PROGRAM KERJA TAHUN 2022

UNIT HEMODIALISA RUMAH SAKIT PELITA INSANI MARTAPURA

BAB I
PENDAHULUAN

Unit hemodialisis merupakan salah satu bagian bentuk layanan kesehatan bagi masyarakat dari
suatu rumah sakit. Hemodialisis atau cuci darah sangat berperan penting bagi penderita gagal
ginjal, yang diakibatkan oleh beberapa penyakit diantaranya diabetes dan hipertensi. Pada
penderita gagal ginjal, organ ginjal mengalami penurunan fungsi hingga akhirnya tidak lagi
mampu bekerja sama sekali. Pada prinsipnya hemodialisis adalah terapi untuk menggantikan kerja
dari ginjal yaitu menyaring dan membuang sisa-sisa metabolisme dan kelebihan cairan, membantu
menyeimbangkan unsur kimiawi dalam tubuh serta membantu menjaga tekanan darah.

Berdasarkan visi Unit Hemodialisa Rumah Sakit Pelita Insani yaitu menjadi Unit Hemodialisa yang
profesional sesuai dengan kemampuan yang ada, oleh karena itu di perlukan suatu program kerja
tahunan guna peningkatan mutu pelayanan Hemodialisa Rumah Sakit Pelita insani tahun 2022.

A. Latar belakang
Hemodialisis merupakan pelayanan yang cukup luas, di seluruh dunia diperkirakan 2 juta orang
mendapat dialisis setiap tahunnya, dan di Indonesia angkanya mencapai 55.000 orang Ketika
jumlah pasien banyak dan fasilitas yang diberikan terbatas, penilaian efisiensi pelayanan suatu unit
hemodialisa sangat penting disamping peningkatan kinerja pelayanan hemodialisa.

Dengan demikian diperlukan suatu program kerja tahunan di Unit Hemodialisa Rumah Sakit Pelita
Insani Martapura yang meliputi pengembangan sdm, peningkatan kinerja pelayanan, pengembangan
sarana dan peralatan, peningkatan mutu dan keselamatan pasien serta pengelolaan resiko di unit
hemodialisa.
I. Tujuan:

a. TUJUAN JANGKA PANJANG:

Terselenggaranya pelayanan hemodialisa secara optimal sesuai visi dan misi unit
Hemodialisa Rumah Sakit Pelita Insani Martapura.

b. TUJUAN JANGKA PENDEK :

1. Sebagai acuan untuk melaksanakan prioritas program sesuai dengan
rencana strategis rumah sakit.
2. Tercukupinya jumlah sumber daya manusia di unit hemodialisa, dengan
kualifikasi sesuai standar.
3. Terselenggaranya Pemeliharaan lingkungan rumah sakit pada umumnya dan
unit hemodialisa khususnya agar selalu bersih dan nyaman.
4. Terselenggaranya Pemeliharaan peralatan hemodialisa dengan melakukan
operasional yang benar serta memelihara kebersihan alat.
II. TARGET (SASARAN) TAHUNAN 2022
A. Indikator pelayanan

Target Tahun 2022

No Indikator
1 Jumlah perawat mahir hemodialisa 3
2 Jumlah mesin hemodialisa 7
3 Jumlah pelayanan hemodialisa 2304
 B. Indikator mutu dan keselamatan (sesuai dengan program PMKP unit kerja)
No Indikator Mutu Target 2022
1. Indikator Mutu unit kerja

Input :
1. Pemenuhan kebutuhan tenaga sesuai dengan 100 %
pola ketenagaan.

2. pemenuhan peralatan dan fasilitas penunjang

hemodialisa

Proses:
Pelayanan hemodialisa minimal 5 jam tiap sesi 100 %

Output:
Visitasi dokter spesialis dalam sertifikasi HD Dokter Spesialis
Dalam sertifikasi
HD
Outcome:
Kepuasan pelanggan 80 %

2. Indicator mutu area klinis

Single use dialiser 100 %

3. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien

Tidak terjadinya pasien jatuh 0%

4. Insiden keselamatan Pasien
Pemakaian APD 100 %

5. Insiden kecelakaan kerja/insiden lain

- tertusuk jarum 0%
. KINERJA UNIT
N PRO KEGI BULAN TAR
O GRAM A GET
TAN 2022
J p m a m ju ju a s o no
a e ar p ei n l g e kt v
n b r s p

1 Peningkat 1.
an proses Rapat B B B B B B B B Bl Tiap
B B
pelayanan intern l l l l l l l l m bulan
l l
al unit m m m m m m m m ter 1 kali
m m
hemo te te te te te te te te eal
te te
dialis r re r r r re r re isa
r r
a e al e e e al e al si
e e
al is al al al is al is
al al
is a is is is a is a
is is
a si a a a si a si
a a
si si si si si
si si

2.
Rapat B B B B B B B B B B Bl 3
denga l l l l l l l l l l m bulan
n m m m m m m m m m m ter sekal
mana te te te te te te te te te te eal i
ger r re r r r re r r r re isa
e al e e e al e e e al si
al is al al al is al al al is
is a is is is a is is is a
a si a a a si a a a si
si si si si si si si
2 Pengemba 1.pen
ngan fisik gadaa B B B B B B B B B B Bl
dan n l l l l l l l l l l m
bangunan gudan m m m m m m m m m m ter
-
g te te te te te te te te te te eal
acid- r re r r r re r r r re isa
bicarb e al e e e al e e e al si
onat al is al al al is al al al is
is a is is is a is is is a
a si a a a si a a a si
si si si si si si si

2.Pen B B B B B B B B B B Bl
yedia l l l l l l l l l l m
an m m m m m m m m m m ter
-
ruang te te te te te te te te te te eal
tungg r re r r r re r r r re isa
u e al e e e al e e e al si
pasie al is al al al is al al al is
n HD is a is is is a is is is a
a si a a a si a a a si
si si si si si si si
3.
Ruan B B B B B B B B B B Bl
g l l l l l l l l l l m
maka m m m m m m m m m m ter
-
n te te te te te te te te te te eal
karya r re r r r re r r r re isa
wan e al e e e al e e e al si
al is al al al is al al al is
is is is is is is is
 a a a a a a a a a a
si si si si si si si si si si

3 Pengada 1.Te Smst

an mpat B B B B B B B B B B Bl r2
peralatan tidur l l l l l l l l l l m
HD pasie m m m m m m m m m m ter
n te te te te te te te te te te eal
r re r r r re r r r re isa
e al e e e al e e e al si
al is al al al is al al al is
is a is is is a is is is a
a si a a a si a a a si
si si si si si si si
5. bed B B B B B B B B B B Bl 7 bed
pasie l l l l l l l l l l m
n m m m m m m m m m m ter
te te te te te te te te te te eal
r re r r r re r r r re isa
e al e e e al e e e al si
al is al al al is al al al is
is a is is is a is is is a
a si a a a si a a a si
si si si si si si si

6.Kur B B B B B B B B B B Bl
si l l l l l l l l l l m 2 unit
roda m m m m m m m m m m ter
te te te te te te te te te te eal
r re r r r re r r r re isa
e al e e e al e e e al si
al is al al al is al al al is
is a is is is a is is is a
a si a a a si a a a si
si si si si si si si
7.exh 1 unit
ause B B B B B B B B B B Bl
l l l l l l l l l l m
m m m m m m m m m m ter
te te te te te te te te te te eal
r re r r r re r r r re isa
e al e e e al e e e al si
al is al al al is al al al is
is is is is is is is
 a a a a a a a a a a
si si si si si si si si si si

4 Pengada 1.
an linen sprai - - - - - - - - - - - 4 set
+ slup
bantal

3.
korde - - - - - - - - - - - 4
n sekat
5 Pengemba 1.
ngan Pelati B B B B B B B B B B Bl 2
SDM han l l l l l l l l l l m oran
khusu m m m m m m m m m m ter g
s te te te te te te te te te te eal
peraw r re r r r re r r r re isa
at e al e e e al e e e al si
mahir al is al al al is al al al is
HD is a is is is a is is is a
a si a a a si a a a si
si si si si si si si
2.
Pena 1 - - - - - - - - - - 1
mbah o oran
an ra g full
tenag n time
a g
p
admin ar
itrasi t
ti
m
e

3.
Traini - - - - S - - - - - -
1
ng d
oran
Ekste h
g
rna te
Dokt re
er: al
semin is
ar,PI a
T(dg si
sertifi
kat)
Pera T
wat er
mahi e
- - - - - - - - - - 2
r: al
oran
Semi is
g
nar,PI a
T(dg si
sertifi 1
kat) 3 o
org r
g
 5. B B B B B B B B B B Bl
Pelati l l l l l l l l l l m
1
han m m m m m m m m m m ter
oran
HD te te te te te te te te te te eal
g
untuk r re r r r re r r r re isa
Dokte e al e e e al e e e al si
r al is al al al is al al al is
umu is a is is is a is is is a
m a si a a a si a a a si
si si si si si si si

6 Pemelihar 1.Mai B B bl B bl bl bl bl bl bl Bl
aan dan ntena el l m l m m m m m m m
1
kalibrasi nce u m te m te te te te te te ter
bulan
alat rutin m te re te re re re re re re eal
sekal
mesin te re al re al al al al al al isa
i
HD re al is al is is is is is is si
al is a is a as a a a as
is as si a si i si si si i
a i si
si
2. bl B
Pengu m l
jian te m
1
angka re te
bulan
kuma al re
sekal
n is al
i
pada a is
s
 air a
RO s

III. Program kerja:

N Kegiatan Rincian kegiatan Sasaran Cara Biaya
o pokok
(terukur) melaksanakan Jadwal

kegiatan

1 Rapat Unit 1. Rapat internal 1 (satu) Meningkatk Pertemuan Setiap 1

HD bulan sekali di Unit HD I an Mutu seluruh petugas bulan
pelayanan HD dengan sekali
HD: Kepala Unit
memecah HD
kan solusi/
masalah
yang
berhubunga
n dgn
pelayanan
HD
2. Rapat 3 bulan dengan Laporan Pertemuan Setiap 3
Man Jangmed hasil antara Kepala bulan
pelayanan Unit HD sekali
Unit HD dengan Man
dan Jangmed
penyampaia
n kendala/
masalah
yang ada
selama 3 bln
 di Unit HD
dan ada
solusinya

2 Pengemban
gan SDM
1.Training eksternal Menambah Mengikuti Menyes
utk perawat pengetahua seminar / PIT uaikan
hemodialisa dan n dan yang diadakan jadwal
dokter pelaksana HD : wawasan oleh yang
seminar, PIT ( dg tentang PERNEFRI ada
sertifikat ) perkembang
an ilmu
dialisis ter
up date

2. Penambahan Mengoptim Pengajuan ke rekrutm

perawat mahir HD alkan Direktur untuk en
pelayanan perawat mahir
dialysis HD
kepada
pasien
3 Pengemban Penambahan tempat tidur Mengoptim Pengajuan
gan sarana pasien( 3 unit ) alkan kepada
dan pelayanan Direktur
peralatan dialysis
kepada
pasien

Penambahan 3 unit Mengoptim Pengajuan Semest

mesin Hemodialisa alkan kepada er 1
pelayanan Direktur
dialysis
kepada
pasien

Penambahan 3 trolley Mengoptim Pengajuan Semest

tindakan alkan kepada er 1
pelayanan Direktur
dialysis
kepada
pasien
 Penambahan kursi tunggu Mengoptim Mengoptimalk
pasien alkan an pelayanan
pelayanan dialysis kepada
dialysis pasien
kepada
pasien

Penambahan kursi roda ( Mengoptim Mengoptimalk

1 buah ) alkan an pelayanan
pelayanan dialysis kepada
dialysis pasien
kepada
pasien

4 Pemelihara Maintenance mesin Kelayakan Mendatangkan 6 bulan

an dan hemodialisa alat teknisi khusus sekali
Kalibrasi mesin hD
peralatan
1.Pengecekan angka -Agar -Mengirim -Satu
kuman di air RO terbebas sample ke bulan
dari lembaga sekali
kemungkina pemeriksaan
n air kuman terkait
Enam
2.Pengecekan kwalitas air tercemar - -
bulan
secara fisika & kimia Agar -Mengirim
sekali
terbebas sampel ke
dari bahan lembaga
logam pemeriksaan
 3.Perawatan rutin alat- Terpelihara Maentenance Menyes
alat hemodialisa rutin yang di uaikan
nya
lakukan oleh jadwal
peralatan
bagian tehnik dari
hemodialisa
medis tehnik
medis

5 Peningkata 1 . Rapat Unit - Tersusun Pertemuan Tahun

n mutu dan Hemodialisa untuk: indicator untuk 2022
keselamata mutu unit mendiskusikan
menetapkan indicator
n pasien kerja dan
mutu unit kerja ,indicator
- Tersusun menyepakati
mutu area klinis, dan
indicator
indicator sasaran
mutu area
keselamatan Pasien dan
klinis
insiden lain
Tersusun
indicator
sasaran
keselamatan
pasien

2.Menetapkan Ditetapkann Pertemuan Tahun

penanggung jawab untuk ya untuk 2022
pengumpulan data penanggung mendiskusikan
jawab dan
pengumpula menyepakati
n data untuk
masing-
masing
kelompok
indikator
 3. Menetapkan Ditetapkann Pertemuan dan Tahun
penanggung jawab ya kesepakatan 2022
analisis data dan penanggung
pelaporan jawab
analisis data
dan
pelaporan
4. Melakukan pencatatan Tercatatnya Pencatatan setiap
bulanan ketiga jenis ketiga jenis pada register bulan
indicator dan insiden lain indicator indicator mutu
dan insiden unit kerja,
lain indicator mutu
area klinis, dan
indikator
sasaran
keselamatan
pasien
5.Melakukan analisis Hasil PDSA Setiap
pencapaian indicator analisis bulan
pencapaian
indikator
4. Melakukan Laporan Pelaporan Setiap
pelaporan bulanan bulanan sesuaidengan bulan
pencapaian indicator pencapaian alur perlaporan
indikator
5. Melakukan pelaporan Laporan Pelaporan Setiap
pencapaian sasaran pencapaian sesuai dengan bulan
keselamatan pasien sasaran alur perlaporan
keselamatan
pasien
6. Menyusun instrument Instrumen Diskusi dengan Tahun
penilaian staf penilaian direktur 2022
staf pelayanan,
kepala instalasi
, dan karyawan
9. Melakukan penilaian Hasil Penilaian Tahun
kinerja karyawan tiap penilaian kinerja dengan 2022
enam sekali kinerja staf instrument

10. Melakukan analisis Hasil Analisis Tahun

kinerja karyawan tiap analisis kinerja 2022
enam bulan sekali kinerja berdasarkan
hasil penilaian
11. Melakukan tindak Ditindaklanj Menyampaika Tahun
lanjut terhadap hasil uti hasil n hasil 2022
analisis kinerja karyawan analisis penilaian
kinerja kepada
karyawan karyawan yang
bersangkutan
dan menyusun
langkah tindak
lanjut
12.Melaporkan hasil Laporan Pelaporan Tahun
analisis kinerja karyawan hasil sesuai 2022
tiap enam bulan sekali analisis alurpelaporan
kepada direktur kinerja
karyawan
13.Melakukan penilaian Hasil Melakukan Tahun
kinerja unit setiap satu penilaian penilaian 2022
bulan sekali kinerja kinerja
berdasar
bulanan unit indicator
kerja kinerja unit

Martapura , 24 Desember 2021

Kepala ruangan Hemodialisa

Herlin rosyaria