KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT

Epivalk Lt. 7 unit 716 B

JI. Boulevard Epicentrum Selatan, Kawasan Rasuna Epicentrum Kuningan
JI. HR. Rasuna Said, Jakarta Selatan - J2960
Telp. (021) 29941552, 29941553. Fax (021) 29941317.
Email info@kars.or.id Website : www.kars.or.id
KARS Bank : BNI 46 Cabang Tebet Jakarta a.n Komisi Akreditasi Rumah Satit, Red No. 0011802402

PERATURAN KETUA EKSEK UTIF KOMISI AKRE DITASI RU MA H SAKIT

Nomor: 162/KA RS/II1/2019
Tentang
StJRVE I VER I FI KASI PASCAA K RE DITAS1

KETUA EKSE K U TI F KONI ISI A KRED I TASI RUhI A H SA KIT

Menimbang a bahwa Rumah Sak it harus selalu berupaya untuk menjaga mutu pelayanan dan
keselamatan pasien;

b. bahwa untuk ha1 tersebut diatas perlu adanya keslnambunuan dalam memantau
tindak lanjut Rumah Sakit pascaakreditasi,

bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan b.

perlu menetapkan Peraturan Ketua Eksekutif Komisi Akreditasi Rumah Sakit
tentang Surer Veritikasi Pascaakreditasi

Mengingat Undang-L ndang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153. Tambahan Lembaran
l Negara Republik Indonesia Nomor 5072);

2 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor o4 tahun 20 1 7 tentang

Akreditasi Rumah Sakit;

3. Keputusan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Nomor
AHU-08 AH.01 07 tanggal 13 Januari 2014 tentang Penvesahan Akta
Perkumpulan Komisi Akreditasi Rumah Sakit dari akta notaris Lieyono, SH
dengan nomor 1 5 tanggal 16 Desember 20 l ;

NIENI U T IN SKAN :

Menetapkan PERATURAN KET UA EKSEKL TIF KOM ISI AKREDITAS I RU AH SAKIT

TENTANG SLRVE1 VER I FI K ASI PASC AA K REDITAS1

BAB 1
KETENTUAN L M UM

Pasal I
Dalam Peraturan ini yang dimaksud den3an:
I Akreditasi Rumah Sakit yang selanjutnya disebut Akreditasi adalah
pengakuan terhadap mutu pelayanan Rumah Sakit, setelah dilakukan
penilaian oleh Komisi Akreditasi Rumah Sakit bahwa Rumah Sakit telah
memenuhi Standar Akreditasi.
2. Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menvelenggarakan
pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan
pelayanan rawat inap, raivat jalan dan gawat darurat
3. Sumei veritikasi pascaakreditasi yans selanjutnya disebut survei verilikasi
adalah survei yang dilaksanakan oleh Komisi Akreditasi untuk menilai
Rumah Sakit dalam mempertahankan dan/atau meningkatkan mutu
pelayanan Rumah Sakit sesuai rekomendasi surveior saat dilakukan sure ei
akreditasi

1
 KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
Epiwalk Lt. 7 unit 716 B
JI. Boulevard Epicentrum Selatan, Kawasan Rasuna Epicentrum Kuningan
JI. HR. Rasuna Said, Jakarta Selatan - 12960
Telp. (021) 29941552, 29941553. Fax (021) 29941317.
Email info@kars.or.id Website : www.kars.or.id
KARS Bank : BNI 46 Cabang Tebet Jakarta a.n Komisi Akreditasi Rumah Sakit, Rek No. 0011802402

BAB II
PENYELENGGARAAN SL RVEI VERIF I
KAS I

Pasal 2
(*) Sur ei v'erifikasi dilaksanakan pada tahun pertama dan kedua
pascaakreditasi
(2) Survei verifikasi dimaksud pada ayat (2) dilaksanakan paling lambat 1 (satu)
hari sebelum tansgal awal pelaksanaan survei akreditasi sebelumnya.
Penundaan pelaksanaan survei verifikasi dapat dilak sanakan atas
pertimbangan dan persetujuan Ketua Eksekutlf Komisi Akreditasi Ruma h
Sakit
Pasal 3
Pada pelaksanaan survei akreditasi bila ada standar yang belum tercapai,
surveior wajib memberikan rekomendasi
(2) Rekomendasi sebagaimana ditnaksud pada ayat (I ) berupa rekomendasi
Akreditasi dan/atau rekomendasi perbaikan yang harus dilakukan oleh
Rumah Sak it untuk pemenuhan Standar Akreditasi
Dalam ha1 Rumah Sakit mendapatkan rekomendasi perbaikan dari sur ’eior
sebagaimana dimaksud dalam ayat (2), Rumah Sakit harus membuat
perencanaan perbaikan strategis untuk memenuhi Standar Akreditasi yang
belum tercapai
(4) Perencanaan perbaikan strategis yang dibuat oleh rumah sakit sebagaimana
dimaksud dalam ayat (3) dilakukan survei verifikasi dalam ranuka
melakukan evaluasi implementasi perencanaan perbaikan strategis.

Pasal 4
Sum’ei v’erifikasi sebagaimana dimaksud pada Pasal 3 ayat (4) bertujuan
untuk meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien Rumah Sakit
sesuai den3an rekomendasi dari surveior.
(2) Survei verifikasi meliputi:
a. bidang manajenien;
b. bidang pelayanamasuhan pasien; termasuk didalamnya:
i program nasional; dan
ii. I ntegrasi Pendidikan Kesehatan dalam Pelayanan Rumah Sakit.
(3) Bidang manajemen sebagaimana dimaksud pada ayat (2) hurut’ a meliputi:
a. Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS);
b Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PM KP),
c. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MF K);
d. Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO); dan
e. Kompetensi dan Kewenangan Staf (KKS)
(4) Bidang pelayanamasuhan pasien dimaksud pada ayat (2) huruf b meliputi.
a. Sasaran Keselamatan Pasien (SK P)
b. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
c. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
d. Manajemen lnformasi dan Rekam Medik (M I RNl);
e. Manajemen Komunikasi dan Edukasi (MKE);
f Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas Pelayanan (ARK);
a. Asesmen Pasien (AP);
Thank you for using www.freepdfconvert.com service!

Only two pages are converted. Please Sign Up to convert all pages.

https://www.freepdfconvert.com/membership