PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN

PUSKESMAS SARADAN
Jl.Raya Saradan Telp. (0351) 383509 Saradan
M A D I U N 63155

SURAT PERINTAH TUGAS

(SPT)
Nomor : 094/ /402.102.10/2017

Dasar : 1. Surat Kepala Puskesmas Saradan No.094/ /402.102.10/2017

tanggal 02 Mei 2017

MENUGASKAN

Kepada : 1. N a m a : WIWIN ERNAWATI

NR.PTT : 13.4.047.13570
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Bidan Desa

Untuk : Kunjungan rumah ke pasien Hipertensi dan DM tanggal 02 Mei

2017 ke desa Sidorejo dengan nama penderita yang dikunjungi
adalah Ny. Kasiyem.

Dikeluarkan : Madiun
Pada Tanggal : 02 Mei 2017
______________________________
Kepala Puskesmas Saradan
Kecamatan Saradan

dr. PORWASIS,M.MKes
NIP. 19660214 200212 1 002
 LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Jenis Kunjungan : Kunjungan Rumah ke pasien Hipertensi dan DM

2 Nama Petugas : Wiwin Ernawati

.

3. N a m a Penderita : Ny. Kasiyem, 65th, no jamkesmas 0000737353168

4. Waktu Pelaksanaan : 02 Mei 2017

5. A l a m a t : Ds. Sidorejo

6. Arahan yang diberikan : Memberi penjelasan tentang penyakit hipertensi dan DM

7. Masalah / Temuan : T:180/90 mmHg, mengeluh pusing GDA 312 mg/dl

Tidak ada keluarga yang mengantar ke fasilitas kesehatan

8. Saran – saran : hindari kopi, mobilisasi

kurangi makanan manis

Istirahat tidur yang cukup

9. Lain – lain : Kontrol segera bila ada keluhan

Therapi captopril 25 mg 2x1, paracetamol 500 mg 3x1,

glibenklamid 1-0-0

Mengetahui Pelapor
Kepala Desa Sidorejo

BONO WIWIN ERNAWATI

NR.PTT 13.4.047.13570
 PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN
PUSKESMAS SARADAN
Jl.Raya Saradan Telp. (0351) 383509 Saradan
M A D I U N 63155
SURAT PERINTAH TUGAS
(SPT)
Nomor : 094/ /402.102.10/2017

Dasar : 1. Surat Kepala Puskesmas Saradan No.094/ /402.102.10/2017

tanggal 04 Mei 2017

MENUGASKAN

Kepada : 1. N a m a : WIWIN ERNAWATI

NR.PTT : 13.4.047.13570
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Bidan Desa

Untuk : Kunjungan rumah ke pasien Hipertensi tanggal 04 Mei 2017 ke

desa Sidorejo dengan nama penderita yang dikunjungi adalah Ny.
Ginem.

Dikeluarkan : Madiun
Pada Tanggal : 04 Mei 2017
______________________________
Kepala Puskesmas Saradan
Kecamatan Saradan

dr. PORWASIS,M.MKes
NIP. 19660214 200212 1 002
 LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Jenis Kunjungan : Kunjungan Rumah pada pasien Hipertensi

2 Nama Petugas : Wiwin Ernawati

.

3. N a m a Penderita : Ny. Ginem. 55 th, no jamkesmas 0000738238103

4. Waktu Pelaksanaan : 04 Mei 2017

5. A l a m a t : Ds. Sidorejo

6. Arahan yang diberikan : Memberi penjelasan tentang penyakit hipertensi

7. Masalah / Temuan : T:180/90 mmhg, mengeluh nyeri kepala, leher cengeng, pasien

tidak kuat jalan untuk berobat ke fasilitas kesehatan

8. Saran – saran : Diit makanan rendah gula dan rendah garam, bergizi, hindari
minum kopi

Istirahat tidur cukup 6-8 jam perhari

Kontrol segera bila ada keluhan

9. Lain – lain : Therapi captopril 25 mg 2x1, paracetamol 3x1, metformin 1-0-0

Mengetahui Pelapor
Kepala Desa Sidorejo

BONO WIWIN ERNAWATI

NR.PTT 13.4.047.13570
 PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN
PUSKESMAS SARADAN
Jl.Raya Saradan Telp. (0351) 383509 Saradan
M A D I U N 63155

SURAT PERINTAH TUGAS

(SPT)
Nomor : 094/ /402.102.10/2017

Dasar : 1. Surat Kepala Puskesmas Saradan No.094/ /402.102.10/2017

tanggal 19 Januari 2017

MENUGASKAN

Kepada : 1. N a m a : WIWIN ERNAWATI

NR.PTT : 13.4.047.13570
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Bidan Desa

Untuk : Kunjungan rumah ke pasien Myalgia tanggal 09 Mei 2017 ke desa

Sidorejo dengan nama penderita yang dikunjungi adalah Tn.
Lamijo.

Dikeluarkan : Madiun
Pada Tanggal : 09 Mei 2017
______________________________
Kepala Puskesmas Saradan
Kecamatan Saradan

dr. PORWASIS,M.MKes
NIP. 19660214 200212 1 002
 LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Jenis Kunjungan : Kunjungan Rumah pada pasien Myalgia

2 Nama Petugas : Wiwin Ernawati

.

3. N a m a Penderita : Tn. Lamijo, 70 th no jamkesmas 0000737403761

4. Waktu Pelaksanaan : 09 Mei 2017

5. A l a m a t : Ds. Sidorejo

6. Arahan yang diberikan : Memberi penjelasan tentang penyakit Myalgia

7. Masalah / Temuan : T:120/90 mmHg, mengeluh pusing

Pasien malas berobat ke fasilitas kesehatan

8. Saran – saran : Minum obat teratur

Istirahat tidur yang cukup, anjurkan pasien untuk mobilisasi

Kontrol segera bila ada keluhan

9. Lain – lain : Therapi asmef 500 mg 3x1, b1 3x1

Mengetahui Pelapor
Kepala Desa Sidorejo

BONO WIWIN ERNAWATI

NR.PTT 13.4.047.13570
 PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN
PUSKESMAS SARADAN
Jl.Raya Saradan Telp. (0351) 383509 Saradan
M A D I U N 63155

SURAT PERINTAH TUGAS

(SPT)
Nomor : 094/ /402.102.10/2017

Dasar : 1. Surat Kepala Puskesmas Saradan No.094/ /402.102.10/2017

tanggal 17 Mei 2017

MENUGASKAN

Kepada : 1. N a m a : WIWIN ERNAWATI

NR.PTT : 13.4.047.13570
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Bidan Desa

Untuk : Kunjungan rumah ke pasien Hipertensi dan CVA tanggal 17 Mei

2017 ke desa Sidorejo dengan nama penderita yang dikunjungi
adalah Tn. Marlan.

Dikeluarkan : Madiun
Pada Tanggal : 17 Mei 2017
______________________________
Kepala Puskesmas Saradan
Kecamatan Saradan

dr. PORWASIS,M.MKes
NIP. 19660214 200212 1 002
 LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Jenis Kunjungan : Kunjungan Rumah pada pasien Hipertensi dan CVA

2 Nama Petugas : Wiwin Ernawati

.

3. N a m a Penderita : Tn. Marlan, 62 th no jamkesmas 0000736996116

4. Waktu Pelaksanaan : 17 Mei 2017

5. A l a m a t : Ds. Sidorejo

6. Arahan yang diberikan : Memberi penjelasan tentang penyakit hipertensi dan CVA

7. Masalah / Temuan : T:160/90 mmHg, mengeluh pusing berputar-putar

8. Saran – saran : Mengajarkan diet Hipertensi, Minum obat teratur

Istirahat tidur yang cukup, anjurkan pasien untuk mobilisasi

Kontrol segera bila ada keluhan

9. Lain – lain : Therapi paracetamol 500 mg 3x1, Captopril 3x1

Mengetahui Pelapor
Kepala Desa Sidorejo

BONO WIWIN ERNAWATI

NR.PTT 13.4.047.13570