KLINIK PLUS RIDHO

Jl. Raya Modong No. 27 Tulangan, Sidoarjo – Jawa Timur

Telp. 085100533454,

Kepada YTH
Kepala Dinas Penanaman Modal dan PTSP
Jl.Pahlawan No 141 Jetis, Lemahputro
Di Sidoarjo

Perihal : Permohonan Pemberian Izin Operasional Klinik Rawat Inap Plus Ridho sampai dengan keputusan
Dinas Kesehatan atas permohonan rekomendasi teknik Ijin Operasional.

Dengan hormat,
Menunjuk Surat Izin Opernasional Klinik Plus Ridho nomor : 551.41/036/KLIN/404.3.2/2016 tanggal 22 juni
2016 yang telah berakhir tanggal 22 Juni 2021 (terlampir) maka atas hal tersebut kami sudah mengajukan
permohonan rekomendasi teknik izin operasional kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo dan telah
diterima pada tanggal 23 Maret 2021. Namun demikian sampai dengan tanggal 20 Juni 2021 kami sudah
menyerahkan kekurangan berkas dan sudah menindak lanjuti arahan hasil visitasi tanggal 28 Mei 2021
(terlampir) selanjutnya kami memperoleh tanggapan dan arahan dari Dinas Kesehatan Sidoarjo sebagaimana
surat Dinas Kesehatan Sidoarjo nomor : 440/2740/438.5.2/2021 tanggal 17Juni 2021 terlampir dan telah
kami tindak lanjuti arahan dan permintaan kekurangan berkas sebagaimana surat kami tanggal 20 Juni 2021
terlampir yang menurut penjelasan Dinas Kesehatan Sidoarjo akan diadakan visitasi kembali namun sampai
saat ini masih belum dilakukan sedangkan jatuh tempo berakhirnya izin operasional kami sudah berakhir
tanggal 22 Juni 2021. Sehubungan dengan berakhirnya izin operasional tersebut sedangkan rekomendasi
teknis izin operasional belum diterbitkan serta mempertimbangkan adanya perjanjian kerjasama kami
dengan BPJS Kesehatan mohon kiranya kami dapat diizinkan operasional sampai dengan adanya keputusan
pemberian rekomendasi teknis dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo. Dengan pertimbangan yaitu :
1.Proses Rekomendasi Teknis Ijin Operasional masih dalam pengurusan.
2.Surat Edaran Menteri Kesehatan Nomor : HK.02.01/MENKES/455/2020 Tentang Perizinan dan Akreditasi
Fasilitas Pelayanan Kesehatan dan Penetapan Rumah Sakit Pendidikan pada masa Pandemi Corona Virus
Disease 2019 ( COVID – 19 ) no urut A1,A2,A3,A4
3.Dan kewajiban kami sebagai Fasilitas Kesehatan telah kami laksanakan berupa surat pernyataan komitmen
penelenggaraan/operasional Fasilitas Pelayanan Kesehatan serta bukti pengiriman Email sebagaimana
terlampir.

Sehubungan hal tersebut diatas kami mohon diberikan surat jawaban kepada kami bahwa kami masih
diizinkan beroperasional sejak berakhirnya izin operasinal sampai dengan adanya keputusan rekomendasi
teknis operasional Klinik Plus Ridho dalam waktu yang tidak terlalu lama.

Demikian atas perhatiannya kami ucapkan banyak terimakasih.

Sidoarjo, 21 Juni 2021

Klinik Plus Ridho

Sumardi SE MM
Direktur

Tindasan:
1. Arsip