1.

Pengertian Urtikaria adalah reaksi vaskular pada kulit akibat bermacam-

macam sebab. Ditandai oleh edema setempat yang timbul
mendadak dan menghilang perlahan-lahan, berwarna pucat dan
kemerahan, meninggi di permukaan kulit, sekitarnya dapat
dikelilingi halo. Dapat disertai dengan angioedema. Nama lain:
biduran, kaligata, hives, nettle rash.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mendiagnosis

dan melakukan penatalaksanaan pada kasus urtikaria

3. Kebijakan
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
Hk.02.02/Menkes/514/2015 Tentang Panduan Praktik Klinis
Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
5. Prosedur dan a. Petugas memanggil pasien
Langkah-langkah b. Dokter melakukan anamnesis kepada pasien (subjective):
 Hasil Anamnesis (subjective) yaitu: Pasien datang
dengan keluhan biasanya gatal, rasa tersengat atau
tertusuk. Gatal sedang-berat di kulit yang disertai
bentol-bentol di daerah wajah, tangan, kaki, atau
hampir di seluruh tubuh. Keluhan dapat juga disertai
rasa panas seperti terbakar atau tertusuk. Kadang-
kadang terdapat keluhan sesak napas, nyeri perut,
muntah-muntah, nyeri kepala, dan berdebar-debar
(gejala angioedema).
 Faktor Risiko :
 Riwayat atopi pada diri dan keluarga.
 Riwayat alergi.
 Riwayat trauma fisik pada aktifitas.
 Riwayat gigitan/sengatan serangga.
 Konsumsi obat-obatan (NSAID, antibiotik –
tersering penisilin, diuretik, imunisasi, injeksi,
hormon, pencahar, dan sebagainya).
 Konsumsi makanan (telur, udang, ikan, kacang,,
dsb).
 Riwayat infeksi dan infestasi parasit.
 Penyakit autoimun dan kolagen.
 Umur rerata adalah 35 tahun.
 Riwayat trauma faktor fisik (panas, dingin,
trauma sinar x dan cahaya).
c. Dokter mencuci tangan sebelum pemeriksaan fisik
 d. Dokter melakukan pemeriksaan fisik pada pasien (Objective)
 Hasil Pemeriksaan Fisik (Objective ):. Lesi kulit yang
didapatkan: Ruam atau patch eritema, berbatas tegas,
bagian tengah tampak pucat, bentuk papul dengan
ukuran bervariasi, mulai dari papular hingga plakat,
kadang-kadang disertai demografisme berupa edema
linier di kulit yang terkena goresan benda tumpul, timbul
dalam waktu < 30menit, pada lokasi tekanan dapat timbul
lesi urtika, tanda lain dapat berupa lesi bekas garukan
 Tempat predileksi Bisa terbatas di lokasi tertentu, namun
dapat generalisata bahkan sampai terjadi angioedema
pada wajah atau bagian ekstremitas.
e. Dokter mencuci tangan sesudah pemeriksaan fisik
f. Dokter menulis hasil pemeriksaan fisik pada rekam medis
g. Dokter menegakkan diagnosa berdasarkan hasil anamnesis
dan pemeriksaan fisik.
h. Dokter memberikan penatalaksanaan (Plan):
 Tata laksana pada layanan primer dilakukan dengan first-
line therapy, yaitu memberikan edukasi pasien tentang
penyakit urtikaria (penyebab dan prognosis) dan terapi
farmakologis sederhana.
i. Dokter memberikan konseling dan edukasi (Plan):
 Pasien dan keluarga diberitahu mengenai:
 Prinsip pengobatan adalah identifikasi dan
eliminasi faktor penyebab urtikaria.
 Penyebab urtikaria perlu menjadi perhatian setiap
anggota keluarga
 Pasien dapat sembuh sempurna
j. Dokter menulis hasil diagnosa dan terapi pada rekam medik
pasien
k. Petugas menulis hasil diagnose pada buku register.
6. Diagram Alir FLOW CHART

Petugas memanggil pasien

Dokter melakukan anamnesis

kepada pasien (subjective)

 Dokter mencuci tangan

Dokter melakukan pemeriksaan fisik

kepada pasien (Objective)

Dokter mencuci tangan

Dokter menulis hasil pemeriksaan fisik

pada rekam medis

Dokter menegakkan diagnosis (Assesment)

Dokter memberikan penatalaksanaan

(Plan)

Dokter memberikan konseling & edukasi

(Plan)

Dokter menulis hasil diagnosa dan terapi

pada rekam medik pasien

7. Hal-hal yang Kriteria Rujukan:

perlu 1. Rujukan ke dokter spesialis bila ditemukan fokus infeksi
diperhatikan
2. Jika urtikaria berlangsung kronik dan rekuren

3. Jika pengobatan first-line therapy gagal

 4. Jika kondisi memburuk, yang ditandai dengan makin
bertambahnya patch eritema, timbul bula, atau bahkan
disertai sesak

8. Unit Terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum

2. Ruang Farmasi
3. Ruangan Gawat Darurat
9. Dokumen Terkait 1. Rekam Medis
2. Buku Register
3. Blanko Rujukan

10. Rekaman Histori Yang Tanggal Mulai

Perubahan No Isi Perubahan
Dirubah Diberkakukan
 URTIKARIA
No. Dok :

DAFTAR No. Revisi : 00

TILIK Tgl Terbit :
Halaman : 1/1

UPT PUSKESMAS dr. SALEH USMAN

SIABU NIP.197503142006041004

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas memanggil pasien? √
2. Apakah Dokter melakukan anamnesis kepada √
pasien?
3. Apakah Dokter mencuci tangan sebelum √
melakukan pemeriksaan fisik?
4. Apakah Dokter melakukan pemeriksaan fisik pada √
pasien?
5. Apakah Dokter mencuci tangan setelah √
pemeriksaan fisik?
6. Apakah Dokter menegakkan diagnosa kepada √
pasien?
7. Apakah dokter memberikan penatalaksanaan √
kepada pasien?
8. Apakah dokter memberikan konseling & edukasi √
kepada pasien?
9. Apakah dokter mencatat hasil pemeriksaan, √
diagnosa dan terapi pada rekam medik pasien?
10. Apakah Petugas menulis hasil diagnosa pada √
buku register?

CR : 100 %

Siabu, 2018
Pelaksana / Auditor

___________________
NIP.