Week 3 CS ICM 1

1. MOTORIK

2. REFLEKS FISIOLOGIS, PATOLOGIS

MOTORIK

TANGAN

1. Inspeksi

- otot kanan kiri simetris

-muscle wasting,

- bekas luka, kemerahan,

- deformitas

- twitching/fasikulasi

2. Tonus → Gerakan pasif (sendi apa saja?)

- rasakan perbedaan temperature

- gerakan pasif

- sendi bahu (abduksi, adduksi, kanan dan kiri)

- twitching

- muscle wasting / atrofi? (sesuai keluhan pasien)

3. Gerakan Aktif

a. sendi tangan

- suruh tangan keatas, ke belakang,

- abduksi, adduksi
- cek kekuatan motorik

b. sendi bahu

- abduksi, adduksi

- 90 derajat fleksi

- tahanan bawah dan atas

- twitching?

c. sendi sikut

d. sendi wrist (kepalkan tangan)

- lawan tangan kita

e. sendi jari tangan

- dokter beri 2 jari --> grip 2 fingers

- pasien genggam jari kita

(3 = bisa lepas langsung, 2 = pasien gbsa gerakin sama sekali)

- lebarkan jarak antar jari --> lawan pergerakan jari kita

KAKI

1) Inspeksi

- massa, kemerahan, deformitas, luka?

- bentuk simetris

- minta pasien tiduran

- perbedaan temperaturan di setiap sendi pakai punggung tangan

2) Tonus dan Kekuatan Otot→ bisa barengan

a.sendi panggul

- abduksi

- adduksi

- muscle wasting

- hiper/hipotonus
b.sendi lutut --> lekuk kakinya

- tangan kita satu pegang/beri tahanan lutut, satu pegang pergelangan kaki

- fleksi (tangan pergelangan kaki dari bawah)

- ekstensi (ps coba tendang, tgn pd perg.kaki dari atas)

c.sendi pergelangan kaki

- lawan semacam ps mau injak gas/nge rem (tgn kita dilawan)

- tgn didepan pergelangan

d.sendi jari kaki

- cukup jempol saja

REFLEKS

“Saya akan melakukan PF reflex dari fisiologi dan patologis ekstremitas atas bawah pada deep
tendon reflex dan otot superficial seperti reflex kremaster dan abdominal, apakah perlu dilakukan
dok?”

range 0 = absent despite reinforcement

1 = (+) with reinforcement

2 = normal

3 = increased

4 = hyperactive with clonus

deep tendon-superficial-patologis

A. REFLEKS FISIOLOGIS

(1) atas

- bicep (jempol jadi bantalan --> rasakan ada twitching tidak)

- tricep

- brachioradialis
(2) bawah

a. patella

- gantungkan kaki ps ATAU silangkan kaki ps ke kaki sebelahnya (biar bs sekalian achilles)

b. achilles

c. kremaster/skrotum (superficial, gesek paha bagian medial dengan ujung palu refleks)

d. abdominal (superficial --> lihat umbilicus, gores R/L pakai palu refleks)

B. REFLEKS PATOLOGIS

a. Babinski (palu reflex lateral ke medial/mendekat ke jempol)

b. Openhemm diluncurkan dari lutut ke bawah DENGAN CEPAT

c. Gordon : semacam 'cubit' betis dengan CEPAT

d. Cadog : di punggung kaki (dari lat. maleolus ke jempol)

f. hoffman tromer --> gantungkan jari tengah ps, lalu sentil ke atas-hoffman, tromer-bawah

C. REFLEKS PRIMITIF BAYI

a. Suckling reflex → bibir

b. Grasping reflex

c. Parasute sign

D. REFLEKS ORANGTUA

a. Glabellar tab reflex

b. Chovtek sign → ketuk pipi, twitchnya kea rah ketukan

c. Snout reflex → sentuh bibir atas → pouting

KASUS MENINGITIS

--> klo kasusnya stroke, skip aja PF meningeal

--> klo kasusnya meningits --> meningeal sign (biasa digabung sama cranial serve)