KELUHAN SERANGAN JANTUNG KORONER PADA LANSIA

SERING TIDAK KHAS !

(ATYPICAL CHEST PAIN)
Jenis serangan jantung koroner (sindroma koroner akut) ada 3 :
- Infark miokard akut DENGAN ST elevasi (STEMI)
- Infark miokard akut TANPA ST elevasi (NSTEMI)
- Angina tidak stabil (UA)

Ketika diagnosis sudah ditegakkan maka semuanya segera memerlukan penanganan yang TEPAT,
CEPAT dan AKURAT....
Agar mencegah tingginya tingkat kecacatan (morbiditas) atau kematian (mortalitas)....

SAYANGNYA......
Pasien dalam kondisi seperti ini kadang mengalami salah diagnosa (MISDIAGNOSE) karena nyeri
dadanya tidak khas (atypical chest pain) sehingga penanganan menjadi TERLAMBAT.....

Menurut penelitian, 33% dari 434.877 pasien infark miokard (serangan jantung koroner) mengalami
NYERI DADA YANG TIDAK KHAS !

MISDIAGNOSE penyakit sindroma koroner akut SERING TERJADI PADA populasi :

1. Lanjut usia
2. Perempuan
3. Penderita diabetes melitus

Ke-3 populasi di atas kadang TIDAK MENGALAMI NYERI DADA YANG KHAS (ATYPICAL ANGINA)
seperti umumnya serangan jantung koroner !
Mengapa bisa terjadi ?
Literatur menyebutkan bahwa pada populasi :

1. LANSIA
Telah terjadi penurunan persepsi nyeri dan banyaknya komorbiditas karena faktor degeneratif

2. PEREMPUAN
Terjadi peningkatan GEJALA yang terjadi BERSAMAAN (simultan) seperti rasa tidak nyaman di leher
dan bahu, rasa lemas, lelah dan sesak napas, sehingga dianggap tidak khas untuk penyakit jantung
koroner

3. DIABETES MELITUS
Penderita diabetes melitus sering mengalami disfungsi saraf otonom sehingga tidak lagi merasakan
rasa nyeri

Bila pada 3 populasi tersebut, ditemukan gejala :

- Rasa lelah yang tidak biasa
- Keringat dingin tanpa sebab
- Rasa tidak nyaman di punggung, leher atau rahang
- Sesak
- Kepala terasa ringan (lightheadedness)
- Rasa ingin pingsan hingga pingsan (sinkope)
- Gangguan status mental
- Memburuknya kondisi gagal jantung

PIKIRKAN KEMUNGKINAN BAHWA INI GEJALA SINDROMA KORONER AKUT !

Studi multinasional, prospektif, dan studi observasional menyebutkan bahwa :

NYERI DADA TIDAK KHAS PADA POPULASI LANSIA, merupakan prognosis yang paling buruk !

Jadi....
JANGAN REMEHKAN keluhan atypical chest pain pada ke-3 populasi di atas.....

Berpikir kritis, belajar, dan bertanya pada ahlinya bila kurang memahami permasalahan, itu LEBIH
BAIK daripada memutuskan sesuatu tanpa pengetahuan dan berakibat fatal.....!

Semoga penjelasan ini dapat memberikan manfaat dan pembelajaran.....

Referensi :
International Journal of Gerontology 2010; 4(1): 1–8

Adapted by Dyana Sarvasti

PREVENSI DAN REHABILITASI KARDIOVASKULAR