ADAPTASI ANATOMI &

FISIOLOGI KEHAMILAN

DISUSUN OLEH :

1.KARTIKA PRIMA SHINTA

2.ROUDLOTUL JANNAH
3.ERNA SETYANINGSIH
S1 KEBIDANAN UMKU KELAS PAMOTAN
Adaptasi terhadap kehamilan
• Adaptasi maternal merupakan akibat kerja
hormon kehamilan & tekanan mekanis akibat
membesarnya uterus & jaringan lainnya
• Peran bidan :
1. Mengidentifikasi penyimpangan yang aktual&
potensial terhadap adaptasi normal supaya
pengobatan dpt dimulai
2. Membantu ibu memahami perubahan anatomi
& fisiologi selama masa hamil
3. Menghilangkan kecemasan ibu & klrg,
pengetahuan kurang
4. Memberikan penyuluhan kepada ibu & klrg ttg
tanda & gejala yg harus dilaporkan
 Sistem Reproduksi dan Payudara

• Aksis Hipotalamus-Hipofisis-Ovarium
hamil-estrogen progesteron meningkat-
sekresi FSH & LH-maturasi folikel &
pelepasan ovum tidak terjadi-siklus
menstruasi berhenti
Uterus
• Pertumbuhan uterus pada trimester ke-1 merupakan respon terhadap
stimulus estrogen & progesteron yg tinggi. Pembesaran terjadi akibat :
1. peningkatan vaskularisasi & dilatasi PD
2. Hiperplasia & hipertropi
3. Perkembangan desidua
• Uterus : perubahan berat, bentuk & posisi, diding otot menguat & lebih
elastik
• Awal kehamilan, peningkatan aliran darah uterus & limfe
mengakibatkan edema & kongesti panggul—uterus, serviks & istmus
melunak secara progresip & serviks jadi kebiruan (tanda chadwick)
• Minggu ke 7 & ke 8 – istmus melunak & dapat ditekan (tanda Hegar),
serviks melunak (tanda goodell) fundus pada serviks mudah fleksi
(tanda McDonal)
• Minggu ke 8 – korpus uteri & serviks melunak& membesar
keseluruhan
• Mg ke 12 & ke 14 uterus keluar rongga panggul & dapat dipalpasi
diatas simfisis pubis.Fundus menekan kandung kemih --- urinary
frekuensi
• Minggu ke 20 – uterus setinggi umbilikus & hampir menyentuh
prosesus xifoideus pada aterm
• Minggu ke 38-40 – tinggi fundus turun karena janin masuk PAP
(lightening)
Vagina & Vulva
• Hormon kehamilan mempersiapakan vagina – distensi
dg memproduksi mukosa vagina yg tebal, jaringan ikat
longgar, hipertropi otot polos & pemanjangan vagina.
• Peningkatan vaskularisasi : tanda Chadwick– mg ke 6 –
ke 8, selain itu meningkatkan sensitifitas
• Ph lebih asam -> lebih rentan infeksi
• Eksterna vulva membesar akibat peningkatan
vaskulatur, hipertrofi badan perineum & deposit lemak
Payudara
• Rasa penuh, peningkatan sensitivitas, rasa geli, & rasa
berat di payudara – mg ke 6
• Putting susu & areola lebih berpigmen, merah muda
sekunder pada areola & putting susu lebih erektil.
• Hipertropi kelenjer minyak di areola : tuberkel
Montgomery dapat terlihat di sekitar putting susu.
• PD dibawah kulit payudara berdilatasi
• Stria terlihat diluar payudara
• Trimester ke 2 & ke 3 pembesaran payudara progresif
• Laktasi terjadi apabila kadar estrogen menurun, saat
janin & plasenta lahir
• Prakolostrum : akhir minggu ke 6
• Kolostrum : aterm
 Sistem Kardiovaskuler
Tekanan Darah
• Posisi ibu mempengaruhi hasil kerena posisi uterus
dapat menghambat aliran balik vena curah jantung &
tekanan darah menurun
• Selama pertengahan pertama masa hamil, tekanan
sistolik & diastolik menurun 5 sampai 10 mmHg.
• Terlentang : vena kava mendapat penekanan dg derajat
tertentu selama pertengahan kedua masa hamil 
pusing
• Edema pada ekstremitas bawah & varises terjadi akibat
obstruksi vena iliaka & vena kava inferior oleh uterus 
tek vena meningkat
Sistem Pernapasan
• Kebutuhan oksigen ibu meningkat sebagai
respon peningkatan kebutuhan oksigen jaringan
uterus & payudara
• Janin membutuhkan oksigen sbg cara untuk
membuang karbondioksida
• Peningkatan estrogen menyebabkan ligamen
pada kerangka iga berelaksasi sehingga
ekspansi rongga dada meningkat.
 Sistem Ginjal
•Stagnasi urine menimbulkan beberapa konsekuensi :
mrpkan medium yg baik utk pertumbuhan
mikroorganisme.
Urin wanita hamil mengandung nutrien dlm jmlh banyak
seperti glukosa shg lebih rentan terhadap infeksi saluran
kemih.
•Urinary frequency mrpkn akibat peningkatan sensitifitas
kandung kemih dan tahap selanjutnya merupakan akibat
kompresi pada kandung kemih.
 Keseimbangan Cairan dan Elektrolit

•Respon diuretik thd akumulasi air terpicu

saat wanita berbaring, terutama miring dan
akumulasi cairan kembali memasuki
sirkulasi umum
•Akumulasi darah di tungkai bawah kadang-
kadang disebut edema fisiologis yg tdk
memerlukan pengobatan.
•Pd wanita hamil reabsorpsi glukosa di
tubulus terganggu sehingga terjadi
glukosuria pd wktu dan dengan tingkt yg
berbeda-beda
 Sistem Integumen
• Perubahan umum : peningkatan ketebalan kulit
dan lemak subdermal, hiperpigmentasi,
pertumbuhan rambut dan kuku, percepatan
aktifitas, kelenjar keringat dan kelenjar sebasea,
peningkatan sirkulasi dan aktifitas vasomotor.
• Jaringan elastis kulit mudah pecah,
menyebabkan stria gravidarum, atau tanda
regangan. Respon alergi kulit meningkat.
• Pigmentasi timbul akibat peningkatan hormon
hipofisis anterior melanotropin selama masa
hamil.
• Melasma di wajah disebut juga kloasma
atau topeng kehamilan, adalah bercak
hiperpigmmentasi kecoklatan pada kulit di
daerah tonjolan maksila dan dahi,
khususnya pd wanita hamil berkulit hitam.
• Kloasma timbul akibat kehamilan normal
hilang setelah melahirkan.
• Warna putting susu, areola, aksila, dan
vulva menjadi lebih gelap dan warna ini
menghilang setelah wanita melahirkan
• Linea nigra adalah garis pigmentasi dari simfisis
pubis sampai ke bag atas fundus di garis tengah
tubuh.
• Stria gravidarum atau tanda regangan yang
timbul pd 50% - 90% wanita selama
pertengahan kedua kehamilan dpt disebabkan
kerja adenokortikosteroid
• Stria dpt muncul di payudara akibat peregangan
payudara yg membesar
• Angioma atau telangiotaksis disebut vaskular
spiders ujung arteriola yang berdenyut &
sedikit menonjol, berbentuk kecil seperti bintang
atau cabang.
 Sistem Muskuloskletal
• Payudara yang membesar & bahu yang
membungkuk saat berdiri akan membuat
kurva punggung & lumbar menonjol
• Pergerakan menjadi lebih sulit
• Otot dinding perut meregang & kehilangan
sedikit tonus otot
 Sistem Neurologi
• Kompresi saraf panggul akibat pembesaran uterus dapat
menyebabkan perubahan sensori di tungkai bawah
• Lordosis dorsolumbal menyebabkan nyeri akibat tarikan
pada saraf
• Akroestesia (baal & gatal pada tangan) akibat posisi
bahu yg membungkuk
• Nyeri kepala akibat ketegangan umum timbul saat ibu
merasa cemas
• Nyeri kepala ringan, pingsan pada awal kehamilan akibat
ketidakstabilan vasomotor, hipotensi & hipoglikemi
• Hipokalsemi : kram otot
 Sistem Pencernaan
• Nafsu makan meningkat
• Sekresi usus berkurang
• Absorbsi nutrien meningkat
• Konstipasi
• Mual & muntah
• Hemoroid : aliran darah ke panggul & tek
vena meningkat