, khawatir

akan ditinggal sendirian, dan sulit berkonsentrasi atau

memfokuskan pikiran.
II.2.3 Faktor penyebab kecemasan

Triantoro Safaria & Nofrans Eka Saputra (2012 dalam Dona &

Ifdil, 2016) menjabarkan faktor-faktor yang menimbulkan kecemasan

yaitu :

1) Pengetahuan seseorang mengenai situasi yang dirasakannya

2) Apakah itu merupakan situasi mengancam atau tidak mengancam

3) Adanya pengetahuan mengenai kemampuan diri untuk

mengendalikan dirinya (seperti keadaan emosi serta fokus

kepermasalahannya).

II.2.4 Tingkat kecemasan

Terdapat beberapa tingkat kecemasan, dimana tiap tingkatannya

memiliki karakteristik persepsi yang berbeda tergantung pada kemampuan

individu tersebut dalam menerima informasi mengenai kondisi yang ada

dari dalam dirinya maupun dari lingkungannya.

Menurut Gail W. Stuart (2006 : 144) tingkat kecemasan terbagi

menjadi 4 yaitu :

1) Ansietas ringan : cemas yang masih dalam batas normal pada

kehidupan sehari-hari yang dapat menyebabkan seseorang menjadi

lebih waspada dan meningkatkan lahan persepsinya. Dalam tingkat

ini, ansietas dapat memotivasi seseorang dalam bertumbuh dan

berkreativitas.
 2) Ansietas sedang : cemas yang memungkinkan seseorang untuk

memusatkan perhatiannya pada hal-hal yang penting dan

mengesampingkan yang lain. Sehingga perhatian seseorang

menjadi selektif namun dapat melakukan sesuatu yang lebih

terarah.

3) Ansietas berat : cemas dalam tingkat ini akan dapat mengurangi

lahan persepsi seseorang. Individu tersebut akan cenderung

memusatkan pada sesuati secara spesifik dan tidak memikirkan hal

yang lain. Individu ini memerlukan banyak pengarahan untuk dapat

memusatkan pada suatu area lain.

4) Panik : kecemasan pada tingkat ini berhubungan dengan

terperangan, ketakutan, dan teror. Karena mengalami kehilangan

kendali, orang yang mengalami panik tidak mampu melakukan

sesuatu walaupun dalam pengarahan. Tingkat ansietas ini tidak

sejalan dengan kehidupan, dan jika berlangsung terus-menerus

dapat terjadi kelelahan yang sangat bahkan kematian (Dona&Ifdil,

2016).

II.2.5 Kecemasan perawat di ruang isolasi pada masa pandemi

Covid-19

Perawat yang menghabiskan banyak waktu dengan pasien dan

berada di garis depan selama proses ini, berisiko tinggi karena posisi

sentral mereka dalam pencegahan dan intervensi COVID-19 upaya

pencegahan, pengendalian, dan isolasi infeksi. Sebagai tenaga kesehatan

 yang lebih sering berhubungan dengan pasien, perawat mendapat beban

kerja yang sangat berat (Yurtseven & Arslan, 2021).

Situasi ini mempengaruhi psikologis perawat yang bertugas

menangani pasien COVID-19. Banyak faktor negatif yang terkait dengan

tempat kerja, seperti risiko infeksi COVID-19, belum memiliki obat untuk

menyembuhkan, dan isolasi sosial, meningkatkan tingkat kecemasan.

Penelitian Shen et al. (2021) tentang Anxiety and its association with

perceived stress and insomnia among nurses fighting against COVID-19

in Wuhan: a cross-sectional survey sebanyak 33,4% dari 215 total perawat

yang bertugas menangani pasien Covid-19 mengalami kecemasan. Dalam

penelitiannya Shen et al. (2021) mengemukakan kemungkinan penyebab

kecemasan pada perawat yaitu beban kerja perawat yang sangat tinggi

ketika merawat pasien COVID-19, tingginya tingkat infeksi di antara

populasi, dan tingkat virulensi yang tinggi.

II.3 Stres Kerja

II.3.1 Definisi

Menurut Hawari (2008) stres merupakan respon tubuh yang

sifatnya non-spesifik terhadap setiap tuntutan beban atasnya (Donsu,

2017). Menurut WHO (2003) stres ialah reaksi/respon tubuh terhadap

stressor psikososial (tekanan mental/beban kehidupan) (Priyoto, 2014).

Menurut Cranwell-Ward (1987) mengatakan bahwa stres sebagai reaksi-

reaksi fisiologik dan psikologik yang terjadi jika orang mempersepsi suatu
ketidakseimbangan antara tingkat tuntutan yang dibebankan kepadanya

dan kemampuannya untuk memenuhi tuntutan itu (Donsu, 2017).

Canon (1914) yang mengemukakan konsep “the fight or flight

response” menyatakan bahwa stres adalah respon tubuh terhadap sesuatu

hal, dimana stres juga merupakan gangguan hemeostasis yang

menyebabkan perubahan pada keseimbangan fisiologis yang dihasilkan

dari adanya rangsangan terhadap fisik maupun psikologis (Nasib, 2016).

II.3.2 Faktor-faktor pemicu

Setiap aspek pada pekerjaan dapat menjadi pembangkit stres.

Pembangkit stres di pekerjaan merupakan pembangkit stres yang besar

perannya terhadap kurang berfungsinya atau jatuh sakitnya seseorang

tenaga kerja yang bekerja. Oleh karena itu, lingkungan pekerjaan

mempunyai pengaruh yang besar terhadap kesehataan individu yang

bekerja.

Faktor-faktor pemicu stres kerja dapat dikelompokkan ke dalam

tujuh kategori yaitu :

1. Faktor-faktor intrinsik dalam pekerjaan

a. Tuntutan fisik

Kondisi fisik kerja mempunyai pengaruh terhadap

psikologi diri seorang tenga kerja. Kondisi fisik dapat

merupakan pembangkit stres (stressor) diantaranya :

1) Bising : selain dapat menimbulkan gangguan sementara

 atau tetap pada alat pendengaran kita, bising juga

merupakan sumber stres yang menyebabkan peningkatan

dari kesiagaan dan ketidakseimbangan psikologis

pekerja. Paparan (exposure) terhadap bising berkaitan

dengan rasa lelah, sakit kepala, lekas tersinggung, dan

ketidakmampuan untuk berkonsentrasi.

2) Vibrasi (getaran) : merupakan sumber stres yang kuat

yang dapat mengakibatkan perubahan dari berfungsinya

seseorang secara psikologikal dan neurological. Vibrasi

atau getaran yang beralih dari benda-benda fisik ke

badan seseorang dapat memberikan pengaruh yang tidak

baik pada unjuk- kerja.

3) Hygiene : lingkungan kotor dan tidak sehat merupakan

pembangkit stres. Beberapa hal yang dinilai para pekerja

sebagai faktor tinggi pembangkit stres seperti kondisi

berdebu dan kotor serta toilet yang kurang memadai.

b. Tuntutan tugas

Faktor-faktor tuntutan tugas yang menjadi sumber

stres yaitu kerja shift/kerja malam, beban kerja, dan

paparan terhadap risiko bahaya.

2. Peran individu dalam organisasi

 Setiap tenaga kerja bekerja sesuai dengan perannya, tugas

yang harus ia lakukan sesuai dengan aturan-aturan yang ada dan

sesuai dengan yang diharapkan oleh atasannya. Stres ada karena

ketidakcakapannya pekerja dalam memnuhi tuntutan-tuntutan

dan berbagai harapan terhadap dirinya.

3. Pengembangan karier (Career Development)

Pengembangan karier merupakan pembangkit stres

potensial yang mencakup ketidakpastioan pekerjaan, promosi

berlebih, dan promosi yang kurang.

4. Hubungan dalam pekerjaan

Menurut Selye, harus hidup dengan orang lain merupakan

salah satu aspek dari kehidupan yang penuh stres. Hubungan

kerja yang tidak baik dapat dilihat dengan adanya kepercayaan

yang rendah, taraf pemberian support yang rendah, dan minat

yang rendah dalam pemecahan masalah dalam organisasi.

(Argyrus, 1964; Cooper, 1973).

5. Struktur dan iklim organisasi

Kepuasan dan ketidakpuasan kerja berkaitan dengan

penilaian dari struktur dan iklim organisasi. Faktor stres dalam

kategori ini terpusat pada sejauh mana tenaga kerja dapat terlibat

atau berperan serta dan pada support sosial.

6. Tuntutan dari luar organisasi/pekerjaan

 Kategori pembangkit stres potensial ini mencakup segala

unsur kehidupan seseorang yang dapat berinteraksi dengan

peristiwa-peristiwa kehidupan dan kerja di dalam satu

lingkungan pekerjaan, dan dengan demikian memberi tekanan

pada individu. Namun demikian, perlu diketahui bahwa

peristiwa kehidupan pribadi dapat meringankan akibat dari stres,

support sosial berfungsi sebagai ‘bantal penahan’.

7. Ciri-ciri individu

Stres bukan sesuatu yang ada dalam situasi, tetapi menurut

pandangan interaktif dari stres, stres ditentukan pula oleh

individunya sendiri sejauh mana ia melihat situasunya sebagai

penuh stres. Dengan kata lain faktor-faktor dalam individu

berfungsi sebagai faktor pengubah antara rangsan dari

lingkungan yang merupakan pembangkit stres potensial dengan

individu. (Murni, 2012)

Selain faktor-faktor intrinsik dalam pekerjaan, terdapat juga

faktor diluar pekerjaan sebagai sumber stres, menurut Tosi et al.

(1990) faktor diluar pekerjaan yang menjadi sumber stres

diantaranya ialah : perubahan struktur kehidupan, dukungan sosial,

locus of control, tipe A & B, harga diri, fleksibilitas/kaku, dan

kemampuan (Sutarto, 2011).

 Menurut Lilin & Indirono (2020), sumber stres bagi tenaga

kesehatan pada masa pandemi COVID-19 terbagi menjadi dua

yaitu :

1. Sumber stres : Penggunaan APD

Semakin makin meningkatnya kasus COVID-19, alat

pelindung diri (APD) bagi petugas kesehatan adalah masalah

utama. Walaupun sudah diprioritaskan di banyak negara, tetapi

tetap saja terjadi kekurangan APD yang sebagai fasilitas paling

penting dalam menangani kasus COVID-19. Bersamaan dengan

kekhawatiran akan keselamatan diri mereka pribadi, petugas

kesehatan juga cemas tentang menularkan infeksi kepada

keluarga mereka. Beberapa petugas yang menangani kasus

COVID-19 tetap terinfeksi, penyebab utamanya ialah kurangnya

APD dan kurangnya peyediaan pelatihan untuk pencegahan dan

pengendalian infeksi.

2. Sumber stres : Penularan COVID-19

Tenaga kesehatan terutama yang bekerja di rumah sakit dan

menangani kasus COVID-19, rentan terhadap risiko tinggi

infeksi dan masalah kesehatan mental. Mereka mungkin juga

mengalami ketakutan akan penularan dan penyebaran virus ke

keluarga, teman, atau kolega mereka. Adanya kekhawatiran

secara langsung terhadap risiko infeksi dan pengembangan

komplikasi yang diakibatkannya serta ketakutan tidak langsung

menyebarkan virus ke keluarga, teman, atau kolega mereka akan

 mengarah pada peningkatan tindakan isolasi dengan hasil

psikologis yang lebih buruk. Menurut Belingheri et al. (2020)

semua tekanan ini dapat berkontribusi tidak hanya mengurangi

efisiensi kerja tetapi juga meningkatkan risiko kesalahan medis

dan menyebabkan cedera moral, dan masalah kesehatan mental.

Faktor risiko lebih lanjut telah diidentifikasi, termasuk

perasaan tidak didukung secara memadai, kekhawatiran tentang

kesehatan diri, takut membawa infeksi rumah ke anggota

keluarga atau orang lain, dan tidak memiliki akses cepat untuk

pengujian melalui kesehatan kerja jika diperlukan, diisolasi,

perasaan ketidakpastian dan stigmatisasi sosial, beban kerja

yang berlebihan, dan keterikatan yang tidak aman (Lilin &

Indriono, 2020).

II.3.3 Gejala-gejala stres

Menurut Sutarto (2011) terdapat beberapa gejala stres yang

menunjukannya adanya perubahan secara fisiologis, psikologis,

dan sikap.

1) Perubahan fisiologis ditandai oleh adanya gejala-gejala

seperti merasa letih/lelah, kehabisan tenaga, pusing,

gangguan pencernaan.

2) Perubahan psikologis ditandai oleh adanya kecemasan

berlarut- larut, sulit tidur, napas tersenggal-senggal.

 3) Perubahan sikap ditandai oleh adanya sikap keras

kepala, mudah marah, tidak puas terhadap apa yang

dicapai.

Robbins (2008 dalam Sutarto, 2011) mengemukakan bahwa

terdapat tiga (3) kategori umum gejala stres kerja, yaitu:

1) Gejala fisiologikal : sakit perut, detak jantung meningkat dan

sesak nafas, tekanan darah meningkat, sakit/ pusing kepala.

2) Gejala psikologikal: kecemasan, ketegangan, kebosanan,

ketidakpuasan dalam bekerja, irritabilitas/ mudah

tersinggung.

3) Gejala behavior / perilaku: menunda-nunda pekerjaan,

meningkatnya ketergantungan pada alkohol dan konsumsi

rokok, melakukan sabotase dalam pekerjaan, makan yang

berlebihan ataupun mengurangi makan yang tidak wajar

sebagi perilaku menarik diri, tingkat absensi/ ketidakhadiran

meningkat dan performa kerja menurun, gelisah dan

mengalami gangguan tidur, berbicara cepat.

Stres dibagai menjadi 3 tahapan yaitu, tanda bahaya (alarm),

perlawanan (resistance), dan kelelahan (exhaustion). Menurut Lyon

(2012) tahap pertama tubuh menerima rangsangandan secara

langsung alarm mengaktifkan reaksi fight or flight, karena adanya

kondisi yang berpotensi mengancam kestabilan kondisi tubuh.

Pada tahap ini gejala yang mungkin timbul seperti sakit pada dada,
 jantung berdebar, sakit kepala, disfagia, kram, dan lains

sebagainya. Kemudian pada tahap kedua, akan ada perlawanan jika

alarm masih berlangsung. Dalam kondisi ini, kekuatan fisik

dikerahkan untuk merespon kerusakan karena rangsangan yang

membahayakan sedang menyerang. Gejala yang muncul pada

tahap ini seperti timbulnya penyakit sendi, kanker, dan hipertensi.

Tahap terakhir yaitu dimaan tubuh sudah mengalami kelelahan dan

tidak sanggup lagi melakukan perlawanan terhadap sumber stres.

Gejala yang mungkin muncul pada tahap ketiga ini yaitu organ-

organ tubuh bisa berhenti berfungsi atau bisa mengakibatkan

kematian (Nasib, 2016).

II.3.4 Stres kerja perawat di ruang isolasi pada masa pandemi

COVID-19

Perawat yang bertugas sebagai garda terdepan dalam

penanganan pasien COVID-19, karena rutinitas sehari-hari mereka

yaitu memantau dan merawat pasien COVID-19 yang

penularannya sangat cepat, rentan terhadap bahaya psikososial.

Dengan perubahan sistem kerja dimana dalam penelitian Turale et

al. (2020) perawat bekerja 60 jam seminggu, fasilitas yang kurang

memadai sehingga perawat dituntut untuk mengambil keputusan

yang tepat dalam melakukan tindakan, penggunaan APD yang

menimbulkan memar di wajah perawat, perawat juga harus

memantau panggilan telepon dari keluarga pasien yang terpapar

COVID-19 sehingga hal ini juga meningkatkan beban kerja

perawat (Ali et al, 2020). Faktor lain yang menyebabkan stres

yaitu kelelahan dalam merawat pasien yang memiliki penyakit

menular, dan takut menularkan virus ke teman ataupun keluarga

mereka (Ali et al, 2020).

Stres dapat berdampak signifikan pada perawat seperti pada

kemampuan mereka dalam menyelesaikan tugas, pengambilan

keputusan yang buruk, konsentrasi menurun, apatis, penurunan,

dan kecemasan yang dapat menyebabkan penurunan kinerja

perawat dan membuat kesalahan dalam melaksanakan tugasnya

(Hendy et al, 2020).

 BAB III
KERANGKA PENELITIAN

III.1 Kerangka Penelitian

Kecemasan ialah suatu perasaan yang muncul karena adanya

ketidaknyamanan atau rasa takut yang disertai suatu respon (Sumarwan et al,

2020). Menurut Jeffrey S. Nevid,dkk (2005) terdapat ciri-ciri kecemasan yang

terbagi menjadi 3 aspek yaitu ciri-ciri fisik, behavioral, dan kognitif (Dona&Ifdil,

2016). Menurut Beehr dan Newman (1978) stres kerja merupakan suatu keadaan

yang timbul dalam interaksi di antara manusia dengan pekerjaan (Sutarto, 2011).

Menurut Sutarto (2011) terdapat beberapa gejala stres yang menunjukannya

adanya perubahan secara fisiologis, psikologis, dan sikap.

Skema 1. Kerangka Konsep Penelitian Tingkat Kecemasan dan Stres Kerja Perawat

Beban Kerja
Perawat IGD
Covid-19 - Aspek Fisik
RSPAL dr. Ramelan - Aspek Psikologis
- Aspek Waktu

Stress Kerja
- Fisiologis
- Psikologis
- Sikap
Variabel diteliti
Keterangan :
Variabel tidak diteliti
 29

III.2 Definisi Operasional

Tabel 2 Definisi Operasional Tingkat Kecemasan dan Stres Kerja Perawat

No. Variabel Definisi Alat ukur Skala Hasil Ukur

Operasional Ukur

1. Beban kerja Kegiatan yang Interval 1.Kecemasan

menggunakan
harus ringan
Perceived
diselesaikan (score <17)
Stres Scale
perawat di 2.Kecemasan
(PSS) dalam
ruang IGD sedang (score
bentuk
COVID-19 18 - 24)
pertanyaan
RSPAL Dr. 3.Kecemasan
agar dijawab
RAMELAN berat (score 25
responden
Surabaya yang - 30)
kemudian
ditandai
menjumlahkan
dengan
skornya.
munculnya
Jumlah
gejala fisik,
pertanyaan 10.
behavioral,

dan kognitif.
 30

dan jumlah

skornya 56.

2. Stres kerja Gejala Kuisioner Ordinal Stres ringan:

fisiologis, dengan 0-13

psikologis dan menggunakan Stres

sikap yang Perceived sedang: 14 -

Dialami Stres Scale 26

perawat di (PSS) dalam Stres berat:

ruang IGD bentuk 27- 40

COVID-19 pertanyaan

RSPAL agar dijawab

Dr. Ramelan
Surabaya yang responden

terjadi karena kemudian

Adanya menjumlahkan

Perubahan skornya.

atau stressor Jumlah

yang muncul pertanyaan 10.

Dari

Lingkungan

kerja.
 31
bab IV
METODOLOGI PENELITIAN

IV.1 Desain Penelitian

Desain penelitian ini adalah bersifat Kuantitatif Analitik Corelation.

Rancangan dalam penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat kecemasan

dan stres kerja perawat di ruang IGD RSPAL Dr. RAMELAN Surabaya pada

masa pandemi COVID-19.

IV.2 Populasi dan Sampel Penelitian

IV.2.1 Populasi Penelitian

Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas objek

atau subyek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu

yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik

kesimpulannya (Sudaryono, 2018). Populasi dalam penelitian ini

adalah perawat yang berada di ruang IGD RSPAL Dr. RAMELAN

Surabaya yang berjumlah kurang lebih sekitar 56 orang.

IV.2.2 Sampel Penelitian

Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini dengan

menggunakan teknik Total Sampling. Alasan menggunakan teknik

Total Sampling karena penelitian ini tidak menggunakan batasan

karakteristik dan mengambil seluruh populasi (Nursalam,2017).

Sampel yang diambil dalam penelitian ini adalah perawat yang

berada di ruang isolasi RSPAL Dr. RAMELAN Surabaya yang

 32
berjumlah 56 orang dan semuanya dijadikan sampel (total

populasi).

IV.3 Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian

IV.3.1 Lokasi Penelitian

Lokasi Penelitian ini dilakukan di ruang isolasi RSPAL Dr.

RAMELAN Surabaya yang merupakan salah satu Rumah Sakit

rujukan untuk pasien COVID-19.

IV.3.2 Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan mulai dari 8 Maret 2021 sampai

dengan 10 April 2021.

IV.4 Pertimbangan Etik

Penelitian ini menggunakan manusia sebagai subjek penelitian, untuk itu

penting adanya etik untuk melindungi responden. Responden memiliki hak untuk

bersedia menjadi responden atau tidak, sehingga responden tidak merasa

dirugikan.

Penelitian ini dilakukan setelah mendapat izin penelitian dari Komisi Etik

Penelitian Kesehatan Universitas Sumatera Utara dan mendapat persetujuan dari

Institusi Pendidikan yaitu Program Sarjana Fakultas Keperawatan Universitas

Sumatera Utara. Pertimbangan etik yang perlu diperhatikan pada saat penelitian

yaitu :

a. Informed consent
 33
Bentuk persetujuan antara peneliti dan responden penelitian

dengan memberikan lembar persetujuan. Peneliti menanyakan kesediaan

menjadi responden setelah peneliti memperkenalkan diri, menjelaskan

maksud dan tujuan penelitian dan dampaknya. Jika responden bersedia

maka mereka harus menandatangani lembar persetujuan. Jika responden

tidak bersedia, maka peneliti harus menghormati hak mereka.

b. Anonimity

Penelitian tidak mencantumkan nama responden pada lembar alat

ukur dan hanya menuliskan inisial ataupun kode pada lembar

pengumpulan data dan pada hasil penelitian yang akan disajikan.

c. Confidentiality

Penelitian menjamin kerahasiaan informasi responden dan hanya

dapat digunakan untuk penelitian ini.

IV.5 Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian merupakan alat ukur yang digunakan untuk

mengukur nilai variable yang diteliti (Sugiono, 2019). Instrumen yang akan

digunakan dalam penelitian ini adalah kuisioner yang di kutip dari pnenelitian

Henni Natalia Hutagaol, yang berjudul Hubungan beban kerja dengan Stres Kerja

Perawat di IGD RSAB Harapan Kita. Dengan Nilai uji Cronbach’s Alpha 0,914.

Instrumen ini terdiri dari 3 bagian, yaitu :

 34
IV.5.1 Kuisioner data demografi

Kuesioner data demografi digunakan untuk mengkaji data

yang meliputi nama perawat, jenis kelamin, usia, pendidikan

terakhir, dan lama bekerja.

IV.5.2 Kuisioner tingkat Beban kerja

Kuesioner kecemasan bertujuan untuk mengidentifikasi

baban kerja perawat di ruang IGD RSPAL Dr. RAMELAN

Surabaya. Kuesioner ini menggunakan Percieved Stres Scale (PSS)

yang terdiri dari 10 pertanyaan. Kuesioner ini kemudian akan

dimodifikasi oleh peneliti sesuai dengan kebutuhan penelitian.

Instrumen ini, masing-masing pertanyaan dijawab dengan

diberi penilaian 0 sampai 4 dan di kategorikan sebagai berikut:

0 : Tidak pernah

1: Hampir tidak pernah (1-2 kali)

2: Kadang-kadang (3-4 kali)

3: Cukup sering (5-6 kali)

4: Sangat sering (lebih dari 6 kali)

Kemudian dicocokkan dengan skala PSS (Perceived Stres

Scale) dengan deskripsi:

 35
Total skor: 0-13 (Stres ringan)

Total skor: 14-26 (Stres sedang)

Total skor: 27-40 (Stres berat)

IV.5.3 Kuisioner stres kerja

Kuesioner stres kerja bertujuan untuk mengidentifikasi stres

kerja perawat di IGD RSPAL Dr. RAMELAN Surabaya.

Kuesioner ini menggunakan Percieved Stres Scale (PSS) yang

terdiri dari 10 pertanyaan. Kuesioner ini kemudian akan

dimodifikasi oleh peneliti sesuai dengan kebutuhan penelitian.

Instrumen ini, masing-masing pertanyaan dijawab dengan

diberi penilaian 0 sampai 4 dan di kategorikan sebagai berikut:

0 : Tidak pernah

1: Hampir tidak pernah (1-2 kali)

2: Kadang-kadang (3-4 kali)

3: Cukup sering (5-6 kali)

4: Sangat sering (lebih dari 6 kali)

Kemudian dicocokkan dengan skala PSS (Perceived Stres

Scale) dengan deskripsi:

 36
Total skor: 0-13 (Stres ringan)

Total skor: 14-26 (Stres sedang)

Total skor: 27-40 (Stres berat)

IV.6 Uji Validitas dan Reliabilitas

IV.6.1 Uji Validitas

Validitas menunjukan derajat ketepatan antara data yang

sesungguhnya dengan data yang dikumpulkan oleh peneliti

(Sugiyono, 2019). Uji validitas kuesioner Tingkat Kecemasan dan

Stres Kerja Perawat di ruang isolasi RSPAL Dr. RAMELAN

Surabaya pada Masa Pandemi COVID-19, pada penelitian ini telah

dilakukan oleh Dosen Departemen Keperawatan Jiwa di Fakultas

keperawatan Universitas Sumatera Utara yaitu Mahnum Lailan

Nasution, S.Kep., Ns., M.Kep. Peneliti juga telah melakukan

penghitungan hasil uji validitas instrument dengan menggunakan

Content Validity Index (CVI) dengan koefisien validitas isi

Aiken’s. Didapatkan hasil validitas instumen Tingkat Kecemasan

dan Stres Kerja adalah 1,00 maka dapat dikatakan instrument yang

digunakan dalam penelitian ini telah valid.

IV.6.2 Uji Reliabilitas

Uji reliabilitas adalah derajat konsistensi dan stabilitas data

( Sugiyono, 2019). Peneliti melakukan Uji reliabilitas sebelum

 37
mengumpulkan data. Uji reliabilitas dilakukan dengan

menyebarkan kuesioner kepada 30 orang perawat yang bertugas di

ruang rawat inap A RSPAL Dr. RAMELAN Surabaya.

Uji reliabilitas dilakukan dengan menggunakan Realibility

Analysis Statistic dengan Cronbach Alpha. Hasil uji reliabilitas

dari 14 pernyataan cemas adalah 0,874 dan untuk 10 pertanyaan

stres kerja adalah 0,783. Artinya, kedua instrumen penelitian ini

sudah reliable dan dapat digunakan peneliti.

IV.7 Teknik Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan setelah mendapatkan surat ijin penelitian

terlebih dahulu yang telah di setujui oleh Fakultas Keperawatan Universitas

Sumatra Utara. Setelah ijin diperoleh maka proses pengumpulan data segera

dilakukan dengan cara membagikan kuesioner kepada perawat yang bertugas di

ruang isolasi RSPAL Dr. RAMELAN Surabaya dengan jumlah ruangan yaitu

sebanyak 5 ruang. Kuesioner merupakan pengumpulan data dengan cara

mengajukan pertanyaan kepada responden untuk dijawab. Setelah kuesioner terisi

peneliti mengecek kembali kelengkapan kuesioner dan setelah didapatkan sampel

sebanyak yang dibutuhkan maka proses pengumpulan data telah selesai.

IV.8 Analisis Data

IV.8.1 Pengolahan Data

 38
Setelah semua data terkumpul, peneliti melakukan

pengolahan data dengan beberapa tahap dimulai dengan (Editing)

memeriksa kelengkapan data responden dan memastikan bahwa

semua pertanyaantelah terisi sesuai petunjuk, jika ada kekurangan

data dapat segera dilengkapi. (Coding) adalah pemberian kode

berupa angka untuk memudahkan peneliti. (Entry) data yang sudah

diberi kode kemudian dimasukkan dalam tabel dengan cara

menghitung frekuensi data. (Cleaning) mengecek kembali data

yang telah di entry untuk mengetahui ada kesalahan atau tidak.

IV.8.2 Analisi Univariat

Analisis univariat merupakan suatu prosedur untuk

menganalisa data variabel yang bertujuan untuk mendeskripsikan

suatu hasil penelitian. Pada analisis ini akan diketahui distribusi

frekuensi mengenai karakteristik responden yang meliputi jenis

kelamin, usia, lama bekerja, pendidikam terakhir, status tempat

tinggal, beban kerja, dan ketersediaan APD. Peneliti juga

menganalisa variabel kecemasan dan stres kerja perawat dengan

menggunakan skala interval dan ditampilkan dalam tabel distribusi

frekuensi.
 39
DAFTAR PUSTAKA

Anggit, Astianto. 2014. Pengaruh Stres Kerja dan Beban Kerja Terhadap
Kinerja Karyawan PDAM Surabaya. Jurnal Ilmu & Riset Manajemen. Vol. 3.
No.7. 3.

Anoraga, P, (2001). Psikologi Kerja. Jakarta: PT. Rineka Cipta.

Amalia, U, R. Suwenda, W. & Bagia, W. (2016). Pengaruh Stres Kerja dan

Kepuasan Kerja terhadap Kinerja Karyawan. Jurnal Bisma Universitas Pendidikan
Ganesha. Vol 4.

Arikunto. (2010). Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta:

Rineka Cipta.

Arikunto, S. (2013). Dasar-dasar Evaluasi Pendidikan. Jakarta: PT. Bumi

Aksara.

Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek, Jakarta:

PT. Rineka Cipta.

Ammouri, A., & Hamaideh, S.H. (2011). Jordanian nurses job stressor in
stressful and non stressful clinical areas. A Journal for the Auustralian Nursing
Profession is the Property of Econtent Management, 37 (2), 173-181.

Council, N, S. (2003). Manajemen Stres.Jakarta. Buku Kedokteran EGC.

Cook, C. W., & Hunsaker, P.L. (2001). Management and Organizatoinal. Third
Edition. New York: McGraw Hill.

Darni, N, S. (2014). Stres Kerja dan Sikap Perawat Tentang Keselamatan

Pasien di Ruang Operasi Rumah Sakit Kota Medan. Jurnal Ners Indonesia. Vol 1,
No 1. 19-20.

Dargahi, N., & Shahan G. (2012). Life change units (LCU) rating as stressor
in Iranian Hospitals’ nurses. Acta Medic Iranica., 50 (2), 138-146.

Dendaas, N. (2011). Environmental congruence and work-related stress in

acute care hospital/surgical unit: A descriptive correlational study, Journal Health
Environments Research an Design, 5 (1), 23-42.

Febriana, D,V. 2017. Konsep Dasar Keperawatan.Yogyakarta. Healthy. 60

Gopher, D., and Doncin, E. 1986. Workload – An Examination of The Concept:
Chapter 41. Handbook of Perception and Human Performance.

Greenberg. & Jerrold, S. (2006). Comprehensive Stress Management Ninth

Edition. New York: EGC.
 40
Gibson, L., Donnelly, H. James., dan Ivancevich, John M. 1997,
Manajemen Edisi 9. Jilid 2. Jakarta: Erlangga.

Handoko, Hana T. (1993). Manajemen Personalia dan SDM, Edisi 2.

Yogyakarta: Utama. Hastono, Susanto. (2007). Analisis Data Kesehatan, Jakarta:
Universitas Indonesia.

Hamaideh, S.H., & Ammouri, A. (2011). Comparing jordanian nurses’job

stressors in stressful and non stressful clinical areas. Contemporary Nurse, 37 (2),
173-187.

Hadi, S. (2004). Metodologi Research Jilid 2.Yogyakarta.

Andi. Ivancevich, J,M. Dkk. (2006). Perilaku dan Manajemen

Organisasi.Ciracas. Jakarta. Erlangga.295.

Ilyas, Yaslis. (2002). Perencanaan Konsep Dasar Keperawatan. Salemba

Medika, Jakarta.

Luminting, P. Kumaat, L & Mulyadi. (2015). Perbedaan Tingkat Stres Kerja

Perawat Instalasi Gawat Darurat dan Unit Rawat Inap di Rumah Sakit Pancaran
Kasih: Journal Keperawatan. Vol. 3, No. 1. 2

Lee, J.K.L. (2003). Job stress, coping and health perceptions of Hongkong
primary care nurses, International Journal of Nursing Practice, 9, 86-91.

Mudayana, A,A. (2012). Hubungan Beban Kerja Dengan Kinerja Karyawan

di Rumah Sakit Nur Hidayah Bantul. Jurnal Kesmas UAD.Vol.6 No. 1.

Munandar, AS. (2001). Psikologi Industri dan Organisasi. Edisi 1, UI Press,

Jakarta.

Manuaba, A,S. (2001). Stres dan Keselamatan Kerja. Psikologi Industri dan
Organisasi. Universitas Indonesia.

Nursalam. 2001. Proses & Dokumentasi Keperawatan Konsep & Praktek.

Jakarta: Penerbit Salemba Medika.

Potter, P,A., & Perry, A.G (2005). Buku ajar fundamental keperawatan:
konsep, proses, dan praktik, Edisi 4, Alih Bahasa: Renata komalasari, dkk,
Jakarta: EGC.

Rice, Philip L. 1999.Stress and Health. USA: Brooks/Cole Publishing

Company.

Sugiyono (2012). Metode Penelitian Kuantitatif. Bandung: Penerbit

Alfabeta.
 41
Sinambela, L, P , (2016). Manajemen Sumber Daya Manusia: Jakarta, Bumi
Aksara.

Sitepu, A, T. (2013). Beban Kerja dan Motivasi Pengaruhnya Terhadap

Kinerja Karyawan Pada PT. Bank Tabungan Negara TBK Cabang Manado. Jurnal
EMBA. Vol 1. No 4. 1125.

Sunyoto, Danang. (2013). Sumber Daya Manusia.Yogyakarta: Caps.

Supangat, Andi. 2010. Statistika : Dalam Kajian Deskriptif, Inferensi dan

Non Parametrik (3rd ed). Jakarta: Kencana.

Simamora, H. 2004. Manajemen Sumber Daya Manusia. Edisi Ke-3.

Yogyakarta: STIE YKPN.

Saefullah, E. (2017). Pengaruh Beban Kerja dan Stres Kerja Terhadap

Produktivitas Kerja Karyawan. Jurnal AKADEMIKA. Vol 15. No 2.

Trihastuti, E. 2016. Pengaruh Kepemimpinan Motivasi dan Beban Kerja

Terhadap Kinerja Perawat dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di
Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Rumah Sakit X Surabaya. Skripsi Fakultas
Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya. 41-42.

Undang-Undang Republik Indonesia No. 38 Tentang Keperawatan .(2014).

Pasal 1.

Wijono, S. (2010). Psikologi Industri dan Organisasi: Jakarta: Kencana.

Yoon, S.L., & Kim, J.H. (2013). Job related stress, emotional labor, and
depressive symptoms among korea nurses. Journal Nursing Scholarship, 45 (2),
169-176.

Zaghloul, A.A. (2008). Developing and validating a tool to assess nurse

stress. Journal Egypt Public Health Assoc, 83 (3&4), 223-237.
 42
Lampiran 1

KUESIONER PENELITIAN

A. Pengantar

1. Saya mohon Bapak/Ibu/Saudara/i membaca dengan teliti dan pahami

maksud dari setiap butir pertanyaan dan seluruh pilihan alternatif jawaban

yang ada. Jawaban diisi menurut keyakinan Bapak/Ibu/Saudara/i,

kuesioner ini tidak mempengaruhi posisi atau jabatan

Bapak/Ibu/Saudara/i dan kerahasiaan tetap terjaga.

2. Terimakasih atas kesediaan Bapak/Ibu/Saudara/i yang telah

membantu penelitian untuk menjawab kuesioner ini.

B. Identitas Responden

1. No. Responden : ..............................

2. Jenis Kelamin : □ Laki-laki □ Perempuan 3.

Umur...........................................................Tahun

4. Pendidikan : □ SPK

□
Diploma

□ Sarjana

5. Masa Kerja.........................................................Tahun

C. Petunjuk Pengisian

1. Alternatif jawaban tersedia adalah

:
TP = = Tidak Pernah
P = Pernah
KK = Kadang-kadang
S = Sering
SS = Sering sekali
 43
KUESIONER STRES KERJA

Jawablah setiap pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda

checklist (√) pada saat satu alternatif jawaban yang disediakan.

Alternatif Jawaban
Pertanyaan TP P KK S SS
1. Saya merasa detakan jantung saya lebih keras dari
pada biasanya saat bekerja (berdebar-debar)
2. Pada saat bekerja saya sering merasa pusing di
kepala tanpa sebab yang jelas.
3. Saya sering merasa tidak nyaman pada lambung
atau perut.
4. Saya sering mengalami sesak pada dada hingga
sulit untuk bernafas.
5. Pada saat bekerja sering kali saya merasa kaku
pada leher dan otot-otot punggung.
6. Saya tidak pernah merasa cemas dengan hal-hal
terkait pekerjaan saya.
7. Saya merasa tegang ketika saya mulai
melakukan pekerjaan atau pada saat bekerja
8. Saya merasa sangat bersemangat dalam bekerja
9. Saya selalu memikirkan hal-hal diluar pekerjaan
saya pada saat bekerja.

10. Saya merasa akhir-akhir ini menjadi

mudah marah dan tersinggung tanpa alasan
11. Saya sering kali melakukan hal-hal
atau mencari-cari alasan untuk
menunda atau menghindari
12. Saya selalu berhati-hati melakukan
pekerjaan.

13. Saya sering mengalami gangguan tidur,

misalnya sukar untuk memulai tidur dan
sering terbangun di malam hari.
14. Saya selalu mengkonsumsi obat-obatan
seperti obat penenang atau obat-obat
pemulih stamina tanpa alasan yang jelas.
15. Saya sering kali terlibat suatu masalah 44
dengan teman atau rekan kerja.
 KUESIONER PERSEPSI BEBAN KERJA 45

Jawablah setiap pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda check list (√)
pada saat satu alternatif jawaban yang disediakan.

TP = Tidak Pernah
P = Pernah
KK = Kadang-kadang
S = Sering
SS = Sering sekali

Alternatif Jawaban
Pertanyaan

TP P KK S SS

1. Selama ini saya merasa pekerjaan yang saya

lakukan terlalu banyak
2. Selama ini saya merasa pekerjaan saya terlalu
mudah sampai saya merasa bosan

3. Selama ini saya merasa pekerjaan saya harus

berpacu dengan waktu (deadline)

4. Selama ini saya merasa pekerjaan saya harus

dilakukan secepat mungkin

5. Selama ini saya merasa lelah karena

pekerjaan banyak sekali
6. Saya jenuh harus bersikap ramah setiap hari

7. Selama ini saya merasa keterampilan saya sudah

jarang sekali digunakan

8. Saya merasa senang karena sudah menggunakan alat

terbaru dalam memeriksa pasien (tonometri, OCT,
biometri)
9. Selama ini saya merasa ide-ide saya
dapat digunakan dengan baik dalam
bekerja
10. Selama ini saya merasa tenaga perawat disini
sangat kurang

11. Saya merasa pasien yang datang terlalu banyak

12. Selama ini saya merasa apa yang saya

pelajari pada masa sekolah/kuliah tidak sesuai
dengan
pekerjaan saya
13. Selama ini saya merasa atasan saya 46
memberikan perintah yang tidak jelas
14. Saya merasa bingung dengan perintah
dari atasan saya