RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI ( RKK )

BENTUK RENCANA KESELAMTAN KONSTRUKSI

RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI

CV.ANUGRAH
[ digunakan untuk usulan penawaran ]

DAFTAR ISI

A. Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja dalam Keselamatan Konstruksi

A.1. Kepedulian pimpinan terhadap Isu eksternal dan internal
A.2. Komitmen Keselamatan Konstruksi
B. Perencanaan keselamatan konstruksi
B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang.
B.2. Rencana tindakan (sasaran & program)
B.3. Standar dan peraturan perundangan
C. Dukungan Keselamatan Konstruksi
C.1. Sumber Daya
C.2. Kompetensi
C.3. Kepedulian
C.4. Komunikasi
C.5. Informasi Terdokumentasi
D. Operasi Keselamatan Konstruksi
D.1. Perencanaan Operasi
E. Evaluasi Kinerja Keselamatan Konstruksi
E.1. Pemantauan dan Evaluasi
E.2. Tinjauan Manajemen
E.3. Peningkatan kinerja keselamatan konstruksi
 FAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : INGOT P. SITOMPUL

Jabatan : Direktur
Bertindak untuk : : CV. ANUGRAH
dan atas nama

dalam rangka pengadaan Peningkatan Struktur Jalan Provinsi Ruas Jalan Padangsidimpuan Hutaimbaru - Padangsidimpuan Selatan -
Hanopan ( Ringroad Lintas Barat ) di Kota Padangsidimpuan pada Pokja Pemilihan 010 - PK Provinsi Sumatera Utara .
berkomitmen melaksanakan konstruksi berkeselamatan demi terciptanya Zero Accident , dengan memastikan bahwa seluruh
pelaksanaan konstruksi :
1. Memenuhi ketentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Konstruksi;
2. Menggunakan tenaga kerja kompeten bersertifikat;
3. Menggunakan peralatan yang memenuhi standar kelaikan;
4. Menggunakan material yang memenuhi standar mutu;
5. Menggunakan teknologi yang memenuhi standar kelaikan; dan
6. Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur (SOP)

Percut Sei Tuan , 23 Mei 2019

CV.ANUGRAH

INGOT P. SITOMPUL
Direktur
B.1 Identifikasi Bahaya , Penilaian Risiko , Pengendalian dan Peluang

Tabel 1 : IDENTIFIKASI BAHAYA , PENILAIAN RISIKO , SKALA PRIORITAS , PENETAPAN PENGENDALIAN RISIKO K3

Nama Perusahaan : CV. ANUGRAH

Kegiatan : Peningkatan Struktur Jalan Provinsi Ruas Jalan Padangsidimpuan Hutaimbaru -
Padangsidimpuan Selatan - Hanopan ( Ringroad Lintas Barat ) di Kota Padangsidimpuan
Lokasi :
Tanggal Dibuat : 23 Mei 2019

Penilaian Risiko
No. Jenis / Tipe Pekerjaan Identifikasi Bahaya Dampak Kekerapan Keparahan Tingkat Skala Penetapan
Risiko Prioritas Pengendalian Risiko K3
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Mobilisasi - Kecelakaan dan gangguan kesehatan - Pekerjaa Sakit 2 1 2 3 - Setiap hari dalam melaksanakan pekerjaan ,
tenaga kerja akibat tempat kerja kurang semua personil proyek harus mengenakan
memenuhi syarat alat pelindung diri ( APD ) dan petugas K3
- Kecelakaan dan gangguan kesehatan selalu mengawasi pemakaian APD
pekerja akibat penyimpanan peralatan dan - Membersihkan dan merapikan tempat
bahan atau material kurang memenuhi penyimpanan peralatan dan bahan secara
syarat teratur .
- Kecelakaan dan gangguan kesehatan pekerja
akibat penyimpanan peralatan dan bahan
atau material kurang memenuhi syarat
- Kecelakaan atau gangguan kesehatan
akibat kegiatan pembongkaran tempat kerja,
instalasi listrik, peralatan dan perlengkapan ,
pembersihan dan pengembalian kondisi
yang kurang baik

2 Pekerjaan Galian untuk Selokan
Drainase dan Saluran Air
- Terkena peralatan kerja ---> luka ringan /
berat
- Kerusakan prasarana umum seperti pipa air,
kabel listrik , jaringan telepon bawah tanah
- Pekerja terluka 2 1 2 3 - Setiap hari dalam melaksanakan pekerjaan ,
- Prasarana Umum rusak semua personil proyek harus mengenakan
alat pelindung diri ( APD ) dan petugas K3
selalu mengawasi pemakaian APD
- Mengatur jarak antara pekerja yang sedang
bekerja agar tidak terlalu berdekatan
- Melaksanakan pekerjaan dengan hati - hati
pada lokasi yang terdapat prasarana umum

No. Jenis / Tipe Pekerjaan
1 2
3 Pekerjaan Pasangan Batu
dengan Mortar
4 Pekerjaan Galian Biasa
5 Pekerjaan Timbunan Biasa /
Pilihan dari Sumber / Hasil Galian
Identifikasi Bahaya
3 4
- Luka terkena mortar, pecahan batu dan
batu jatuh
- Kecelakaan akibat penempatan stok
material terutama batu yang tidak tepat
- Kecelakaan terkena alat gali, cangkul dan
blencong akibat jarak gali terlalu dekat
- Kecelakaan terkena alat gali (cangkul ,
balencong , dll ) akibat jarak antar penggali
terlalu dekat
- Bahaya akibat lereng galian longsor
- Kecelakaan akibat operasional alat berat
baik di tempat lokasi galian,
transportasi maupun di tempat pembuangan .
- Kecelakaan akibat pengaturan lalu lintas
kurang baik
- Kecelakaan akibat operasional alat berat
di lokasi pemadatan
- Gangguan kesehatan akibat debu yang timbul
saat penyiraman .
Dampak
- Pekerja terluka
- Menimbulkan kerugian karena
terjadi kecelakaan kerja
- Menimbulkan kerugian karena
terjadi kecelakaan kerja dan
kecelakaan lalu linats
- Pelaksanaan pekerjaan
terganggu
Penilaian Risiko
Kekerapan Keparahan Tingkat
Risiko
5 6
2 1
3 1
2 1
Skala Penetapan
Prioritas Pengendalian Risiko K3
7 8 9
2 3 - Setiap hari dalam melaksanakan pekerjaan ,
semua personil proyek harus mengenakan
alat pelindung diri ( APD ) dan petugas K3
selalu mengawasi pemakaian APD
- Menempatkan material dengan rapi sehingga
tidak menggangu jalan pekerja dalam
melaksanakan pekerjaan .
- Mengatur jarak antara pekerja yang sedang
bekerja agar tidak terlalu berdekatan
3 3 - Setiap hari dalam melaksanakan pekerjaan ,
semua personil proyek harus mengenakan
alat pelindung diri ( APD ) dan petugas K3
selalu mengawasi pemakaian APD
- Mengatur jarak antara pekerja yang sedang
bekerja agar tidak terlalu berdekatan
- Memasang turap pengaman pada lereng galian
yang rawan longsor
- Pekerja tidak berada pada alat berat yang sedang
beroperasi
2 3 - Setiap hari dalam melaksanakan pekerjaan ,
semua personil proyek harus mengenakan
alat pelindung diri ( APD ) dan petugas K3
selalu mengawasi pemakaian APD
- Kontraktor menyediakan rambu - rambu lalu
lintas dan memasang di setiap tempat /lokasi
pekerjaan yang sedang dilaksanakan .
- Menugaskan personil pengatur lalu lintas
di lokasi pekerjaan yang sedang berlangsung .
- Pekerja tidak berada terlalu dekat dengan alat
berat yang sedang bekerja .
- Pekerja tidak berada pada alat berat yang sedang
beroperasi

No. Jenis / Tipe Pekerjaan
1 2
6 Pekerjaan Penyiapan Badan
Jalan
7 Pekerjaan Lapis Pondasi
Agregat Kelas A , B , S
8 Pekerjaan Lapis Resap Pengikat /
Perekat - Aspal Cair / Emulsi
Identifikasi Bahaya
3 4
- Kecelakaan akibat pengaturan lalu lintas
kurang baik
- Kecelakaan akibat operasional alat berat
di lokasi pemadatan
- Kecelakaan akibat metode penimbunan
pada jalan tanjakan
- Kecelakaan karena tertabrak oleh
kendaraan yang melintas
- Terluka oleh mesin penghampar ( grader )
karena pengoperasian tidak benar
- Terluka oleh alat kerja akibat jarak antara
pekerja terlalu dekat
- Gangguan kesehatan akibat debu yang timbul
saat penyiraman .
- Terjadi iritasi pada kulit dan paru - paru
akibat debu agregat yang kering .
- Kecelakaan karena tertabrak oleh
kendaraan yang melintas
- Terluka oleh percikan aspal panas
Dampak
- Menimbulkan kerugian karena
terjadi kecelakaan kerja dan
kecelakaan lalu linats
- Pelaksanaan pekerjaan
terganggu
- Menimbulkan kerugian karena
terjadi kecelakaan kerja dan
kecelakaan lalu linats
- Pelaksanaan pekerjaan
terganggu
- Menimbulkan kerugian karena
terjadi kecelakaan kerja dan
kecelakaan lalu linats
- Pelaksanaan pekerjaan
terganggu
Penilaian Risiko
Kekerapan Keparahan Tingkat
Risiko
5 6
2 1
2 1
3 1
Skala Penetapan
Prioritas Pengendalian Risiko K3
7 8 9
2 3 - Setiap hari dalam melaksanakan pekerjaan ,
semua personil proyek harus mengenakan
alat pelindung diri ( APD ) dan petugas K3
selalu mengawasi pemakaian APD
- Kontraktor menyediakan rambu - rambu lalu
lintas dan memasang di setiap tempat /lokasi
pekerjaan yang sedang dilaksanakan .
- Menugaskan personil pengatur lalu lintas
di lokasi pekerjaan yang sedang berlangsung .
- Pekerja tidak berada terlalu dekat dengan alat
berat yang sedang bekerja .
2 3 - Setiap hari dalam melaksanakan pekerjaan ,
semua personil proyek harus mengenakan
alat pelindung diri ( APD ) dan petugas K3
selalu mengawasi pemakaian APD
- Kontraktor menyediakan rambu - rambu lalu
lintas dan memasang di setiap tempat /lokasi
pekerjaan yang sedang dilaksanakan .
- Menugaskan personil pengatur lalu lintas
di lokasi pekerjaan yang sedang berlangsung .
- Segera menghampar material yang berada
pada badan jalan
- Melaksanakan penyiraman secara teratur
pada badan jalan yang berdebu .
- Pekerja tidak berada terlalu dekat dengan alat
berat yang sedang bekerja dan Dump Truck yang
sedang menurunkan material .
3 3 - Setiap hari dalam melaksanakan pekerjaan ,
semua personil proyek harus mengenakan
alat pelindung diri ( APD ) dan petugas K3
selalu mengawasi pemakaian APD
- Kontraktor menyediakan rambu - rambu lalu
lintas dan memasang di setiap tempat /lokasi
pekerjaan yang sedang dilaksanakan .
- Menugaskan personil pengatur lalu lintas
di lokasi pekerjaan yang sedang berlangsung .
- Pekerja tidak berada terlalu dekat dengan
lokasi penyemprotan aspal panas

No. Jenis / Tipe Pekerjaan
1 2
9 Pekerjaan Lapis Aspal
( AC - WC ) , ( AC - BC )
10 Pekerjaan Bahan Anti
Pengelupasan
11 Pekerjaan Beton fc' 20 Mpa
Identifikasi Bahaya
3 4
- Gangguan pendengaran akibat timbulnya
kebisingan
- Terluka oleh percikan aspal
- Terjadi iritasi terhadap mata , kulit dan
paru - paru akibat uap dan panas dari aspal
- Terluka oleh mesin pemadat aspal
- Terluka oleh mesin penghampar aspal
( Finisher )
- Gangguan pendengaran akibat timbulnya
kebisingan
- Terluka oleh percikan aspal
- Terjadi iritasi terhadap mata , kulit dan
paru - paru akibat uap dan panas dari aspal
- Terluka oleh mesin pemadat aspal
( Tandem Roller dan Pneumatic Tire Roller )
- Terjadi gangguan fisik akibat pekerja tidak
memakai pakaian dan peralatan yang sesuai
dengan standar.
- Terjadi iritasi pada kulit dan mata akibat
percikan adukan yang mengandung semen.
- Terluka atau kecelakaan akibat papan acuan
pengecoran tidak kuat atau rusak
- Terluka akibat terkena percikan beton
pada saat penuangan beton dari bak muatan
- Kecelakaan oleh ambruknya beton yang
sedang mengeras akibat getaran, bahan
kimia atau pembebanan.
- Terjadi kecelakaan atau terluka oleh mesin
Dampak
- Menimbulkan kerugian karena
terjadi kecelakaan kerja dan
kecelakaan lalu linats
- Pelaksanaan pekerjaan
terganggu
- Menimbulkan kerugian karena
terjadi kecelakaan kerja dan
kecelakaan lalu linats
- Pelaksanaan pekerjaan
terganggu
- Menimbulkan kerugian karena
terjadi kecelakaan kerja dan
kecelakaan lalu linats
- Pelaksanaan pekerjaan
terganggu
Penilaian Risiko
Kekerapan Keparahan Tingkat
Risiko
5 6
3 1
3 1
1 1
Skala Penetapan
Prioritas Pengendalian Risiko K3
7 8 9
3 3 - Setiap hari dalam melaksanakan pekerjaan ,
semua personil proyek harus mengenakan
alat pelindung diri ( APD ) dan petugas K3
selalu mengawasi pemakaian APD
- Kontraktor menyediakan rambu - rambu lalu
lintas dan memasang di setiap tempat /lokasi
pekerjaan yang sedang dilaksanakan .
- Menugaskan personil pengatur lalu lintas
di lokasi pekerjaan yang sedang berlangsung .
- Pekerja tidak berada terlalu dekat dengan
lokasi penyemprotan aspal panas
- Pekerja tidak berada terlalu dekat dengan alat
berat yang sedang bekerja dan Dump Truck yang
sedang menurunkan hotmix.
3 3 - Setiap hari dalam melaksanakan pekerjaan ,
semua personil proyek harus mengenakan
alat pelindung diri ( APD ) dan petugas K3
selalu mengawasi pemakaian APD
- Kontraktor menyediakan rambu - rambu lalu
lintas dan memasang di setiap tempat /lokasi
pekerjaan yang sedang dilaksanakan .
- Menugaskan personil pengatur lalu lintas
di lokasi pekerjaan yang sedang berlangsung .
- Pekerja tidak berada terlalu dekat dengan
lokasi penyemprotan aspal panas
- Pekerja tidak berada terlalu dekat dengan alat
berat yang sedang bekerja dan Dump Truck yang
sedang menurunkan hotmix.
1 3 - Setiap hari dalam melaksanakan pekerjaan ,
semua personil proyek harus mengenakan
alat pelindung diri ( APD ) dan petugas K3
selalu mengawasi pemakaian APD
- Kontraktor menyediakan rambu - rambu lalu
lintas dan memasang di setiap tempat /lokasi
pekerjaan yang sedang dilaksanakan .
- Menugaskan personil pengatur lalu lintas
di lokasi pekerjaan yang sedang berlangsung .
- Mengatur jarak pekerja yang melaksanakan
pekerjaan galian agar tidak terlalu berdekatan
- Segera membersihkan bagian tubuh yang
terkena adukan beton
 penggetar ketika pengecoran dilakukan.
- Terjadi kecelakaan pada orang luar / bukan
pekerja dan penduduk yang sedang melintas.
- Terjadi kecelakaan pekerjan yang melakukan
pekerjaan pada kondisi gelap atau malam hari.
- Kecelakaan akibat pipa penyalur beton terlepas

Penilaian Risiko
No. Jenis / Tipe Pekerjaan Identifikasi Bahaya Dampak Kekerapan Keparahan Tingkat Skala Penetapan
Risiko Prioritas Pengendalian Risiko K3
1 2 3 4 5 6 7 8 9

12 Pekerjaan Baja Tulangan Polos - Terjadi gangguan fisik akibat pekerja tidak - Menimbulkan kerugian karena 1 1 1 3 - Setiap hari dalam melaksanakan pekerjaan ,
BJTP 280 memakai pakaian kerja atau perlengkapan terjadi kecelakaan kerja dan semua personil proyek harus mengenakan
lain yang memenuhi standar. kecelakaan lalu linats alat pelindung diri ( APD ) dan petugas K3
- Luka terkena besi tulangan yang menjorok - Pelaksanaan pekerjaan selalu mengawasi pemakaian APD
keluar dari lantai atau dinding. terganggu - Mengatur jarak pekerja yang melaksanakan
- Terjadi Kecelakaan atau terluka pada saat pekerjaan agar tidak terlalu berdekatan
melakukan pemotonganatau parikasi besi
tulangan
- Kecelakaan atau terluka akibat tertimpa
oleh besi tulanganyang diletakkan pada
perancah.

13 Pekerjaan Pasangan Batu - Luka terkena mortar, pecahan batu dan - Pekerja terluka 2 1 2 3 - Setiap hari dalam melaksanakan pekerjaan ,
batu jatuh semua personil proyek harus mengenakan
- Kecelakaan terkena alat akibat jarak pekerja alat pelindung diri ( APD ) dan petugas K3
terlalu dekat selalu mengawasi pemakaian APD
- Mengatur jarak pekerja yang melaksanakan
pekerjaan agar tidak terlalu berdekatan
- Menempatkan material dengan rapi sehingga
tidak menggangu jalan pekerja dalam
melaksanakan pekerjaan .

14 Pekerjaan Marka Jalan - Kecelakaan karena tertabrak oleh kendaraan - Menimbulkan kerugian karena 1 1 1 3 - Setiap hari dalam melaksanakan pekerjaan ,
Termoplastik yang melintas terjadi kecelakaan kerja semua personil proyek harus mengenakan
- Terluka akibat Compressor ( sikat mekanis ) - Menimbulkan kemacetan lalu alat pelindung diri ( APD ) dan petugas K3
pada waktu membersihkan perkerasan / lintas selalu mengawasi pemakaian APD
permukaan jalan . - Kontraktor menyediakan rambu - rambu lalu
- Terjadi iritasi pada kulit , mata dan paru-paru lintas dan memasang di setiap tempat /lokasi
pekerjaan yang sedang dilaksanakan .
- Menugaskan personil pengatur lalu lintas
di lokasi pekerjaan yang sedang berlangsung .

Dibuat Oleh :
CV.ANUGRAH
 0
PJT ( Penanggung Jawab Teknis )
B.2. Rencana tindakan (sasaran & program)

TABEL PENYUSUNAN SASARAN DAN PROGRAM K3

Nama Perusahaan : CV. ANUGRAH

Kegiatan : Peningkatan Struktur Jalan Provinsi Ruas Jalan Padangsidimpuan Hutaimbaru -
Padangsidimpuan Selatan - Hanopan ( Ringroad Lintas Barat ) di Kota Padangsidimpuan
Lokasi
Tanggal Dibuat : 23 Mei 2019

Sasaran Khusus Program

No. Tipe / Jenis Pekerjaan Pengendalian Risiko Uraian Tolak Ukur Sumber Daya Jangka Waktu Indikator Monitoring Penanggung
Pencapaian Jawab
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Mobilisasi - Membersihkan dan merapikan tempat - Tempat penyimpanan - Tempat penyimpanan - Pekerja Setiap hari - Tempat penyimpanan chek list Petugas K3
penyimpanan peralatan dan bahan peralatan dan bahan peralatan dan bahan peralatan dan bahan
secara teratur . rapi dan bersih bersih dan rapi bersih dan rapi

- Memasang rambu - rambu sewaktu - Lokasi menaikan dan - Rambu - rambu lalu lintas - Rambu - rambu lalu lintas Sebelum bekerja - 100 % sesuai chek list Pelaksana
menaikkan dan menurunkan alat berat menurunkan alat berat dan brikade sesuai standar dan brikade harus sudah standar Lapangan
dari Trado. dipasang rambu lengkap

2 Pekerjaan Galian untuk Selokan - Pekerjan menggunakan APD selama - Seluruh pekerja menggu- - Perlengkapan APD sesuai - Helm Kerja Sebelum bekerja - 100 % sesuai Disediakan petugas Petugas K3
Drainase dan Saluran Air pelaksanaan pekerjaan nakan APD standar dengan standar dan - Sepatu kerja harus sudah standar yang melakukan
sesuai jumlah pekerja - Sarung Tangan lengkap pengawasan selama
pekerjaan berlangsung

- Memasang rambu - rambu pekerjaan - Setiap lokasi pelaksanaan - Rambu - rambu sesuai - Rambu - rambu pekerjaan Sebelum bekerja - 100 % sesuai chek list Pelaksana
pada lokasi pekerjaan yang berlangsung pekerjaan dipasang standar harus sudah standar Lapangan
rambu - rambu pekerjaan lengkap
sesuai dengan kebutuhan

- Memasang pembatas area - Lokasi galian yang dalam - Pembatas area sesuai - Pembatas Area Sebelum bekerja - 100 % sesuai chek list Pelaksana
pada lokasi galian dipasang pembatas area standar ( Restricted Area ) harus sudah standar Lapangan
lengkap

- Peralatan berat yang dipergunakan - Tidak terjadi kecelakaan - Mekanik Diperiksa sebelum - Layak operasi chek list Pelaksana
dipastikan layak operasi dan dilaksanakan beroperasi Lapangan
pengecekan sebelum dioperasikan
 Sasaran Khusus Program
No. Tipe / Jenis Pekerjaan Pengendalian Risiko Uraian Tolak Ukur Sumber Daya Jangka Waktu Indikator Monitoring Penanggung
Pencapaian Jawab
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

3 Pekerjaan Pasangan Batu - Seluruh pekerja mengenakan APD - Seluruh pekerja menggu- - Jumlah peralatan K3/ APD - Helm kerja Sebelum bekerja - 100 % sesuai Disediakan petugas Petugas K3
dengan Mortar selama pelaksaaan pekerjaan nakan APD standar sesuai dengan jumlah - Sepatu kerja harus sudah standar yang melakukan
pekerja - Rompi reflektif lengkap pengawasan selama
- Masker pekerjaan berlangsung
- Sarung tangan

- Mengatur jarak pekerja yang melaksanakan - Mengatur jarak antara selama - Tidak ada kecelakaan Dilaksanakan Pelaksana
pekerjaan agar tidak terlalu berdekatan pekerja pelaksanaan kerja pengawasan selama Lapangan
pelaksanaan pekerjaan

- Menempatkan material dengan rapi - Material ditempatkan selama - Tidak ada kecelakaan Dilaksanakan Pelaksana
di lokasi pekerjaan rapi pelaksanaan kerja akibat tertimpa / pengawasan selama Lapangan
terjepit batu . pelaksanaan pekerjaan

4 Pekerjaan Galian Biasa - Pekerjan menggunakan APD selama - Seluruh pekerja menggu- - Perlengkapan APD sesuai - Helm Kerja Sebelum bekerja - 100 % sesuai Disediakan petugas Petugas K3
pelaksanaan pekerjaan nakan APD standar dengan standar dan - Sepatu kerja harus sudah standar yang melakukan
sesuai jumlah pekerja - Sarung Tangan lengkap pengawasan selama
pekerjaan berlangsung

- Memasang rambu - rambu pekerjaan - Setiap lokasi pelaksanaan - Rambu - rambu sesuai - Rambu - rambu pekerjaan Sebelum bekerja - 100 % sesuai chek list Pelaksana
pada lokasi pekerjaan yang berlangsung pekerjaan dipasang standar harus sudah standar Lapangan
rambu - rambu pekerjaan lengkap
sesuai dengan kebutuhan

- Memasang pembatas area - Lokasi galian yang dalam - Pembatas area sesuai - Pembatas Area Sebelum bekerja - 100 % sesuai chek list Pelaksana
pada lokasi galian dipasang pembatas area standar ( Restricted Area ) harus sudah standar Lapangan
lengkap

- Peralatan berat yang dipergunakan - Tidak terjadi kecelakaan - Mekanik Diperiksa sebelum - Layak operasi chek list Pelaksana
dipastikan layak operasi dan dilaksanakan beroperasi Lapangan
pengecekan sebelum dioperasikan

5 Pekerjaan Timbunan Biasa / - Menyusun instruksi kerja - Tersedianya instruksi - Sesuai dengan instruksi - Dokumen petunjuk kerja Sesuai jadwal - Tertib melaksanakan chek list Petugas K3
Pilihan dari Sumber / Hasil Galian kerja kerja pelaksanaan petunjuk kerja

- Memasang rambu - rambu pekerjaan - Setiap lokasi pekerjaan - Rambu - rambu lalu lintas - Rambu - rambu lalu lintas Sebelum bekerja - Tertib melaksanakan chek list Pelaksana
dan menugaskan pekerja pengatur trafik yang dikerjakan dipasang sesuai standar - Pekerja pengatur lalu lintas harus sudah pengaturan lalu Lapangan
rambu - rambu sesuai - Pekerja Pengatur lengkap lintas
dengan kebutuhan lalu lintas

- Pekerja menggunakan APD selama - Seluruh pekerja menggu- - Jumlah peralatan K3/ APD - Helm kerja Sebelum bekerja - 100 % sesuai Disediakan petugas Petugas K3
pelaksanaan pekerjaan nakan APD standar sesuai dengan jumlah - Sepatu kerja harus sudah standar yang melakukan
pekerja - Rompi reflektif lengkap pengawasan selama
- Masker pekerjaan berlangsung
- Sarung tangan

- Peralatan berat yang dipergunakan - Tidak terjadi kecelakaan - Mekanik Diperiksa sebelum - Layak operasi chek list Pelaksana
 dipastikan layak operasi dan dilaksanakan beroperasi Lapangan
pengecekan sebelum dioperasikan

Sasaran Khusus Program

No. Tipe / Jenis Pekerjaan Pengendalian Risiko Uraian Tolak Ukur Sumber Daya Jangka Waktu Indikator Monitoring Penanggung
Pencapaian Jawab
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6 Pekerjaan Penyiapan Badan - Menyusun instruksi kerja - Tersedianya instruksi - Sesuai dengan instruksi - Dokumen petunjuk kerja Sesuai jadwal - Tertib melaksanakan chek list Petugas K3
Jalan kerja kerja pelaksanaan petunjuk kerja

- Memasang rambu - rambu pekerjaan - Setiap lokasi pekerjaan - Rambu - rambu lalu lintas - Rambu - rambu lalu lintas Sebelum bekerja - Tertib melaksanakan chek list Pelaksana
dan menugaskan pekerja pengatur trafik yang dikerjakan dipasang sesuai standar - Pekerja pengatur lalu lintas harus sudah pengaturan lalu Lapangan
rambu - rambu sesuai - Pekerja Pengatur lengkap lintas
dengan kebutuhan lalu lintas

- Pekerja menggunakan APD selama - Seluruh pekerja menggu- - Jumlah peralatan K3/ APD - Helm kerja Sebelum bekerja - 100 % sesuai Disediakan petugas Petugas K3
pelaksanaan pekerjaan nakan APD standar sesuai dengan jumlah - Sepatu kerja harus sudah standar yang melakukan
pekerja - Rompi reflektif lengkap pengawasan selama
- Masker pekerjaan berlangsung
- Sarung tangan

- Peralatan berat yang dipergunakan - Tidak terjadi kecelakaan - Mekanik Diperiksa sebelum - Layak operasi chek list Pelaksana
dipastikan layak operasi dan dilaksanakan beroperasi Lapangan
pengecekan sebelum dioperasikan

7 Pekerjaan Lapis Pondasi - Menyusun instruksi kerja - Tersedianya instruksi - Sesuai dengan instruksi - Dokumen petunjuk kerja Sesuai jadwal - Tertib melaksanakan chek list Petugas K3
Agregat Kelas A , B , S kerja kerja pelaksanaan petunjuk kerja

- Memasang rambu - rambu pekerjaan - Setiap lokasi pekerjaan - Rambu - rambu lalu lintas - Rambu - rambu lalu lintas Sebelum bekerja - Tertib melaksanakan chek list Pelaksana
dan menugaskan pekerja pengatur trafik yang dikerjakan dipasang sesuai standar - Pekerja pengatur lalu lintas harus sudah pengaturan lalu Lapangan
rambu - rambu sesuai - Pekerja Pengatur lengkap lintas
dengan kebutuhan lalu lintas

- Pekerja menggunakan APD selama - Seluruh pekerja menggu- - Jumlah peralatan K3/ APD - Helm kerja Sebelum bekerja - 100 % sesuai Disediakan petugas Petugas K3
pelaksanaan pekerjaan nakan APD standar sesuai dengan jumlah - Sepatu kerja harus sudah standar yang melakukan
pekerja - Rompi reflektif lengkap pengawasan selama
- Masker pekerjaan berlangsung
- Sarung tangan

- Peralatan berat yang dipergunakan - Tidak terjadi kecelakaan - Mekanik Diperiksa sebelum - Layak operasi chek list Pelaksana
dipastikan layak operasi dan dilaksanakan beroperasi Lapangan
pengecekan sebelum dioperasikan

8 Pekerjaan Lapis Resap Pengikat / - Pekerja mengenakan APD yang sesuai - Seluruh pekerja menggu- - Perlengkapan APD sesuai - Helm kerja Sebelum bekerja - 100 % sesuai Disediakan petugas Petugas K3
Perekat - Aspal Cair / Emulsi nakan APD standar dengan standar dan - Sepatu kerja harus sudah standar yang melakukan
sesuai jumlah pekerja - Rompi reflektif lengkap pengawasan selama
- Masker pekerjaan berlangsung
- Sarung tangan

- Memasang rambu - rambu pekerjaan - Setiap lokasi pekerjaan - Rambu - rambu lalu lintas - Rambu - rambu lalu lintas Sebelum bekerja - Tidak terjadi kemacetan chek list Pelaksana
dan menugaskan pekerja pengatur trafik yang dikerjakan dipasang sesuai standar - Pekerja pengatur lalu lintas harus sudah yang terlalu lama Lapangan
rambu - rambu sesuai - Pekerja Pengatur lengkap
dengan kebutuhan lalu lintas
 - Pekerja lainnya tidak berada terlalu - Tidak terjadi kecelakaan sewaktu - Tidak terjadi kecelakaan Dilaksanakan Pelaksana
dekat dengan lokasi penyemprotan aspal kerja penyemprotan kerja pengawasan selama Lapangan
aspal panas pelaksanaan pekerjaan

Sasaran Khusus Program

No. Tipe / Jenis Pekerjaan Pengendalian Risiko Uraian Tolak Ukur Sumber Daya Jangka Waktu Indikator Monitoring Penanggung
Pencapaian Jawab
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

9 Pekerjaan Lapis Aspal - Memasang rambu - rambu pekerjaan - Setiap lokasi pekerjaan - Rambu - rambu lalu lintas - Rambu - rambu lalu lintas Sebelum bekerja - Tidak terjadi kemacetan chek list Pelaksana
( AC - WC ) , ( AC - BC ) dan menugaskan pekerja pengatur trafik yang dikerjakan dipasang sesuai standar - Pekerja pengatur lalu lintas harus sudah yang terlalu lama Lapangan
rambu - rambu sesuai - Pekerja Pengatur lengkap
dengan kebutuhan lalu lintas

- Seluruh pekerja mengenakan APD - Seluruh pekerja menggu- - Jumlah peralatan K3/ APD - Helm kerja Sebelum bekerja - 100 % sesuai Disediakan petugas Petugas K3
selama pelaksaaan pekerjaan nakan APD standar sesuai dengan jumlah - Sepatu kerja harus sudah standar yang melakukan
pekerja - Rompi reflektif lengkap pengawasan selama
- Masker pekerjaan berlangsung
- Sarung tangan

- Pekerja tidak berada terlalu dekat dengan - Melaksanakan pengawasan - Mencegah kecelakaan Selama pelaksa- - Tidak terjadi kecelakaan Dilaksanakan Pelaksana
alat berat yang sedang beroperasi dan terhadap pekerja dan karena terlintas alat naan pekerjaan pengawasan selama Lapangan
Dump Truck yang sedang menurunkan alat berat berat pelaksanaan pekerjaan
hotmix ke dalam finisher
- Masker pekerjaan berlangsung
- Sarung tangan

- Pekerja lainnya tidak berada terlalu - Tidak terjadi kecelakaan sewaktu - Tidak terjadi kecelakaan Dilaksanakan Pelaksana
dekat dengan lokasi penyemprotan aspal kerja penyemprotan kerja pengawasan selama Lapangan
aspal panas pelaksanaan pekerjaan

10 Pekerjaan Bahan Anti - Memasang rambu - rambu pekerjaan - Setiap lokasi pekerjaan - Rambu - rambu lalu lintas - Rambu - rambu lalu lintas Sebelum bekerja - Tidak terjadi kemacetan chek list Pelaksana
Pengelupasan dan menugaskan pekerja pengatur trafik yang dikerjakan dipasang sesuai standar - Pekerja pengatur lalu lintas harus sudah yang terlalu lama Lapangan
rambu - rambu sesuai - Pekerja Pengatur lengkap
dengan kebutuhan lalu lintas

- Seluruh pekerja mengenakan APD - Seluruh pekerja menggu- - Jumlah peralatan K3/ APD - Helm kerja Sebelum bekerja - 100 % sesuai Disediakan petugas Petugas K3
selama pelaksaaan pekerjaan nakan APD standar sesuai dengan jumlah - Sepatu kerja harus sudah standar yang melakukan
pekerja - Rompi reflektif lengkap pengawasan selama
- Masker pekerjaan berlangsung
- Sarung tangan

- Pekerja tidak berada terlalu dekat dengan - Melaksanakan pengawasan - Mencegah kecelakaan Selama pelaksa- - Tidak terjadi kecelakaan Dilaksanakan Pelaksana
alat berat yang sedang beroperasi dan terhadap pekerja dan karena terlintas alat naan pekerjaan pengawasan selama Lapangan
Dump Truck yang sedang menurunkan alat berat berat pelaksanaan pekerjaan
hotmix ke dalam finisher
- Masker pekerjaan berlangsung
- Sarung tangan

- Pekerja lainnya tidak berada terlalu - Tidak terjadi kecelakaan sewaktu - Tidak terjadi kecelakaan Dilaksanakan Pelaksana
dekat dengan lokasi penyemprotan aspal kerja penyemprotan kerja pengawasan selama Lapangan
aspal panas pelaksanaan pekerjaan

11 Pekerjaan Beton fc' 20 Mpa - Menyusun instruksi kerja - Tersedianya instruksi - Sesuai dengan instruksi - Dokumen petunjuk kerja Sesuai jadwal - Tertib melaksanakan chek list Petugas K3
kerja kerja pelaksanaan petunjuk kerja
 - Melaksanakan pelatihan kepada - Seluruh pekerja terkait - Lulus tes dan paham - Instruktur , program , materi / Sebelum bekerja - 100 % lulus Evaluasi hasil Petugas K3
pekerja telah mengikuti pelatihan mengenai sistem modul , tes , pemahaman harus sudah dan paham pelatihan /
dan penyuluhan keselamatan kerja dan peserta terlatih penyuluhan

- Pekerja menggunakan APD yang sesuai - Seluruh pekerja menggu- - Perlengkapan APD sesuai - Helm kerja Sebelum bekerja - 100 % sesuai Disediakan petugas Petugas K3
nakan APD standar dengan standar dan - Sepatu kerja harus sudah standar yang melakukan
sesuai jumlah pekerja - Rompi reflektif lengkap pengawasan selama
- Masker pekerjaan berlangsung
- Sarung tangan

Sasaran Khusus Program

No. Tipe / Jenis Pekerjaan Pengendalian Risiko Uraian Tolak Ukur Sumber Daya Jangka Waktu Indikator Monitoring Penanggung
Pencapaian Jawab
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

12 Pekerjaan Baja Tulangan Polos - Menyusun instruksi kerja - Tersedianya instruksi - Sesuai dengan instruksi - Dokumen petunjuk kerja Sesuai jadwal - Tertib melaksanakan chek list Petugas K3
BJTP 280 kerja kerja pelaksanaan petunjuk kerja

- Melaksanakan pelatihan kepada - Seluruh pekerja terkait - Lulus tes dan paham - Instruktur , program , materi / Sebelum bekerja - 100 % lulus Evaluasi hasil Petugas K3
pekerja telah mengikuti pelatihan mengenai sistem modul , tes , pemahaman harus sudah dan paham pelatihan /
dan penyuluhan keselamatan kerja dan peserta terlatih penyuluhan

- Pekerja menggunakan APD yang sesuai - Seluruh pekerja menggu- - Perlengkapan APD sesuai - Helm kerja Sebelum bekerja - 100 % sesuai Disediakan petugas Petugas K3
nakan APD standar dengan standar dan - Sepatu kerja harus sudah standar yang melakukan
sesuai jumlah pekerja - Rompi reflektif lengkap pengawasan selama
- Masker pekerjaan berlangsung
- Sarung tangan

13 Pekerjaan Pasangan Batu - Seluruh pekerja mengenakan APD - Seluruh pekerja menggu- - Jumlah peralatan K3/ APD - Helm kerja Sebelum bekerja - 100 % sesuai Disediakan petugas Petugas K3
selama pelaksaaan pekerjaan nakan APD standar sesuai dengan jumlah - Sepatu kerja harus sudah standar yang melakukan
pekerja - Rompi reflektif lengkap pengawasan selama
- Masker pekerjaan berlangsung
- Sarung tangan

- Mengatur jarak pekerja yang melaksanakan - Mengatur jarak antara selama - Tidak ada kecelakaan Dilaksanakan Pelaksana
pekerjaan agar tidak terlalu berdekatan pekerja pelaksanaan kerja pengawasan selama Lapangan
pelaksanaan pekerjaan

- Menempatkan material dengan rapi - Material ditempatkan selama - Tidak ada kecelakaan Dilaksanakan Pelaksana
di lokasi pekerjaan rapi pelaksanaan kerja akibat tertimpa / pengawasan selama Lapangan
terjepit batu . pelaksanaan pekerjaan

14 Pekerjaan Marka Jalan - Memasang rambu - rambu pekerjaan - Setiap lokasi pelaksanaan - Rambu - rambu lalu lintas - Rambu - rambu lalu lintas Sebelum bekerja - Tidak terjadi kecelakaan chek list Pelaksana
Termoplastik dan menugaskan pekerja pengatur trafik pekerjaan dipasang sesuai standar - Pekerja pengatur lalu lintas harus sudah akibat tertabrak Lapangan
rambu - rambu sesuai - Pekerja Pengatur lengkap kendaraan yang melintas
dengan kebutuhan lalu lintas

- Seluruh pekerja mengenakan APD - Seluruh pekerja menggu- - Jumlah peralatan K3/ APD - Helm kerja Sebelum bekerja - 100 % sesuai Disediakan petugas Petugas K3
selama pelaksaaan pekerjaan nakan APD standar sesuai dengan jumlah - Sepatu kerja harus sudah standar yang melakukan
pekerja - Rompi reflektif lengkap pengawasan selama
- Masker pekerjaan berlangsung
- Sarung tangan
 Dibuat Oleh :
CV.ANUGRAH

0
PJT ( Penanggung Jawab Teknis )