CAKUPAN KERJA DAN PEMANTAPAN

PENGENDALIAN MALARIA, DBD,

AI & FLU BARU H1N1

Disampaikan pada
Pertemuan Nasional Evaluasi dan Perencanaan Program PP & PL
Tahun 2009 Ditjen PP & PL

Dr. Rita Kusriastuti, MSc

Direktur Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang

Bandung, 10 – 13 Mei 2009

P2 Malaria

1
 ANALISIS MASALAH MALARIA SECARA UMUM
Turunnya PAD

Turunnya Turunnya Turunnya

kunjungan wisata produktivitas kerja kecerdasan anak

MENINGKATNYA
KASUS MALARIA

Faktor Faktor Faktor

EPIDEMIOLOGI MANAJEMEN DUKUNGAN
PROGRAM KEMITRAAN

-Tingginya mobilitas penduduk -Terbatasnya mikroskop malaria -Masyarakat menganggap malaria

-Tingginya keterpaparan penduduk akan -Terbatasnya sarana dan prasarana bukan masalah
gigitan nyamuk program -Banyak mitra potensial
-Terdapatnya TPN alamiah maupun -Terbatasnya kwalitas SDM Program menganggap malaria urusan sektor
“MAN MADE BREEDING PLACES” kesehatan saja

PETA MALARIA 2003 W

S
E

PETA MALARIA 2005

#
# #
#
# #

#
#
# #
# #
# # #
# # #
#
# # #
# # ##
# #
# # #
# #
#
# # #
# #
# # # # #
#
#
# # # # # #
# # # #
#
# #
# #
# # #
# # #
#
#
# # ##
## # #
# # # #
# #
#
# #
#
#

#
#
# #
# # # # ## #
# # #
## # # # #
# # #
# #
# ###
# ###
### # #
# # # ### # #
## # # # # #
# #
#
# # # ##
#
#
#
# # ## # ## ##
#
# ## ##
## #
# # ## #
Non endemic #

##
#

Low incid ence # #

# #

##
## # #
# ##
###
#####
####
#
##
##
#
#
#### ##
# # #
# ### # ## #

Kasus di Bukan Jawa Bali #

##
##
#
#
##
##
###

M ediu m 1 Dot = 20
#

incidence Kasus Positif di Jawa Bali

1 Dot = 5
#

High incidence Bordering country Endemisitas ##

## #
### ### ## ###
rendah ####
## ##
###
# #
###
#
# ##
####
# ##
# ######
### #####
## # # #
##
#
##

sedang
tinggi

PETA ENDEMIS MALARIA DI INDONESIA

PETATAHUN
MALARIA
2007 2007
##
#### ### ##
###### # # # #
##### ### # ### # ### ##
# ### ### # ### # #### ##
###### ## ## # ## # # #
##
## # # # ###
# ##
# # # # ##
# # # ##
# # # ####
# ####
# #
# ####
######
# ##
#
##### #
# #
## # # #
#
# #### #
## ## ### ##

### ## ##
# ##
# ## # #### # #
######################
# #
## # #
# # # ##
# ##
# ##
# ## # ## ### # # # # ## ### ###
########### #
#
#
# # # # ### ## ##
##
#
## ## # # # ## # #
# # # ### ## ##### # # # # ## # ##
##
# # ## #
# # # # # # # # # # #
# #
# # ### # # # # # # ## ### ### # # #
## # # # #
# # # # # # #

#
# # # #
# # ##
# #
## # ##
#
#
# # #
## # # ## # #
# # ##
# ## #
#
##
#

# ## # # # # # # # # # #
#
# # #
###
## # # # ## ## # # # # # ## #### # # # # ##
# # # #
#
#
#
#
##
#
#### ##
# #
# # ##### #
## # # # ###### # #
#
# # # #
#
#
# #####
## ##
# # # # #
# #
##
# #
# #
#
# # # # # # # # # #

# # # ## #####
# # # # # ##
## # ## ## # ## #
# # #

## # ## ######### # # #
# # # #
# #
### ######## # ##
# #
# #
# ##
##
############### ##### #####
###### ## # # ######
# #
##
# ### ##
# ### # #
##
##
#
#
#
### ############## # ## # ### # # # #
# ##
## # ## # #
# # ### # # # # #
# # # # # #### ###### ###### # # ##
# # #
#
########### ###### ### ## ### # # ## # ## ##
# #
#
# # #
# #
## ###################### ######## # # #### # # # ## # ##
#
#### ## # #
# # #
# #
#
##### ############## ### #
## # ##
# # ## ## ########## ### # # ##
# # #
# # #####
# # #
# # #### ##
## # #

#
#
#
##
#
# ##
#
# ## #
##### ### ### ############ # # ## # # #
### ## ######
#
#
#
# ## ## ### ########## ## # # ## ## # # # # ### ###### #####
# # # ### ## # ## #
# # # ### ## # #########
#
#
#
#
# # # ######## ####
# # ###
#### # ## #
# #
# # ## # #
#
#
#
# # # # # ##############
# # ######## ## # # # # # # # ##
# # # # # ### #### ## # ## # ## # ## # # # #
# # #
# #
# ## # # ## # ## # # ## # ##
# # #
# # #
#
#
#
# #### # #
# ## #
#
#
# ##
## # ##
#
# # # ## # ## # # # # # # # ### ## #
#
# #
# # # # # ##
# ## # # # # #
## ## ## ## #
## # # ## #
##
# #
#
# # ## #
#
# #
#
#
#
#
# # ## #### #
## #
# # ## #
#
#
#
# # # #
###### ### #
## # #
#
#
#
##
# #
#
##
# ## #
# ## ##
#
#
#
#
# ## # # #
# #
## # # # # # ##
# ####
# ## #
#
# #
# #
# # ## ########### # #
## # # ##
##
# ##
##
###
# #
# # ##
# # # ## # #
##
#
##
# #
#
#
#
# # #
# #### # ## # ### #
# ###
#
#
#
#
# ## #
## #
# ##
#
# ### # ## ## # ## # # # # #
#
#
#
##
# #
# ### # # ## ## ## # # #
######### ### ### ### # ### # # # # ## ## #
# # #
# # ### ## # #### ## #### ## ##### ##### ###### #
#
# #
# #### # ## #### # # #### # ### #### ## # ####
# ## ## # # ## #### ## ### ### ## # ## # ## # ##
# ## # ## #### # #### # # ## #
#
# # ## # #### # # # # # # # ## #
# #### ### # ##### ## ### # # # ##
#
# # ##### # # ## # ##
##
#
# ## # # # # # #
## #
#
# ##### ## ## ## # ## # # #

### ### # ### ##### ### # # # # #

#
## # # # #
##
# #### ##### ### # # #
# # # # ###
#
#### # # # #
#
# # #
#
##
#
#
# ## #
#
# ## #
# ##
# # #
##
##
#
#
# # #
# # ## # #
#
# #
#

# ## # #
#
# # ### # # # # # ###
# # # ## #### ###
## ### #
## #
######
######
#### #
# #
##
##### ######### ##### # #
## # #
####
######## # # # #
## ##
### # #### ## # ## ## # # # ## # # # ####### # ##
## # # # #########
####### ## ## # # ### # ## # # # ### # # ######### #
# ### # # ####### ## # # ## # ###### # ## #### # #
# ### ## # ###
###### # # ### # ## ##
# # # # ### ##### #
# # ## # # # ## # ###
# # # ##
## #
## #
# # #
####### ####### ### #
# # # # ## ### #
# # ##### #### # ### ##
# ## # # # # # # # ##
# # # #
# # # ##
# ## # #
## # # #

##

0 0-1 1-5 5-49 50-100 > 100 1 dot = 50 Kasus

API
Free Low Moderate High
o/oo 1 dot = 250 kasus

2
 MALARIA KLINIS, SD DIPERIKSA, DAN POSITIF MALARIA
DI INDONESIA TAHUN 2000 – 2009 (JAN – MARET)
3,500,000

3,000,000

2,500,000

2,000,000

1,500,000

1,000,000

500,000

0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
(JAN-MRT)
Clinical 3,178,212 2,737,927 2,660,674 2,482,906 2,335,585 2,113,265 2,167,028 1,774,845 1,624,930 159,841
BSE 1,880,418 1,604,573 1,440,302 1,224,232 1,109,801 982,828 1,246,324 930,029 1,145,087 118240
Pos 256993 267,592 273,793 223,074 268,852 315,394 347,597 311,789 266,277 46,012

Klinis, Sediaan Darah Diperiksa & Positif, 2000 - 2008

450,000 1,600,000

400,000

350,000
SUMATRA 1,400,000

1,200,000
5 PROV IND TIMUR & NTB
300,000
1,000,000
250,000
800,000
200,000
600,000
150,000
400,000
100,000

50,000 200,000

- -
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Klinis 414,953 318,607 340,101 374,516 333,133 261,046 400,479 213,052 288,984 Klinis 891,781 856,436 1,004,926 1,016,045 1,364,679 1,338,748 1,164,580 1,217,642 930,816

SD Diperiksa 77,622 76,565 77,871 89,450 92,353 88,259 142,730 97,201 118,185 SD Diperiksa 251 832
251,832 222 757
222,757 273 142
273,142 272 125
272,125 567 802
567,802 481 544
481,544 628 743
628,743 560 366
560,366 741 531
741,531

Positif 21,762 28,807 28,581 28,556 30,670

1,600,000 24,704 49,973 31,098 32,271 Positif 104,560 116,195 134,552 135,237 242,183 268,042 264,767 278,862 198,495

1,400,000

1,200,000

1,000,000
JAWA
800,000

600,000

400,000

200,000

-
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Klinis 1,475,704 1,215,096 1,010,265 785,362 522,663 376,547 412,584 226,406 226,140
SD Diperiksa 1,475,704 1,215,096 1,010,265 785,362 522,663 376,547 412,584 223,948 226,140
Positif 101,197 86,277 77,744 27,300 8,079 5,523 7,186 4,619 4,646

250,000 200,000

180,000
200,000 SULAWESI 160,000
KALIMANTAN
140,000
150,000 120,000

100,000
100,000 80,000

60,000
50,000
40,000

20,000
-
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 -
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Klinis 221,071 190,505 157,127 161,849 159,117 105,088 143,785 103,529 120,856
Klinis 174,703 157,283 148,255 145,124 65,946 31,836 45,600 14,216 55,878
SD Diperiksa 39,882 41,008 34,972 34,166 31,932 22,175 41,849 25,072 35,958
SD Diperiksa 35,378 49,147 44,052 43,121 18,662 14,303 20,418 11,442 23,372
Positif 14,595 15,859 12,572 12,059 12,835 10,200 17,148 10,415 18,640
Positif 14,879 20,454 20,344 19,913 11,169 6,925 8,523 3,651 12,755

3
 Ja

-
w
a

,
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
300,000
350,000
400,000
450,000
Te

-
Ja ng
Ja ah
w
a

50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
300,000
350,000
400,000
450,000
wa
Ba
Ja ra
t
Te

947
w
ng a
Ti
a m

636
Ja
ur
D
wa h
.I Ba
Ba Yo
li

2,651
Ja r gy
ak

242
wa a t ar
ta
Ti Ba

67
m D
KI
nt
en
ur Ja

POSITIF
ka

103
D. rta
Ba
N

0
IY
li .T
og .T
ya P
Pa ap u
a
ka pu
rt a
Ba
ra
t
Ba a
n Su
m N
t .T
en at .B
.
DK
er
a
U
IJ
ta
ak ra
ar M
ta al
uk
u
M R
ia
N. al
T. Su uk u
T la u
w U
P es ta
iT ra
en
P a a pu ga
pu a h
a Ke
pr
Ba Be i
ra ng
t ku
lu
Su N. Su Ja
m T. Su l aw m
la es bi
w
at B. iU
er es
Positif = 266.277

a Ka i T tara
Ut l im en
an gga
ta
ar ra
a n
M Te
ng
al Su La ah
m m
Total Klinis = 1.624.930

uk
u

Positif = 266.277
at pu
e n
Ka ra S g
l im el
M Ri an ata
al au n
Su tan

PER PROVINSI TAHUN 2008

PER PROVINSI TAHUN 2008

m
uk Tim

Total Klinis = 1.624.930

Su at
Sediaan darah diperiksa = 1

Ka er ur
l im a B
la w u U
ta an ar
es ra ta at
iT n
Ba
G ra
en Ka
ga l im or t
h an o nt
t alo
Su an
la Se
1.145.087
145 087

w
Ke
la
p es t
i S an
Be ri e la
D ta
ng .I. n
A

Sediaan darah diperiksa = 1.145.087

Su
C
ku
la E
lu w
Ba
es H
Ja iB
ng ar
m ka at
MALARIA KLINIS, SD DIPERIKSA, DAN POSITIF MALARIA
MALARIA KLINIS, SD DIPERIKSA, DAN POSITIF MALARIA

bi B
el
i tu
ng

4
 Eliminasi Malaria
Eliminasi Malaria dilakukan secara
bertahap berdasarkan gugus pulau,
situasi malaria dan sumberdaya
setempat
y DKI, Bali Barelang Binkar tahun 2010
y Jawa, NAD,Kepri (2015)
y Sumatera,, NTB,, Kalimantan,, Sulawesi ((2020))
y Papua, Papua Barat, Maluku, Maluku Utara,
NTT (2030)

KEBIJAKAN MALARIA
Diagnosa hrs konfirmasi
mikroskop atau RDT
RDT

Pengobatan dg Artemisinin
Combination Therapy (ACT)

Intensifikasi & integrasi keg

mal:: - MBS
mal
- Pembagian kelambu pd
Bumil & Imunisasi

5
 P2 Arbovirosis

INSIDENS & KAB/KOTA TERJANGKIT DBD PER TAHUN DI INDONESIA

TAHUN 1968-2008

INSIDENS KAB/KOTA
/ O
80 400
71,78
361
70 352 350
334
326 330
INSIDENS 60,02
60 300
288
KAB/KOTA TERJANGKIT 52,48
265 264 266
50 240
250
231 43,31
227 222 223
217
40 201 198 35,19
37,01371841 200
177 181 187
162 160 160 163
30 155 15927,09 150
142 24,3
23,22
125 125 21,66
112 115 18,5 19,24
20 89 93
105
15,28 15,99 100
13 5
13,5 12,7
12 711,56
67 69 8,657,868,149,79 9,45 9,72
9,165025551 10,17
8,14
10 5,694,96
3,963,53
6,09 50
3,573,47 3,38 2,373,39
0,050,14 0,4 0,22 1,14
11
0 2 7 8 7 0
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009

TAHUN

6
 Peta Insidens DBD menurut
Provinsi Di Indonesia, 2008

Peta Insidens DBD menurut

Kab./Kota Di Indonesia, 2008

<5 5-20 20-35 >35

Peta CFR DBD menurut

Provinsi Di Indonesia, 2008

Peta CFR DBD menurut

Kab./Kota Di Indonesia, 2008

<1 1- >2
2

7
 SPANDUK 1

Spesifikasi :
Ukuran 90 cm x 9 meter.
Dipasang seminggu di kelurahan /lokasi target
kampanye

8
 GERAKAN
JUM’AT
BERSERI +
PSN 6 0
MENIT
DI KOTA
MOJOKERTO

ANGKA KESAKITAN (INSIDENS RATE) KASUS DBD PER PROPINSI DI

INDONESIA TAHUN 2008

350,00
317,09

300,00
,

250,00
220,03

200,00 181,31

IR
150,00 133,07

100,00 90,41

68,83
63 58 61
63,58 61,72
72 58,45
55,25 54,76 54,23
46,37 46,21 46,16 44,68 42,67
50,00 34,75 34,49
27,11 25,25
22,29 19,33 18,74 18,10
15,96 15,69 13,47
8,64 7,07 4,24 3,07 0,00
0,00
D K I JK T
K A L TIM
BALI
K E P . R IA U
IR JA B A R A T
LAM PU N G
SU LU T
D .I Y O G Y A
JA T E N G
S U L TE N G
N . AC EH . D
JA B A R
SU LSEL
S U L TR A
B A N TE N
JA T IM
SU MBAR
SU MSEL
SU MU T
K A L TE N G
M AL U KU U TR
KALBAR
BEN GKU LU
G O R O N TA L O
N .T.B
R IA U
KALSEL
PAPU A
JAM BI
N .T.T.
SU LBAR
BABEL
MALU KU

9
 ANGKA KEMATIAN (CFR) KASUS DBD PER PROPINSI
DI INDONESIA TAHUN 2008

4,00 3,67
3,38
3,50
2,87 2,80
3,00
2,50 2,33
1,91 1,82
2,00 CFR
1,34 1,321,31 1,28 1,22
1,50 1,21 1,19 1,12 1,10
0,990,99 0,99 0,89
0,83 0,76
1,00 0,58 0,51 0,44
0,39 0,30 0,29
0,50
, 0 13 0,09
0,13 0 09 0,00
0 00 0,000,00
0 000 00
0,00
J A M B I

N . T .T .

GO R O N TALO

K A L T IM

KALTEN G

K E P . R IA U

R IA U

SULUT

J A T IM

D .I Y O G Y A

LAM PUNG

SUMBAR

PAPUA

B A L I

SUMSEL

BABEL

M ALUKU
Operasional Pengendalian DBD
P Diagnosis Dini (RDT) dan Pengobatan Segera,
E Penanggulangan fokus (PE & Penanggulangan Seperlunya)
N 7000
Y
U 6000 S
L
‘3M plus’ - COMBI U
U 5000
H R
A 4000 Analisis Kasus Mingguan V
N dan Tindakan E
3000 BB G 3M SMP
K I
Analisis Rata-rata Jumlah
E 2000 Kasus per Bulan Selama 3 L
S atau 5 Tahun Terakhir A
E 1000
H SKD dan Penanggulangan KLB N
A 0 S
T Jan Feb Mrch Apr May Jun Jul Agt Sep Oct Nov Dec
A
N Jumantik PJB

10
 P2 Zoonosis

SITUASI FB SAAT INI

• Kasus AI pada manusia sampai Desember 2008
sebanyak 141 kasus konfirmasi dengan 115
kematian (CFR 81,56 %)

• Terdapat 12 Provinsi dan 49 Kabupaten/ Kota

tertular. (Saat ini 5 prop > 1 tahun tidak ada kasus
tambahan, sisanya 7 prop masih ada kasus :
Banten, DKI, Jabar, Jateng, Sumbar, Jatim)

11
 What has happened with Swine Flu?

Usual Spreading
Swine Flu Between
H1N1 virus changed People

SEBARAN KASUS AI PER

PROPINSI (Juni 2005-Des 2008)
40 120.00

35
100.00
30
80.00
25

20 60.00

15
40.00
10
20.00
5

0 0.00
DKI
Banten Jabar Lampung Jateng Sumut Jatim Sumbar Sulsel Sumsel Riau Bali
Jakarta

kasus 34 29 34 3 11 8 7 4 1 1 7 2
meninggal 30 26 28 0 10 7 4 1 1 1 5 2
CFR (%) 88.24 89.66 82.35 0.00 90.91 87.50 57.14 25.00 100.00 100.00 71.43 100.00

12
 SITUASI RABIES DI
INDONESIA
• Saat ini Rabies tersebar di 24 dari 33 propinsi di
Indonesia setelah Bali masuk sebagai daerah tertular
baru Rabies.
• 9 propinsi yg bebas : Babel, Kepri, DKI Jakarta, Jawa
Tengah, Jawa Timur, DIY, NTB, Irjabar & Papua.
• Pada tahun 2009, beberapa prop telah melaporkan
adanya kasus kematian karena rabies : Bali, Sumbar,
Riau, Sulut, Lampung, NTT.

Kasus Rabies Menurut Lokasi

(Th. 2004 - 2008)
30

25

20

2004
15 2005
2006
2007
10
2008

0
Su D

M TT

li
Ja u

on t
Ka n
K a ar

ar
Su a
Ba r
Su b i

Ka l
m
ng

Su g
ut

ut
m u
r

Su l
ng

Su l o

u
ng l

u
e

Ba
ba
NA

e
a

B e se
ba

lt r
e

n
L a kul

uk
ls

G Su l
lt i
lb

lb
m
Ri

ls

al
N
ta
m

nt

lt e

lt e
pu
Ja
m

Ka
m

M
al
Su

or

Kasus rabies terbanyak : Sulut & Sulsel

13
 HAL YANG TELAH DILAKUKAN DALAM
PENGENDALIAN FB
1. Menyiapkan dan melengkapi sarana/prasarana 100 RS rujukan FB
serta sistem rujukannya.
2. Menyiapkan dan melengkapi serta memperkuat sarana/prasarana
laboratorium nasional, 8 regional.
g
3. Membentuk TGC (tim gerak cepat) dan DSO (district surveillance
officer) di Propinsi dan Kabupaten/kota serta pelatihan tenaga
kesehatan dalam rangka penemuan dan tatalaksana dini kasus FB dan
pengamatannya.
4. Sosialisasi, advokasi dan kerjasama lintas sektor di baerbagai tingkatan
5. KIE pada semua lapisan masyarakat
6
6. Menyiapkan sistem,
sistem SDM
SDM, termasuk simulasi epicenter pandemi dalam
rangka kesiapsiagaan menghadapi pandemi influenza.
7. Menyediakan logistik (oseltamivir dan alat pelindung diri/APD) baik
untuk respon cepat maupun stockpile.
8. Pedoman/juklak/juknis pengendalian FB
9. Penyelenggaraan Pilot Proyek FB Tangerang

HAL YANG TELAH DILAKUKAN

DALAM PENGENDALIAN RABIES
1. Pengendalian KLB :
9 Pencarian secara aktif kasus gigitan HPR
9 P b i PET (post
Pemberian ( t exposure treatmen)
t t ) pada
d kasus
k GHPR
2. Surveilans aktif GHPR dan tatalaksana sesuai SOP
3. Sosialisasi dan penyuluhan kepada berbagai lapisan masyarakat
4. Pembentukan dan pengaktifan kembali ‘rabies center’
5. Peningkatan kemampuan SDM kesehatan dalam tatalaksana kasus
gigitan HPR dengan pelatihan-pelatihan
6. Pengaktifan Tim Koordinasi (Tikor) Rabies tingkat provinsi dan
Kabupaten/Kota
7. Pengendalian HPR dan lalu lintas HPR secara terpadu

14
 Flu Baru H1N1 (strain Meksiko)

• Saat ini telah menyebar > 20 negara

• Sudah terbukti Human to Human transmission
• WHO telah menetapkan sebagai fase 5 periode
pandemi (30 April 2009)
• Harus dilakukan upaya pencegahan masuk ke
Indonesia baik melalui orang yg sdh tertular
maupun dari babi yang tertular
• Depkes telah mengeluarkan SE Dirjen PP & PL
dan SE Menkes tentang kewaspadaan dan hal-
hal yang perlu dilakukan dlm upaya pencegahan
masuknya penyakit ini ke Indonesia

INFLUENZA PANDEMIC
IN 20TH CENTURY
AKANKAH TERJADI PANDEMI KE-4?
Pandemi sebelumnya :

1918 “SPANISH FLU” 1957 “Asian Flu” 1968 “Hongkong Flu”

40 t0 50 million deaths 4-5 million deaths 1 million deaths
A (H1N1) A (H2N2) A (H3N2)

15
 Enam (6) Langkah Antisipasi
1. Meningkatkan kesiapsiagaan di pintu – pintu masuk
negara, terutama pendatang dari negara – negara
sedang terjangkit, dengan menggunakan health alert
card & thermo scanner
2. Mewaspadai semua kasus ILI dan segera menelusuri
riwayat kontak dengan binatang (babi) dan penderita
konfirm, termasuk mengaktifkan sentinel ILI
3. Menyiapkan obat-obatan (oseltamivir) dan APD
4. Menyiagakan 100 RS rujukan Flu Burung untuk merawat
H1N1 2009 Flu
5. Menyiagakan laboratorium pusat dan regional Flu Burung
untuk pemeriksaan
6. Menyebarkan informasi ke masyarakat luas &
menyiagakan masyarakat melalui desa siaga cs’09

PERAN UPT DITJEN PP & PL (B/BTKL-

PPM & KKP), Koordinasi dg Dinkes :
1. Pengendalian FB dan H1N1 Flu :
- Investigasi kasus (B/BTKL-PPM)
- Pemeriksaan air/tanah/lumpur thd kemungkinan tercemar H5N1 dan H1N1
(B/BTKL PPM)
(B/BTKL-PPM)
- Pemeriksaan spesimen (B/BTKL-PPM)
- Diseminasi informasi (keduanya)
- Membantu rujukan kasus lintas daerah (KKP)
- Cegah tangkal (KKP)
2. Rabies :
- Membantu pengawasan lalu lintas HPR (KKP)
- Membantu rujukan kasus lintas daerah (KKP)
( )
- Desiminasi informasi (keduanya)
RSPI SS :
- RS Rujukan Nas FB dan H1N1 Flu
- RS Rujukan Nas Rabies
- Diharapkan menjadi pelatih Tatalaksana kasus penyakit zoonosa

16
P2 Filariass

17
Distribusi Jumlah Kab/Kota yang MDA Filariasis
Tahun 2008

40 36
35
30
25 20 19
ml Kab/Kota

20
15 12

10
Jm

6
5 2 2

0
1 2 3 4 5 6 7

MDA Tahun ke

18
Pengendalian
Vektor

19
20
•
PENYEBARAN VEKTOR MALARIA DI INDONESIA 2008

18 19
25
17
11 22 20 5
25 14 13 21 8
9
16 2 10
16 6
14 15 12
23 15 21
21
1
24
1 22
3 20 17
20 20
16 4 7 21
24

y Keterangan :
y 1. An.aconitus 6. An.barbumbrosus            11. An. kochi                   16. An. Maculatus 21. An. subpictus
y 2. An.annularis 7. An. flavirostris  12. An.punctulatus 17. An.minimus 22. An. sinensis
y 3. An.balabacensis 8. An.farauti 13. An.ludlowi          18  An.nigerimus 23. An. umbrosus
y 4. An.barbirostris 9. An.karwari 14.An.letifer        19. An. parangensis      24. An. vagus
y 5. An.bancrofti  10. An.koliensis 15. An.leucosphyrus    20. An. Sundaicus 25. An. tessellatus
y
y
y

21
 KEGIATAN
KEGIATAN MEI – DES 2009
2009/2010
/2010
WAKTU(Malaria)
Keterangan
1. Hari Malaria Sedunia ke
ke--2 (Pers Briefing, talkshow, April -Mei – Juni Pusat dan
B4M, Workshop & Pameran) daerah
2. Sosialisasi manajemen tatalaksana kasus malaria Mg III Mei 18 Peserta
terkini ((u/ 6 Prov Jawa Bali)) 17-20
17 20 Mei
3. Pentaloka manajemen malaria terkini bagi dokter Mg III Mei 60 peserta
Rumah Sakit se Jakarta 20 Mei
4. Advokasi & sosialisasi eliminasi malaria (Bali & 9 Kab, Juli 48 peserta
DKI & Kep Seribu, Kepri & Batam, NAD & Sabang)

5. Pentaloka Renja Eliminasi Malaria (Prov Bali dan 9 Agustus 50 peserta

Kab/kota)
6. Dukungan Penanggulangan KLB Malaria Aprl – Des Seluruh Wil
7. Intensifikasi & Integrasi Pengendalian Malaria di April – Des Pusat dan
Sumatra, NTB & Ind Timur bantuan Global Fund R6 daerah
tahun ke 2 dan rencana di Kalimantan & Sulawesi R8
8. MTC & MIP di Bali Okt 2009 Internasional

9. BITTW di Jatim Nop 2009 Internasional

22
KEGIATAN MEI – DES 2009/2010
2009/2010 (Arbovirosis)

• Pertemuan COMBI di 5 Kota (Depok,

Bogor,
g Bekasi, Mataram, Batam))
• Pertemuan Pokjanal Regional
– Regional Sumatera Bagian Utara di Padang
– Regional Jawa di Semarang
– Regional Kalimantan di Kalbar

UPAYA-UPAYA PENGENDALIAN DBD

TAHUN 2009

1. PSN 3 M ( COMBI) di 5 kota endemis(Kota Bekasi, Bogor, Depok,

Mataram dan Batam) Æ Orientasi Æ survei market analysis Æ sosialisasi
hasil Æ sosialisasi media COMBI

2. Optimalisasi pemantapan LP/LS untuk mendukung program P2

Arbovirosis (22 Lokasi)Æ 4,7%

3. Penguatan jaringan kerja dan kemitraan melalui optimalisasi Pokjanal

DBD (3 regional); Reg. Sumbagut di Padang 13-16 Mei 2009, Reg. Jawa
di Semarangg Agustus
g 2009,, Reg.
g Kalimantan di Pontianak Agustus
g 2009.

4. Penyediaan logistik; Larvasida, Insektisida, mesin foging, Cairan Koloid,

Rapid Diagnostik Test (IgM, IgG, NS1, Chick)

5. Narasumber, bimbingan dan monitoring, investigasi dan PE

6. Mengikuti Kegiatan Lomba Sekolah Sehat (PSN Sekolah) di seluruh
provinsi
7

23
KEGIATAN MEI – DES 2009/2010
2009/2010 (Zoonosis)

APBN CDC WHO/Lain

1. Pertemuan 1. Pelatihan FB bagi 1. Sosialisasi FB bagi
Evaluasi FB petugas Kes petugas kes primer
2. Dukungan Pilot 2. Sosialisasi FB pd 2.
2 I
Investigasi
i i kkasus FB
Proyek FB Industri 3. Pelatihan Rabies
bagi petugas kes di
3. Pelatihan/Cerama 3. Penerbitan buletin Bali dan lain
h klinik Rabies penyakit zoonosa (diusulkan)
4. Pertemuan Tikor 4. Pelatihan Tim 4. Peningkatan KIE
Rabies Pusat Humas dan Jubir Rabies
5. Pembentukan Tim FB 5. Pertemuan
Zoonosis Pusat 5. Survey KAP FB koordinasi
pengendalian rabies
6. Assistensi 6. Pelatihan depth
6. Penyelenggaraan
pengendalian KLB investigation
keg Pilot Proyek FB
zoonosis 7. Review (Singapur/AS/REDI)
pedoman/juklak/ju
knis

Rencana Kegiatan Th.2009 (Filariasis)

1. Penyelesaian pemetaan daerah endemis Filariasis di
130 Kab/Kota.
2
2. Advokasi untuk memperkuat peran Kab/Kota dlm
Eliminasi Filariasi

3. Th 2009 rencana MDA di 112 Kab/Kota dengan jml

sasaran sebesar ≥ 32 juta penddk

4. Th 2010 rencana MDA di 140 Kab/Kota dengan jml

sasaran sebesar ≥ 53 juta penddk

5. Melanjutkan integrasi kegiatan eliminasi filariasis

dengan kegiatan P2 malaria

24
 PENCAPAIAN KEG. PROGRAM
PV THN 2008
1 Tersusunnya Draft Kepmenkes tentang
1.
Pengendalian Vektor
2. Pelatihan Jabfung Entomologi Kesehatan bagi
Petugas : 12 Dinkes Provinsi & UPT ( 9 KKP dan
4 BBTKL)
3. Pelatihan Teknis Pengendalian Vektor bagi
Petugas Dinkes Provinsi & UPT (KKP dan
BBTKL) dan Swasta
4. Terbentuknya Jejaring Kemitraan PV (lintas program
& sektor (PPBB, UPT, Universitas dan organisasi
Profesi P4I, APNI, IPPHAMI)

Pencapaian Program Subdit Pengendalian

Vektor per jenis indikator Tahun 2008
N 2008
JENIS INDIKATOR SATUAN TARGET REALISASI
o
1 Presentasi Kab. Endemis ((tertular)) penyakit
p y bersumber
% 70 38,64
binatang yang mempunyai tenaga teknis
2 Prosentase kabupaten yang melaksanakan kegiatan
pemberantasan vektor malaria berdasarkan data vektor dan % 40 27,95
dinamika penularan malaria

3 Presentase Kab/Kota yang melaksanakan uji kerentanan

% 40 35,68
vektor
4 Presentase Propinsi yang melaksanakan pemetaan vektor
% 80 60,12
malaria
5 Presentase Kab/Kota yang melakukan uji efikasi terhadap
% 30 2,73
insektisida yang digunakan.
6 Presentase Kab/Kota endemis malaria yang dilakukan
% 40 27,5
evaluasi terhadap mutu pengendalian vektor
7 Presentase Kab/Kota endemis DBD yang dilakukan
% 40 27,5
evaluasi terhadap mutu pengendalian vektor
8 Presentase Kab/Kota yang positif jentik Aedes Aegypty ( H
% 30 1,36
I < 5 %)

25
 RENCANA KEGIATAN PENGENDALIAN
VEKTOR 2009 (SUMBER BIAYA DIPA 2009)
1. Pelatihan Pentaloka PV Dinkes, UPT (KKP,
BBTKL & Lokalitbang) dan mengirimkan 1 orang petugas
dalam rangka pelatiahan GIS
2. Penyusunan Draf Standar Pedoman PV Terpadu
3. Finalisasi Kepmenkes
4. Monev : Serangga & Binatang Penggangu, Kerentan,
Kejadian Potensi KLB/Wabah, Komfirmasi Pes,
Efektivitas Insektisida, Komfirmasi Pes.
5. Bimtek PV Di Dinkes Propinsi, KKP & BBTKL

6. Dukungan Insektisida untuk pengendalian vektor DBD,

Malaria dan serangga pengganggu

RENCANA KEGIATAN PENGENDALIAN VEKTOR

2009
(SUMBER BIAYA GLOBAL FUN ROUND 8)
1. Pelatihan Teknis surveilans vektor untuk 10
prov Wilayah Kalimantan & Sulawesi
prov.
2. Pelatihan GIS untuk 10 prov. Wilayah
Kalimantan & Sulawesi
3. Pertemuan pusat dengan daerah dalam
rangka persiapan pelaksanaan kegiatan GF
(Bid. Kevektoran)
4. Longitudinal survei vektor malaria di 10 Prov
Wilayah Kalimantan & Sulawesi dlm rangka
uji resistensi vektor terhadap insektisida,
resistensi perilaku & survei metabolic

26
TERIMA KASIH

27