EXIT CONFERENCE

SURVEI VERIFIKASI PERTAMA

AKREDITASI

RS CUT NYAK DHIEN LANGSA

20-21 Desember 2019

Eva Trisna, SKM, M.Kep

1
 AKREDITASI
RUMAH SAKIT

adalah suatu pengakuan ya

ng
diberikan oleh Pemerintah
melalui
Badan Independen (KARS)
pada
Rumah Sakit karena telah
memenuhi standar yang dit
entukan
 IMPLEMENTASI
berkesinambungan
Sesuai standar ...........

??
PERSYARATAN MUTLAK KELULUSAN AKREDITASI

1. RS dipimpin oleh tenaga medis (dokter/dokter gigi)

2. Ijin Operasional dan IPAL yang valid
3. Pengadaan obat2an dari jalur distribusi yg resmi
4. Yan Kemoterapi sesuai standar
5. Staf medis yg memiliki STR dan SIP yang valid
Bila tidak memenuhi syarat tsb, kelulusan ditunda
Kalau sampai batas waktu 3 bulan tdk bisa memenuhi
persyaratan tsb maka dinyatakan tidak lulus

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

 Kekuatan

 Dukungan pemilik/representasi pemilik dan pimpinan

 Pemilik, Direktur, dengan seluruh jajaran RS berkomitmen

untuk melaksanakan akreditasi

 Memiliki SDM yang potensial dan jumlah memadai

 Semangat yang tinggi dan energik

 RS bersih, fasilitas dan sarana cukup lengkap

5
PELUANG UNTUK PENINGKATAN

1. Safety Breifing
2. Tingkatkan budaya membaca, pelajari dan
pahami standar terutama mengenai maksud dan
tujuan dan juga per elemen penilaian di Standar
Akreditasi (SEMI – A )
3. Perlu mengubah cara kerja Pokja jangan
terkotak2 tetapi harus koordinasi dan saling
melengkapi 6
PELUANG UNTUK PENINGKATAN
5. Perlu lebih memberdayakan unit pelayanan/unit
kerja dalam implementasi standar akreditasi ke
unit pelayanan
6. Tingkatkan Supervisi dan monev di unit-unit
pelayanan
7. Upayakan terus perubahan paradigma dan
perilaku staf medis dan pelaksana asuhan lain
menuju pelayanan berfokus pasien (PCC)
7
 Pola SEMI-A
I. Baca dengan Cermat, Berulang dan
Komprehensif : SEMI-A
(S = Standar, E = Elemen Penilaian, M = Maksud &
Tujuan, I = Instrumen, A = Acuan ke Peraturan
PerUUan, Etika Profesi, Standar Profesi, Standar
Internasional.)
II. Setelah memahami SEMI-A maka Tentukan
substansinya :
1) Apa yang : Harus ada – Harus/wajib dilakukan /
Must have/do
2) Apa yang : Bila ada, Lebih baik / Nice to have/do
3) Adakah Interlink / Horizontal ke Std-EP lain
7
 UU Nomor 44 Tahun 2009
tentang
Rumah Sakit

Pasal 40 :

Dalam upaya peningkatan mutu

pelayanan, Rumah Sakit wajib dilakukan
akreditasi secara berkala minimal 3 (tiga)
tahun sekali

Tanggal saat survei

Djoti - Atmodjo
 PERATURAN MENTERI KESEHATAN RI
NOMOR 34 TAHUN 2017
TENTANG
AKREDITASI

Akreditasi Rumah Sakit yang selanjutnya disebut

Akreditasi adalah pengakuan terhadap mutu
pelayanan Rumah Sakit, setelah dilakukan
penilaian bahwa Rumah Sakit telah memenuhi
Standar Akreditasi

10
 PERATURAN MENTERI KESEHATAN RI
NOMOR 34 TAHUN 2017
TENTANG
AKREDITASI

Pasal 2
Pengaturan Akreditasi bertujuan untuk:
a. meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit dan melindungi
keselamatan pasien Rumah Sakit;
b. meningkatkan perlindungan bagi masyarakat, sumber daya manusia
di Rumah Sakit dan Rumah Sakit sebagai institusi;
c. mendukung program Pemerintah di bidang kesehatan; dan
d. meningkatkan profesionalisme Rumah Sakit Indonesia di mata
Internasional.

11
Akreditasi
 Mutu
 Keselamatan

12
Akreditasi
 Mutu  baik
 Keselamatan  aman

13
Akreditasi, mewujudkan
RS yang:
 baik
 aman

14
 DUKUNGAN TEKNOLOGI INFORMASI DALAM
PELAYANAN RS DAN AKREDITASI

SISMADAK

SIRSAK

APLIKASI
ReDOWSKo

SISRUTE DAN
S.E.P DAN V CLAIM E-GOS
SIRANAP
BPJS KEMENKES
KEMENKES
 SISMADAK MENDUKUNG PENERAPAN SNARS ED 1.1
o Penyimpanan Regulasi dan Dokumen bukti
o SISMADAK tersedia 78 indicator mutu RS: untuk benchmarking
1. Indikator mutu klinik/RS
2. Indikator Mutu manajemen
3. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien
o Kemenkes telah menetapkan 12 indikator mutu kunci rumah sakit
o Pelaporan insiden keselamatan Pasien
o Video edukasi untuk simulasi
o Penyimpanan STR dan SIP . SPK RKK.
o Penyimpanan Sumber Info obat
o dll
 Survei Verifikasi
Untuk memantau kepatuhan terhadap standar akreditasi secara
berkelanjutan maka 1 (satu) tahun setelah survei akreditasi
dilaksanakan, KARS akan menugaskan surveior verifikasi untuk
melakukan verifikasi terhadap:
1. pelaksanaan perencanaan perbaikan strategis,
2. pelaksanaan self assesment di Rumah Sakit, dan
3. pelaksanaan pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan
pasien.
Bila dari hasil verifikasi Rumah Sakit belum melaksanakan
perbaikan strategis maka KARS akan melakukan evaluasi status
akreditasi Rumah sakit.
KARS
KARS
 Ucapan Terima Kasih
• Terima kasih atas penerimaan yang hangat,
mengesankan, dan bersahabat dari seluruh keluarga
besar RS Cut Nyak Dhien Langsa
• Terima kasih yang tak terhingga atas kesediaan RS
menerima masukan dari Surveior
• Mohon maaf bila dalam mengarahkan ada kata-kata
yang kurang berkenan
21
22
Akreditasi.................
Suatu pelajaran tiada
henti .........................

Hari ini surveior yang

meneliti.....................
Esok hari masyarakat yang
menguji ...........

Selamat berkarya untuk negeri

ini ...................

23
 BUAH ALPUKAT DAN BUAH DELIMA
MENEBAR AROMA DI RUANG KERJA
SELEMBAR SERTIFIKAT BUKANLAH YANG UTAMA
PELAYANAN BAIK DAN AMAN TUJUANNYA

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

Ke Langsa membeli gulai

Gulai yg masak siap dimakan,...

Verifikasi ke-1 sudah selesai,...
SNARS 1.1, segera laksanakan ,.......
 Mauliate

TEURIMONG GEUNASÉH
28