I

PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

UPTD PUSKESMAS KARANGREJA
Jln . Raya Karangreja KM.2 Kec.Karangreja Kab. Purbalingga
Telp (0281) 7700018 email: pusk.karangreja@yahoo.co.id

IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT SASARAN

PROGRAM P2P

PROGRAM :TB PARU

1. Apakah Screening suspek TB Paru perlu dilakukan sedini mungkin ?
a. Perlu
b. Tidak perlu
2. Apakah penemuan penderita TB Paru perlu dilakukan sedini mungkin?
a. Perlu
b. Tidak Perlu
3. Apakah perlu dilakukan penatalaksanaan kasus penderita TB Paru?
a. Perlu
b. Tidak perlu
4. Apakah perlu dilakukan kunjungan rumah / kontak rising terhadap lingkungan sekitar
penderita TB Paru?
a. Perlu
b. B. Tidak perlu
5. Apakah perlu dilakukan penyuluhan TB Paru?
a. Perlu
b. Tidak perlu
6. Apakah perlu dilakukan kerjasama antara lintas program dan lintas sektor terkait TB
Paru?
a. Perlu
b. Tidak perlu
7. Apakah pencatatan dan pelaporan TB Paru perlu dilakukan?
1. Perlu
c. Tidak perlu
8. Menurut anda bagaimana pelayanan program TB Paru yang sudah kami lakukan?
a. Baik
b. Tidak baik
9. Berikan masukan harapan mengenai pelayanan program TB Paru di Puskesmas
Pengadegan
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
 INDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT SASARAN
PROGRAM P2P
TAHUN 2016

PROGRAM : P2 ISPA / Pneumonia

1. Apakah perlu dilakukan penemuan penderita pneumonia sedini mungkin ?
a. Perlu
b. Tidak perlu
2. Apakah perlu dilakukan pengobatan penderita pneumonia sedini mungkin?
a. Perlu
b. Tidak Perlu
3. Apakah perlu dilakukan penatalaksanaan kasus penderita pneumonia?
a. Perlu
b. Tidak perlu
4. Apakah perlu dilakukan kunjungan rumah terhadap lingkungan sekitar penderita
pneumonia?
a. Perlu
b. Tidak perlu
5. Apakah perlu dilakukan penyuluhan kepada pasien/masyarakat tentang pneumonia?
a. Perlu
b. Tidak perlu
6. Apakah perlu dilakukan kerjasama antara lintas program dan lintas sektor terkait
program pneumonia?
a. Perlu
b. Tidak perlu
7. Apakah pencatatan dan pelaporan ISPA/Pneumonia perlu dilakukan?
a. Perlu
b. Tidak perlu
8. Menurut anda bagaimana pelayanan program ISPA/Pneumonia yang sudah kami
lakukan?
a. Baik
b. Tidak baik
9. Berikan masukan harapan mengenai pelayanan program ISPA/Pneumoniadi
Puskesmas Pengadegan
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
 INDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT SASARAN
PROGRAM P2P
TAHUN 2016

PROGRAM : P2 Diare
1. Apakah perlu dilakukan penemuan penderita diare sedini mungkin ?
a. Perlu
b. Tidak perlu
2. Apakah perlu dilakukan pengobatan penderita diare sedini mungkin?
c. Perlu
d. Tidak Perlu
3. Apakah perlu dilakukan penatalaksanaan kasus penderita diare?
c. Perlu
d. Tidak perlu
4. Apakah perlu dilakukan kunjungan rumah terhadap lingkungan sekitar penderita diare?
c. Perlu
d. Tidak perlu
5. Apakah perlu dilakukan penyuluhan kepada pasien/masyarakat tentang diare?
c. Perlu
d. Tidak perlu
6. Apakah perlu dilakukan kerjasama antara lintas program dan lintas sektor terkait
program diare?
c. Perlu
d. Tidak perlu
7. Apakah pencatatan dan pelaporan diare perlu dilakukan?
c. Perlu
d. Tidak perlu
8. Menurut anda bagaimana pelayanan program diare yang sudah kami lakukan?
a. Baik
b. Tidak baik
9. Berikan masukan harapan mengenai pelayanan program diare di Puskesmas
Pengadegan?
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
 INDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT SASARAN
PROGRAM P2P
TAHUN 2016

PROGRAM : P2 DBD
1. Apakah perlu dilakukan penemuan penderita DBD sedini mungkin ?
a. Perlu
b. Tidak perlu
2. Apakah perlu dilakukan pengobatan penderita DBD sedini mungkin?
a. Perlu
b. Tidak Perlu
3. Apakah perlu dilakukan penatalaksanaan kasus penderita DBD?
a. Perlu
b. Tidak perlu
4. Apakah perlu dilakukan kunjungan rumah terhadap lingkungan sekitar penderita DBD?
a. Perlu
b. Tidak perlu
5. Apakah perlu dilakukan penyuluhan kepada pasien/masyarakat tentang DBD?
a. Perlu
b. Tidak perlu
6. Apakah perlu dilakukan kerjasama antara lintas program dan lintas sektor terkait
program
DBD?
a. Perlu
b. Tidak perlu
7. Apakah pencatatan dan pelaporan DBD perlu dilakukan?
a. Perlu
b. Tidak perlu
8. Apakah perlu dilakukan pemberantasan vektor DBD?
a. Perlu
b. Tidak perlu
9. Menurut anda bagaimana pelayanan program DBD yang sudah kami lakukan?
a. Baik
b. Tidak baik
10. Berikan masukan harapan mengenai pelayanan program DBD di Puskesmas
Pengadegan?
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
 INDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT SASARAN
PROGRAM P2P
TAHUN 2016

PROGRAM : P2 Malaria
1. Apakah perlu dilakukan penemuan penderita Malaria sedini mungkin ?
c. Perlu
d. Tidak perlu
2. Apakah perlu dilakukan pengobatan penderita Malaria sedini mungkin?
c. Perlu
d. Tidak Perlu
3. Apakah perlu dilakukan penatalaksanaan kasus penderita Malaria?
c. Perlu
d. Tidak perlu
4. Apakah perlu dilakukan kunjungan rumah terhadap lingkungan sekitar penderita
Malaria?
c. Perlu
d. Tidak perlu
5. Apakah perlu dilakukan penyuluhan kepada pasien/masyarakat tentang Malaria?
c. Perlu
d. Tidak perlu
6. Apakah perlu dilakukan kerjasama antara lintas program dan lintas sektor terkait
program Malaria?
c. Perlu
d. Tidak perlu
7. Apakah perlu dilakukan pemberantasan vektor Malaria?
c. Perlu
d. Tidak perlu
8. Apakah pencatatan dan pelaporan Malaria perlu dilakukan?
c. Perlu
d. Tidak perlu
9. Menurut anda bagaimana pelayanan program Malaria yang sudah kami lakukan?
a. Baik
b. Tidak baik
10. Berikan masukan harapan mengenai pelayanan program Malaria di Puskesmas
Pengadegan?
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
 INDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT SASARAN
PROGRAM P2P
TAHUN 2016

PROGRAM : Penyakit Tidak Menular (PTM)

1. Apakah perlu dilakukan penemuan Penyakit Tidak Menular(DM,Hipertensi,Jantung
dsb) sedini mungkin ?
a. Perlu
b. Tidak perlu
2. Apakah perlu dilakukan pengobatan Penyakit Tidak Menular sedini mungkin?
a. Perlu
b. Tidak Perlu
3. Apakah perlu dilakukan kunjungan rumah terhadap penderita Penyakit Tidak Menular?
a. Tidak perlu
4. Apakah perlu dilakukan penyuluhan kepada pasien/masyarakat tentang Penyakit Tidak
Menular?
a. Perlu
b. Tidak perlu
5. Apakah perlu dilakukan kerjasama antara lintas program dan lintas sektor terkait
program Penyakit Tidak Menular?
a. Perlu
b. Tidak perlu
6. Apakah perlu dilakukan Posbindu PTM?
a. Perlu
b. Tidak perlu
7. Apakah pencatatan dan pelaporan Penyakit Tidak Menular perlu dilakukan?
a. Perlu
b. Tidak perlu
8. Menurut anda bagaimana pelayanan program Penyakit Tidak Menular yang sudah
kami lakukan?
a. Baik
b. Tidak baik
9. Berikan masukan harapan mengenai pelayanan program Penyakit Tidak Menular di
Puskesmas Pengadegan?
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
 INDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT SASARAN
PROGRAM P2P
TAHUN 2016

PROGRAM : Surveilans
1. Apakah perlu dilakukan pengamatan kasus penyakit potensial KLB?
a. Perlu
b. Tidak perlu
2. Apakah perlu dilakukan kunjungan rumah/PE terhadap penderita Penyakit Potensial
KLB (campak dsb)?
a. Perlu
b. Tidak perlu
3. Apakah perlu dilakukan kerjasama antara lintas program dan lintas sektor terkait
program Penyakit Potensial KLB?
a. Perlu
b. Tidak perlu
4. Apakah pencatatan dan pelaporan program surveilans perlu dilakukan?
c. Perlu
d. Tidak perlu
5. Menurut anda bagaimana pelayanan program Surveilans yang sudah kami lakukan?
a. Baik
b. Tidak baik
6. Berikan masukan harapan mengenai pelayanan program Surveilans di Puskesmas
Pengadegan?
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
 INDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT SASARAN
PROGRAM P2P
TAHUN 2016

PROGRAM : HIV/AIDS
1. Apakah perlu dilakukan penemuan secara dini penderita HIV/AIDS?
c. Perlu
d. Tidak perlu
2. Apakah perlu dilakukan penyuluhan / konseling tentang HIV/AIDS?
c. Perlu
d. Tidak perlu
3. Apakah perlu dilakukan kerjasama antara lintas program dan lintas sektor terkait
program HIV/AIDS?
c. Perlu
d. Tidak perlu
4. Apakah perlu dilakukan kunjungan rumah terhadap penderita HIV/.AIDS?
a. Perlu
b. Tidak perlu
5. Apakah pencatatan dan pelaporan program HIV/AIDS perlu dilakukan?
e. Perlu
f. Tidak perlu
6. Menurut anda bagaimana pelayanan program HIV/AIDS yang sudah kami lakukan?
a. Baik
b. Tidak baik
7. Berikan masukan harapan mengenai pelayanan program HIV/AIDS di Puskesmas
Pengadegan?
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................