TUGAS RESUME KEGAWATDARURATAN MATERNAL & NEONATAL

Nama : Meili Nurin Kharisma

NIM : 122010005
Kelainan Presentasi dan posisi.
Kelainan posisi merupakan posisi abnormal ubun-ubun kecil sebagai penanda terhadap
panggul ibu. Sedangkan kelainan presentasi adalah semua presentasi lain dari janin selain
presentasi belakang kepala. Janin dalam keadaan malpresentasi dan malposisi sering
menyebabkan partus lama/ partus macet.
Macam macam kelainan presentasi dan posisi
a. Puncak kepala
Presentasi puncak kepala ialah dimana bagian terbawah adalah puncak kepala, teraba UUB
yang paling rendah pada pemeriksaan dalam dan UUB sudah berputar ke depan. Presentasi
ini sering disebut presentasi sinsiput. Penyebabnya yaitu kelainan panggul, kepala berbentuk
bulat, anak kecil/ mati dan kerusakan dasar panggul. Untuk penanganannya adalah sebagai
bidan kita harus merujuk kecuali jika janin kecil dan tidak ada masalah maka bidan boleh
menolong pasien tapi diharuskan dengan inform consent dan perlu dilakukan observasi yang
ketat.
b. Dahi
Presentasi dahi adalah keadaan dimana kedudukan kepala berada diantara fleksi maksimal
dan defleksi maksimal sehingga dahi merupakan bagian yang terendah. Penyebabnya yaitu
panggul sempit, janin besar, multiparitas, kelainan/kematian janin. Pada kasus ini persalinan
harus dilakukan secara SC dan bidan diharuskan merujuk.
c. Muka
Presentasi muka adalah letak kepala defleksi, sehingga bagian kepala paling rendah adalah
muka. Penyebabnya yaitu ansefalus, hidrosefalus, kelainan janin, struma, kista leher, lilitan
tali pusat pada leher
d. Persisten oksipito posterior
Presentasi ini merupakan posisi bagian belakang janin, kepala atau punggung janin
berhadapan dengan tulang belakang ibu. Penyebabnya yaitu Bentuk panggul( bumil dengan
panggul berbentuk hati dapat beresiko mengalami OP, karena bagian depannya lebih sempit),
dan kyphosis (lengkungan tulang belakang yang berlebihan)
e. Letak sungsang
Letak sungsnag merupakan letak membujur dengan kepala janin di fundus uteri. Terbagi
menjadi 3 posisi yaitu letak bokong kaki, letak lutut dan letak kaki, dan letak bokong murni.
Penyebabnya yaitu volume air ketuban, hamil kembar, plasenta previa, kelainan uterus dan
panggul sempit.
f. Letak lintang
Letak lintang adalah suatu keadaan dimana janin melintang didalam uterus dengan kepala
pada sisi yang satu, sedangkan bokong berada pada sisi yang lain. Penyebabnya yaitu hampir
 sama dengan letak sungsang , persalinan dengan pervaginam tidak bisa dilakukan dan
diharuskan untuk SC, karena beresiko tinggi mengalami morbiditas dan mortalitas.
g. Distosia his
Merupakan tenaga kontraksi yang tidak normal, baik kekuatan maupun sifatnya sehingga
menghambat kelancaran persalinan. Jenis- jenisn hambatan pada kontraksi yaitu:
- Kontraksi terlalu sering, sehingga tidak efektif.
- Kontraksi tidak teratur (inersia)
- Kontraksi tidak berhenti, terlalu kuat dan terlalu sering(tetanik)
Dapat ditangani dengan dicari penyebabnya terlebih dahulu, jika karena lepasnya plasenta,
maka diharuskan SC, tetapi jika bayi siap lahir, maka bisa lahir secara normal. Dilakukan
perbaikan kontraksi dan semua kontraksi harus dipantau lewat partograf. Jika masih sesuai
grafik, bayi bisa lahir normal, tapi jika macet harus dilakukan operasi Caesar.