Anda di halaman 1dari 20

PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN

PUSKESMAS SARADAN
Jl.Raya Saradan Telp. (0351) 383509 Saradan
M A D I U N 63155
SURAT PERINTAH TUGAS
(SPT)
Nomor : 094/ /402.102.10/2017

Dasar : 1. Surat Kepala Puskesmas Saradan No.094/ /402.102.10/2017


tanggal 07 November 2017

MENUGASKAN

Kepada : 1. N a m a : SUGENG PAMUJI S


NIP : 19761213 201001 1 009
Pangkat / Golongan : Pengatur Tk.I / II d
Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat

Untuk : Kunjungan rumah survei Prokesga tanggal 07 November 2017 ke


desa Bongsopotro dengan nama Kepala Keluarga yang dikunjungi
adalah
1. Sawianto 6. Bunarin
2. Supriyadi 7. Marsimun
3. Suwarno 8. Darman
4. Ahmad Dairom 9. Darno
5. Samsiah 10. Soekanti

Dikeluarkan : Madiun
Pada Tanggal : 07 November 2017
_______________________________
Kepala Puskesmas Saradan
Kecamatan Saradan

dr. PORWASIS,M.MKes
NIP. 19660214 200212 1 002
LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Jenis Kunjungan : Kunjungan rumah survei Prokesga tanggal 07 November 2017 ke


desa Bongsopotro

2 Nama Petugas : SUGENG PAMUJI S

3. N a m a Penderita : Sawianto, Supriyadi, Suwarno, Ahmad Dairom, Samsiah,


Bunarin, Marsimun, Darman, Darno, Soekanti.

4. Waktu Pelaksanaan : 07 November 2017

5. A l a m a t : Ds. Bongsopotro RT 06 RW 02

6. Arahan yang diberikan : Pendataan jaminan kesehatan, merokok, sarana air bersih,
sumber air, jamban keluarga, penderita gangguan jiwa, penderita
TBC, penderita tekanan darah tinggi, KB, dan kesehatan anak
balita.

7. Masalah / Temuan : -

8. Saran – saran : Jika ditemukan masalah pada keluarga, berikan motivasi dan
saran sesuai kebutuhan keluarga.

9. Lain – lain : Koordinasi lintas sektor tentang hasil pendataan Prokesga.

Mengetahui Pelapor
Kepala Desa Bongsopotro

SUWARNO SUGENG PAMUJI S


NIP.19761213 201001 1 009

PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN


PUSKESMAS SARADAN
Jl.Raya Saradan Telp. (0351) 383509 Saradan
M A D I U N 63155

SURAT PERINTAH TUGAS


(SPT)
Nomor : 094/ /402.102.10/2017

Dasar : 1. Surat Kepala Puskesmas Saradan No.094/ /402.102.10/2017


tanggal 08 November 2017

MENUGASKAN

Kepada : 1. N a m a : SUGENG PAMUJI S


NIP : 19761213 201001 1 009
Pangkat / Golongan : Pengatur Tk.I / II d
Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat

Untuk : Kunjungan rumah survei Prokesga tanggal 08 November 2017 ke


desa Bongsopotro dengan nama Kepala Keluarga yang dikunjungi
adalah
1. Suharto 6. Wito
2. Setro 7. Yuniarti
3. Darmanto 8. Sasminto
4. Siti Komariyah 9. Moentinah
5. Sutarwo 10. Lasiman

Dikeluarkan : Madiun
Pada Tanggal : 08 November 2017
_______________________________
Kepala Puskesmas Saradan
Kecamatan Saradan

dr. PORWASIS,M.MKes
NIP. 19660214 200212 1 002

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN


1. Jenis Kunjungan : Kunjungan rumah survei Prokesga tanggal 08 November 2017 ke
desa Bongsopotro

2 Nama Petugas : SUGENG PAMUJI S

3. N a m a Penderita : Suharto, Setro, Darmanto, Siti Komariyah, Sutarwo, Wito,


Yuniarti, Sasminto, Moentinah, Lasiman.

4. Waktu Pelaksanaan : 08 November 2017

5. A l a m a t : Ds. Bongsopotro RT 06 RW 02

6. Arahan yang diberikan : Pendataan jaminan kesehatan, merokok, sarana air bersih,
sumber air, jamban keluarga, penderita gangguan jiwa, penderita
TBC, penderita tekanan darah tinggi, KB, dan kesehatan anak
balita.

7. Masalah / Temuan : -

8. Saran – saran : Jika ditemukan masalah pada keluarga, berikan motivasi dan
saran sesuai kebutuhan keluarga.

9. Lain – lain : Koordinasi lintas sektor tentang hasil pendataan Prokesga.

Mengetahui Pelapor
Kepala Desa Bongsopotro

SUWARNO SUGENG PAMUJI S


NIP.19761213 201001 1 009

PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN


PUSKESMAS SARADAN
Jl.Raya Saradan Telp. (0351) 383509 Saradan
M A D I U N 63155
SURAT PERINTAH TUGAS
(SPT)
Nomor : 094/ /402.102.10/2017

Dasar : 1. Surat Kepala Puskesmas Saradan No.094/ /402.102.10/2017


tanggal 09 November 2017

MENUGASKAN

Kepada : 1. N a m a : SUGENG PAMUJI S


NIP : 19761213 201001 1 009
Pangkat / Golongan : Pengatur Tk.I / II d
Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat

Untuk : Kunjungan rumah survei Prokesga tanggal 09 November 2017 ke


desa Bongsopotro dengan nama Kepala Keluarga yang dikunjungi
adalah
1. Suhanto 6. Suyanto
2. Jaiman 7. Sademo
3. Fendrik 8. Tarno
4. Iswanto 9. Parmin
5. Wowok 10. Kaderi

Dikeluarkan : Madiun
Pada Tanggal : 09 November 2017
_______________________________
Kepala Puskesmas Saradan
Kecamatan Saradan

dr. PORWASIS,M.MKes
NIP. 19660214 200212 1 002

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN


1. Jenis Kunjungan : Kunjungan rumah survei Prokesga tanggal 09 November 2017 ke
desa Bongsopotro

2 Nama Petugas : SUGENG PAMUJI S

3. N a m a Penderita : Suhanto, Jaiman, Fendrik, Iswanto, Wowok, Suyanto, Sademo,


Tarno, Parmin, Kaderi.

4. Waktu Pelaksanaan : 09 November 2017

5. A l a m a t : Ds. Bongsopotro RT 06 RW 02

6. Arahan yang diberikan : Pendataan jaminan kesehatan, merokok, sarana air bersih,
sumber air, jamban keluarga, penderita gangguan jiwa, penderita
TBC, penderita tekanan darah tinggi, KB, dan kesehatan anak
balita.

7. Masalah / Temuan : -

8. Saran – saran : Jika ditemukan masalah pada keluarga, berikan motivasi dan
saran sesuai kebutuhan keluarga.

9. Lain – lain : Koordinasi lintas sektor tentang hasil pendataan Prokesga.

Mengetahui Pelapor
Kepala Desa Bongsopotro

SUWARNO SUGENG PAMUJI S


NIP.19761213 201001 1 009

PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN


PUSKESMAS SARADAN
Jl.Raya Saradan Telp. (0351) 383509 Saradan
M A D I U N 63155
SURAT PERINTAH TUGAS
(SPT)
Nomor : 094/ /402.102.10/2017

Dasar : 1. Surat Kepala Puskesmas Saradan No.094/ /402.102.10/2017


tanggal 14 November 2017

MENUGASKAN

Kepada : 1. N a m a : SUGENG PAMUJI S


NIP : 19761213 201001 1 009
Pangkat / Golongan : Pengatur Tk.I / II d
Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat

Untuk : Kunjungan rumah survei Prokesga tanggal 14 November 2017 ke


desa Bongsopotro dengan nama Kepala Keluarga yang dikunjungi
adalah
1. Chairul Rahman 6. Wagimin
2. Hadi Suwito 7. Saiman
3. Sanem 8. Parmun
4. Suyati 9. Asmadi
5. Sainem Sumbruk 10. Suluh

Dikeluarkan : Madiun
Pada Tanggal : 14 November 2017
_______________________________
Kepala Puskesmas Saradan
Kecamatan Saradan

dr. PORWASIS,M.MKes
NIP. 19660214 200212 1 002

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN


1. Jenis Kunjungan : Kunjungan rumah survei Prokesga tanggal 14 November 2017 ke
desa Bongsopotro

2 Nama Petugas : SUGENG PAMUJI S

3. N a m a Penderita : Chairul Rahman, Hadi Suwito, Sanem, Suyati, Sainem Sumbruk,


Wagimin, Saiman, Parmun, Asmadi, Suluh.

4. Waktu Pelaksanaan : 14 November 2017

5. A l a m a t : Ds. Bongsopotro RT 06 RW 02

6. Arahan yang diberikan : Pendataan jaminan kesehatan, merokok, sarana air bersih,
sumber air, jamban keluarga, penderita gangguan jiwa, penderita
TBC, penderita tekanan darah tinggi, KB, dan kesehatan anak
balita.

7. Masalah / Temuan : -

8. Saran – saran : Jika ditemukan masalah pada keluarga, berikan motivasi dan
saran sesuai kebutuhan keluarga.

9. Lain – lain : Koordinasi lintas sektor tentang hasil pendataan Prokesga.

Mengetahui Pelapor
Kepala Desa Bongsopotro

SUWARNO SUGENG PAMUJI S


NIP.19761213 201001 1 009

PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN


PUSKESMAS SARADAN
Jl.Raya Saradan Telp. (0351) 383509 Saradan
M A D I U N 63155
SURAT PERINTAH TUGAS
(SPT)
Nomor : 094/ /402.102.10/2017

Dasar : 1. Surat Kepala Puskesmas Saradan No.094/ /402.102.10/2017


tanggal 15 November 2017

MENUGASKAN

Kepada : 1. N a m a : SUGENG PAMUJI S


NIP : 19761213 201001 1 009
Pangkat / Golongan : Pengatur Tk.I / II d
Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat

Untuk : Kunjungan rumah survei Prokesga tanggal 15 November 2017 ke


desa Bongsopotro dengan nama Kepala Keluarga yang dikunjungi
adalah
1. Ahmad Muchtar 6. Sayit
2. Anik Muryati 7. Sulastri
3. Sartono 8. Sagi
4. Sutowo 9. Samidi
5. Sanem 10. Shomadun

Dikeluarkan : Madiun
Pada Tanggal : 15 November 2017
_______________________________
Kepala Puskesmas Saradan
Kecamatan Saradan

dr. PORWASIS,M.MKes
NIP. 19660214 200212 1 002

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN


1. Jenis Kunjungan : Kunjungan rumah survei Prokesga tanggal 15 November 2017 ke
desa Bongsopotro

2 Nama Petugas : SUGENG PAMUJI S

3. N a m a Penderita : Ahmad Muchtar, Anik Muryati, Sartono, Sutowo, Sanem, Sayit,


Sulastri, Sagi, Samidi, Shomadun.

4. Waktu Pelaksanaan : 15 November 2017

5. A l a m a t : Ds. Bongsopotro RT 06 RW 02 dan RT 07 RW 02

6. Arahan yang diberikan : Pendataan jaminan kesehatan, merokok, sarana air bersih,
sumber air, jamban keluarga, penderita gangguan jiwa, penderita
TBC, penderita tekanan darah tinggi, KB, dan kesehatan anak
balita.

7. Masalah / Temuan : -

8. Saran – saran : Jika ditemukan masalah pada keluarga, berikan motivasi dan
saran sesuai kebutuhan keluarga.

9. Lain – lain : Koordinasi lintas sektor tentang hasil pendataan Prokesga.

Mengetahui Pelapor
Kepala Desa Bongsopotro

SUWARNO SUGENG PAMUJI S


NIP.19761213 201001 1 009

PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN


PUSKESMAS SARADAN
Jl.Raya Saradan Telp. (0351) 383509 Saradan
M A D I U N 63155
SURAT PERINTAH TUGAS
(SPT)
Nomor : 094/ /402.102.10/2017

Dasar : 1. Surat Kepala Puskesmas Saradan No.094/ /402.102.10/2017


tanggal 16 November 2017

MENUGASKAN

Kepada : 1. N a m a : SUGENG PAMUJI S


NIP : 19761213 201001 1 009
Pangkat / Golongan : Pengatur Tk.I / II d
Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat

Untuk : Kunjungan rumah survei Prokesga tanggal 16 November 2017 ke


desa Bongsopotro dengan nama Kepala Keluarga yang dikunjungi
adalah
1. Lami 6. Danang
2. Laminem 7. Sadinah
3. Saijan 8. Supriyanto
4. Pardikun 9. Jaiman
5. Suwarno 10. Sarmin

Dikeluarkan : Madiun
Pada Tanggal : 16 November 2017
_______________________________
Kepala Puskesmas Saradan
Kecamatan Saradan

dr. PORWASIS,M.MKes
NIP. 19660214 200212 1 002

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Jenis Kunjungan : Kunjungan rumah survei Prokesga tanggal 16 November 2017 ke


desa Bongsopotro

2 Nama Petugas : SUGENG PAMUJI S

3. N a m a Penderita : Lami, Laminem, Saijan, Pardikun, Suwarno, Danang, Sadinah,


Supriyanto, Jaiman, Sarmin.

4. Waktu Pelaksanaan : 16 November 2017

5. A l a m a t : Ds. Bongsopotro RT 07 RW 02

6. Arahan yang diberikan : Pendataan jaminan kesehatan, merokok, sarana air bersih,
sumber air, jamban keluarga, penderita gangguan jiwa, penderita
TBC, penderita tekanan darah tinggi, KB, dan kesehatan anak
balita.

7. Masalah / Temuan : -

8. Saran – saran : Jika ditemukan masalah pada keluarga, berikan motivasi dan
saran sesuai kebutuhan keluarga.

9. Lain – lain : Koordinasi lintas sektor tentang hasil pendataan Prokesga.

Mengetahui Pelapor
Kepala Desa Bongsopotro

SUWARNO SUGENG PAMUJI S


NIP.19761213 201001 1 009

PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN


PUSKESMAS SARADAN
Jl.Raya Saradan Telp. (0351) 383509 Saradan
M A D I U N 63155
SURAT PERINTAH TUGAS
(SPT)
Nomor : 094/ /402.102.10/2017

Dasar : 1. Surat Kepala Puskesmas Saradan No.094/ /402.102.10/2017


tanggal 21 November 2017

MENUGASKAN

Kepada : 1. N a m a : SUGENG PAMUJI S


NIP : 19761213 201001 1 009
Pangkat / Golongan : Pengatur Tk.I / II d
Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat

Untuk : Kunjungan rumah survei Prokesga tanggal 21 November 2017 ke


desa Bongsopotro dengan nama Kepala Keluarga yang dikunjungi
adalah
1. Dani 6. Sukimin
2. Sutaji 7. Sukat
3. Paidi 8. Sunaryo
4. Wahyu Priyono 9. Joko S
5. Simah 10. Sutrisno

Dikeluarkan : Madiun
Pada Tanggal : 21 November 2017
_______________________________
Kepala Puskesmas Saradan
Kecamatan Saradan

dr. PORWASIS,M.MKes
NIP. 19660214 200212 1 002

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Jenis Kunjungan : Kunjungan rumah survei Prokesga tanggal 21 November 2017 ke


desa Bongsopotro
2 Nama Petugas : SUGENG PAMUJI S

3. N a m a Penderita : Dani, Sutaji, Paidi, Wahyu Priyono, Simah, Sukimin, Sukat,


Sunaryo, Joko S, Sutrisno.

4. Waktu Pelaksanaan : 21 November 2017

5. A l a m a t : Ds. Bongsopotro RT 07 RW 02

6. Arahan yang diberikan : Pendataan jaminan kesehatan, merokok, sarana air bersih,
sumber air, jamban keluarga, penderita gangguan jiwa, penderita
TBC, penderita tekanan darah tinggi, KB, dan kesehatan anak
balita.

7. Masalah / Temuan : -

8. Saran – saran : Jika ditemukan masalah pada keluarga, berikan motivasi dan
saran sesuai kebutuhan keluarga.

9. Lain – lain : Koordinasi lintas sektor tentang hasil pendataan Prokesga.

Mengetahui Pelapor
Kepala Desa Bongsopotro

SUWARNO SUGENG PAMUJI S


NIP.19761213 201001 1 009

PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN


PUSKESMAS SARADAN
Jl.Raya Saradan Telp. (0351) 383509 Saradan
M A D I U N 63155
SURAT PERINTAH TUGAS
(SPT)
Nomor : 094/ /402.102.10/2017

Dasar : 1. Surat Kepala Puskesmas Saradan No.094/ /402.102.10/2017


tanggal 22 November 2017

MENUGASKAN

Kepada : 1. N a m a : SUGENG PAMUJI S


NIP : 19761213 201001 1 009
Pangkat / Golongan : Pengatur Tk.I / II d
Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat

Untuk : Kunjungan rumah survei Prokesga tanggal 22 November 2017 ke


desa Bongsopotro dengan nama Kepala Keluarga yang dikunjungi
adalah
1. Slamet Widodo 6. Setu
2. Jamin 7. Sulastri
3. Sukartan 8. Fandi
4. Saimun 9. Suwandi
5. Djainah 10. Suyono

Dikeluarkan : Madiun
Pada Tanggal : 22 November 2017
_______________________________
Kepala Puskesmas Saradan
Kecamatan Saradan

dr. PORWASIS,M.MKes
NIP. 19660214 200212 1 002

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Jenis Kunjungan : Kunjungan rumah survei Prokesga tanggal 22 November 2017 ke


desa Bongsopotro
2 Nama Petugas : SUGENG PAMUJI S

3. N a m a Penderita : Slamet Widodo, Jamin, Sukartan, Saimun, Djainah, Setu,


Sulastri, Fandi, Suwandi, Suyono.

4. Waktu Pelaksanaan : 22 November 2017

5. A l a m a t : Ds. Bongsopotro RT 07 RW 02

6. Arahan yang diberikan : Pendataan jaminan kesehatan, merokok, sarana air bersih,
sumber air, jamban keluarga, penderita gangguan jiwa, penderita
TBC, penderita tekanan darah tinggi, KB, dan kesehatan anak
balita.

7. Masalah / Temuan : -

8. Saran – saran : Jika ditemukan masalah pada keluarga, berikan motivasi dan
saran sesuai kebutuhan keluarga.

9. Lain – lain : Koordinasi lintas sektor tentang hasil pendataan Prokesga.

Mengetahui Pelapor
Kepala Desa Bongsopotro

SUWARNO SUGENG PAMUJI S


NIP.19761213 201001 1 009

PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN


PUSKESMAS SARADAN
Jl.Raya Saradan Telp. (0351) 383509 Saradan
M A D I U N 63155
SURAT PERINTAH TUGAS
(SPT)
Nomor : 094/ /402.102.10/2017

Dasar : 1. Surat Kepala Puskesmas Saradan No.094/ /402.102.10/2017


tanggal 23 November 2017

MENUGASKAN

Kepada : 1. N a m a : SUGENG PAMUJI S


NIP : 19761213 201001 1 009
Pangkat / Golongan : Pengatur Tk.I / II d
Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat

Untuk : Kunjungan rumah survei Prokesga tanggal 23 November 2017 ke


desa Bongsopotro dengan nama Kepala Keluarga yang dikunjungi
adalah
1. Maimun 6. Sarwi
2. Warsi 7. Suradi
3. Sumadi 8. Suwoto
4. Parmin 9. Sutiono
5. Sakirah 10. Amrul Mutaqin

Dikeluarkan : Madiun
Pada Tanggal : 23 November 2017
_______________________________
Kepala Puskesmas Saradan
Kecamatan Saradan

dr. PORWASIS,M.MKes
NIP. 19660214 200212 1 002

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Jenis Kunjungan : Kunjungan rumah survei Prokesga tanggal 23 November 2017 ke


desa Bongsopotro
2 Nama Petugas : SUGENG PAMUJI S

3. N a m a Penderita : Maimun, Warsi, Sumadi, Parmin, Sakirah, Sarwi, Suradi,


Suwoto, Sutiono, Amrul Mutaqin.

4. Waktu Pelaksanaan : 23 November 2017

5. A l a m a t : Ds. Bongsopotro RT 07 RW 02

6. Arahan yang diberikan : Pendataan jaminan kesehatan, merokok, sarana air bersih,
sumber air, jamban keluarga, penderita gangguan jiwa, penderita
TBC, penderita tekanan darah tinggi, KB, dan kesehatan anak
balita.

7. Masalah / Temuan : -

8. Saran – saran : Jika ditemukan masalah pada keluarga, berikan motivasi dan
saran sesuai kebutuhan keluarga.

9. Lain – lain : Koordinasi lintas sektor tentang hasil pendataan Prokesga.

Mengetahui Pelapor
Kepala Desa Bongsopotro

SUWARNO SUGENG PAMUJI S


NIP.19761213 201001 1 009

PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN


PUSKESMAS SARADAN
Jl.Raya Saradan Telp. (0351) 383509 Saradan
M A D I U N 63155
SURAT PERINTAH TUGAS
(SPT)
Nomor : 094/ /402.102.10/2017

Dasar : 1. Surat Kepala Puskesmas Saradan No.094/ /402.102.10/2017


tanggal 28 November 2017

MENUGASKAN

Kepada : 1. N a m a : SUGENG PAMUJI S


NIP : 19761213 201001 1 009
Pangkat / Golongan : Pengatur Tk.I / II d
Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat

Untuk : Kunjungan rumah survei Prokesga tanggal 28 November 2017 ke


desa Bongsopotro dengan nama Kepala Keluarga yang dikunjungi
adalah
1. Hadi Sumarto 6. Wiyanti
2. Harsono 7. Suparno
3. Putut S 8. Sutrisno
4. Mini 9. Salamun
5. Lismiyatun 10. Muhammad Ali

Dikeluarkan : Madiun
Pada Tanggal : 28 November 2017
_______________________________
Kepala Puskesmas Saradan
Kecamatan Saradan

dr. PORWASIS,M.MKes
NIP. 19660214 200212 1 002

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Jenis Kunjungan : Kunjungan rumah survei Prokesga tanggal 28 November 2017 ke


desa Bongsopotro
2 Nama Petugas : SUGENG PAMUJI S

3. N a m a Penderita : Hadi Sumarto, Harsono, Putut S, Mini, Lismiyatun, Wiyanti,


Suparno, Sutrisno, Salamun, Muhammad Ali.

4. Waktu Pelaksanaan : 28 November 2017

5. A l a m a t : Ds. Bongsopotro RT 07 RW 02 dan RT 08 RW 02

6. Arahan yang diberikan : Pendataan jaminan kesehatan, merokok, sarana air bersih,
sumber air, jamban keluarga, penderita gangguan jiwa, penderita
TBC, penderita tekanan darah tinggi, KB, dan kesehatan anak
balita.

7. Masalah / Temuan : -

8. Saran – saran : Jika ditemukan masalah pada keluarga, berikan motivasi dan
saran sesuai kebutuhan keluarga.

9. Lain – lain : Koordinasi lintas sektor tentang hasil pendataan Prokesga.

Mengetahui Pelapor
Kepala Desa Bongsopotro

SUWARNO SUGENG PAMUJI S


NIP.19761213 201001 1 009

Anda mungkin juga menyukai