Tanggal Terbit:
Halaman :½
DINAS dr. Yan Elfi
KESEHATAN NIP. 19780103 200904 2 006
II. Langkah-langkah
1. Petugas memanggil dan menyapa anak.
2. Petugas menanyakan nama lengkap anak sambil mencocokkan
dengan identitas anak dalam Rekam Medik.
3. Petugas menyiapkan formulir pencatatan Balita Sakit umur 2
bulan sampai 5 tahun untuk diisi dengan pola pengisian dari
atas kebawah, dari kiri ke kanan, agar tidak ada yang
terlewatkan.
4. Petugas menanyakan identitas anak dan mengisi formulir
pencatatan balita sakit 2 bulan sampai 5 tahun.
5. Petugas menimbang berat badan, mengukur tinggi/panjang
badan dan suhu badan anak secara benar.
6. Petugas menanyakan kepada ibu atau pengantar anak tentang
keluhan utama anak.
7. Petugas menentukan kunjungan ini merupakan kunjungan
pertama atau kunjungan ulang dengan melihat riwayat
pemeriksaan sebelumnya di catatan medik.
a. Kunjungan Pertama
i. Petugas melakukan penilaian dan menentukan klasifikasi
terhadap tanda bahaya umum.
ii. Petugas melakukan penilaian dan menentukan klasifikasi
terhadap 4 gejala utama anak yaitu batuk, diare, demam
dan masalah telinga, (hanya jika ada keluhan tersebut)
iii. Petugas melakukan penilaian dan menentukan klasifikasi
untuk status gizi anak.
iv. Petugas melakukan penilaian dan menentukan klasifikasi
untuk status anemia anak.
v. Petugas melakukan penilaian dan menentukan klasifikasi
untuk HIV, jika anak pneumonia berulang, atau diare
persisten / berulang atau gizi buruk atau anemia berat.
vi. Petugas memeriksa status imunisasi dan pemberian
vitamin A anak.
vii. Petugas menilai masalah atau keluhan lain pada anak.
viii. Petugas menentukan apakah anak memerlukan rujukan
segera atau tidak dengan melihat klasifikasi anak.
Anak harus dirujuk segera (klasifikasi merah muda):
a) Petugas menyampaikan kepada orangtua /
pengantar anak tentang alasan rujukan, fasilitas
tempat rujukan, waktu pelaksanaan rujukan, dan
tindakan pra rujukan yang akan diberikan
b) Petugas meminta persetujuan orang tua dan
menandatangani formulir informed consent.
c) Petugas memberikan tindakan / pengobatan pra
rujukan.
d) Petugas segera merujuk anak ke dokter setempat
atau langsung ke fasilitas rujukan setelah
berkonsultasi dengan dokter penanggungjawab dan
memenuhi syarat rujukan.
e) Petugas menghubungi fasilitas kesehatan rujukan
untuk memastikan anak diterima.
f) Petugas pemeriksa atau petugas lain yang kompeten
mendampingi anak sampai ke tempat rujukan
dengan membawa surat rujukan.
g) Petugas meminta bukti tanda terima anak dari
fasilitas kesehatan rujukan, jika anak dirujuk ke
fasilitas kesehatan lain.
b. Kunjungan Ulang
Petugas melakukan penilaian kondisi anak saat ini dan
kemungkinan adanya masalah/ keluhan baru.
8. Rekaman Historis
Tanggal Mulai
No. Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan