Nama Kabupaten/Kota : DEMAK

Provinsi : JAWA TENGAH

bulan : JANUARI
Pelayanan Dasar

Kunjungan Nifas

No. Nama Nomor Sertifikat Kunjun

K1 K4 gan Persalinan
Ulang KF1

1 WAHYU PUJI ASTUTI

2 AIDI ZULAIKHAH
3 SRI PUJI ASTUTI
4 SUMIYARNI
5 SARTINAH
6 NENI SURYATIN
7 SRI WURYANI
8 ISBANDIYAH
9 SYARIFAH
10 MUSLIKAH
11 IVIP WIDIARSIH
12 NUR HAYATI
13 SITI NURJANNAH
14 IRMA SETYO HASTUTI
15 ENI SETYOWATI
16 ZULI LUSIANAWATI
17 BUDIYATI
18 EKA NININGA S
19 SUWARNI
20 MULYANI
21 INDRIYATI
22 MAS'UDAH
23 ARIE ERNAWATI
24 JUWARIYAH
25 KASMINAH
26 YOHANA DANI
27 SULASIH
28 ROSIDAH
29 YULIANA NAOMI
30 ASIH ARIANI
31 SUNDARI
32 KHUMAEROH
33 DEWI RETNO
34 ENDANG PANGESTUTI
35 TRI YULI ASTUTI
36 DEWI PUJININGSIH
37 MUJAHADAH
38 NURUL LATIFAH
39 MARTIAH
40 YULISTIYA
41 SRI RAHAYU
42 MUJI SAADAH
43 SRI SOESANTI
44 RATNA SARI DEWI
45 MINTARTI
46 ENDAH WINARNI
47 WAHYU MULYANI
48 EKO NUR FAIZAH
49 RACHMAWATI
50 MASJIDAH
51 KARSITI
52 WINASTUTY DARU M
53 SUDARTI, SAYUNG
54 KASMANAH
55 RUKHAYATI
56 SRI CHAYATUN
57 SUYANTI
58 DWI LESTARI
59 BHAKTI ARI
60 SRI KUNTARI
61 BUDIYUNINGSIH
62 MUSIAM
63 KALIMAH
64 NOOR HIDAYAH
65 SITI WAGISATUL
66 IKHA SISWIYANTI
67 SUPARYATI
68 SRI PUJI RAHAYU
69 TRIAS HERI KURNIATI
70 PUJI HASTUTIK
71 WIWIK ERLINAWATI
72 UMIYATUN
73 SITI LAILATUL KIPTIYAH
74 SITI FATIMAH
75 SITI SUMIYATI
76 SULASTRI
77 LULI P
78 SRI WIJI
79 ROMDHONAH
 80 KARYAMAWATI
81 SITI SUBAEDAH
82 SHOFIASTUTIK
83 BIMOARTI
84 RETNO SUSANTI
85 SUMIRAH
86 SRI MUJIATI
87 ZUNI ALFI HIDAYAH
88 IS SUSILONINGTYAS
89 SUSIAWATI
90 SITI MUSLIMAH
91 ELFI RAHMAWATI
92 DEWI ISROLIS
93 JAMIATI
94 RINI SUBARDIYAH
95 MAS'ADAH
96 WIGATI
97 LUTFIYAH SUFANA
98 MAKRIFAH
99 RINI BUDIYARTI
100 SITI FATIMAH
101 SRI ZAMHARIROH
102 SUNARNI
103 ELI HERAWATI
104 SULISTIAWATI
105 AULIA RINI W
106 JUMIATI
107 SRI DWI WAHYUNDARI
108 SULASIH
109 IDA AFIFAH
110 WARTUMI
111 NUR HUDA
112 ISTIROKHAH
113 SUDARTI, BONANG
114 INDAH ISNAININGSIH
115 SRI WIDAYAH
116 DWI ASIH
117 SITI YULAIKHAH
118 TITIK MUSLIKHAH
119 MUSTOFIAH
120 DENY RAHMAWATI
121 EVA DWI SILVIANA M
122 HASTUTI
123 SUMANDANI
124 SYAFAATUN
125 ENI RAHMAWATI
126 SITI MUZAROAH
127 SAIMAH
128 DWI NINGRUM
129 VIRA YEKTI A

TOTAL
 FOR
REKAPITULASI PELAY
TAHUN

Pelayanan Dasar Jumlah Kunjungan Balita

Kunjungan Nifas Kunjungan Neonatus SDIDTK

Pemberian Vitamin
A 2x Setahun (bayi
Stimulasi Pijat dan balita)
IMD Jumlah
Jumlah anak dan Bayi
KF2 KF3 KN1 KN2 KN3 yang HB 0 Uniject
balita yang dilayani
dirujuk
 FORM 4
REKAPITULASI PELAYANAN BIDAN DELIMA
TAHUN 2022

Imunisasi

BCG Pentabio 1 Pentabio 2 Pentabio 3 POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 IPV

 Kab/Kota : DEMAK
Propinsi : JAWA TENGAH

Pelayanan KB

Booster AKBK/
MR MR Lanjutan Suntik TT/Td IUD Suntik Pil Lain-lain
Pentabio IMPLAN
TENGAH

Kesehatan Reproduksi

Remaja PUS WUS Usia > 50 Tahun

 Nama Kabupaten/Kota : DEMAK
Provinsi : JAWA TENGAH
bulan : FEBRUARI
Pelayanan Dasar

Kunjungan Nifas

No. Nama Nomor Sertifikat Kunjun

K1 K4 gan Persalinan
Ulang KF1

1 WAHYU PUJI ASTUTI

2 AIDI ZULAIKHAH
3 SRI PUJI ASTUTI
4 SUMIYARNI
5 SARTINAH
6 NENI SURYATIN
7 SRI WURYANI
8 ISBANDIYAH
9 SYARIFAH
10 MUSLIKAH
11 IVIP WIDIARSIH
12 NUR HAYATI
13 SITI NURJANNAH
14 IRMA SETYO HASTUTI
15 ENI SETYOWATI
16 ZULI LUSIANAWATI
17 BUDIYATI
18 EKA NININGA S
19 SUWARNI
20 MULYANI
21 INDRIYATI
22 MAS'UDAH
23 ARIE ERNAWATI
24 JUWARIYAH
25 KASMINAH
26 YOHANA DANI
27 SULASIH
28 ROSIDAH
29 YULIANA NAOMI
30 ASIH ARIANI
31 SUNDARI
32 KHUMAEROH
33 DEWI RETNO
34 ENDANG PANGESTUTI
35 TRI YULI ASTUTI
36 DEWI PUJININGSIH
37 MUJAHADAH
38 NURUL LATIFAH
39 MARTIAH
40 YULISTIYA
41 SRI RAHAYU
42 MUJI SAADAH
43 SRI SOESANTI
44 RATNA SARI DEWI
45 MINTARTI
46 ENDAH WINARNI
47 WAHYU MULYANI
48 EKO NUR FAIZAH
49 RACHMAWATI
50 MASJIDAH
51 KARSITI
52 WINASTUTY DARU M
53 SUDARTI, SAYUNG
54 KASMANAH
55 RUKHAYATI
56 SRI CHAYATUN
57 SUYANTI
58 DWI LESTARI
59 BHAKTI ARI
60 SRI KUNTARI
61 BUDIYUNINGSIH
62 MUSIAM
63 KALIMAH
64 NOOR HIDAYAH
65 SITI WAGISATUL
66 IKHA SISWIYANTI
67 SUPARYATI
68 SRI PUJI RAHAYU
69 TRIAS HERI KURNIATI
70 PUJI HASTUTIK
71 WIWIK ERLINAWATI
72 UMIYATUN
73 SITI LAILATUL KIPTIYAH
74 SITI FATIMAH
75 SITI SUMIYATI
76 SULASTRI
77 LULI P
78 SRI WIJI
79 ROMDHONAH
 80 KARYAMAWATI
81 SITI SUBAEDAH
82 SHOFIASTUTIK
83 BIMOARTI
84 RETNO SUSANTI
85 SUMIRAH
86 SRI MUJIATI
87 ZUNI ALFI HIDAYAH
88 IS SUSILONINGTYAS
89 SUSIAWATI
90 SITI MUSLIMAH
91 ELFI RAHMAWATI
92 DEWI ISROLIS
93 JAMIATI
94 RINI SUBARDIYAH
95 MAS'ADAH
96 WIGATI
97 LUTFIYAH SUFANA
98 MAKRIFAH
99 RINI BUDIYARTI
100 SITI FATIMAH
101 SRI ZAMHARIROH
102 SUNARNI
103 ELI HERAWATI
104 SULISTIAWATI
105 AULIA RINI W
106 JUMIATI
107 SRI DWI WAHYUNDARI
108 SULASIH
109 IDA AFIFAH
110 WARTUMI
111 NUR HUDA
112 ISTIROKHAH
113 SUDARTI, BONANG
114 INDAH ISNAININGSIH
115 SRI WIDAYAH
116 DWI ASIH
117 SITI YULAIKHAH
118 TITIK MUSLIKHAH
119 MUSTOFIAH
120 DENY RAHMAWATI
121 EVA DWI SILVIANA M
122 HASTUTI
123 SUMANDANI
124 SYAFAATUN
125 ENI RAHMAWATI
126 SITI MUZAROAH
127 SAIMAH
128 DWI NINGRUM
129 VIRA YEKTI A

TOTAL
 FOR
REKAPITULASI PELAY
TAHUN

Pelayanan Dasar Jumlah Kunjungan Balita

Kunjungan Nifas Kunjungan Neonatus SDIDTK

Pemberian Vitamin
A 2x Setahun (bayi
Stimulasi Pijat dan balita)
IMD Jumlah
Jumlah anak dan Bayi
KF2 KF3 KN1 KN2 KN3 yang HB 0 Uniject
balita yang dilayani
dirujuk
 FORM 4
REKAPITULASI PELAYANAN BIDAN DELIMA
TAHUN 2022

Imunisasi

BCG Pentabio 1 Pentabio 2 Pentabio 3 POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 IPV

 Kab/Kota : DEMAK
Propinsi : JAWA TENGAH

Pelayanan KB

Booster AKBK/
MR MR Lanjutan Suntik TT/Td IUD Suntik Pil Lain-lain
Pentabio IMPLAN
TENGAH

Kesehatan Reproduksi

Remaja PUS WUS Usia > 50 Tahun

 Nama Kabupaten/Kota : DEMAK
Provinsi : JAWA TENGAH
bulan : MARET
Pelayanan Dasar

Kunjungan Nifas

No. Nama Nomor Sertifikat Kunjun

K1 K4 gan Persalinan
Ulang KF1

1 WAHYU PUJI ASTUTI

2 AIDI ZULAIKHAH
3 SRI PUJI ASTUTI
4 SUMIYARNI
5 SARTINAH
6 NENI SURYATIN
7 SRI WURYANI
8 ISBANDIYAH
9 SYARIFAH
10 MUSLIKAH
11 IVIP WIDIARSIH
12 NUR HAYATI
13 SITI NURJANNAH
14 IRMA SETYO HASTUTI
15 ENI SETYOWATI
16 ZULI LUSIANAWATI
17 BUDIYATI
18 EKA NININGA S
19 SUWARNI
20 MULYANI
21 INDRIYATI
22 MAS'UDAH
23 ARIE ERNAWATI
24 JUWARIYAH
25 KASMINAH
26 YOHANA DANI
27 SULASIH
28 ROSIDAH
29 YULIANA NAOMI
30 ASIH ARIANI
31 SUNDARI
32 KHUMAEROH
33 DEWI RETNO
34 ENDANG PANGESTUTI
35 TRI YULI ASTUTI
36 DEWI PUJININGSIH
37 MUJAHADAH
38 NURUL LATIFAH
39 MARTIAH
40 YULISTIYA
41 SRI RAHAYU
42 MUJI SAADAH
43 SRI SOESANTI
44 RATNA SARI DEWI
45 MINTARTI
46 ENDAH WINARNI
47 WAHYU MULYANI
48 EKO NUR FAIZAH
49 RACHMAWATI
50 MASJIDAH
51 KARSITI
52 WINASTUTY DARU M
53 SUDARTI, SAYUNG
54 KASMANAH
55 RUKHAYATI
56 SRI CHAYATUN
57 SUYANTI
58 DWI LESTARI
59 BHAKTI ARI
60 SRI KUNTARI
61 BUDIYUNINGSIH
62 MUSIAM
63 KALIMAH
64 NOOR HIDAYAH
65 SITI WAGISATUL
66 IKHA SISWIYANTI
67 SUPARYATI
68 SRI PUJI RAHAYU
69 TRIAS HERI KURNIATI
70 PUJI HASTUTIK
71 WIWIK ERLINAWATI
72 UMIYATUN
73 SITI LAILATUL KIPTIYAH
74 SITI FATIMAH
75 SITI SUMIYATI
76 SULASTRI
77 LULI P
78 SRI WIJI
79 ROMDHONAH
 80 KARYAMAWATI
81 SITI SUBAEDAH
82 SHOFIASTUTIK
83 BIMOARTI
84 RETNO SUSANTI
85 SUMIRAH
86 SRI MUJIATI
87 ZUNI ALFI HIDAYAH
88 IS SUSILONINGTYAS
89 SUSIAWATI
90 SITI MUSLIMAH
91 ELFI RAHMAWATI
92 DEWI ISROLIS
93 JAMIATI
94 RINI SUBARDIYAH
95 MAS'ADAH
96 WIGATI
97 LUTFIYAH SUFANA
98 MAKRIFAH
99 RINI BUDIYARTI
100 SITI FATIMAH
101 SRI ZAMHARIROH
102 SUNARNI
103 ELI HERAWATI
104 SULISTIAWATI
105 AULIA RINI W
106 JUMIATI
107 SRI DWI WAHYUNDARI
108 SULASIH
109 IDA AFIFAH
110 WARTUMI
111 NUR HUDA
112 ISTIROKHAH
113 SUDARTI, BONANG
114 INDAH ISNAININGSIH
115 SRI WIDAYAH
116 DWI ASIH
117 SITI YULAIKHAH
118 TITIK MUSLIKHAH
119 MUSTOFIAH
120 DENY RAHMAWATI
121 EVA DWI SILVIANA M
122 HASTUTI
123 SUMANDANI
124 SYAFAATUN
125 ENI RAHMAWATI
126 SITI MUZAROAH
127 SAIMAH
128 DWI NINGRUM
129 VIRA YEKTI A

TOTAL
 FOR
REKAPITULASI PELAY
TAHUN

Pelayanan Dasar Jumlah Kunjungan Balita

Kunjungan Nifas Kunjungan Neonatus SDIDTK

Pemberian Vitamin
A 2x Setahun (bayi
Stimulasi Pijat dan balita)
IMD Jumlah
Jumlah anak dan Bayi
KF2 KF3 KN1 KN2 KN3 yang HB 0 Uniject
balita yang dilayani
dirujuk
 FORM 4
REKAPITULASI PELAYANAN BIDAN DELIMA
TAHUN 2022

Imunisasi

BCG Pentabio 1 Pentabio 2 Pentabio 3 POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 IPV

 Kab/Kota : DEMAK
Propinsi : JAWA TENGAH

Pelayanan KB

Booster AKBK/
MR MR Lanjutan Suntik TT/Td IUD Suntik Pil Lain-lain
Pentabio IMPLAN
TENGAH

Kesehatan Reproduksi

Remaja PUS WUS Usia > 50 Tahun

 Nama Kabupaten/Kota : DEMAK
Provinsi : JAWA TENGAH
bulan : APRIL
Pelayanan Dasar

Kunjungan Nifas

No. Nama Nomor Sertifikat Kunjun

K1 K4 gan Persalinan
Ulang KF1

1 WAHYU PUJI ASTUTI

2 AIDI ZULAIKHAH
3 SRI PUJI ASTUTI
4 SUMIYARNI
5 SARTINAH
6 NENI SURYATIN
7 SRI WURYANI
8 ISBANDIYAH
9 SYARIFAH
10 MUSLIKAH
11 IVIP WIDIARSIH
12 NUR HAYATI
13 SITI NURJANNAH
14 IRMA SETYO HASTUTI
15 ENI SETYOWATI
16 ZULI LUSIANAWATI
17 BUDIYATI
18 EKA NININGA S
19 SUWARNI
20 MULYANI
21 INDRIYATI
22 MAS'UDAH
23 ARIE ERNAWATI
24 JUWARIYAH
25 KASMINAH
26 YOHANA DANI
27 SULASIH
28 ROSIDAH
29 YULIANA NAOMI
30 ASIH ARIANI
31 SUNDARI
32 KHUMAEROH
33 DEWI RETNO
34 ENDANG PANGESTUTI
35 TRI YULI ASTUTI
36 DEWI PUJININGSIH
37 MUJAHADAH
38 NURUL LATIFAH
39 MARTIAH
40 YULISTIYA
41 SRI RAHAYU
42 MUJI SAADAH
43 SRI SOESANTI
44 RATNA SARI DEWI
45 MINTARTI
46 ENDAH WINARNI
47 WAHYU MULYANI
48 EKO NUR FAIZAH
49 RACHMAWATI
50 MASJIDAH
51 KARSITI
52 WINASTUTY DARU M
53 SUDARTI, SAYUNG
54 KASMANAH
55 RUKHAYATI
56 SRI CHAYATUN
57 SUYANTI
58 DWI LESTARI
59 BHAKTI ARI
60 SRI KUNTARI
61 BUDIYUNINGSIH
62 MUSIAM
63 KALIMAH
64 NOOR HIDAYAH
65 SITI WAGISATUL
66 IKHA SISWIYANTI
67 SUPARYATI
68 SRI PUJI RAHAYU
69 TRIAS HERI KURNIATI
70 PUJI HASTUTIK
71 WIWIK ERLINAWATI
72 UMIYATUN
73 SITI LAILATUL KIPTIYAH
74 SITI FATIMAH
75 SITI SUMIYATI
76 SULASTRI
77 LULI P
78 SRI WIJI
79 ROMDHONAH
 80 KARYAMAWATI
81 SITI SUBAEDAH
82 SHOFIASTUTIK
83 BIMOARTI
84 RETNO SUSANTI
85 SUMIRAH
86 SRI MUJIATI
87 ZUNI ALFI HIDAYAH
88 IS SUSILONINGTYAS
89 SUSIAWATI
90 SITI MUSLIMAH
91 ELFI RAHMAWATI
92 DEWI ISROLIS
93 JAMIATI
94 RINI SUBARDIYAH
95 MAS'ADAH
96 WIGATI
97 LUTFIYAH SUFANA
98 MAKRIFAH
99 RINI BUDIYARTI
100 SITI FATIMAH
101 SRI ZAMHARIROH
102 SUNARNI
103 ELI HERAWATI
104 SULISTIAWATI
105 AULIA RINI W
106 JUMIATI
107 SRI DWI WAHYUNDARI
108 SULASIH
109 IDA AFIFAH
110 WARTUMI
111 NUR HUDA
112 ISTIROKHAH
113 SUDARTI, BONANG
114 INDAH ISNAININGSIH
115 SRI WIDAYAH
116 DWI ASIH
117 SITI YULAIKHAH
118 TITIK MUSLIKHAH
119 MUSTOFIAH
120 DENY RAHMAWATI
121 EVA DWI SILVIANA M
122 HASTUTI
123 SUMANDANI
124 SYAFAATUN
125 ENI RAHMAWATI
126 SITI MUZAROAH
127 SAIMAH
128 DWI NINGRUM
129 VIRA YEKTI A

TOTAL
 FOR
REKAPITULASI PELAY
TAHUN

Pelayanan Dasar Jumlah Kunjungan Balita

Kunjungan Nifas Kunjungan Neonatus SDIDTK

Pemberian Vitamin
A 2x Setahun (bayi
Stimulasi Pijat dan balita)
IMD Jumlah
Jumlah anak dan Bayi
KF2 KF3 KN1 KN2 KN3 yang HB 0 Uniject
balita yang dilayani
dirujuk
 FORM 4
REKAPITULASI PELAYANAN BIDAN DELIMA
TAHUN 2022

Imunisasi

BCG Pentabio 1 Pentabio 2 Pentabio 3 POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 IPV

 Kab/Kota : DEMAK
Propinsi : JAWA TENGAH

Pelayanan KB

Booster AKBK/
MR MR Lanjutan Suntik TT/Td IUD Suntik Pil Lain-lain
Pentabio IMPLAN
TENGAH

Kesehatan Reproduksi

Remaja PUS WUS Usia > 50 Tahun

 Nama Kabupaten/Kota : DEMAK
Provinsi : JAWA TENGAH
bulan : MEI
Pelayanan Dasar

Kunjungan Nifas

No. Nama Nomor Sertifikat Kunjun

K1 K4 gan Persalinan
Ulang KF1

1 WAHYU PUJI ASTUTI

2 AIDI ZULAIKHAH
3 SRI PUJI ASTUTI
4 SUMIYARNI
5 SARTINAH
6 NENI SURYATIN
7 SRI WURYANI
8 ISBANDIYAH
9 SYARIFAH
10 MUSLIKAH
11 IVIP WIDIARSIH
12 NUR HAYATI
13 SITI NURJANNAH
14 IRMA SETYO HASTUTI
15 ENI SETYOWATI
16 ZULI LUSIANAWATI
17 BUDIYATI
18 EKA NININGA S
19 SUWARNI
20 MULYANI
21 INDRIYATI
22 MAS'UDAH
23 ARIE ERNAWATI
24 JUWARIYAH
25 KASMINAH
26 YOHANA DANI
27 SULASIH
28 ROSIDAH
29 YULIANA NAOMI
30 ASIH ARIANI
31 SUNDARI
32 KHUMAEROH
33 DEWI RETNO
34 ENDANG PANGESTUTI
35 TRI YULI ASTUTI
36 DEWI PUJININGSIH
37 MUJAHADAH
38 NURUL LATIFAH
39 MARTIAH
40 YULISTIYA
41 SRI RAHAYU
42 MUJI SAADAH
43 SRI SOESANTI
44 RATNA SARI DEWI
45 MINTARTI
46 ENDAH WINARNI
47 WAHYU MULYANI
48 EKO NUR FAIZAH
49 RACHMAWATI
50 MASJIDAH
51 KARSITI
52 WINASTUTY DARU M
53 SUDARTI, SAYUNG
54 KASMANAH
55 RUKHAYATI
56 SRI CHAYATUN
57 SUYANTI
58 DWI LESTARI
59 BHAKTI ARI
60 SRI KUNTARI
61 BUDIYUNINGSIH
62 MUSIAM
63 KALIMAH
64 NOOR HIDAYAH
65 SITI WAGISATUL
66 IKHA SISWIYANTI
67 SUPARYATI
68 SRI PUJI RAHAYU
69 TRIAS HERI KURNIATI
70 PUJI HASTUTIK
71 WIWIK ERLINAWATI
72 UMIYATUN
73 SITI LAILATUL KIPTIYAH
74 SITI FATIMAH
75 SITI SUMIYATI
76 SULASTRI
77 LULI P
78 SRI WIJI
79 ROMDHONAH
 80 KARYAMAWATI
81 SITI SUBAEDAH
82 SHOFIASTUTIK
83 BIMOARTI
84 RETNO SUSANTI
85 SUMIRAH
86 SRI MUJIATI
87 ZUNI ALFI HIDAYAH
88 IS SUSILONINGTYAS
89 SUSIAWATI
90 SITI MUSLIMAH
91 ELFI RAHMAWATI
92 DEWI ISROLIS
93 JAMIATI
94 RINI SUBARDIYAH
95 MAS'ADAH
96 WIGATI
97 LUTFIYAH SUFANA
98 MAKRIFAH
99 RINI BUDIYARTI
100 SITI FATIMAH
101 SRI ZAMHARIROH
102 SUNARNI
103 ELI HERAWATI
104 SULISTIAWATI
105 AULIA RINI W
106 JUMIATI
107 SRI DWI WAHYUNDARI
108 SULASIH
109 IDA AFIFAH
110 WARTUMI
111 NUR HUDA
112 ISTIROKHAH
113 SUDARTI, BONANG
114 INDAH ISNAININGSIH
115 SRI WIDAYAH
116 DWI ASIH
117 SITI YULAIKHAH
118 TITIK MUSLIKHAH
119 MUSTOFIAH
120 DENY RAHMAWATI
121 EVA DWI SILVIANA M
122 HASTUTI
123 SUMANDANI
124 SYAFAATUN
125 ENI RAHMAWATI
126 SITI MUZAROAH
127 SAIMAH
128 DWI NINGRUM
129 VIRA YEKTI A

TOTAL
 FOR
REKAPITULASI PELAY
TAHUN

Pelayanan Dasar Jumlah Kunjungan Balita

Kunjungan Nifas Kunjungan Neonatus SDIDTK

Pemberian Vitamin
A 2x Setahun (bayi
Stimulasi Pijat dan balita)
IMD Jumlah
Jumlah anak dan Bayi
KF2 KF3 KN1 KN2 KN3 yang HB 0 Uniject
balita yang dilayani
dirujuk
 FORM 4
REKAPITULASI PELAYANAN BIDAN DELIMA
TAHUN 2022

Imunisasi

BCG Pentabio 1 Pentabio 2 Pentabio 3 POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 IPV

 Kab/Kota : DEMAK
Propinsi : JAWA TENGAH

Pelayanan KB

Booster AKBK/
MR MR Lanjutan Suntik TT/Td IUD Suntik Pil Lain-lain
Pentabio IMPLAN
TENGAH

Kesehatan Reproduksi

Remaja PUS WUS Usia > 50 Tahun

 Nama Kabupaten/Kota : DEMAK
Provinsi : JAWA TENGAH
bulan : JUNI
Pelayanan Dasar

Kunjungan Nifas

No. Nama Nomor Sertifikat Kunjun

K1 K4 gan Persalinan
Ulang KF1

1 WAHYU PUJI ASTUTI

2 AIDI ZULAIKHAH
3 SRI PUJI ASTUTI
4 SUMIYARNI
5 SARTINAH
6 NENI SURYATIN
7 SRI WURYANI
8 ISBANDIYAH
9 SYARIFAH
10 MUSLIKAH
11 IVIP WIDIARSIH
12 NUR HAYATI
13 SITI NURJANNAH
14 IRMA SETYO HASTUTI
15 ENI SETYOWATI
16 ZULI LUSIANAWATI
17 BUDIYATI
18 EKA NININGA S
19 SUWARNI
20 MULYANI
21 INDRIYATI
22 MAS'UDAH
23 ARIE ERNAWATI
24 JUWARIYAH
25 KASMINAH
26 YOHANA DANI
27 SULASIH
28 ROSIDAH
29 YULIANA NAOMI
30 ASIH ARIANI
31 SUNDARI
32 KHUMAEROH
33 DEWI RETNO
34 ENDANG PANGESTUTI
35 TRI YULI ASTUTI
36 DEWI PUJININGSIH
37 MUJAHADAH
38 NURUL LATIFAH
39 MARTIAH
40 YULISTIYA
41 SRI RAHAYU
42 MUJI SAADAH
43 SRI SOESANTI
44 RATNA SARI DEWI
45 MINTARTI
46 ENDAH WINARNI
47 WAHYU MULYANI
48 EKO NUR FAIZAH
49 RACHMAWATI
50 MASJIDAH
51 KARSITI
52 WINASTUTY DARU M
53 SUDARTI, SAYUNG
54 KASMANAH
55 RUKHAYATI
56 SRI CHAYATUN
57 SUYANTI
58 DWI LESTARI
59 BHAKTI ARI
60 SRI KUNTARI
61 BUDIYUNINGSIH
62 MUSIAM
63 KALIMAH
64 NOOR HIDAYAH
65 SITI WAGISATUL
66 IKHA SISWIYANTI
67 SUPARYATI
68 SRI PUJI RAHAYU
69 TRIAS HERI KURNIATI
70 PUJI HASTUTIK
71 WIWIK ERLINAWATI
72 UMIYATUN
73 SITI LAILATUL KIPTIYAH
74 SITI FATIMAH
75 SITI SUMIYATI
76 SULASTRI
77 LULI P
78 SRI WIJI
79 ROMDHONAH
 80 KARYAMAWATI
81 SITI SUBAEDAH
82 SHOFIASTUTIK
83 BIMOARTI
84 RETNO SUSANTI
85 SUMIRAH
86 SRI MUJIATI
87 ZUNI ALFI HIDAYAH
88 IS SUSILONINGTYAS
89 SUSIAWATI
90 SITI MUSLIMAH
91 ELFI RAHMAWATI
92 DEWI ISROLIS
93 JAMIATI
94 RINI SUBARDIYAH
95 MAS'ADAH
96 WIGATI
97 LUTFIYAH SUFANA
98 MAKRIFAH
99 RINI BUDIYARTI
100 SITI FATIMAH
101 SRI ZAMHARIROH
102 SUNARNI
103 ELI HERAWATI
104 SULISTIAWATI
105 AULIA RINI W
106 JUMIATI
107 SRI DWI WAHYUNDARI
108 SULASIH
109 IDA AFIFAH
110 WARTUMI
111 NUR HUDA
112 ISTIROKHAH
113 SUDARTI, BONANG
114 INDAH ISNAININGSIH
115 SRI WIDAYAH
116 DWI ASIH
117 SITI YULAIKHAH
118 TITIK MUSLIKHAH
119 MUSTOFIAH
120 DENY RAHMAWATI
121 EVA DWI SILVIANA M
122 HASTUTI
123 SUMANDANI
124 SYAFAATUN
125 ENI RAHMAWATI
126 SITI MUZAROAH
127 SAIMAH
128 DWI NINGRUM
129 VIRA YEKTI A

TOTAL
 FOR
REKAPITULASI PELAY
TAHUN

Pelayanan Dasar Jumlah Kunjungan Balita

Kunjungan Nifas Kunjungan Neonatus SDIDTK

Pemberian Vitamin
A 2x Setahun (bayi
Stimulasi Pijat dan balita)
IMD Jumlah
Jumlah anak dan Bayi
KF2 KF3 KN1 KN2 KN3 yang HB 0 Uniject
balita yang dilayani
dirujuk
 FORM 4
REKAPITULASI PELAYANAN BIDAN DELIMA
TAHUN 2022

Imunisasi

BCG Pentabio 1 Pentabio 2 Pentabio 3 POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 IPV

 Kab/Kota : DEMAK
Propinsi : JAWA TENGAH

Pelayanan KB

Booster AKBK/
MR MR Lanjutan Suntik TT/Td IUD Suntik Pil Lain-lain
Pentabio IMPLAN
TENGAH

Kesehatan Reproduksi

Remaja PUS WUS Usia > 50 Tahun