KELOMPOK PETERNAKAN MAWAR

DESA TUHEMBUASI
KECAMATAN SOGAE’ADU

Tuhembuasi ,01 Maret 2017

Nomor : 01/ III-KP/2001/2017

Kepada Yth,
Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) berkas Bapak Kepala Dinas Pertanian
Perihal : Permohonan Pengajuan proposal
Kabupaten Nias
kelompok peternakan penerima
manfaat bibit ternak babi TA. 2017 di
Gido

Bersama ini kami sampaikan kepada Kepala Dinas Pertanian Kabupaten Nias di
Gido permohonan pengajuan proposal kelompok ternak penerima manfaat bibit ternak
babit tahun anggaran 2017 kelompok peternakan MAWAR Desa Tuhembuasi Kecamatan
Sogae’adu Kabupaten Nias pada program Dinas Pertanian Kabupaten Nias kegiatan
pengembangan ternak babi, dhi. pengadaan bibit ternak babi TA. 2017.
Untuk kelengkapan syarat-syarat yang dibutuhkan pada pengajuan proposal
dimaksud, bersama ini kami sampaikan :
a. Data usulan anggota kelompok peternakan calon sasaran penerima manfaat
b. Data kelompok peternakan calon sasaran penerima manfaat
c. Daftar nama-nama anggota kelompok peternakan
d. Piagam pengukuhan kelompok peternakan
e. Berita acara pembentukan dan pengukuhan kelompok peternakan
f. Fotocopy KTP dan Kartu Keluarga masing-masing anggota kelompok peternakan
calon sasaran penerima manfaat
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas pertimbangan Bapak kami
ucapkan terimakasih.

Mengetahui :
Kepal Desa Tuhembuasi Ketua Kelompok Peternakan
“MAWAR“

ELISAMA LOMBU ATULO’O LOMBU

 DATA KELOMPOK PETERNAKAN
CALON PENERIMA KEGIATAN PENGEMBANGAN/PENGADAAN BIBIT TERNAK BABI
TAHUN 2017

1. Nama Kelompok : Kelompok peternakan MAWAR

2. Pengurus Kelompok :
a. Ketua : ATULO’O LOMBU
b. Sekretaris : SURYANI HAREFA
c. Bendahara : APRIL YANI ZEBUA
3. Alamat Kelompok : Tuhembuasi
Kecamatan Sogae’adu
Kabupaten Nias
Provinsi Sumatera Utara
4. Pengukuhan Kelompok :
a. Pejabat Yang Mengukuhkan : Kepala Desa Tuhembuasi
b. Tanggal Pengukuhan : 29 Agustus 2016
5. Jumlah Anggota : 18 orang
6. Kegiatan Kelompok : Perternak Babi
7. No. Telp/HP Ketua Kelompok :

Data-data yang kami sampaikan benar apa adanya.

Tuhembuasi,01 Maret 2017

Mengetahui :
Kepala Desa Tuhembuasi Ketua Kelompok Peternakan
“MAWAR“

ELISAMA LOMBU ATULO’O LOMBU

 DATA : USULAN ANGGOTA KELOMPOK PETERNAKAN CALON SASARAN PENERIMA MANFAAT KEGIATAN PENGEMBANGAN/PENGADAAN
BIBIT TERNAK BABI YANG DIKELOLA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN KABUPATEN NIAS
TAHUN ANGGARAN 2017

KELOMPOK PETERNAKAN : MAWAR

DESA : TUHEMBUASI
KECAMATAN : SOGAE’ADU

Calon Petani Calon Lokasi Pengalaman Keadaan Kandang Jumlah Petak Keterangan
No. NIK Pekerjaan Ternak Kandang
Nama/Tanggal Lahir Desa/Dusun Beternak (no. HP)
1 Atulo’o Lombu / 28-04-1984 Dusun II 1204062804840003 Tani 10 thn Permanen 4 Petak 082367121551
2 Suryani Harefa / 19-10-1988 Dusun I 1204135910870001 Tani 10 thn Permanen 6 Petak 085371060305
3 April yani Zebua / 21-04-1983 Dusun I 1204066104830005 Tani 8 thn Permanen 3 Petak 085206269515
4 Adaria Hura / 30-12-1981 Dusun II 1204067012810002 Tani 8 thn Permanen 6 Petak 082162032508
5 Aliyusman Halawa / 22-12-1980 Dusun II 1204062212800001 Tani 8 thn Permanen 3 Petak 081361633666
6 Nursayani Fakho / 16-11-1975 Dusan I 1204065611750001 Tani 8 thn Permanen 4 Petak 085275752210
7 Salome Zebua/ 25-12-1980 Dusun I 1204066512800003 Tani 10 thn Pemanen 3 Petak 082313128032
8 Elisama Lombu / 12-07-1976 Dusun I 1204061207760003 Tani 15 thn Permanen 5 Petak 085306390184
9 Amisa Zai / 20-01-1959 Dusun III 1204065001590001 Tani 20 thn Permanen 3 Petak
10 Julia elia sanawati Laowo / 17-06-1981 Dusun I 1204065706810002 Tani 10 thn Permanen 3 Petak 085372014471
11 Deliaman Lombu/ 02-10-1988 Dusun I 1204060210880001 Tani 5 thn Permanen 4 Petak 085261268553
12 Yuniria Telaumbanua / 06-06-1976 Dusun I 1204064606760001 Tani 15 thn Permanen 4 Petak 085275794617
13 Yurni Waruwu / 10-04-1980 Dusun II 1204065004800006 Tani 10 thn Permanen 4 Petak
14 Sema Lombu / 26-05-1982 Dusun II 1204062605820003 Tani 12 thn Permanen 5 Petak 085270978262
14 Samina Lawolo / 10-03-1940 Dusun II 1204065003400002 Tani 20 thn Permanen 3 Petak 085361315500
16 Yaniria Telaumbanua / 07-07-1984 Dusun I 1204064707840008 Tani 8 thn Permanen 3 Petak 082304470537
17 Yulina Hura/ 19-08-1988 Dusun I 1204066908880002 Tani 8 thn Permanen 4 Petak 082367663443
18 Eniati Lafau/ 01-04-1982 Dusun I 1204064104820005 Tani 6 thn Permanen 3 Petak 085283965661

Mengetahui : Tuhembasi, 01 Maret 2017

Kepala Desa Tuhembuasi
Ketua Kelompok Peternakan “MAWAR“

ELISAMA LOMBU ATULO’O LOMBU