KABUPATEN MAROS
Mengetahui :
Kepala Puskesmas
Maros,
Pengelola Keswa
Marlina S.Kep,Ns
NIP.19870408 201001 2 020
MEI JUNI
% Σ % Σ
L P L+P L
0 0 0
0 0 0 0 0 0
CAPAIAN SKRINING
JUNI JULI
Σ % Σ
P L+P L P L+P
0 0 0
0 0 0 0 0 0
AGUSTUS SEPTEMBER
% Σ % Σ
L P L+P L
0 0 0
0 0 0 0 0 0
SEPTEMBER OKTOBER
Σ % Σ
P L+P L P L+P
0 0 0
0 0 0 0 0 0
NOVEMBER DECEMBER
% Σ % Σ
L P L+P L
0 0 0
0 0 0 0 0 0
TOTAL
DECEMBER
Σ Σ
%
P L+P L P L+P
17.22838917073
17.22838917073
PELAPORAN INDIKATOR PR
BULAN MARET
MAROS BARU 61 4
total 61 0 0 4
* Layanan yang dimaksud adalah pemeriksaan kesehatan jiwa (wawancara psikiatrik dan pemeriksaan statu
Mengetahui :
Kepala Puskesmas
0 0 0 0 0 0
an pemeriksaan status mental), memberikan informasi dan edukasi, tatalaksana pengobatan dan atau melakukan ruju
AHUN YANG MENDAPAT LAYANAN
15 - 64 th > 65 th
P L P L P L+P
4 0 4
0 0 0 4 0 4
Maros,
Pengelola Keswa
Marlina S.Kep,Ns
NIP.19870408 201001 2 020
%
6.58
6.58
PELAPORAN INDIKATOR PRE
BULAN MARET
Sasaran (estimasi
PUSKESMAS penderita GME > 15 SDQ* SRQ 20
tahun)
15 - 18 th 19 - 64 th
L P L
** Layanan yang
* Instrumen SDQ dimaksud
yang digunakan SDQ 11-18 th
adalah promosi kesehatan,
dan/atau konseling, dan/atau
penanganan awal, dan/atau
penanganan lanjutan
Mengetahui :
Kepala Puskesmas
19 - 64 th > 65 th 15 - 18 th 19 - 65 th
P L P L P L P
132 4 3 1
132 4 3 0 0 1 0
APAT LAYANAN
mendapat layanan**
1 0.119991734009
0 0 1 0 0 0
` x
Maros,
Pengelola Keswa
Marlina S.Kep,Ns
NIP.19870408 201001 2 020
PELAPORAN INDIKATOR PRESENTASE PENDERITA DEPRESI PADA PE
TAHUN 2021
BULAN MARET
MAROS 577 0 0
* Layanan yang dimaksud adalah promosi kesehatan, dan/atau penanganan awal, dan/atau rujukan, dan/ atau penanganan lan
Mengetahui :
Kepala Puskesmas
0 0 0
0 0 0 0 0
Maros,
Pengelola Keswa
Marlina S.Kep,Ns
NIP.19870408 201001 2 020
Persentase Penderita
Depresi yang
mendapat layanan*
0.00%
0.00%
08 201001 2 020
FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN PUSKESMAS
LAPORAN BULANAN MASALAH KESEHATAN JIWA DAN NAPZA
DIAGNOSA
GANGGUAN CAMP
GANGGUAN ANSIETAS F.40
No PUSKESMAS DEMENSIA F00 TOTAL DAN DEPR
1 MAROS BARU 1 1 0
total 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0
Mengetahui :
Kepala Puskesmas
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
GANGGUAN
PERKEMBANGAN PADA
GANGGUAN PENYALAHGUNAAN NAPZA F10#
TOTAL ANAK DAN REMAJA F80- TOTAL
90#
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Maros,
Pengelola Keswa
Marlina S.Kep,Ns
NIP.19870408 201001 2 020
GANGGUAN PSIKOTIK AKUT F21# SKIZOFRENIA F22
TOTAL
0 0 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0
GANGGUAN SOMATOFORM F45 INSOMNIA F51.0
TOTAL TOTAL
4 0 1 1 1 1
4 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0
F51.0 PERCOBAAN BUNUH DIRI REDARTASI MENTAL F.70
TOTAL TOTAL
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
REDARTASI MENTAL F.70 - F.79 GANGGUAN KEPRIBADIAN DAN PERILAKU
TOTAL TOTAL
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH
KASUS
TOTAL
0 0
LAPORAN DETEKSI DINI GANGGUAN MENTAL DAN
PADA PENDUDUK USIA PRODUKTIF
BULAN MARET
TAHUN 2021
TOTAL 17,231 21 51 17
Mengetahui :
Kepala Puskesmas
8 97 14 68 21 15 118 215
8 97 14 68 21 15 118 215
Maros,
Pengelola Keswa
Marlina S.Kep,Ns
NIP.19870408 201001 2 020
REKAPITULASI DATA KASUS ODGJ PASUNG PROVINSI
PUSKESMAS:
DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA:
Nomor Registrasi Masalah/ Tahun Awal Riwayat Layanan Cara Pemasungan Tahun Awal Inisiator Alasan Pemasungan
Nama Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat Diagnosis Jiwa Diagnosis Keperawatan Frekuensi
Kasus Kasus Penyakit Fisik Sakit Pengobatan Kesehatan (13) pemasungan Pasung (17)
Perilaku kacau
Riwayat tindak yang bisa
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) Balok kayu Rantai Tali Kurung Lainnya (14) (15) (16)
kekerasan membahayaka
n pasien
Keterangan :
KolomDiisi dengan nomor kasus yang terdiri dari dua digit tahun penemuan/dua digit bulan/nomor urutan penemuan. Sebagai contoh: 15/01/01
KolomRegistrasi disesuaikan dengan registrasi Puskesmas
KolomNama lengkap pasien, diusahakan minimal 2 kata (misalnya Siti binti Mahmud) untuk menghindari tertukar
KolomDiisi dengan L pada pasien laki-laki dan P pada pasien perempuan
KolomTanggal lahir diisi dengan 2 angka hari/2 angka bulan/4 angka tahun (HH/BB/TTTT)
KolomAlamat lengkap yang setidaknya mencantumkan nama desa dan kecamatan
KolomDiagnosis gangguan jiwa
yang terdiri atas:
a. gangguan mental
organik
b. gangguan akibat napza
dan alkohol
c. gangguan psikotik:
skizofrenia, psikotik akut
d. gangguan mood:
gangguan depresi berat,
gangguan bipolar
e. retardasi mental
f. gangguan perilaku pada
anak
KolomDiisi dengan diagnosis keperwatan pada individu tersebut
KolomDiisi dengan masalah atau penyakit fisik yang dialami, misalnya atrofi (anggota badan yang mana); TB Paru; Infeksi kulit dsb. Sesuai dengan klasifikasi diagnosis Puskesmas.
KolomTahun awal mengalami gangguan jiwa
KolomRiwayat pengobatan yang dimaksud adalah pengobatan di layanan kesehatan. Diisi ya atau tidak
KolomDiisi dengan tempat layanan kesehatan diperoleh: Puskesmas/RSU/RSJ
KolomCara pemasungan diisi memberikan tanda silang (X) dengan metode pemasungan: balok kayu, rantai, tali, dikurung di kamar, dll
KolomFrekuensi diisi dengan keterangan terus menerus bila pasung dilakukan terus menerus, atau situasional bila pemasungan dilakukan sewaktu-waktu (misalnya ketika orang tua bekerja, dll)
KolomDiisi dengan tahun awal pemasungan dilakukan
KolomDiisi dengan orang yang memiliki ide melakukan pemasungan (keluarga/masyarakat/pengobat tradisional/dll)
KolomDiisi dengan memberi tanda silang (X) pada alasan pemasungan, apakah karena tindak kekerasan, atau karena perilaku yang mungkin membahayakan pasien, atau lainnya
KolomDiisi dengan pernyataan YA bila pasien dapat dilepaskan dari pasung; TIDAK bila tidak dapat dilepaskan dan blok diberi warna merah sebagai perhatian
KolomDiisi petugas kesehatan yang melepaskan pasung apakah berasal dari Puskesmas/RSU/RSJ
KolomDiisi dengan sumber layanan pengobatan selanjutnya, apakah diperoleh dari Puskesmas/RSU/RSJ
KolomDiisi dengan memberi tanda silang (X) pada jenis tatalaksana yang diberikan apakah terapi obat, edukasi keluarga, edukasi masyarakat, rehabilitasi psikososial (bisa lebih dari satu)
KolomDiisi YA dan tanggal pemasungan kembali, bila pasien dipasung kembali pasca dilepaskan, TIDAK bila pasien tidak dipasung kembali paasca dilepaskan dan blok diberi warna merah sebagai perhatian
Tambahkan kolom di sebelah kanan, apabila pasien dilepaskan kembali dan tuliskan tanggalnya. Demikian seteruskan apabila mengalami beberapa kali pemasungan lagi dan dilepaskan.
Pemasungan Petugas yang Layanan Pengobatan Jenis Tatalaksana Pemasungan Kembali
Dilepaskan (Dilepaskan kembali)
(17) Melepaskan (20) (21) & Tanggal
1 SYAMSUDDIN HL SYAMSUDDIN HL 23 JANUARI 1965 7309042301650001 0000928294143 P.ASSITANG BORIMASUNGGU MAROS BARU MAROS GANG.CEMAS & PSIKOTIK LANJUT
DEPRESI BERAT &
2 AHMAD AHMAD 1 JULI 1978 7309040107780151 0000929187797 JAWI-JAWI MAJANNANG MAROS BARU MAROS G.PSIKOTIK
LANJUT
3 HAPIPA DG.TASA 31 DES 1965 7309047112650080 0001824795922 LEKOALA BORIKAMASE MAROS BARU MAROS SKIZOFRENIA LANJUT
4 YAMBA AMIRULLAH YAMBA AMIRULLAH 09 JULI 1972 7309040709720001 0000193828781 MANGALEKANA BAJI PAMAI MAROS BARU MAROS SKIZOFRENIA LANJUT
5 HERMAN HASAN 9 AGUST 1994 7309040908940001 0000929845899 P.ASSITANG BORIMASUNGGU MAROS BARU MAROS G.PSIKOTIK LANJUT
6 NORMA MARSUKI 1-Jan-85 7309044101850007 00002488932505 ALLU BAJI PAMAI MAROS BARU MAROS G.PSIKOTIK LANJUT
7 SAIYA HJ.BULAN 01 JULI 1969 7309044107690107 00001561576612 TAIPA MAJANNANG MAROS BARU MAROS SKIZOFRENIA LANJUT
8 SULIAYANTI ST.HASIAH DG.TINO 26 DES 1993 7309046612930002 LEKOALA BORIKAMASE MAROS BARU MAROS SKIZOFRENIA LANJUT
9 SARINA SAINUDDIN 28 MEI 2003 7309046508030002 0000929689503 ALLU BAJI PAMAI MAROS BARU MAROS G.PSIKOTIK LANJUT
10 DARWIS SUNGGU 01 JULI 1992 7309040107920100 BALANGKASA MAJANNANG MAROS BARU MAROS SKIZOFRENIA LANJUT
11 SAINUDDIN JUMAING 29 THN TEKOLABBUA BORIMASUNGGU MAROS BARU MAROS SKIZOFRENIA PUTUS
12 SARINA JAMILA 01 JANUARI 1993 730904410930002 0001561722186 MANGALEKANA BAJI PAMAI MAROS BARU MAROS DEPRESI BERAT LANJUT
13 HASRIANI RABI 1 JULI 1984 730904410780057 0001070113847 MASEMBO BAJU BODOA MAROS BARU MAROS G.PSIKOTIK PUTUS
14 RISKA BASRI 11 AGUST 1998 7309045108980001 0001939335388 KANJITONGAN MATTIROTASI MAROS BARU MAROS SKIZOFRENIA LANJUT
15 ANWAR HARPIAH 03 JANUARI 1990 7309040301900001 0001070125378 SALARANG BORIMASUNGGU MAROS BARU MAROS SKIZOFRENIA LANJUT
DEPRESI &
16 MANGKONA 01 JULI 1958 730904312580001 0000929211535 BETANG BAJU BODOA MAROS BARU MAROS G.SOMATOFORM LANJUT
17 IRFAN JAYA AMIR 08 DES 1994 7309040812940002 0000929073543 MASEMBO BAJU BODOA MAROS BARU MAROS SKIZOFRENIA LANJUT
18 RAMLAH 51 THN 0000929187799 JAWI-JAWI MAJANNANG MAROS BARU MAROS SKIZOFRENIA LANJUT
19 AMIR BADA 36 THN 7309043012900000 BALANGKASA MAJANNANG MAROS BARU MAROS SKIZOFRENIA PUTUS OBAT
20 SIKKING SIKKING 52 THN 7309040107690127 SENGKALANTANG BAJI PAMAI MAROS BARU MAROS SKIZOFRENIA PUTUS OBAT
21 M.UH.TANG HJ.MUH.KASIM TUJU 12-Feb-05 7309041202050002 0002404271024 LEPPAKOMAI BORIMASUNGGU MAROS BARU MAROS SKIZOFRENIA LANJUT
22 SAPARUDDIN H.ABD.RAHMAN 01 JULI 1982 7309040107820175 0002426823977 PAMMENTENGAN BORIKAMASE MAROS BARU MAROS SKIZOFRENIA LANJUT
2
LAPORAN SEKOLAH YANG MENYELENGGARAKAN UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
MASALAH KESEHATAN JIWA DAN NAPZA
BULAN MARET
TAHUN 2021
TOTAL
Mengetahui :
Kepala Puskesmas
Maros,
Pengelola Keswa
Marlina S.Kep,Ns
NIP.19870408 201001 2 020
LAPORAN DETEKSI DINI GANGGUAN MENTAL, EMOSIONAL DAN PERILAKU
PADA PENDUDUK USIA 4 - 10 TAHUN
BULAN MARET
TAHUN 2021
TOTAL 2,146
Mengetahui :
Kepala Puskesmas
87 185
Maros,
Pengelola Keswa
Marlina S.Kep,Ns
NIP.19870408 201001 2 020
LAPORAN DETEKSI DINI GANGGUAN MENTAL, EMOSIONAL DAN PERILAKU
PADA PENDUDUK USIA 11 - 18 TAHUN
BULAN MARET
TAHUN 2021
1 MAROS BARU
TOTAL
Mengetahui :
Kepala Puskesmas
Maros,
Pengelola Keswa
Marlina S.Kep,Ns
NIP.19870408 201001 2 020